Щелчки в районе поясницы

Щелчки в позвоночнике в пояснице

Многие пациенты обращают внимание на тот факт, что у них что-то щелкает в пояснице при выполнении определённых движений туловищем. Это могут быть наклоны, повороты, скручивания, расправления. Характер движения, при котором щелкает позвоночник в пояснице, может косвенно указывать на потенциальную причину возникновения данного клинического симптома. Поэтому важно запоминать, как, при каких обстоятельствах появляется щелчок и какими сопутствующими симптомами он сопровождается.

При визите к доктору нужно поделиться собранной информацией – это позволит ему быстрее поставить предварительный диагноз и дать рекомендации по проведению дополнительных обследований. В этой статье мы расскажет о том, какие причины могут вызывать щелчки в позвоночнике в пояснице, о диагностике заболеваний и способах проведения эффективного и безопасного лечения.

Если щелкает в пояснице, то в первую очередь следует обратиться к вертебрологу или ортопеду. Эти доктора обладают необходимым уровнем знаний для того, чтобы определить, какие ткани поражены и какое заболевание потенциально может давать подобный симптом. Если нет возможности записаться на прием к вертебрологу или ортопеду, то посетите участкового терапевта. Он проведет необходимый минимум обследований и по возможности даст направление на консультацию вертебролога, невролога, ортопеда и т.д.

Почему щелкает позвоночник в пояснице

Причины, почему поясница щелкает при разных движениях, могут быть разными. Для начала следует разобраться с анатомией позвоночного столба и окружающих его паравертебральных тканей:

позвоночный столб состоит из тел позвонков;
поясничный отдел состоит из пяти массивных позвонков;
он сопряжен с грудным отделом и крестцом;
между телами позвонков располагаются хрящевые межпозвоночные диски (они обеспечивают защиту корешковых нервов и тел позвонков от давления друг на друга, поддерживают нормальную высоту межпозвоночных промежутков);
тела позвонков имеют остистые и дугообразные позвонки (последние вместе с телами позвонков образуют спинномозговой канал);
между позвонками располагаются фасеточные и дугоотросчатые суставы;
стабильность положения тел позвонков обеспечивается за счет связочного аппарата (короткие межпозвонковые и длинные продольные связки);
обеспечение подвижности позвоночника и диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков лежит на паравертебральных мышцах.

Если щелкает позвонок в пояснице, то причина появления подобного звука может скрываться в любом из перечисленных структурных отделов. Напрмиер, при рубцовое деформации связочной и сухожильной ткани щелчки часто появляются при достаточно резких движениях с большой амплитудой. А вот при соскальзывании тел позвонков с межпозвоночных хрящевых дисков дает более глухой звук, возникающий при расправлении спины.

Распространенные причины того, почему щелкает позвоночник в пояснице:

дегенеративные дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, приводящие к снижению их высоты и утрате амортизационной способности;
деформирующий остеоартроз межпозвоночных фасеточных и дугоотросчатых суставов (при разрушении хрящевого синовиального слоя суставные костные поверхности соприкасаются и издают характерный щелкающий звук);
травмы связочного и сухожильного аппарата, такие как растяжения и разрывы, без современной реабилитации они приводят к образованию массивной рубцовой ткани, которая может издавать неприятные посторонние звуки при движениях;
смещение тел позвонков и их возвращение обратно обычно сопровождается щелчками;
образование внутри мышечного волокна кальцинатов или пустот заполненных воздухом (обычно такое случается после перенесенных воспалительных процессов инфекционного или асептического генеза).

Помимо этого щелчки в пояснице могут быть первым признаком развития болезни Бехтерева. Анкилозирующий спондилит имеет тенденцию к образованию анастомозов между соседними телами позвонков. На начальной стадии это не препятствует гибкости и подвижности позвоночного столба. Однако становится причиной разных посторонних звуков.

Не исключены искривление позвоночного столба, перекос костей таза, разрушение подвздошно-крестцовых суставов, симфизит и другие патологии.

