Сильные боли в пояснице и тазу при беременности

у беременной болит поясница

Беременность – самый радостный и в то же время волнительный процесс в жизни каждой женщины. В этот прекрасный период ожидания малыша приходится, к сожалению, иногда сталкиваться с дискомфортными и болевыми ощущениями. Одно из таких неприятных явлений — когда болит поясница при беременности на раннем сроке.

Боли в пояснице как признак беременности

Задержка менструации, тошнота, резкие перепады настроения, быстрая утомляемость – все это главные признаки наступления беременности. Этот список у многих девушек пополняют боли в пояснице. Если вам интересно, как проявляется беременность на ранних сроках, обратите внимание на статью Первые признаки беременности>>>

Важно! Не назначайте себе лечение самостоятельно! И не терпите боль, которая очень ярко себя проявляет.

Боли в таком случае тянущие и ноющие. Почему же болит поясница при беременности? Это связано с увеличением матки, натяжением и трансформацией маточных связок. При этом процессе тянущие боли возникают не только в пояснице, но и отдают в низ живота. Чаще боли в пояснице в начале беременности испытывают первородящие девушки, так как для их организма такие изменения происходят впервые.

При возникновении таких симптомов, не стоит сразу впадать в панику, а стоит купить тест на беременность.

Причины болей в пояснице в 1 триместре

Очень часто женщины жалуются на то, что болит поясница на раннем сроке беременности. Но боли могут не отпускать на протяжении всего первого триместра, это уже повод для беспокойства.

Распространенные причины болей в пояснице в 1 триместре беременности (о том, что происходит с женщиной в этот период, читайте в статье 1 триместр беременности>>>):

Обострение остеохондроза. Если вы раньше страдали данным заболеванием, то во время беременности болезнь может обостриться;
Заболевание почек. Признаком болезни почек может быть болезненное и частое мочеиспускание, слабость, а главный симптом – боль в пояснице;
Новообразования. При появлении новообразований возникают боли в пояснице и в области таза;
Гипертонус матки. Если боли в пояснице сопровождаются выделениями из влагалища коричневого или розоватого цвета, кровяными, то это серьезный повод для беспокойства. Это может грозить прерыванием беременности. Чтобы узнать об этом подробнее, изучите статью: Коричневые выделения при беременности>>>. В этом случае стоит обратиться к своему врачу и соблюдать постельный режим.

Не зная других симптомов, которые присутствуют наравне с болями в пояснице, сложно найти истинную причину.

Это может быть как изменение гормонального фона будущей мамы, так и увеличение матки, набор массы плода и другие.

При появлении любых болей следует обратиться к врачу, хотя бы для личного успокоения и чтобы избежать возможных проблем.

Причины болей в пояснице во 2 триместре

Если болит поясница при беременности во втором триместре (читайте подробно о том, что происходит с будущей мамой в этот период, в статье: 2 триместр беременности>>>), причин тому может быть несколько:

Увеличение лордоза. Так как во время беременности у будущей мамочки изменяется центр тяжести тела, может увеличиться лордоз. Это увеличение обусловлено усиленной нагрузкой на поясничный отдел, из-за стремительного роста малыша и увеличения матки и количества околоплодных вод;
Смещение внутренних органов. Начиная с середины второго триместра, происходит небольшое смещение внутренних органов, чтобы малышу в животике было больше места. Вследствие этого может возникнуть давление на позвоночник, что приводит к болевым ощущениям;
Заболевание почек. В этом триместре эта причина может быть более распространенной:

из-за усиленного давления на внутренние органы, в том числе и почки;
почкам становится тяжело справляться с усиленной нагрузкой, вследствие этого возникают проблемы;
инфекции, попадающие в органы мочеполовой системы, также провоцируют боль в почках.

Заболевания позвоночника. Ранее имевшиеся заболевания, могут начать прогрессировать в тот период;
Наличие новообразований. Эта причина может возникнуть на любом этапе беременности.

Это одни из самых частых причин, которые возникают при беременности. Как видно, причины могут быть как абсолютно естественными, так и требующими медицинского вмешательства.

