Сделать операцию на копчик
Не каждую патологию можно вылечить, применяя медикаментозную терапию. Иногда для сохранения здоровья и возвращения трудоспособности показано хирургическое вмешательство. К числу таких случаев относится резекция самого нижнего отдела позвоночника. В отзывах об операции по удалению копчика можно найти полезные рекомендации, которые помогут правильно подготовиться к такому варианту лечения.
Показания и противопоказания к удалению копчика
Принимать решение о проведении 
и может только квалифицированный хирург. Он должен рассмотреть историю болезни каждого пациента, взвесить все риски и реально оценить эффективность медикаментозной терапии. Выбор операции становится оправданным в следующих случаях:
- Отсутствие положительных результатов после приема обезболивающих препаратов в течение пяти дней.
- Наличие кисты копчика — ее необходимо удалять вне зависимости от стадии развития.
- Активное формирование остеохондроза крестцово-поясничной области.
- Выявление дегенеративных процессов, провоцирующих появление патологической подвижности структур описываемого отдела.
- Обнаружение ортопедических дефектов таза, вследствие которых страдает двигательная активность нижних конечностей.
Прямыми показаниями также являются отклонения сегментов копчика, переломы, тяжелые вывихи. Последние особенно опасны для женщин, планирующих в будущем родить ребенка. Даже если стабилизировать отдел, в дальнейшем в процессе родовой деятельности пациентка может испытывать невыносимо сильные боли, способные поставить под угрозу появление на свет малыша. В этом случае осуществляется частичная резекция копчика.
Есть у описываемой операции свои противопоказания. Ее не проводят пациентам, страдающим аутоиммунными болезнями и больным, в анамнезе которых есть патологии кровеносной, сердечно-сосудистой системы, онкология.
Кокцигэктомия выполняется только под наркозом, поэтому ее нельзя проводить при индивидуальной непереносимости компонентов анестетических средств. Также оцениваются риски, когда выявляются нарушения одной или нескольких функций печени.
Подготовка к процедуре
КТ копчика
Предварительно больной проходит тщательное обследование. Хирург проводит пальпацию крестцово-копчикового отдела позвоночного столба. Затем назначается рентген проблемной зоны. Она просвечивается в несколько проекциях. После проводится КТ. С ее помощью визуализируются структуры костей, формируется трехмерная модель сочленения. Для оценки состояния прилегающих мышц, сосудов, нервов применяется МРТ.
Только после изучения расшифровок результатов составляется план проведения оперативного вмешательства.
Виды операций и техника выполнения
Существует два вида кокцигэктомии:
- антеградный;
- ретроградный.
Первый сложен в исполнении. Хирург производит разрез кожи в районе крестцово-копчикового сочленения так, чтобы не задеть складку межъягодичного пространства. Скальпелем рассекается связка, удерживающая описываемый элемент, удаляется диск между позвонком S5 и Со1. Затем хирург берет кусачки Листона и ими отсекает копчик. После формирует при помощи рашпиля гладкую культю округлой формы. Рана зашивается, поверх накладывается антисептическая повязка. Когда все заживает, на месте копчика образуется ямка.
Реализация ретроградного удаления напоминает разборку монетного столбика. Начинается она от последнего копчикового позвонка. Доступ к операционному полю осуществляется из разреза, сделанного параллельно межъягодичной складке. Он производится в нескольких сантиметрах от прямой кишки, поэтому второй способ устранения кокцигодинии самый опасный с точки зрения нежелательных последствий. В процессе операции может быть поврежден анальный сфинктер или наружная оболочка тракта.
Возможные осложнения и последствия
Как быстро пройдет боль после удаления копчика, зависит от качества оперативного вмешательства. Если все сделано правильно, дискомфорт исчезнет сразу после резекции. Он не должен возникать, когда человек долго сидит либо занимается спортом. При повторном возобновлении боли необходимо немедленно обратиться к своему лечащему врачу. Он проведет новое обследование, выявит фактор-провокатор и постарается его устранить.