Точную причину появления щелкающих звуков в поясничном отделе позвоночника сможет установить только врач на основе проведенного осмотра, собранного анамнеза и при сопоставлении этих сведений с результатами обследований.

Как правило, назначается рентгенографический снимок. Обычно на нем уже можно увидеть потенциальную причину. При дегенеративных дистрофических изменениях в хрящевых тканях межпозвоночных дисков наблюдается снижение их высоты и сужение промежутков между телами позвонков. При смещении тел позвонков необходимо делать рентгенографические снимки в динамике. При совершении разных движений туловищем будет видно, как смещаются тела позвонков и возвращаются обратно на свои места.

Если рентгенографическое исследование не информативно, то нужно провести МРТ. На снимке можно визуализировать состояние всех окружающих позвоночный стол мягких тканей. С помощью МРТ можно обнаружить рубцовую деформацию хрящевой, связочной, сухожильной и мышечной ткани. На снимках томограммы видны грыжевые выпячивания, разволокнения связок и многие другие патологии.

Щелкает в пояснице при ходьбе и поднятии ноги

Часто пациенты жалуются на то, что у них щелкает при ходьбе в пояснице и при этом как таковые болевые ощущения отсутствуют. Если щелкает при ходьбе в пояснице, то необходимо исключать в первую очередь разрушение подвздошно-крестцовых сочленений костей. Эти суставы являются парными и располагаются по бокам от крестцовой кости. Они тугоподвижные и отвечают за крепление нижних конечностей с помощью тазовых костей к позвоночному столбу. Падения на область ягодиц, тяжелая физическая работа, сутулость, перекос костей таза, синдром кроткой ноги – все это может спровоцировать преждевременное разрушение хрящевых синовиальных оболочек внутри подвздошно-крестцовых суставов. Они начинают подвергаться деформации за счет отложения солей кальция в местах, где происходит нарушение целостности костной ткани.

Деформирующий остеоартроз крестцово-подвздошных суставов легко диагностировать с помощью рентгенографического снимка. Наиболее подвержены этой патологии женщины, перенесшие многоплодную беременность, пациенты с избыточной массой тела, ведущие малоподвижный образ жизни с преимущественно сидячей работой. Также в группу риска входят пожилые люди, грузчики, строители, спортсмены.

Отличительная особенность деформирующего остеоартроза подвздошно-крестцовых суставов – появление боли при вставании после длительного сидения на жесткой поверхности. Во всех остальных ситуациях болевой синдром отсутствует. Второй характерный признак – появление синдрома беспокойных ног. Он заключается в том, что в вечерне время после отхождения ко сну пациент никак не может найти удобное положение для ног. Постоянно нужно их двигать, мышцы чрезмерно напряжены и болезненны при пальпации.

Если при поднятии ноги щелкает в пояснице, то с высокой долей вероятности это поражение связочного или сухожильного аппарата. В области поясницы располагается несколько крупных мышц, отвечающих за прямохождение, подъемы и опускание ног, повороты и наклоны, скручивания и т.д. Все эти мышцы крепятся к костям с помощью сухожилий, выходящих из фасции (оболочки мышцы). Сухожильная ткань очень прочная, но и у неё есть свой предел прочности. При чрезмерных физических нагрузках и травмах сухожилие подвергается растяжению. В его толще образуются микроскопические разрывы. Они заполняются капиллярной кровью. Затем здесь оседает белок фибриноген. Это склеивающий материал, на основе которого в дальнейшем формируется рубец. Рубцовая ткань более плотная и объемная. При движениях она трётся о кость и создает щелкающий звук. При этом боль отсутствует.

Если болевой синдром также есть, то следует исключать патологии тазобедренного сустава, такие как:

асептический некроз головки бедренной кости;
нестабильное положение головки бедренной кости в полости вертлужной впадины;
вальгусная или варусная деформация шейки бедренной кости;
расхождение костей таза и изменение конфигурации тазобедренного сустава;
деформирующий остеоартроз (коксартроз).