Причины болей в пояснице в 3 триместре

Третий триместр наиболее напряженный для организма будущей мамочки, но ради появления малыша, женский организм способен вытерпеть любые нагрузки. Боли в пояснице в третьем триместре беременности могут быть вызваны:

Нехваткой кальция;

При некачественном питании организм ребенка забирает себе большую часть питательных веществ, а ваш организм страдает. Чаще всего – это нехватка кальция в организме. Вследствие этого происходит размягчение костных сочленений, возможно возникновение заболевания симфизита.

Чтобы избежать таких явлений, прочтите практичную и полезную книгу для беременных Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

Увеличение нагрузки на позвоночник;

В последние месяцы беременности вы и ваш ребеночек стремительно набираете вес. Это значительно сказывается на позвоночнике, и боли могут возникать во всей спине, в том числе и пояснице. Особенно такие боли обостряются после длительной прогулки.

Тренировочные схватки;

Боли в пояснице при беременности в 3 триместре могут быть результатом тренировочных схваток. Читайте подробно об этом сроке в статье 3 триместр беременности>>>

Такие схватки сопровождаются легкими тянущими ощущениями в пояснице и внизу живота, при этом сам живот может становиться твердым, как камень. Тренировочные схватки в отличие от родовых, возникают хаотично, и имеют не периодический характер.

Приближение родов. Одним из предвестников начала родовой деятельности являются боли в спине. Они появляются к 37 неделе. Головка ребенка начинает постепенно опускаться вниз, подготавливаясь к началу процесса прохождения через родовые пути. Из-за этого происходит сдавливание нервных окончаний и возникает боль в пояснице;

Читайте актуальную статью по теме: Предвестники родов>>>

Неврология. Болевые ощущения, связанные с этой причиной, в основном имеют ноющий характер и сопровождаются болями в ягодицах;
Болезни почек. Почки в третьем триместре находятся в особом напряжении. Могут возникать почечные колики.

Что делать?

Если вы наблюдаете у себя боли в пояснице любой степени и характера, то лучше обратиться за консультацией к врачу. Он направит вас на диагностику, чтобы лучше разобраться в проблеме. Это может быть анализ мочи, УЗИ, компьютерная томография и другие, безопасные при беременности методы диагностики;
Установив истинную причину заболевания, врач назначит курс лечения, учитывая срок беременности и безопасность для ребенка;
Для устранения боли в спине будут назначены легкие массажи и согревающие мази;
Если причина боли таится в проблемах с почками, то врач порекомендует диету, исключающую вредные продукты и назначит медикаменты, в зависимости от заболевания;
Также возможно назначение витаминов, в которых нуждается Ваш организм.

Профилактика

Для того чтобы не столкнуться с проблемами болей в спине и пояснице, необходимо соблюдать некоторые мероприятия для профилактики:

Питаться нужно правильной пищей, богатой на содержание всех необходимых витаминов и минеральных веществ (Прочитайте важную статью на эту тему: Питание при беременности>>>);
Носить только удобную обувь, избегать каблуков;
Избегать подъема тяжестей;
Поменьше сидеть в одной позе, побольше двигаться;
При необходимости, носить дородовой бандаж;
Заняться гимнастикой или йогой для беременных, также хорошим вариантом будут занятия в бассейне;
Спать на удобной кровати, при необходимости использовать ортопедический матрас или подушку. Читайте полезную статью о подушках для беременных>>>;
Вести более активный образ жизни, как можно больше гулять на свежем воздухе;
Правильно подбирать одежду, чтобы она была теплой и комфортной.

Будьте здоровы!

Читайте также:

Молочница при беременности
Изжога во время беременности
При беременности тянет низ живота

Источник

Среди всех неприятных ощущений во время беременности боль в области таза являются одними из самых распространенных и затрагивает около 50-70% женщин во время вынашивания ребенка. Этот синдром известен очень давно – о нем писал еще Гипократ в IV веке до нашей эры. А в XIX веке его описал в медицинской литературе Снеллинг:1

Похоже, что поражение заключается в расслаблении сочленений таза, которое проявляется внезапно после родов или постепенно во время беременности и обеспечивает некоторую подвижность костей таза, что сильно препятствует передвижению и вызывает самые странные и тревожные ощущения.
Снеллинг (1870)1

Тазовая боль и боль в пояснице являются наиболее распространенными нарушениями опорно-двигательного аппарата, испытываемыми во время беременности.

