Сочится шов после операции на копчике

Консультация

Здравствуйте! Мне был поставлен диагноз эпителиальный копчиковый ход, операция была сделана 5 октября, то есть более месяца назад. А шов местами всё ещё мокнет, там где были нитки, есть образования, что- то вроде свищей, некоторые уже зажили, а часть осталась. И внизу, ближе к анальному отверстию, появились выделения гноя и образовалась глубокая рана. Раньше её не было. Обработал зелёнкой, присыпал банеоцином и прикладывал левомеколь. Гноя и его запаха, вроде не стало, только кровянные выделения на марлевой салфетки. Что это может быть и как поступить в таком случае? Нормально ли это?

Препарат: Банеоцин

Препарат: Левомеколь

Сочится шов после операции на копчике

Екатерина Сергеевна

Дежурный врач

Здравствуйте. Я могу помочь вам с вашей ситуацией. Напишите ваш вопрос, сообщение должно быть не короче 100 символовТолько что

Ваш вопрос

– опишите вашу ситуацию;

Ответы врачей

Сочится шов после операции на копчике

Здравствуйте, Алексей

 
Без осмотра трудно говорить наверняка, но описанная Вами клиника характерна для присоединения вторичной инфекции.
Вам в срочном порядке нужно обратиться к хирургу по месту жительства. Осмотреть и оценить тактику дальнейших действий должен специалист лично.  
При неосложненных раневых инфекциях достаточно будет применения местных антисептических средств (исключая красящие  антисептики – метиленовая синь, фукорцин или раствор бриллиантовой зелени), а также местных антибактериальных мазей.  
При распространении инфекции вглубь тканей специалистом будет решаться вопрос о повторном вскрытии раны, обработке хирургическим способом, а также наложении асептической повязки с последующими систематическими перевязками. Обычно, при в таких случаях кроме местных антибактериальных средств используются системные антибиотики (внутрь или инъекционно).
Акцентирую на исключении зеленки из обихода, так как при закрашивании кожи врач попросту не увидит воспаления окружающих тканей, следовательно тяжесть состояния может быть определена с огрехами.
Также, Вам необходимо тщательно соблюдать гигиену паховой и анальной областей, так как чаще всего инфицирование иссеченных ЭКХ происходит условно- патогенной флорой, преимущественно кишечной.  
(требуется тщательных уход за кожей после каждого опорожнения кишечника, желательно омывать; ежедневно проводить смену нательного белья, 1 раз в неделю – постельного белья).

Сочится шов после операции на копчике

Я так понимаю мочить нельзя данное место, а каким тогда образом мыться? Завтра кстати обязательно пойду к хирургу.

Алексей — 2017-11-16 13:05:31

Алексей

Речи о полноценном принятии и освежающего душа не может идти.
Вам было рекомендовано омывать анальную область после каждого испражнения. Сухими салфетками выполнить это невозможно, в анальных складках всегда остается незначительное количество фекалий, которые могут быть источником условно- патогенных микробов.
Омывать необходимо влажными (в простой воде, можно в кипяченой теплой воде) бинтовыми салфетками. Легкими движениями сзади – наперед (от “больного места” к здоровому), при этом салфетка должна быть не мокрой, а влажной.   Использование готовых влажных салфеток не так эффективно, как самых простых бинтовых (отрез бинта удобной ширины в 3-4 слоя).

Сочится шов после операции на копчике

По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. Плохо заживает шов после иссечения эпителиального копчикового хода консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.

Оставьте отзыв о нашем сервисе

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Источник

Причины появления жидкости в области послеоперационных швов.

Скопление жидкости в послеоперационных рубцах очень часто появляется после проведения обширных вмешательств. Обычно это операции в области груди и живота. Соответственно чаще всего возникает после кесарева сечения, абдоминопластики и операции на груди. В этой статье мы расскажем, что делать, если мокнет шов после операции.  

Почему из шва после операции сочится жидкость?

