Сильно болит крестец и поясница после родов

Рождение малыша – это не только счастье для женщины, но и огромная нагрузка на организм. Тяжелые схватки, сильные потуги во время родов могут привести к неприятным последствиям, самое распространенное из которых – кокцигодиния, когда после родов у женщины болит копчик. Почему возникает эта боль, как лечить и что делать, чтобы избежать возникновения болезненного синдрома?

Почему после родов у женщин болит копчик?

Болевые ощущения после родов имеют различную этиологию и отличаются по характеру. Некоторые отмечают постоянную ноющую боль, другие – спазмы. Все зависит от нескольких факторов:

• Сложная беременность. Если мать физически слабая, а малыш в утробе развивается стремительно, ей становится тяжело носить его. В результате после родов у нее сильно болит копчик. Боли могут исчезнуть в процессе вынашивания плода, через 2-3 недели, когда организм привыкнет к нагрузке, а могут продолжаться не только на протяжении всей беременности, но и в первые недели после рождения малыша.
• Механическая травма со смещением. Ушиб может произойти в любое время, и беременность – не исключение. Травма может быть старой и после родов даст о себе знать с новой силой из-за появления трещины.
• Значительный вес ребенка. Крупного ребенка тяжело не только выносить, но и родить. Копчик при этом может травмироваться вплоть до вывиха.
• Сложный родовой процесс (может быть и при естественных родах, и при родах с помощью кесарева сечения).

В каких ситуациях может появиться боль?

Кокцигодиния является результатом расхождения тазовых костей во время родов. Болит копчик зачастую при следующих обстоятельствах:

• при дефекации;
• при резком подъеме после длительного нахождения в состоянии покоя;
• в положении лежа на спине;
• при сидении.

В редких случаях родовой процесс провоцирует перелом копчика. Патология сопровождается резкими постоянными болями, которые ограничивают движение. Ухаживать за ребенком в этой ситуации тяжело, ведь женщина не может сидеть и долго ходить, ей больно. Перелом сложно перепутать с вывихом из-за характера боли. В этом случае нужно немедленно сообщить лечащему врачу о дискомфорте.

Характер болезненных ощущений

Кокцигодиния – индивидуальное заболевание. Его протекание зависит от особенностей организма конкретного пациента. Роженицы жалуются на боль различного характера. Чаще всего, женщины отмечают боли:

• острые;
• спазматические;
• опоясывающие;
• иррадиирующие в бедро, попу, ногу, поясницу, в редких случаях — в прямую кишку;
• резкие стреляющие, которые мешают активно двигаться;
• ноющие.

Методы диагностики

Диагностика при болях в копчике состоит из нескольких видов исследований. Для получения более четкой клинической картины рекомендуется использовать все методики:

1. Сбор анамнеза. Это начальный и важный этап диагностики, поэтому женщина должна подробно объяснить врачу, что ее беспокоит. Нужно упомянуть, когда появляются боли, и какой характер они носят, как долго длятся. Врач проводит пальпацию и дает направление на другие исследования.
2. Лабораторные анализы. Может потребоваться общий анализ крови — боли в копчике могут быть следствием воспалительного процесса.
3. Инструментальная диагностика: рентген или МРТ позволяют точно определить характер травмы и ее тяжесть.

При каких симптомах нужно срочно обратиться за медицинской помощью?

Обстоятельства, которые свидетельствуют о необходимости срочной медицинской помощи:

• боли мешают двигаться, положительная динамика не наблюдается;
• боли резкие, отдают в другие части тела, не проходят более 2-х недель;
• ранее было диагностировано растяжение лонного сочленения;
• боли распространяются по направлению седалищных нервов.

Как лечить?

Лечение назначает исключительно специалист, подбирая тактику терапии в зависимости от диагноза и тяжести протекания заболевания. Лечение кокцигодинии включает несколько способов:

• медикаментозный;
• комплекс ЛФК;
• мануальная терапия;
• иглоукалывание.

Какой бы метод терапии не выбрал врач, существуют общие рекомендации для всех пациентов с этой проблемой:

• исключить любые физические нагрузки;
• не сидеть на перинах или мягких диванах;
• использовать согревающие компрессы или специальный бандаж;
• больше лежать.