Щелкающий звук может быть спровоцирован неправильным положением головки бедренной кости на фоне плоскостопия и косолапости, полой стопы, деформации коленного или голеностопного сочленения костей, искривления позвоночного столба.

Щелкает поясница без боли

Очень часто у больных щелкает поясница без боли и они не обращают на это внимания. А совершенно напрасно, поскольку симптом является сигналом о том, что происходит быстрое снижение высоты межпозвоночного диска. Да, пока что остеохондроз не дает каких-то клинических признаков кроме периодически появляющихся щелчков при движениях. Но именно на этой стадии можно быстро и эффективно вылечить начинающиеся дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков.

При развитии остеохондроза нарушается стабильность положения тел позвонков. Они начинают свободно двигаться, чем провоцируют разрушение фасеточных и дугоотросчатых суставов. При их выраженной деформации возникают щелчки. Это не признак разрушения суставных костных поверхностей. Это сигнал о том, что происходит чрезмерное растяжение суставной капсулы межпозвоночного сустава. Внутри она заполнена синовиальной жидкостью. Когда происходит чрезмерное растяжение, то внутрь попадает газ. При обратном движении сустава газ вытесняется и происходит щелчок. При этом никаких неприятных ощущений на начальной стадии у пациента не возникает.

Без боли может развиваться болезнь Бехтерева, системная красная волчанка. Но при них помимо щелчков присутствует ощущение скованности в утренние часы. Сложно совершать привычные движения, мышцы чрезмерно напряжены. Спустя несколько часов все эти неприятные ощущения проходят без следа.

Также не исключено развитие остеофитов в таких местах, где они не оказывают воздействия на окружающие мягкие ткани. Обычно это костные наросты на нижних поверхностях тел позвонков и на остистых отростках. При движениях они щелкают, но болевого синдрома не развивается.

Лечение щелчков в пояснице и боли

Если появились щелчки в пояснице, то не стоит ждать, когда начнут проявляться и другие клинические симптомы. Запомните, что у совершенно здорового человека подобных проявлений не появляется. Если есть посторонние звуки, значит в опорно-двигательном аппарате развивается патология. Чем раньше она будет обнаружена, тем выше шансы на успешное полное восстановление поврежденных тканей позвоночного столба. Поэтому не медлите с визитом к врачу. Простой рентгенографический снимок поможет поставить точный диагноз и назначить адекватное и эффективное лечение.

Если щелчки в пояснице – это проявление дегенеративных дистрофических изменений в позвоночнике, то рекомендуется лечение начинать с устранения причины нарушения диффузного питания хрящевых межпозвоночных дисков. Нужно обратить пристальное внимание на организацию своего спального и рабочего места. Затем важно привести в норму свой вес. Исключите тяжелые физические нагрузки на мышечный каркас спины. Ведите активный образ жизни. Включайте в работу мышечный каркас спины (но не перенапрягайте его). Выпивайте за сутки не менее 2-х литров чистой воды.

После постановки диагноза лечить щелчки в пояснице и боль достаточно просто: для этого нужно выявить причину развития основного заболевания, которое проявляется с помощью подобного симптома и устранить её.

С помощью мануальной терапии успешно лечатся практически все заболевания опорно-двигательного аппарата:

остеопатия позволяет восстановить нормальное положение всех позвонков, межпозвоночных дисков и суставов, усилить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости;
массаж повышает эластичность и проницаемость мягких тканей, возвращает межпозвоночным дискам способность усваивать жидкость при диффузном обмене с окружающими мышцами;
лечебная физкультура и кинезиотерапия устраняются мышечный спазм и тренируют мускулатуру, повышая её тонус и выносливость;
физиотерапия улучшает обменные процессы в толще тканей;
рефлексотерапия запускает процесс регенерации всех поврежденных участков за счет использования скрытых резервов организма;
лазерное воздействие позволяет запустить процесс клеточного обновления.

