Средства от радикулита от боли в пояснице радикулите

Средства от радикулита от боли в пояснице радикулите thumbnail

Средства от радикулита от боли в пояснице радикулите

Ведущий симптом радикулита любой локализации — боль в спине. Чаще она пронизывающая, приступообразная, распространяющаяся на соседние участки тела. Если от слабых дискомфортных ощущений можно избавиться нанесением мазей или приемом таблеток, то от обострения радикулита помогут только уколы. После их введения боли исчезают через 5-10 минут, а анальгетический эффект сохраняется в течение нескольких часов.

Распространенные ошибки при лечении

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Самая грубая и опасная ошибка в терапии радикулита — выбор препаратов по рекомендации коллеги или соседки по лестничной площадке. Если человек не обращается за медицинской помощью, то вскоре развиваются тяжелейшие осложнения — поражения корешков спинного мозга.

Кроме болей, возникнут моторные и вегетативные нарушения: повышенный мышечный тонус, атрофия скелетной мускулатуры, ограничение подвижности. Пока человек заглушает боль препаратами, деструктивно-дегенеративный процесс прогрессирует.

Еще одной ошибкой становится использование сухого или влажного тепла в лечении радикулита. Для патологии характерно ущемление, повреждение спинномозговых корешков межпозвоночными грыжами, костными разрастаниями, смесившимися позвоночными структурами. Нередко развивается асептическое воспаление нервных окончаний и расположенных поблизости мягких тканей. Применение грелок, спиртовых растирок, согревающих мазей спровоцирует стремительное распространение воспалительного процесса на здоровые позвоночные сегменты.

Когда назначают

Основное показание к применению растворов для парентерального введения — острая боль в пояснице. Она возникает внезапно после избыточных физических нагрузок, переохлаждения, инфекции или простуды. Боль настолько сильная, что человек замирает в одном положении на несколько минут. Чтобы разогнуться и дойти до постели, ему требуется посторонняя помощь. Использовать таблетки для купирования приступа радикулита нецелесообразно. Во-первых, они подействуют нескоро. Во-вторых, для обезболивания в них содержится недостаточная концентрация активных ингредиентов.

Средства от радикулита от боли в пояснице радикулите

Приступообразная острая боль при радикулите.

Избавить человека от острой боли могут только инъекционные растворы для внутримышечного, внутривенного, внутрисуставного, периартикулярного введения. Способ применения уколов определяет лечащий врач с учетом локализации патологии, интенсивности болевого синдрома, наличия в анамнезе тяжелых поражений печени, желудка или почек.

Какие уколы колют при радикулите

К терапии радикулита практикуется комплексный подход. Необходимо улучшить самочувствие пациента, провести лечение патологии, провоцирующей ущемление спинномозговых корешков, не допустить повреждения здоровых костных, хрящевых, мягких тканей. Для устранения болей используются препараты различных клинико-фармакологических групп — гормональные, нестероидные противовоспалительные средства. В терапевтические схемы включаются также инъекционные растворы для улучшения кровообращения и микроциркуляции, повышения защитных сил организма, восстановления иннервации.

Обезболивающие препараты

Средства с анальгетическим эффектом не только быстро избавляют человека от острых болей. Большинство обезболивающих препаратов оказывают комплексное воздействие: купируют воспалительные процессы, снижают выраженность отечности, уменьшают местную температуру, устраняют симптомы общей интоксикации организма.

Наркотические анальгетики

Препараты этой группы используются в терапии радикулита только при неэффективности НПВС и глюкокортикостероидов. Наиболее часто пациентам назначают Трамадол, Трамал, Бупренорфин, Налбуфин. Синтетические опиоидные ненаркотические анальгетики смешанного механизма действия устраняют самый выраженный болевой синдром в течение получаса. Длительность терапевтического действия — от 3 до 5 часов. После введения инъекционного раствора происходит угнетение захвата нейронами норадреналина. Активные ингредиенты взаимодействуют с опиоидными рецепторами, изменяя их состояние, приводя к биологическому отклику.