В медицине эта жидкость называется серомой. В основном она представляет собой жидкость с содержанием белка и лимфоцитов. Многие считают, что это лимфа, или продукт распада крови, то есть плазма. Представляет она собой прозрачную воду без запаха, с желтоватым оттенком. В основном образуется на крупных рубцах, из-за того, что наблюдается обширное поражение капилляров и лимфатических узлов.

Почему из шва после операции сочится жидкость:

  1. Появляется в области скопления серозной ткани отек, краснота, гипертермия. Соответственно, если рубец после операции красный, отекший, горячий, это означает, что в нем скапливается жидкость. Сама по себе жидкость не является опасной, но может затягивать процесс выздоровления после операции. Нередко швы, из-за скопления большого количества серозной жидкости, повторно разрезают, чистят, чтобы удалить ее.
  2. Соответственно во многих клиниках, после обширных вмешательств в области швов, оставляют трубки, то есть дренажи, которые позволяют выходить скопившейся жидкости. Это позволяет избежать отека, красноты, и осложнений после оперативных вмешательств. Обычно эта жидкость скапливается через 3 дня после операции.
  3. То есть, если шов очень большой, проводилось обширное вмешательство, то на третий день можно заметить отек, и гипертермию шва. Это не означает, что в обязательном порядке будет осложнение. Жидкость обычно уходит через 14-21 день после операции.
  4. То есть, через три недели после вмешательства, не должно быть отека и влаги в области шва. Соответственно, если шов мокнет, необходимо прибегать к мерам, которые препятствуют к проникновению инфекции в рану.
Читайте также:  Лечение перелома копчика в москве

Шов

Из шва сочится тягучая жидкость, что делать?

Профилактикой серомы, скопления жидкости, является прием антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, а также соответствующая антисептическая обработка раны. Ведь часто именно из-за попадания инфекции может образовываться серома.

Из шва сочится тягучая жидкость, что делать:

  • Ученые доказали, что после распада гноя и крови, обязательно образуется серома. Что делать, чтобы избежать скопления жидкости в области шва? Прежде всего хирург оценивает степень поражения, много зависит от компетентности доктора.
  • Чем чище швы, лучше зашита рана, тем меньше вероятность возникновения жидкости. То есть слишком большие промежутки между швами могут провоцировать скопление жидкости.
  • Также необходимо уделять много внимания обработке раны после зашивания. Обязательно рана должна быть замазана зеленкой, и обработана специальными антисептиками. 

Аккуратный шов

Шов после кесарева, сочится жидкость: причины

Но не все зависит от хирургов, значение имеет состояние здоровья пациента. Именно поэтому, перед проведением оперативного вмешательства, назначают ряд исследований и анализов. Вероятность возникновения серомы повышается в таких случаях.

Шов после кесарева, сочится жидкость, причины:

  • Сахарный диабет  
  • Высокое давление  
  • Лишний вес  
  • Плохая свертываемость крови  
  • Наличие большого количества жировой, подкожной клетчатки  

Примерно в 70% случаев осложнения возникают у людей с лишним весом. Если количество и толщина жировой ткани составляет более 5 см, скорее всего, в области разреза произойдет образование серомы, и выделения большого количества жидкости. Именно поэтому, в некоторых случаях, пациентам перед проведением оперативного вмешательства рекомендует похудеть, назначают диету, или же проводят липосакцию в экстренных случаях. Если у человека высокое давление, также рекомендован прием препаратов, снижающих кровяное давление.

Почему из шва сочится жидкость с кровью?

Хирурги считают, что высокая степень поражения кровеносных и лимфатических сосудов приводит к образованию серомы. Именно поэтому необходимо постараться, чтобы площадь вмешательства была, как можно меньшей. Именно с этой целью сейчас практикуют много операций на брюшной полости методом лапароскопии.

Такое вмешательство делает реабилитацию быстрой, и уменьшает срок нахождения пациента в больнице. Но бывают случаи, когда выполнить операцию методом лапароскопии невозможно. Это происходит в экстренных случаях, когда наблюдается разрыв аппендицита, селезенки, травматизация или кесарево сечение.  