Медикаментозный подход

Для медикаментозного лечения послеродовых болей в копчике применяются симптоматическая и этиотропная терапия. В связи с тем, что послеродовой период требует диеты, перед приемом любых препаратов нужна консультация врача. Симптоматическое лечение направлено на ослабление боли. Для этого применяются препараты-анальгетики или спазмолитики.

Этиотропная терапия направлена на борьбу с причиной возникновения заболевания. Воздействуя на очаг боли, можно легко устранить дискомфорт. Проблемы женщины могут быть не только физиологического, но и психологического характера. Послеродовая депрессия – распространенное состояние. В этом случае врач назначает препараты для снятия стресса или обычные успокоительные. Часто их приходится заменять физиотерапией, так как не все препараты можно применять при лактации.

Лечебный комплекс ЛФК

В подавляющем большинстве случаев с болями в копчике помогает справиться обычная лечебная физкультура. Упражнения желательно выполнять под наблюдением врача. ЛФК считается полноценной методикой лечения. Правильные нагрузки эффективнее таблеток. К тому же упражнения не имеют побочных эффектов и противопоказаний.

Примерный комплекс ЛФК для больных кокцигодинией:

1. Занять исходное положение: лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки положить на живот. Зажать фитбол между коленями и сжимать ногами. Всего нужно выполнить 7-8 подходов, по 30-60 секунд отдыха между ними.
2. Перекатывание мяча по внутренней поверхности голени с выпрямленными ногами. Выполняется упражнение 8-10 раз, минимальное время — 5-10 секунд.
3. Согнув ноги и расположив стопы возле ягодиц, приподнять таз, стараясь не напрягать спину. В ходе упражнения напрягаются ягодичные мышцы и пресс.
4. Лежа на животе, максимально высоко приподнять ноги и руки. Делать упражнение 3-4 раза, после чего отдохнуть несколько секунд.
5. Выполнение поворотов и наклонов корпуса тела в разные стороны стоя.

Применение мануальной терапии

Надавливания и похлопывания способствуют тому, что копчик «встает на место». В результате исчезают боли, нормализуется кровообращение и даже поднимается настроение. Чем продолжительнее курс мануальной терапии, тем лучше. Терапевт стимулирует развитие мышечной памяти, в результате чего устраняется не только спазм, но и его причины.

Средства народной медицины

Большинство рожениц отдают предпочтение народной медицине, которая по их мнению не представляет опасность. Однако натуральные травы зачастую могут быть причиной аллергических реакций.

Ниже приведены наиболее действенные при кокцигодинии народные рецепты:

• Залить 4 ч.л. сухих листьев герани 4 стаканами кипятка. Этот отвар нужно прокипятить на умеренном огне в течение 10-15 минут, затем добавить его в ванну во время водных процедур. Также можно делать компрессы — смочить марлю или тонкую ткань в отваре, приложить к копчику и укутать, оставить на 45-60 минут.
• Втирать масло пихты в пораженный участок. Движения должны быть легкими массажными. Такой процедуре следует уделять не менее 20 минут три раза в день.
• Боли в копчике помогает снять йодовая сетка.
• Аппликация из настоя валерианы также помогает при боли в копчике. Смочить ватный тампон или марлю и приложить к копчику, обязательно укутать место наложения компресса теплым пледом или платком.

Меры профилактики

После родов не только боли в копчике могут беспокоить роженицу, в целом организм заметно ослабевает. Для восстановления иммунитета и с целью профилактики возникновения болезненных ощущений в области спины врачи рекомендуют выполнять следующие нормы:
(см. также: что делать, если после родов болит спина в области поясницы?)

• снизить физические нагрузки;
• полноценно отдыхать;
• пить много жидкости (вода, черный и зеленый чай);
• делать общеукрепляющую зарядку;
• полноценно питаться.

Боль в пояснице после родов считается нормальным явлением, так как во время вынашивания плода организм женщины подвергается значительным изменениям. Кроме нарушений гормонального фона и смещения внутренних органов малого таза маткой, костная система реагирует на предстоящие роды по-своему.

Например, связочный аппарат становится мягче, а малый таз раздвигается. Из-за этого изменяется состояние мышечной системы спины и нижних отделов позвоночника.