Средства от радикулита от боли в пояснице радикулите

Применение наркотических анальгетиков в соответствии с режимом дозирования, определенным лечащим врачом, позволяет избежать угнетения функций дыхания, нарушения кровообращения. Превышение дозировок и (или) длительности терапевтического курса провоцирует многочисленные расстройства в функционировании всех систем жизнедеятельности. Развивается психологическое привыкание к опиатам, требующее дополнительного лечения.

Новокаиновые блокады

Новокаиновая блокада — один из эффективных способов быстро снять приступ радикулита. Введение анестетика в область боли и воспаления блокируется целый ряд рецепторов в периферических нервах. Иннервация практически полностью отключается — болевые импульсы просто не передаются в центральную нервную систему. Есть несколько способов введения растворов новокаина: периневральный, параневральный, периартикулярный, интрапериартикулярный.

Средства от радикулита от боли в пояснице радикулите

Новокаиновая блокада.

Выраженный недостаток такого обезболивания — кратковременность. Спустя час после блокады болезненные ощущения возвращаются. Для более пролонгированного анальгетического воздействия новокаин комбинируется с другими средствами, например, глюкокортикостероидами.

Противовоспалительные препараты

Все противовоспалительные средства, использующиеся в лечении радикулита, проявляют одновременно обезболивающую и противоотечную активность. При смещении позвоночных сегментов травмируются соединительнотканные структуры. Формируется воспалительный отек, еще более сдавливающий корешки и мягкие ткани. Одной инъекцией можно ослабить почти все симптомы патологии за счет нормализации микроциркуляции, ограничения миграции макрофагов и лейкоцитов в поврежденные ткани.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС — препараты первого выбора в терапии любых патологий опорно-двигательного аппарата. Механизм действия базируется на ингибировании фермента циклооксигеназы, стимулирующей биосинтез медиаторов боли, воспаления, отечности — простагландинов и брадикининов.

Если у пациента в анамнезе есть патологии желудочно-кишечного тракта, то врач с осторожностью подходит к выбору препарата. Ранее для обезболивания широко использовались инъекционные средства с активными ингредиентами диклофенаком и кетопрофеном. Но при длительном применении проявлялся их выраженный побочный эффект — повышенная выработка едкой соляной кислоты в желудке и изъязвление его оболочек.

Средства от радикулита от боли в пояснице радикулите

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Сегодня врачи назначают селективные НПВС. Они также эффективно справляются с болью и воспалением, но снижают выработку простогландинов только в пораженных патологией тканях. Востребованы при радикулите препараты с действующим веществом мелоксикамом.

Читайте также:  Какое упражнение убирает боль в пояснице

Средства от радикулита от боли в пояснице радикулите

Местное введение глюкокортикоидов

Если не удается полностью устранить болевой синдром НПВС, лечебные схемы дополняются глюкокортикостероидами. Препараты содержат активные ингредиенты, являющиеся синтетическими аналогами гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Это определяет их мощное противовоспалительное, обезболивающее и антиэкссудативное действие.

Средства от радикулита от боли в пояснице радикулите

Часто используются Дипроспан, Преднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон, Кеналог, Гидрокортизон. После введения глюкокортикостероидов боли могут исчезнуть на несколько дней, а иногда и недель.

Средства от радикулита от боли в пояснице радикулите

Выраженный анальгетический эффект гормональных средств нивелируется широким перечнем противопоказаний и большой вероятностью системных и местных побочных проявлений. Поэтому пациентам обычно назначается 1-2-кратное введение глюкокортикостероидов.

Миорелаксанты центрального действия

Течение радикулита часто осложняется спазмированностью скелетной мускулатуры. Это защитная реакция на боль, возникающую при ущемлении спинномозговых корешков. Организм пытается ограничением подвижности снизить ее выраженность. Но мышечный спазм дополнительно раздражает нервные окончания, а в клинической картине появляется еще один симптом — тугоподвижность.

Средства от радикулита от боли в пояснице радикулите

Только инъекционными растворами миорелаксантов с активным ингредиентом толперизоном удается разорвать этот замкнутый круг. Он оказывает сложное влияние на центральную нервную систему: блокирует спинномозговые рефлексы, подавляет повышение рефлекторной возбудимости.