Если киста была удалена не полностью, развивается рецидив эпителиального копчикового хода. Человек может не подозревать о наличии такого дефекта, пока не произойдет какая-нибудь травма. При механическом повреждении образуется припухлость, при выполнении движения появляется ощущение присутствия инородного тела. В районе копчика снова формируется боль пульсирующего характера. Пациент повторно должен пройти все круги консервативного и хирургического лечения.
После наркоза у некоторых больных наблюдается застой в легких. Он может стать причиной развития дыхательной и сердечной недостаточности. У людей с сахарным диабетом или у курильщиков со стажем края раны могут начать гнить и отмирать.
В список возможных осложнений также необходимо включить:
- скопление в полости жидкости и образование послеоперационной сератомы;
- инфицирование ямки и формирование абсцесса;
- инфицирование и воспаление швов с развитием несостоятельности краев раны;
- септические осложнения.
Такие последствия удаления копчика устраняются при помощи медикаментозной терапии. Гематомы рассасываются самостоятельно в течение двух, трех недель. Для снижения рисков развития осложнений все пациенты должны на протяжении десяти дней пропить курс антибиотиков.
Реабилитационный период
Сразу после операции начинается восстановление пациента. Четверо суток он пребывает в хирургическом стационаре, строго соблюдая постельный режим. В течение этого времени меняются повязки, антисептическими растворами обрабатываются швы, принимаются обезболивающие таблетки и нестероидные противовоспалительные препараты.
На вторые сутки больному разрешают вставать и аккуратно ходить. Когда снимаются швы, проводится гигиена межъягодичного пространства. Если нет никаких негативных явлений, человек выписывается домой. В последующие три недели после резекции ему запрещено сидеть. Ускорить заживление послеоперационных ран помогают процедуры физиотерапии. Проходить их можно, посещая дневной стационар. Раз в неделю важно проводить депиляцию области, где была произведена резекция.
Примерная стоимость
Резекция копчика может быть осуществлена бесплатно по направлению, полученному из поликлиники по месту жительства. В этом случае придется ждать своей очереди несколько недель или месяцев. Если есть желание быстро избавиться от существующей проблемы, специалисты рекомендуют обращаться в частные клиники.
Примерная стоимость оперативного лечения составляет 25 тысяч рублей. В нее входит пребывание в стационаре и наркоз. В случае возникновения осложнения и продления сроков пребывания в лечебном учреждении, цена может подняться до 100 тысяч рублей. Применение лазера увеличивает стоимость до 200 тысяч. Вскрытие кисты обходится в 4 тысячи.
Отзывы об операции по удалению копчика
Елена 42 года: На копчике появилось уплотнение, похожее на фурункул, оно сильно болело, но я ждала, когда прорвется самостоятельно, поэтому к врачу попала не сразу. Записалась на прием к хирургу только тогда, когда копчик стал сильно болеть, ночью становилось совсем невыносимо, трудно стало сидеть. После осмотра специалист предложил действовать радикально. Операцию перенесла хорошо, а вот восстановительный период был очень трудный. Сидеть не могла месяца два-три. Походы в туалет – настоящее мучение. Больно ходить, больно было спать на спине. Боли настолько сильные, что не спасали даже анальгетики. Однако когда все прошло, стало действительно легче, и я ни о чем не пожалела. Конечно, когда лежала в палате, нужен был помощник. Есть можно только лежа, ждала, когда ко мне придут родственники и подадут, накормят, переоденут. Поэтому совет всем, если решаетесь на операцию, позаботьтесь заранее о том, чтобы было кому за вами ухаживать.