Также применяются и другие способы лечебного воздействия. Но курс мануальной терапии должен быть разработан индивидуально. Универсального рецепта избавления от щелчков в спине и боли нет. К сожалению не существует фармакологических препаратов, которые могли бы устранить причину появления щелчков. В ряде случаев показана хирургическая операция. Но даже в таких ситуациях стоит сначала попытаться вылечиться с помощью методов мануальной терапии.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(21) чел. ответили полезен

Источник

Хрустит поясница – что делать

Жалобы на то, что хрустит поясница, могут поступать как от молодых людей, так и от пожилых. В группу риска входят пациенты с избыточной массой тела, занятые тяжелым физическим трудом, беременные женщины, подростки и т.д.

Хрустит позвоночник в пояснице по ряду причин. Ведущее место занимает дегенеративный дистрофических процесс, протекающий в хрящевых тканях. Они формируют межпозвоночные диски и защитный слой в фасеточных суставах соединяющих между собой соседние тела позвонков. Питание хрящевой ткани осуществляется только с помощью диффузного обмена с окружающими паравертебральным мышцами. Если на них не оказывается регулярная и достаточная физическая нагрузка, то этот процесс останавливается. Хрящевая ткань сначала обезвоживается, затем утрачивает свои функциональные возможности и эластичность. Это влечет за собой дегенерацию и дистрофию.

Часто хрустит спина в области поясницы за счет образования остеофитов. Это отложения солей кальция, которые образуются на поверхностях тел позвонков, межпозвоночных дисков, суставных поверхностях и т.д. Отложение солей кальция начинается только в том случае, если возникает нарушение целостности. Так, хрящевые межпозвоночные диски при длительном обезвоживании утрачивают свою эластичность и при оказании на них значительной амортизационной нагрузки растрескиваются. Трещины заполняются отложениями солей кальция. При совершении любых движений остеофиты издают хрустящий звук.

Хруст в пояснице всегда говорит о том, что развивается патология. Чем раньше вы обратитесь к врачу и проведете полноценную дифференциальную диагностику, тем выше шансы на полное восстановление поврежденных тканей.

В этой статье можно узнать про основные причины появления хрустящих звуков в области поясницы при совершении разных движений (наклоны, повороты, скручивания). Также рассказано про дополнительные симптомы, которые могут при этом присутствовать и указывать на те или иные заболевания. Приведены сведения о том, какими методами можно проводить лечение и что следует делать, если обнаружили у себя хруст в спине.

Причины, почему хрустит поясница

Начать стоит с разбора потенциальных причин того, почему хрустит поясница и какие патологические состояния могут спровоцировать появление данного симптома. Это могут быть воспаления, рубцовые деформации, последствия травмы, опухоли, дегенеративные дистрофические дефекты и т.д.

Ответить точно, почему хрустит позвоночник в пояснице в том или ином случае можно только после осмотра и проведения небольшого обследования. Всегда назначается рентгенографический снимок. Он позволяет одновременно исключать травматические нарушения целостности костной ткани и деформирующий остеоартроз фасеточных суставов.

Посмотрите, что может давать хруст при движениях, совершаемых позвоночником в области поясницы:

разрастающиеся остеофиты (они могут располагаться на замыкательных пластинках возле тел позвонков, на хрящевых межпозвоночных дисках, в области фасеточных суставов);
рубцовая деформация связочного и сухожильного аппарата (рубцы образуются после растяжения связок и сухожилий, разрывов, образования внутри них гематом и т.д.);
тяжи в мышцах, которые могут сформироваться при значительной физической нагрузке;
тела позвонков, которые соприкасаются при выраженной степени протрузии межпозвоночных дисков (осложнение остеохондроза, протекающего длительное время без проведения лечения);
тела позвонков, которые соскальзывают в процессе листеза (ретролистез и антелистез);
разрушенные суставные поверхности в фасеточных межпозвонковых суставах.