Миорелаксанты хорошо переносятся организмом, особенно в небольших дозировках. Но во время лечения радикулита использование некоторых препаратов может вызывать легкое ощущение эйфории.

Витамины группы B

В терапии всех заболеваний опорно-двигательного аппарата применяются инъекционные формы препаратов, активными ингредиентами которых являются витамины группы B. Это тиамин, пиридоксин, цианкобаламин, рибофлавин, никотиновая и фолиевая кислоты. Витамины этой группы необходимы для укрепления иммунитета, повышения защитных сил организма. Биоактивные вещества стимулируют кровообращение, восстанавливают иннервацию, нормализуя передачу нервных импульсов.

Средства от радикулита от боли в пояснице радикулите

Так как для радикулита характерны боли и вегетативные, моторные расстройства, то препараты с витаминами группы B назначаются пациентам с первых дней лечения. Комбилипен, Мильгамма, Нейробион улучшают трофику нервных тканей, ускоряют метаболические процессы и регенерацию поврежденных спинномозговых корешков.

Популярные препараты

Популярность инъекционных растворов — не признак их высокой эффективности. При выборе средства для пациента неврологи и вертебрологи оценивают их безопасность. Из миорелаксантов лучше всего переносится Мидокалм. Кроме толперизона, в его составе присутствует лидокаин, что одновременно обеспечивает расслабление скелетной мускулатуры и устранение боли. Из НПВС чаще назначается Мовалис, избирательно блокирующий циклооксигеназу.

Средства от радикулита от боли в пояснице радикулите

В купировании приступов радикулита хорошо зарекомендовал себя Дипроспан, как наименее токсичный из глюкокортикостероидов.

Противопоказания

У каждого инъекционного препарата свой перечень противопоказаний. Системные лекарственные средства не воздействуют на желудок, но от этого они для него не менее токсичны. Поэтому часто абсолютными противопоказаниями становятся патологии желудочно-кишечного тракта — гиперацидные и эрозивные гастриты, язвенные поражения.

Так как эвакуация метаболитов и не трансформировавшихся химических соединений осуществляется преимущественно почками, то многие препараты не назначаются пациентам с пиелонефритами, гломерулонефритами, геморрагическими циститами. Метаболизм действующих веществ и вспомогательных ингредиентов происходит в гепатоцитах — клетках печени. При патологиях этого главного в организме биологического фильтра велика вероятность развития осложнений. Абсолютными противопоказаниями часто становятся беременность, период лактации, детский возраст.

Средства от радикулита от боли в пояснице радикулите

Побочные действия

При лечении радикулита могут возникать как системные, так и местные побочные действия. Последние проявляются в виде аллергической реакции: сыпи, раздражении и покраснении кожи, ее отечности, зуде, болезненных ощущениях. Характер и интенсивность системных побочных эффектов зависит от вводимого препарата. НПВС провоцируют нарушения пищеварения и перистальтики, а глюкокортикостероиды — резорбцию костных тканей. Даже «безобидные» витамины группы B могут стать причиной головных болей, головокружений, избыточного газообразования, тахикардии. Возникновение любой побочной реакции — сигнал для отмены препарата.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

Источник

Данный диагноз знаком многим. Он даже считается обыденным, и на любую боль в пояснице люди чаще всего реагируют: «Радикулит». Патология действительно крайне распространенная и встречается среди болезней позвоночной поясничной зоны чаще других. Выражается она в поражении спинномозговых корешков. А вот возникнуть может радикулит по множеству разнообразных причин. Несмотря на распространенность и не самую ужасающую симптоматику (есть заболевания позвоночника с гораздо более яркими симптомами), у радикулита есть плохая тенденция переходить в хроническую форму. Также возможны частые рецидивы, и большое негативное влияние на качество жизни пациента. Поэтому народными средствами радикулит лечат только в стадии ремиссии (при отсутствии обострения, которое снято медикаментозной терапией) и только с одобрения лечащего врача.