Но не смотря на то, что они часто возникают одновременно и лежащие в основе механизмы могут быть похожими, это две разных медицинских проблемы.

Какой бывает боль в тазу при беременности?

Боль в тазовом поясе (англ. pelvic girdle pain или PGP) – состояние у беременных женщин, которое сопровождается болью, нестабильностью и ограничением подвижности любого из трех хрящевых соединений:1

крестцово-подвздошные суставы – два сустава, которые соединяют подвздошные кости с крестцом, находящимся между ними в задней части таза;
лобковый симфиз (лонного сочленение), которые соединяет две половины передней части таза. Для описания такой боли используется термин симфизит или дисфункция лобкового симфиза.4

Схема боли в области таза при беременности Места локализации боли в тазовом поясе при беременности. Жирным шрифтом выделены хрящевые соединения, которые являются ее источником. [Источник схемы].

Как часто встречается тазовая боль при беременности?

Норвежское исследование в 2012 г. показало, что среди женщин, рожавших за 4 месяца в одной из клиник, около 50% во время беременности испытывали умеренные и тяжелые тазовые боли. При этом примерно у половины из них был синдром тазовой боли, а у другой половины болело также и в пояснице (в пояснично-крестцовом отделе позвоночника).5

По результатам одного голландского исследования, опубликованного в 2004 г., среди 870 женщин с тазовыми болями основные жалобы были связаны с крестцово-подвздошными суставами (76,6%) и лобковым симфизом (57,2%).6 Проще говоря, у 3/4 это боль в области копчика и ягодиц, а у чуть большей половины – в области лобка, промежности и/или бедер. При этом, как видно из цифр, у части женщин проявлялась боль и в тех, и других местах одновременно.

В руководстве по боли в области тазового пояса во время беременности, опубликованном в журнале «Journal of Women’s Health Physical Therapy», говорится о частоте распространенности около 70% среди беременных женщин. И что серьезные симптомы могут наблюдаться у 20% женщин, а в некоторых случаях могут сохраняться после родов.7

Симптомы

Боль в тазовых костях не причинит вреда вашему ребенку, но она может быть сильной и затруднять передвижение.

Беременные женщины могут чувствовать боль:

над лобковой костью спереди в центре, примерно на уровне бедер;
с одной или обеих сторон нижней части спины;
в области между вашим влагалищем и задним проходом (промежность);
распространяющуюся на бедра;

Некоторые женщины чувствуют или слышат щелчки или скрежет в области таза.

Боль может ухудшаться, когда вы:

ходите;
поднимаетесь или спускаетесь по лестнице;
стоите на одной ноге (например, когда одеваетесь);
переворачиваетесь в постели;
раздвигая ноги (например, когда вы выходите из машины).8

Причины и факторы риска

Трудно сказать, почему эта боль влияет на некоторых женщин, а на других нет. Доказательства факторов риска неубедительны, а некоторые данные еще и противоречивы. Основным фактором риска, по-видимому, является история ранее беспокоящей боли в пояснице, тазовом поясе, суставах и / или предшествующая травма таза.9

Факторы, которые могут сделать женщину более склонной к развитию этой проблемы, включают:

история боли в пояснице или тазового пояса;
предыдущая травма таза, например, в результате падения или несчастного случая;
наличие тазовой боли во время предыдущей беременности;
тяжелая физическая работа.9

Когда беспокоиться?

Поскольку определенный уровень боли и дискомфорта является нормой, важно понять, где провести черту и когда нужно обратиться за помощью. Это особенно актуально на ранних сроках беременности, так как большинство болезненных ощущений и считаются более типичными в последующие месяцы. Любые острые боли, которые ощущаются, словно таз сжимается, должны быть проверены, поскольку они могут быть ранними схватками. Другие признаки опасности включают вагинальное кровотечение или любую избыточную секрецию жидкости, спазмы, сильная боль. Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок движется ненормально в утробе, либо перестал двигаться так, как раньше – также стоит проверить его состояние.