Все эти ткани могут провоцировать ощущение хруста при совершении любого движения. Но чаще всего это спондилоартроз, развивающийся на фоне дегенеративных дистрофических изменений в хрящевой ткани фиброзного кольца межпозвоночного диска. Механизм развития остеохондроза следующий:

на начальной стадии нарушение диффузного питания возникает периодически, поэтому после перенапряжения возникает острая боль в пояснице, которая быстро стихает без применения медикаментов после краткосрочного отдыха;
затем происходит длительное нарушение процесса поступления жидкости в хрящевую ткань и она обезвоживается, становится хрупкой и трескается под воздействием амортизационной нагрузки;
так как диффузное питание нарушено и в очаг травматического повреждения не поступает жидкость, обогащенная питательными веществами и кислородом, трещины начинают заполняться отложением солей кальция (они в достаточном количестве присутствуют в циркулирующей рядом в межпозвоночным дисками лимфатической жидкости);
после оседания солей кальция хрящевая ткань фиброзного кольца утрачивает способность усваивать жидкость, выделяемую мышцами в ходе диффузного обмена – начинается процесс забора жидкости из структур расположенного внутри кольца пульпозного ядра;
в результате этого пульпозное ядро утрачивает свою массу и способность поддерживать нормальную высоту межпозвоночного диска – начинает развиваться протрузия;
после того, как межпозвоночный диск утратил боле половины своей высоты при движениях может возникать характерный хруст. Это смещаются тела позвонков, не имеющие стабильной фиксации положения.

Хруст на фоне остеохондроза опасен. Если нет стабильности положения те позвонков то всегда присутствует угроза развития острого стеноза спинномозгового канала. Это состояние характеризуется той или иной степенью компрессии спинного мозга. Может возникать слабость в ногах (вплоть до развития пареза или паралича), судороги, побледнение кожных покровов, резкое повышение уровня артериального давления, нарушение функции тазовых органов и толстого кишечника. Требуется незамедлительная помочь врача невролога. Если своевременно не устранить компрессию спинного мозга на фоне стеноза спинномозгового канала, то пациент может до конца жизни остаться инвалидом.

Факторы риска, которые следует исключать из своей повседневной жизни:

курение и употребление алкогольных напитков (нарушает микроциркуляцию кров и лимфатической жидкости в области позвоночного столба, способствует развитию дегенеративного дистрофического процесса в хрящевых тканях межпозвоночных дисков);
избыточная масса тела (создает повышенную нагрузку на позвоночный столб, провоцирует его ускоренное разрушение);
занятия тяжелой атлетикой и физический труд с задействованием мышц спины и поясницы;
сидячий малоподвижный образ жизни;
нарушение правильной постановки стопы в виде плоскостопия и косолапости;
неправильный выбор обуви для повседневной носки и занятий спортом;
организация спального и рабочего места с нарушением правил эргономики;
подъем тяжестей;
падение на спину, удары в область поясницы и т.д.

Остеоартроз фасеточных суставов также провоцирует хруст в спине. Это заболевание может быть вызвано переохлаждением, остеохондрозом, неправильной осанкой, инфекционными и аутоиммунными процессами. Чаще всего у мужчин причиной хруста является болезнь Бехтерева, а у женщин может диагностироваться системная красная волчанка.

Самостоятельно поставить правильный диагноз не получится. Нужно обратиться за медицинской помощью и пройти все рекомендованные доктором обследования. Лечением хруст в пояснице занимается врач вертебролог или ортопед. Обращаться с подобными жалобами к участковому терапевту бесполезно. Он назначит симптоматическое лечение остеохондроза, которое только ускорит разрушение всех тканей позвоночного столба.

Болит поясница, хрустит позвоночник

Хрустит и болит поясница при ряде заболеваний:

деформирующий остеоартроз фасеточных суставов, соединяющих между собой тела соседних позвонков;
осложнение остеохондроза, такие как протрузия, экструзия и межпозвоночная грыжа;
нестабильность положения тел позвонков и их лабильность относительно друг друга;
рубцовый тендинит позвоночных связок;
новообразования и остеофиты;
воспалительный процесс, сопровождающийся крепитацией мягких тканей за счет скопления внутри них пузырьков воздуха (вызывается поражением аэробной патогенной микрофлорой).