Лечение радикулита поясничного в домашних условиях

Лечение радикулита поясничного в домашних условиях

Почему возникает болезнь

Прежде чем лечить, необходимо разобраться с этиологией, хотя бы поверхностно. Откуда берется радикулит? Еще полвека назад считалось, что это «болезнь стариков». Сегодня страдает ею каждый восьмой житель планеты, среди которых немало и молодых.

Что такое радикулит

Что такое радикулит

Кстати. Если перевести с латыни название болезни (radicula – «корень»), становится понятно, что речь идет о нервных корешках (окончаниях), по какой-то причине оказавшихся поврежденными.

Встречается радикулит поясничной формы и пояснично-крестцовой, локализующиеся в соответствующих позвоночных зонах. Оба вызывают дегенеративно-дистрофические процессы сегментов и структур позвоночника. Оба начинаются с боли, которую пациент ощущает внезапно, обычно после физической нагрузки. Болевой синдром снимается обезболивающим, но после возвращается снова, в усиленном виде.

Самой «популярной» и часто встречающейся является пояснично-крестцовая форма. В группе риска:

  • возрастные пациенты;
  • люди, работающие в плохих погодных условиях;
  • подвергающиеся переохлаждениям;
  • подвергающиеся травмированию;
  • имеющие динамичную, активную или тяжелую физически работу;
  • имеющие статичную сидячую или стоячую работу.

Сидячая работа - одна из возможных причин

Сидячая работа — одна из возможных причин

Ортопедическое кресло

Кроме общих провокационных условий, есть конкретные состояния, способные спровоцировать поясничный радикулит:

  • механическая травма;
  • полученная инфекция в активной фазе;
  • переохлаждение;
  • остеохондроз;
  • стирание диска;
  • грыжа;
  • опухолевидные образования;
  • деформационные явления в позвоночных сегментах;
  • соли на поверхности суставов/хрящей;
  • стеноз;
  • остеофиты;
  • переживание стресса;
  • непосредственно старение, вызывающее возрастные костные изменения;
  • поднятие или ношение тяжестей, не соответствующих весу/силе/выносливости;
  • нарушение обменного процесса веществ.

Остеофит

Остеофит

Совет. Поводов «заработать» радикулит много. А вот диагностировать его непросто. Главным образом диагностику затрудняет широкая симптоматика. Поэтому ни в коем случае не стоит ставить себе диагноз радикулит самостоятельно.

Симптомы и диагностика

Если пациенту однажды пришлось испытать ощущения начинающегося радикулита, он может их очень хорошо запомнить. Но не обязательно при рецидиве симптоматика будет идентичной. Основные симптомы следующие.

Таблица. Описание симптомов радикулита.

СимптомОписание

Боль

Боль

Возникает при физическом усилии или резкой двигательной активности. Точечно локализуется там, где поврежден корешок нерва. Иррадиация происходит в ягодичную зону, далее – в бедренную и поясницу.

Мышечное напряжение

Мышечное напряжение

Оказывается напряженным длинная спинная мышца со стороны ущемленного нервного окончания.

Бледность и изменение температуры кожи

Бледность и изменение температуры кожи

Все кожные покровы бледнеют, а в месте локализации боли температура поверхности кожи снижается на несколько градусов.

Чувствительность

Чувствительность

Потеря чувствительности происходит в кожном покрове в ареале повреждения.

Подвижность

Подвижность

Ограничение подвижности происходит из-за того, что пациент пытается принять «антиболевую позу».

Важно! Существуют первая и вторая стадии радикулита. У них немного отличается симптоматика, но в основном не по характеру симптомов, а по силе их проявления.

Боль при радикулите

Боль при радикулите

По данным симптомам (или их части) вполне можно диагностировать радикулит самостоятельно, но делать этого не стоит, тем более принимать решение об использовании народных лекарственных методов. Сначала необходимо проконсультироваться с врачом, и прибегнуть к богатому антирадикулитному арсеналу народной медицины только после того, как будет получено его одобрение на использование тех или иных средств.