Почему из шва сочится жидкость с кровью:

  • Часто серозная жидкость появляется в случае кесарева сечения ил абдоминопластики живота. В таком случае шов обычно очень большой, что провоцирует возникновение и скопление жидкости в области разреза.
  • Если вовремя не откачивать жидкость, то появляется свищ, через который она выходит. Очень часто такая ткань становится причиной нагноения, это отличная среда для развития инфекции. Сама по себе серозная жидкость не содержит инфекции, но шов является входными воротами для патогенных микроорганизмов. Соответственно неправильный уход за послеоперационным швом часто становится причиной развития нагноения и сепсиса.
  • Если мокнущая рана не проходит в течение 20 дней, необходимо обращаться к доктору для хирургического лечения, или вакуум-экстракция жидкости. Обычно она удаляется шприцом под давлением, что позволяет за один раз откачать примерно 600 мл жидкости. Обычно манипуляцию проводят через 3 дня до тех пор, пока вся серозная жидкость не перестанет выделяться.  

Шов после операции

Мокнет шов после операции, чем лечить?

Доктора рекомендуют правильно ухаживать за послеоперационным швом. Многие игнорируют советы с приобретением компрессионного белья, бюстгальтеров и трусов. Этого делать не стоит, ведь белье позволяет не просто уменьшить живот после кесарева сечения, но и препятствует развитию серомы. Необходимо надавливание на область шва, чтобы препятствовать скоплению жидкости. 

Мокнет шов после операции, чем лечить?

  • Очень часто советуют шов после кесарева сечения проветривать. Не стоит закрывать его большим количеством повязок, и тем более заклеивать лейкопластырем. Подобные манипуляции провоцируют возникновение эффекта сауны, в результате которого шов потеет, возможно занесение вторичной инфекции.
  • Поэтому в перерывах между ноской компрессионного белья, рекомендуется ходить без одежды, или хотя бы с поднятой футболкой, чтобы шов высыхал, проветриваться. Кроме того, рекомендуют два раза в день мыть рану с хозяйственным мылом. Это средство хорошо подсушивает кожу, обеззараживает ее. Рекомендовано проводить антисептическую обработку при помощи перекиси водорода или обычного спирта.
  • Некоторые специалисты советуют мазь Солкосерил или Бепантен. Но Бепантен на жирной основе, поэтому также может провоцировать инфекцию, это важно, если на улице и без того очень жарко. Стоит обязательно придерживаться рекомендаций доктора, не поднимать ничего тяжелого.
  • Ведь это также может способствовать расхождению шва и его намоканию. Обычно через 2-3 недели шов полностью затягивается, заживает без следов. Рана перестает мокнуть. Часто на поверхности шва могут обнаруживаться одно или два отверстия. Это своеобразные свищи, через которые выходит лишняя жидкость. Ничего страшного в их образовании нет, однако могут появиться келоидные рубцы, разрастание фиброзной ткани. Впоследствии это может стать причиной образования уплотнений.  
Читайте также:  Грыжа диска копчика позвоночника

Абдоминопластика

Если шов после операции мокнет, что делать?

Нередко швы мокнут после проведения операции по увеличению или уменьшению груди, пластики по коррекции формы. Дело в том, что подмышками находятся лимфатические узлы, грудь очень близко к ним расположена. Именно поэтому вся лимфа, которая образуются в этих узлах, направлено в область разреза. В этой области риск развития серомы составляет примерно 15%. Он увеличивается в случае лишнего веса, высокого давления и диабета. 

Если шов после операции мокнет, что делать:

  • Обратите внимание, что нет повода для беспокойства в том случае, если жидкость желтая, прозрачная, соломенного цвета и не отличается неприятным запахом. Если же в области шва выделяется большое количество крови, жидкость достаточно густая и отличается неприятным запахом, необходимо обязательно обращаться к доктору.
  • Возможно, в области шва подсоединилась вторичная инфекция, что чревато накоплением гноя, и возникновением сепсиса. Поэтому лучше лишний раз сходить к доктору, чем пожертвовать собственным здоровьем.
  • Многие мамы, после проведения кесарева сечения, сетуют на то, что не с кем оставить ребенка или малыш находится на грудном вскармливании, постоянно висит на груди. В таком случае рекомендуется сцедить молоко, оставить ребенка с бабушкой или мужем, и отправиться в роддом. В течение 30 дней после родов, роженица имеет право обратиться в роддом, для оценки состояния швов. 