Вам нужно пройти физический осмотр, чтобы не упустить момент, если возникла какая-либо проблема. Поэтому в таких ситуациях обратитесь за консультацией к гинекологу.10

Обратите внимание: это давление или боль?
Важно знать разницу между болью в тазовой области и ощущением давления, которое сигнализирует об истончении и расширении матки и может быть признаком преждевременных родов. Такое давление в области таза и прямой кишки ощущается как спазмы (похожи на менструальные) и боль в паху, и оно часто сопровождается непрерывными болями в спине. Это также более характерно для второй и последующих беременностей.
С другой стороны, обычную боль в области таза можно описать как мучительные ощущения (как будто таз распадается), которые сопровождаются трудностями при ходьбе.11

Лечение

Ранняя диагностика может помочь свести боль к минимуму и избежать долговременного дискомфорта. Вы можете попросить своего наблюдающего врача направить вас к физиотерапевту, который специализируется на акушерских проблемах тазовых суставов.

Физиотерапия направлена на облегчение боли, улучшение мышечной функции, положения и стабильности тазовых суставов. Она может включать в себя:

мануальную терапию, чтобы убедиться, что суставы вашего таза, бедра и позвоночника движутся нормально;
упражнения для укрепления мышц тазового дна, живота, спины и бедер;
упражнения в воде;
советы и предложения, в том числе позиции секса и родов;
облегчение боли, например, чрескожная электрическая стимуляция нерва;
приспособления, при необходимости, такие как костыли или бандаж для тазобедренного сустава.

Эта проблема, как правило, не может быть полностью решена, пока ребенок не родится. Но лечение у опытного практикующего врача может улучшить симптомы во время беременности.

Что можно сделать в домашних условиях?

Если вы страдаете от боли в области таза, лучше всего избегать нагрузок, связанных с весом. Многие женщины обнаружили, что внесение небольших изменений в повседневную деятельность уменьшает дискомфорт. Вы можете попробовать следующее:

Оставайтесь активными в пределах боли. Поэтому избегайте действий, которые, как вы уже знаете, усиливают ее.
Принимайте предложения помощи и вовлекайте своего партнера, членов семьи и друзей в повседневные действия.
Чаще отдыхайте или делайте ту работу, которая предполагает пребывание на одном месте, например, глажение.
Старайтесь не стоять на одной ноге, для этого, например, старайтесь одеваться сидя.
Рассмотрите альтернативное положение для сна, например, лежа на одной стороне с подушками между ног для комфорта. Переворачивайтесь «низом» или держите колени вместе, сжимая ягодицы, чтобы не раздвигать ноги.
Изучите альтернативные способы поднятия по лестнице. Вы можете попробовать подниматься наверх, переставляя первой все время одну и ту же ногу. Это должна быть та нога, движение которой вызывает меньше боли, а другую присоединяйте к ней.
Планируйте день, делая работу, требующую больше перемещений, утром. Вы можете найти рюкзак полезным для переноски вещей по дому, особенно если нужно использовать костыли.
Избегайте действий, связанных с асимметричным положением таза, таких как сидеть со скрещенными ногами, тянуться, толкать или наклоняться в одну сторону, а также сгибаться и скручиваться во время поднятия или перенесения чего-либо, что создает нагрузку на одно бедро.
Рассмотрим альтернативные позы для секса, например, лежа на боку или стоя на четвереньках.
Если возможно, организуйте визиты в больницу на тот же день, например, на прием к врачу в дородовой период и физиотерапию.9

Вот некоторые домашние средства, которые тоже могут помочь:

СРЕДСТВО	ОПИСАНИЕ
Компресс	Холодные и теплые компрессы на болезненные области также безопасны и могут принести реальную помощь, так как помогают в поддержании здоровой осанки в положении стоя или сидя.
Бандаж для беременных	Бандаж может быть отличным средством для того, чтобы снять нагрузку от веса ребенка с ваших болящих мышц – спросите своего врача о лучших вариантах для вас и о том, где их купить.
Массаж	Вы также можете посетить профессионального массажиста для беременных, который может рекомендовать другие альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание.
Теплая ванна	Всегда есть старое верное средство – теплая ванна, просто чтобы помочь снять нагрузку с мышц на несколько минут.10

Роды с болями в области таза

У многих женщин с тазовой болью во время беременности могут быть нормальные вагинальные роды. Заранее и составьте свой план родов с вашим партнером и акушером. Укажите в нем, что у вас есть боли в тазу, чтобы люди, поддерживающие вас во время родов, знали о вашем состоянии. Подумайте о наиболее удобных для вас позициях при рождении и запишите их тоже в свой план рождения.

Пребывание в воде может снять вес с ваших суставов и позволить вам двигаться легче, поэтому вы можете подумать о том, чтобы рожать в воде. Вы можете обсудить это со своим акушером.8

Узнайте свой «безопасный диапазон движений»

Если вам больно разводить ноги, узнайте безболезненный диапазон движений. Для этого лягте на спину или сядьте на край стула и расставьте ноги в стороны так далеко, как сможете без боли. Ваш партнер или врач могут измерить расстояние между коленями рулеткой. Это ваш безболезненный диапазон.

Чтобы защитить свои суставы, старайтесь не расставлять ноги шире во время родов, чем измеренное расстояние. Это особенно важно, если будет использоваться эпидуральная анестезия при родах, так как вы не будете чувствовать боль, которая предупреждает вас о том, что вы слишком сильно расставили ноги. Если такая анестезия будет применяться, убедитесь, что ваша акушер и партнер по рождению знают о вашем безболезненном диапазоне разведения ног.

Во время потугов на второй стадии родов вы можете оказаться полезно лежать на боку. Это предотвратит слишком сильное разведение ног. Вы можете остаться в этом положении до рождения ребенка, если хотите.

Иногда может потребоваться расставить ноги шире, чем безболезненный диапазон, чтобы безопасно родить ребенка. Особенно если врач помогает ребенку выйти (например, с помощью вакуум-экстракции). Но даже в этом случае возможно ограничить разведение ваших ног. Убедитесь, что врачи знают, что у вас есть боли в тазу.

Если вы выходите за пределы диапазона безболезненности, ваш физиотерапевт должен провести осмотр после родов. Будьте особенно осторожны, пока он не оценит и не проконсультирует вас.7

Прогноз

К сожалению, у некоторых женщин боли в области таза и поясницы периодически возвращаются после родов или даже являются постоянными. Особенно это касается тех, у кого они были более сильными. Существует не так много долгосрочных исследований, которые оценивали состояние тазовой боли позже, чем через 3 месяца после родов. Вот некоторые из них:

В Шведском исследовании, опубликованном в 2012 г., оценивалось состояние здоровья 176 женщин, страдающих от таких болей во время беременности, через 14 месяцев после родов. Тридцать четыре женщины (19,3%) сообщили о ремиссии болей, тогда как 65,3% сообщи о рецидивах болей в пояснице, 15,3% – болей в тазовом поясе. Более высокие шансы были у тех, кто страдал от подобной проблемы и до беременности.12
Еще в одном исследовании, проведенном также в Швеции, оценивалась стойкость тазовой боли аж через 12 лет после родов. Результаты были опубликованы в 2017 г., где говорилось, что самопроизвольное выздоровление без рецидивов является маловероятным сценарием для подгруппы женщин, у которых боли в тазовом поясе были более сильными и хроническими (англ. persistent pelvic girdle pain или PPGP). Среди 295 женщин, ответивших на опросник, 40,3% сообщили о боли различной силы и 59% сказали, что боли уже нет. Более одной из пяти женщин (21,8%), сообщивших о наличии боли, заявили, что они были на больничном в течение последних 12 месяцев, и почти 11% получили пенсию по инвалидности из-за PPGP.13

Загрузка…

Источник