Алексей 52 года: Все началось 2014 году, начала сильно болеть спина в районе крестца, через два месяца появилась опухоль и воспаление. Я сразу к врачу. Хирург прямо в стационаре вскрыл, зашил и отпустил домой. Я на следующий день на работу. Ходил на перевязки, врач сказал, что без плановой операции все равно не обойтись. Тянул, как только мог, но конец один. Через год снова все нагноилось, опухло, появился вторичный ход. Мази, травы, таблетки не помогли. Спина совсем отнималась. Позвонил другу. Он у меня зав. отделением. Попросил посоветовать хорошего хирурга. Через неделю определили меня в палату гнойной хирургии. День операции прошел очень быстро. Сделали анестезию в спину, положили на стол на живот. Вбежал хирург, что-то там делал, я ничего не чувствовал, но был в сознании. Сколько длилась операция, я не понял, показалось, что очень быстро, минут тридцать. Потом меня перевернули на спину, уложили на кушетку и увезли в реанимацию. Там я проспал до вечера. Разбудил меня доктор, проверил мои ноги. Они двигались. Боли не чувствовал, но было ощущение, что меня сильно пнули под задницу. Пролежал в больнице неделю, потом еще три месяца жил стоя. В туалет ходил полуприсядом. Сейчас, когда все прошло, чувствую себя замечательно. Ничего нигде не болит.
Источник
Киста копчика (свищ) представляет собой одну из наиболее сложных и деликатных проблем со здоровьем. Этот термин включает разновидности врожденных эпителиальных отклонений, развивающихся в виде подкожной полости, заполненной гнойными выделениями. Киста – это следствие протекающего внутри воспаления.
Заболевание имеет и другие названия – эпителиальный копчиковый ход, пилонидальная киста, дермоидный синус, свищ копчика. Место возникновения и этапы развития могут быть различными. Дермоидная киста обычно располагается близко к кожной поверхности, эпителиальный копчиковый ход – в глубоких подкожных слоях, пилонидальный синус появляется в результате врастания волос под кожу, а свищ копчика возникает при нагноении любой из предыдущих разновидностей недуга.
Описанные проблемы с копчиком бывают у мужчин и у женщин, но по статистике сильный пол страдает от них в 3 раза чаще. Деликатность проблемы состоит в локализации патологического очага. Образование находится в интимном месте – области копчика, крестца и межъягодичной складки. При возникновении такой проблемы не каждый может ее озвучить. Далеко не все готовы обсудить неприятные ощущения даже с докторами.
Причины возникновения кисты копчика
Еще в процессе формирования эмбриона редукция мышц и связок в зоне копчика может быть нарушена. Развитие продолжается, но препятствует запечатыванию синусного хода. Результатом становится образование в тканях полого свищевого хода, в котором растет киста.
Причиной этого явления является генетический фактор – отклонение в развитии копчика может передаваться по наследству. Иногда этому способствуют сбои, происходящие в организме беременной женщины, и дальнейшие нарушения в формировании зародыша.
Но существует мнение, что патология не всегда носит исключительно врожденный характер. Рост кисты могут спровоцировать факторы:
- ушибы в районе крестца, копчика;
- гиподинамия;
- пренебрежение гигиеническими правилами;
- ослабленный иммунитет;
- опрелости, пролежни;
- переохлаждение организма, особенно нижней части туловища;
- инфекции.
Повышенная потливость, избыточный рост волос на поясничной области и ягодицах, нарушения в функционировании сальных желез способны привести к обострению воспаления. Острая стадия возникает из-за закупоривания выстланной эпителием полости. В ней скапливаются кожные частицы, сало, грязь, волосы. Они попадают внутрь через небольшое отверстие в коже, сообщенное с полостью. Внешняя пробка затрудняет вывод органических продуктов наружу, в связи с чем они гниют внутри капсулы кисты.
Симптомы кисты копчика
Клинические проявления заболевания в фазе воспаления имеют ярко выраженный характер. Пациент страдает от острых пульсирующих болей в районе копчика. Они усиливаются, если начать двигаться активно или просто сменить положение тела.
Наблюдаться также могут:
- покраснение на коже в месте воспаления;
- выделение гнойных масс из отверстия полости;
- вторичные отверстия – для выведения инфильтрата либо зарубцевавшиеся;
- уплотнение в верхней части межъягодичной складки, мешающее двигаться и ощущаемое как инородный предмет;
- повышенная температура, отечность в районе нижней части позвоночного столба – если имеет место инфекционное поражение.