Абдоминопластика

Обычно после проведения операции, врач на несколько дней в области рубцов оставляет дренажи, чтобы жидкость вытекала и не скапливалась, не провоцировала отек. Дело в том, что наличие большого количества жидкости может стать причиной деформации тканей, и весь смысл операции сойдет на нет. 

ВИДЕО: Мокнет шов после операции

Источник

416 просмотров

5 февраля 2020

13.01.20 была сделана операция по радикально удалению кисты копчика. Края раны немного ушивались.
Выписали 20.01.20 после снятия швов.
После этого рана немного разошлась. Делал закладки с мазью левомеколь. 3.02.20 на осмотре оперирующий врач сказал все идёт норм. Мазь закончить и делать закладки из бинтов пропитанных водкой.
Очень жжёт в момент закладывания ну и она раскраснелась, на повязках розово красноватые следы, вкрапления крови после смены (3 раза в день)
Подскажите, когда вообще может начатся заживление раны. Скоро месяц после операции. Она огромная, а я устал… Самое свежее фото прилагаю.
https://d.radikal.ru/d33/2002/a8/c3805df8a1d2.jpg

Возраст: 40

Хронические болезни: Как и у большинства к 40 годам. Гастрит и пр..

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Проктолог

Здравствуйте, лучше убрать водку. Промывайте хлоргекседином или мыльным раствором ( хозяйственное) и сухие салфетки .

фотография пользователя

Проктолог

Это в каком городе оперировали?

фотография пользователя

Хирург

Руслан , здравствуйте !
Доктор был слишком радикален !
Всё у Вас нормально, нет никакого повода для переживаний !
Рана, судя по фото , полностью очищена от гноя ,имеются очаги начавшейся грануляции ! приблизительно , в течение 2-3 недель вся раневая ниша заполнится грануляционной тканью и примерно за такое же время , поверх грануляции рана будет эпителизировать ! Так что , с Вас требуется только терпения !
Чтобы максимально ускорить процесс заживления необходимо:
– ЕЖЕДНЕВНОЕ ПРОМЫВАНИЯ РАНЫ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА ИЛИ ХЛОРГЕКСИДИНА ;
– ПЕРЕВЯЗКИ С ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ (ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ продаётся в шприцах, Вам достаточно будет приобрести 3 -х шприцев ! Стоимость одного шприца около 500рублей ! Дороговато, но помогает хорошо, потому, если Вы в состоянии купить то не жалейте денег! Если же для Вас это дорого , то пока нужно продолжить перевязки с Левомеколем , а дней через 10 перейдёте на Метилурациловую мазь ) !
Повода для переживаний нет !
Немного потерпите и всё ё будет хорошо !

Руслан, 5 февраля

Клиент

Яков, а что вообще даёт водка?
Я был на консультации у другого врача и не слова про водку не говорил, но он тоже рекомендовал полуспиртовые повязки, что вообще они дают?
Типа это просто бюджетный вариант?

фотография пользователя

Хирург

Водка , вреда не принесёт , но и пользы от него не будет !
Вы Гидросорб гель в состоянии приобрести или лучше экономный вариант ?

фотография пользователя

Хирург

Ну что тут можно сказать ? Доктору наверное водка нравится больше любого другого вещества !
Гель Вам поможет хорошо ! На каждую перевязку необходимо будет выдавливать из шприца 7-8 см. геля и шпателем распространить на всю раневую поверхность !
Сроки я Вам написал максимальные , возможно гель сократит эти сроки на 1-2 недели !

фотография пользователя

Хирург

Если Вы проживаете далеко от крупного города , то Гиросорб гель можно заказать по интернету , а пока его будут доставлять , делать перевязки с Левомеколь !