Почему болит спина после рождения ребенка

Причин того, почему болит позвоночник после родов, множество. Но они делятся на две большие группы – причины патологические и физиологические. Первые требуют незамедлительного лечения, а вторые простых методов восстановления позвоночника после рождения ребенка.

Причины патологического характера

Патологические причины боли в спине после родов несут в себе опасность. Поэтому при наличии такой симптоматики необходимо незамедлительно обращаться к специалисту, который выявит настоящую причину. Это может быть следующее:

• Сколиоз, остеохондроз —  после родов данные патологии обостряются;
• Межпозвоночная грыжа и любой воспалительный процесс в области поясницы;
• Смещение позвонка, из-за чего защемляются нервные окончания и передавливаются кровеносные сосуды;
• Из-за роста груди может возникнуть остеохондроз грудного отдела;
• Заболевания органов желудочно-кишечного тракта и легких;
• Невралгия между ребрами — это происходит из-за стресса, переохлаждения;
• Ушиб или другое травмирование позвоночника — это могло произойти еще задолго до наступления беременности, но боль на протяжении длительного времени не беспокоила;
• Патологические нарушения в поджелудочной железе;
• На фоне увеличения веса во время беременности может развиться плоскостопие;
• Болезни почечной системы – пиелонефрит, мочекаменная болезнь и т. д.

Существуют психосоматические причины возникновения болевых синдромов в пояснице. Чаще всего они возникают на фоне послеродовой депрессии. Такая патология требует лечения у психолога.

Причины физиологического характера

Физиологические причины в большей степени связаны с изменениями в организме беременной женщины:

• Для подготовки к родовой деятельности прогестерон (гормон) размягчает ткани хрящей и связок. Это необходимый процесс, благодаря которому во время высвобождения плода кости таза раздвигаются. Уже после родов начинаются обратные процессы – кости постепенно сходятся, ткани восстанавливаются. На это уходит длительное время, поэтому женщина испытывает болевой синдром и дискомфортные ощущения.
• За время вынашивания плода изменяется осанка – спина отклоняется немного назад, поднимаясь вверх, из-за чего мышечная система позвоночника перенапрягается. Как только женщина вернется к прежней осанке, боли прекратятся.
• Набор веса во время беременности играет существенную роль. Потому что растягивающиеся мышцы не могут выдерживать дополнительных нагрузок. Когда женщина начнет худеть – дискомфорт исчезнет.
• Иногда болит спина в области поясницы у женщин после родов по причине запора. Они могут проявляться еще до родов и после родоразрешения. Для устранения проблемы достаточно нормализовать стул.
• Бывает такое, что тазовые кости перед родовой деятельностью расширяются не в полной мере, то есть недостаточно для прохождения, например, крупного плода. В этом случае непосредственно во время родов кости расходятся резко, что впоследствии причиняет нестерпимые боли в пояснице. Как только костная система вернется в исходное положение, неприятные ощущения пройдут.
• После того, как женщина родит, нагрузка на позвоночник начинает распределяться по-новому. Этот процесс происходит мгновенно, поэтому мышечная система и позвоночный столб еще не успевают привыкнуть к такому положению.

Внутренние системы женщины восстанавливаются на протяжении 2-х месяцев. Поэтому боль может сопровождаться именно такой период времени.

Методы устранения болей в спине после родов

Для того чтобы удостовериться в том, что у женщины нет патологических причин возникновения болевых синдромов, нужно обратиться к вертебрологу. Доктор проведет визуальный и пальпационный осмотр, направит вас на сдачу анализов и аппаратное обследование. Чаще всего это ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография и рентгенография.

Если существуют патологические причины, врач назначает медикаментозную терапию, соответствующую заболеванию. Обязательно учитывается фактор грудного вскармливания, поэтому препараты подбираются с особой осторожностью.

В качестве дополнения к основной терапии и при физиологических причинах боли специалист рекомендует другие мероприятия.