Эпителиальный копчиковый ход может быть неосложненным и осложненным. В первом случае больной чувствует себя нормально, иногда дают о себе знать слабые тупые боли, небольшие выделения. Во втором случае развиваются абсцессы и свищи. Это сопровождается гиперемией и отеком, режущими, резкими болевыми ощущениями.
Диагностика и методы лечения кисты копчика
Болезнь может перетекать в хроническую и вызывать разные осложнения. Поэтому важно как можно раньше обратиться в клинику. Постановка диагноза врачом-проктологом возможна уже при первичном осмотре. Иногда для уточнения наличия патологии делают УЗИ и рентгенографию тазовой области.
Для лечения врачи применяют консервативные методы. Терапия носит профилактический характер, действия специалистов направлены на снятие острых воспалительных процессов. Для этого пациенту назначают нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен, кетопрофен). Полноценного удаления образования можно добиться посредством операции. Чем раньше это сделать, тем меньше вероятность нежелательных осложнений.
Как осуществляется удаление кисты копчика
Обычно удаление кисты копчика представляет собой запланированное мероприятие. Оптимальный вариант – чтобы операция пришлась на период ремиссии заболевания. Перед хирургическим вмешательством нужно соблюсти ряд правил:
- волосяной покров на оперируемой области удаляют;
- кишечник следует очистить посредством клизмы;
- за 12 часов до процедуры прекратить прием пищи.
Полное устранение патологии возможно лишь при удалении кисты копчика с наружным отверстием и его ответвлениями. Поэтому хирурги многопрофильной клиники «Международный Центр Охраны Здоровья» проводят детальный осмотр и санацию очага воспаления.
Этапы операции:
- Введение анестезии. Ее вид подбирают персонально в зависимости от особенностей организма.
- Устранение патологического участка. С помощью хирургических инструментов больному удаляют эпителиальный канал и первичные отверстия.
- Ушивание раны. Накладывают швы по Донати, обеспечивающие остановку кровотечения и аккуратное сопоставление краев раны.
Использование Радиоволнового скальпеля Сургитрон(SURGITRON)
Современным способом лечения этой патологии является удаление кисты копчика радиоволновым скальпелем. Это максимально безболезненная и безопасная для организма процедура, предполагающая иссечение новообразования. В зависимости от глубины поражения кожи крестца и копчика наибольшая продолжительность ее проведения составляет час. Воздействие концентрируется только на пораженных клетках. Здоровые ткани подвергаются незначительным повреждениям. Такое удаление кисты не оставляет на коже заметных рубцов. Коагулирующее свойство оборудования исключает вероятность кровотечения из затронутых сосудов или инфицирования раны.
Восстановительный период после устранения кисты копчика
После удаления новообразования рану ежедневно обрабатывают, меняют повязки. Швы снимают через 10−14 дней после хирургического вмешательства. В этот период рекомендована обработка раны раствором хлоргексидина либо другим антисептиком.
В первый месяц после устранения кисты копчика запрещена любая физическая активность. Специалисты советуют не спать на спине, не сидеть на твердых поверхностях. Возвращение к нормальному ритму жизни возможно после 5−6 недель.
Данное новообразование в районе копчика характеризуется благоприятными прогнозами. Оперативное вмешательство обычно исключает вероятное возникновение рецидивов, подтверждением чему являются положительные отзывы пациентов.
Осложнения
Осложнения при кисте копчика появляются в крайне редких случаях. К ним относятся:
- острые воспаления, перешедшие на здоровые клеточные ткани;
- гнойные и воспалительные поражения соседних тканей;
- одиночные либо множественные свищи;
- кожная экзема.
Практике известны случаи, когда развитие патологии продолжалось более 20 лет и за это время больные ни разу не обратились за медицинской помощью.
Преимущества «Международного Центра Охраны Здоровья»:
- Медицинские услуги широкого профиля.