Если болит поясница и хрустит позвоночник, необходимо сделать рентгенографический снимок в разных проекциях. Это позволит исключить смещение позвонков, развитие остеоартроза, присутствие трещин и компрессионных переломов.

Хрустит позвоночник в пояснице при движении

Очень часто хрустит поясница при поворотах в разные стороны. Это симптом присутствует у пациентов с поражениями связочного аппарата. Тела позвонков могут с определённой амплитудой совершать вращательные движения. Но это ограничено связочным аппаратом. Если связки поражены рубцовой деформацией, то хрустит спина в пояснице при попытке повернуть туловище в ту или иную сторону. Почему еще хрустит позвоночник при повороте в пояснице – за счет дегенерации межпозвоночных хрящевых дисков. Патологический механизм появления неприятных звуков при совершении движений описан в статье выше.

Если хрустит позвоночник в пояснице при наклоне вперед или назад, то здесь стоит исключать нестабильность положения тел позвонков, их смещение, растяжение связочного аппарата, разрушение фасеточного сустава. Хрустит поясница при наклоне во время одного движения: при нагибании туловища или при его подъеме. Если хруст присутствует и при нагибании и при расправлении, то это может быть следствием того, что разрушились межпозвоночные диск и на телах позвонков образовались внушительные по размерам остеофиты.

Хрустит позвоночник в пояснице при движении не просто так – это не является вариантом нормы. Если появляется подобный клинический симптом, то следует проводить диагностику, обследования и устанавливать точный диагноз. Лечить изолированно хруст в пояснице нельзя, потому что это не самостоятельное заболевание, а только признак разных болезней. Лечить нужно выявленное заболевание.

Постоянно хрустит поясница при беременности

Если постоянно хрустит поясница, то не стоит пытаться самостоятельно разработать этот отдел позвоночника, нагружая его физическими упражнениями. Особенно, если хрустит поясница при беременности и другие симптомы развития заболевания пока отсутствуют. Очень важно в период вынашивания малыша следовать всем рекомендациям врачей.

Происходит не только изменение осанки с уплощением физиологического изгиба в поясничном отделе позвоночника. Также начинают расходиться кости тазового кольца. Повышается внутренняя нагрузка на все органы и появляется давление на позвоночный столб. Это серьезное испытание для женского организма.

Необходимо как можно раньше начинать носить дородовый бандаж. Он разгрузит мышцы поясницы и поможет избежать разрушения крестцово-подвздошных сочленений костей.

Если у вас во время беременности хрустит в пояснице без боли, рекомендуем обратиться к мануальному терапевту. Это специалист поможет подготовиться к родам, разработает для вас комплекс упражнений для укрепления мышц поясницы и брюшного пресса. При подозрении на развитие патологии требуется провести своевременное лечение.

Хрустят позвонки в пояснице – лечение

Если хрустят позвонки в пояснице, лечение следует начинать с проведения обследования. Для этого необходимо:

посетить врача вертебролога или ортопеда;
сделать рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника;
сделать УЗИ внутренних органов брюшной полости;
провести МРТ обследование позвоночника в пояснице и мест крепления подвздошных костей к крестцу.

После постановки точного диагноза начинается лечение. Большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата хорошо поддаются лечению с применением методов мануальной терапии. Лечебная гимнастика, кинезиотерапия, остеопатия, массаж, физиопроцедуры – все это в комплексе позволяет восстановить естественное строение поврежденных тканей и избавляет пациента от любых неприятных ощущений в области позвоночника при совершении разнообразных движений.

К сожалению, самостоятельно в домашних условиях вылечить заболевание, которое вызывает хруст в пояснице не получится. Необходима помощью квалифицированного и опытного специалиста.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Был ли полезен материал?

(10) чел. ответили полезен

Источник