фотография пользователя

Рентгенолог, Терапевт

Добрый вечер! Уберите водку. Промывайте хлоргексидином 3 раза в день, после хлоргексидина не промахиваясь ничем(дать подсохнуть), накладывать левомеколь также 3 раза в день до полного заживления. Водкой хоть и прижигаете, но раздражаете ткани.

фотография пользователя

Хирург

Лишняя буква “ё”, на последней строке появилась чисто случайно, прошу прощения !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Приветствую коллег по заболеванию 🙂
В мае я пошёл к хирургу по поводу фурункула на копчике, врач отправил меня к проктологу, который и сказал, что это – ЭКХ. Сделали “чистку” – обкололи обезболивающим, вычистили и поставили дренаж. Несколько раз перевязался после этого – не больно. Самое больное было – уколы обезболивающего :).

Поскольку по ДМС это не лечат, нашёл по рекомендации нормального врача в больнице по ОМС (Сазонов В.В., больница 51). Пришёл к нему, договорился об операции, лёг.
После всех анализов, на следующий день после поступления (то есть, 31.05.2016), операция. Накануне две клизмы, утром ещё. Побрили. Сделали укол (подозреваю, седативное). На каталке увезли в операционную, там сделали спинальную (или эпидуральную?) анестезию. Я бы не сказал, что это даже неприятно, скорее, вообще никак. Ноги отключились, а за ними и я сам – седативное подействовало. Проснулся в палате, на спине, днём.
Пришла сестра, сказала, что всё хорошо, ходить могу, если ноги действуют. Лежать – как угодно. Садиться не стоит, но на туалет можно (счастье, я боялся, что нельзя будет).
Дальше – ежедневные перевязки. Не больно вообще было. Перевязка с йодопироном, левомеколем – пачкает всё. По началу на кровати оставались кровь и йод, потом крови всё меньше.
Обезболивающее делали один раз, в день операции, потом я отказывался, спал без проблем.
Ходил нормально, даже на улицу выходил. Сидеть не пробовал, только на туалете (не больно).
В какой-то момент у меня начали слегка ноги болеть. У меня часто поясница болит, вот похожее ощущение. Загуглил, понял, что это побочка анестезии, должна пройти примерно за неделю. Так и случилось, прошло.

Оперировали меня по принципу открытой раны. Хирург сказал, что ушивать наглухо не получилось бы, широкая рана. А пришивание к дну раны – прошлый век, для хирургов, у которых нет лазерного скальпеля (мне делали им). Такой скальпель сразу коагулирует сосуды, и нет кровотечения, поэтому зашивать не обязательно.

Выписали меня через неделю. На транспорте добрался до дома. Дальше перевязывался сам (менял ватку на новую с левомеколем). Потом пошёл в районную поликлинику, там сказали, что нужно почистить рану, положили химотрипсин. Вот после этой перевязки (и следующей) было больно двигаться. До дома еле дошёл, лёг и спал. Выпил найз, отпустило.
Вторая перевязка такая же. Сама перевязка не больная почти, а вот потом – жесть, не подвигаешься.
После двух перевязок сказали, что трипсин больше не нужен, и стали делать так: убирают всё старое (марлю, пластырь), протирают спиртом вокруг, промывают хлоргексидином, промывают диоксидином, кладут две марли с левомеколем и бетадином внутрь, сверху закрывают большой марлей и заклеивают широким пластырем. Как отказались от химотрипсина, болеть перестало.
Сейчас перевязки уже через день, и марля внутрь влезает только одна. Началась эпителизация раны, чешется 🙂

В общем и целом, считаю, что мне повезло. Если не будет рецедива (а для открытой раны они редкие), будет вообще класс.
До сих пор на больничном, сегодня вот очередное продление.
Дома могу делать почти всё – сидеть, лежать, ходить. Давить на рану немного больно. Ходить по улице долго не могу, начинаю потеть, и повязка отваливается.
Самое больное, что было – обезболивающее во время первой чистки 🙂

Источник