- Помощь высококвалифицированных докторов, прошедших подготовку в РФ и за рубежом.
- Обследование на высокоточном безопасном оборудовании.
- Комфортные условия для пациентов и их родных.
- Прозрачность цен. В стоимость уже включены все требуемые услуги.
- Уважительное и доброжелательное отношение медработников всех уровней.
- Выгодные спецпредложения, скидки, акции, рассрочка, работа с полисами ДМС.
- Уровень качества оказываемых услуг подтвержден международным сертификатом TUV.
- Удобное расположение в центре Москвы – по адресу ул. Октябрьская, д. 2 (м. Достоевская – 5 минут пешком, м. Новослободская – 15 минут пешком).
«Международный Центр Охраны Здоровья» осуществляет удаление кисты копчика в Москве. У нас можно пройти комплексное обследование, лабораторную и инструментальную диагностику, получить консультации квалифицированных врачей.
Цена на эту операцию начинается с 8000 руб. Более подробную информацию об удалении новообразования можно получить у наших консультантов. Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 681-23-45.
Источник
Под эпителиальным копчиковым ходом (ЭКХ) подразумевается дефект мягких тканей в виде узкого канала под кожей, выстланного эпителием и имеющего одно либо несколько отверстий. Особенность аномалии крестцово-копчиковой области заключается в том, что она обнаруживается лишь вследствие развития воспалительного процесса или случайно при профилактическом медосмотре.
Поскольку копчиковый ход является потенциальным очагом воспаления, который может привести к образованию гнойников и свищей, его лучше удалять даже без наличия воспаления. Окончательное решение принимается проктологом в индивидуальном порядке. Но при воспалительном процессе хирургическое удаление ЭКХ становится единственным вариантом.
Цель оперативного вмешательства – иссечение патологических тканей со всеми имеющимися отверстиями, что особенно актуально при возникновении симптомов:
- болей в районе копчика и крестца;
- припухлости и покраснения;
- прозрачных или гноевидных выделений из отверстий хода;
- высокой температуры;
- озноба;
- общего недомогания.
Гнойник может вскрываться самопроизвольно, однако полное выздоровление наступает только после иссечения ЭКХ.
Если пациент ничего не предпринимает, болезнь может обернуться осложнениями:
- флегмоной;
- проникновением инфекции в ткани;
- вскрытием гнойника с последующим распространением в область малого таза и заднепроходный канал;
- сепсисом;
- свищом;
- нагноениями в костных структурах крестца и копчика.
При отсутствии лечения патология, протекающая бессимптомно, может приобрести хроническую форму с регулярными рецидивами и образованием свищевых ходов.
Прежде всего, пациент проходит полное обследование в нашем медцентре. Благодаря современному оснащению клиники наши специалисты могут точно определить диагноз и грамотно составить схему лечения.
Выбор хирургического метода зависит от особенностей течения аномалии и состояния пациента. Если воспаление отсутствует, операция выполняется в плановом порядке. При наличии воспаленного участка или абсцесса хирургические манипуляции осуществляются в 2 этапа:
- Вскрытие гнойника и его чистка.
- Удаление кисты.
Во время операции используется анестезия, поэтому вам не стоит волноваться по поводу какого-либо дискомфорта. Наши хирурги – это специалисты, успешно работающие в сфере проктологии более 10 лет. Кроме того, все хирургические манипуляции выполняются на современном оборудовании.
После операции мы предоставляем вам стационар с комфортными условиями и с закрепленной медсестрой.
Реабилитационный период предусматривает прием антибиотиков и обезболивающих (первые несколько суток). Скорейшему выздоровлению способствуют ванночки с антисептиками. Поскольку полное восстановление длится около месяца, необходимо соблюдать врачебные рекомендации, касающиеся образа жизни:
- избегать сильных физических нагрузок;
- не спать на спине;
- носить свободную одежду без грубых швов;
- тщательно следить за гигиеной прооперированной области;
- больше двигаться.
Также вам необходимо регулярно приходить на прием к проктологу.
Источник