Итак, если после родов сильно болит спина и поясница, женщине применяют такие методы лечения:

• Физиотерапевтические процедуры. Чаще всего осуществляется магнитно-лазерное воздействие. На пораженные участки направляется магнитное поле и лазер низкой интенсивности. В результате купируется болевой порог, нейтрализуется воспалительный процесс. Данная процедура совершенно безопасна при лактации. Наоборот, многие кормящие мамы отмечали, что после магнитно-лазерной терапии значительно увеличивается количество молока. Достаточно провести 5-10 сеансов.
• Физические занятия лечебного направления. Комплекс упражнений подбирается на основании причины возникновения болей. Гимнастика позволяет укрепить костную и мышечную систему, восстановить организм после родов, купировать перенапряжение и, соответственно, боль.
• Ношение бандажа. Благодаря такому медицинскому поясу снимается напряжение с мышц, так как снижается уровень нагрузки на опорно-двигательный аппарат.
• Массаж лечебного направления, который должен делать исключительно специалист. Ускоряет кровообращение, восстанавливает мышечный тонус, купирует болевой синдром. Кроме того улучшается обмен веществ, поднимается настроение. Женщине достаточно пройти курс из 10-им сеансов.
• Для спины и поясницы полезно плавание.
• Можно использовать средства наружного применения для купирования боли. Это гели и мази. Но подбирать должен специалист с учетом безвредности для периода лактации.

Универсальные упражнения – прогибы

Данный комплекс направлен на купирование болевых ощущений. Он довольно прост и не отнимает много времени. Основное правило – на вдохе мышцы напрягаются, на выдохе расслабляются. Упражнения:

• Повернитесь к стене спиной и прислонитесь к ней. Слегка согните ногу в колене и приподнимите её. Зафиксируйте данное положение на 15-20 секунд. Опустите ногу. Сделайте то же самое с другой конечностью. Подходов должно быть по 15 раз для каждой ноги.
• Совершайте наклоны в сторону. Наклонившись, задержитесь на 20 секунд, вернитесь в исходное положение. Особенность – наклоняться нужно в ту сторону, в которой локализуется боль. Количество подходов идентично предыдущему упражнению.
• Встаньте прямо, руки поставьте на талию, но так, чтобы большой палец упирался на крестец. Выгните спину и одновременно надавливайте на крестец. Задержитесь на 10-15 секунд, выпрямитесь. Достаточно сделать 5 таких выгибов.

Что делать, чтобы не было болей

Для того чтобы после родов не беспокоили боли в области спины, необходимо предпринимать меры еще в период вынашивания ребенка. Это позволит укрепить мышечную систему. Но и после родов следует придерживаться этих же правил:

• Чтобы поддержать мышцы в тонусе во время держания младенца на руках, пользуйтесь специальным приспособлением – слингом. Так и руки не будут уставать, и на позвоночник снизится нагрузка.
• Больше гуляйте на свежем воздухе и совершайте пешие прогулки.
• Во время грудного вскармливания и вообще кормления принимайте максимально комфортное положение тела. Обязательно обопритесь спиной о спинку стула. Но лучшим вариантом станет мягкое и удобное кресло. Специалисты рекомендуют под спину подкладывать подушечку или валик. Вполне удобно кормить малыша в лежачем положении.
• Придерживайтесь правил рационального питания. Принимать пищу нужно 4-6 раз в день небольшими порциями. Не допускайте переедания, следите за собственным весом. Ведь не зря гинекологи рекомендуют придерживаться диеты и на каждом приеме взвешивают будущую маму.
• Занимайтесь умеренными видами спорта. Во время беременности посещайте специальные курсы, после родов занимайтесь в домашних условиях.
• Если вам нужно поднять тяжесть, ни в коем случае не наклоняйтесь. Лучше присядьте на корточки и поднимите груз. Таким образом, нагрузка на позвоночник будет распределяться правильно.
• При выборе пеленального столика обязательно учитывайте собственный рост. Если он будет установлен правильно, то боли в спине можно избежать. То же самое касается и ванночки для купания, коляски, манежа. Помните, вашей спине должно быть комфортно при наклонах и поднятии ребенка.
• В первое время после рождения ребенка важно спать на жестком или ортопедическом матрасе. Во время беременности тоже не стоит отказываться от этого.
• Давайте организму достаточно времени для отдыха, особенно сразу после родов.

Категорически нежелательно носить ребенка «на животе». Это приведет к деформации позвоночника.

Итак, если у вас после родов очень болит поясница – пройдите обследование у специалиста. Это позволит избежать осложнений в случае, если причиной является заболевание. Опытный врач поможет подобрать комплекс мероприятий во всех ситуациях. Начинайте заботиться о собственном позвоночнике с самого начала беременности.