Лечение радикулита в домашних условиях

Лечение радикулита в домашних условиях

Народная терапия радикулита

В борьбе с радикулитом издавна применялись все способы. Это и ванны, и примочки, и аппликации, и прием внутрь народных средств, и горчичники, и компрессы, и мази. Самыми очевидными методами являются те, что воздействуют наружно и местно. Оригинальный народный способ лечения радикулита – банки. Обычные, медицинские, из стекла, они продаются в аптеке. Ставятся по обе стороны позвоночника в ареале боли по три с каждой стороны. Необходимо несколько процедур, чтобы наступило облегчение.

Банки от радикулита

Банки от радикулита

Цены на вакуумные банки для массажа

Аппликации

  1. Горчичные аппликации могут делаться как с порошком, так и с готовыми аптечными горчичниками. Смазать больную область спины маслом. Накрыть бумажной салфеткой. Положить сверху замоченные горчичники. Накрыть пленкой и утеплить. Делать аппликацию до способности выдерживать жжение (но не более 90 минут).

    Горчичники при радикулите

    Горчичники при радикулите

  2. Те же горчичники замачивать не в воде, а в растворе «Фурацилина» с ложкой меда (одна таблетка растворяется в 50 мо воды). Можно изготовить кашицу из раствора и горчичного порошка. Делать аппликацию, как предыдущую. После снятия утепление оставить.
  3. Использовать горчичное масло. Просто втереть его в тело перед сном.
  4. Свежий лист лопуха окунуть в кипяток и приложить непосредственно к спине на кожу, обмотать пленочным покрытием, утеплить, зафиксировать на всю ночь.

    Можно использовать листья лопуха

    Можно использовать листья лопуха

  5. Свежие листья березы, можно прямо на ветках, а еще лучше – с почками. Они обмакиваются в кипяток и прикладываются в виде аппликаций.
  6. Солевые горячие аппликации очень популярны при радикулите. Соль мелкую насыпать в мешочек, нагреть любым способом, приложить до остывания.
  7. Смешать ложку горчичного порошка с половиной килограмма соли, добавить 30 мл воды, прогреть на огне. Если не очень густой состав, добавить панировочных сухарей. Полученную мазь нанести на кожу, покрыть пленкой и утеплить, до остывания.

    Горчичный порошок

    Горчичный порошок

  8. Сухое семя льна поместить в мешочек, разогреть и приложить на пораженное место.
  9. Сырой картофель очистить, превратить в кашеобразную массу, отжать и на ткани поместить на больное место.
  10. Отварить картофель, истолочь и добавить ложку соды. Сделать горячую аппликацию.

Как использовать отварной картофель

Как использовать отварной картофель

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить пояснично-крестцовый радикулит, а также рассмотреть причины его появления, симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Компрессы и растирания

  1. Проводятся жидкими лекарственными составами, изготовленными по народным рецептам. Например, тот же лопух, из корня которого делается спиртовая настойка. На этот раз сырье берется не свежее, а высушенное. Перетирается и заливается спиртом в пропорции 1:5 (10 г порошка корня – 50 мл спирта). Настоять нужно 12 дней.

    Настойка корня лопуха на водке

    Настойка корня лопуха на водке

  2. Из свежей черной редьки выжимается сок. Из корня хрена – тоже. Добавляется вода, чтобы все три ингредиента оказались в пропорции 1:1:1. В составе смачивается ткань и накладывается на ареал спины, где наибольшая боль. Накрывается пленкой, утепляется и держится несколько часов (должно возникнуть чувство, что полностью прогрелась вся область вглубь).
  3. Можно делать отвары для компрессов из следующих растений, поодиночке или в комбинациях: тимьян, липовые листья, бузина (цветы), крапива, хмель (шишки), ромашка
  4. Для растираний (втирания) используется пихтовое масло. Можно провести процедуру после прогревания горчичниками, солью или льняным семенем.

    Пихтовое масло

    Пихтовое масло

  5. Втирать в болевые точки при радикулите можно давленый чеснок, перемешанный со свиным жиром или сливочным маслом 1:2.
Читайте также:  Боль в пояснице и ягодицах при сколиозе

Ванны

  1. Очень эффективный способ народного лечения радикулита – с помощью ванн. Принимают горчичные ванны, добавляя в воду 400 г порошка.

    Горчичная ванна - дело очень серьезное, и требует соответствующего подхода

    Горчичная ванна — дело очень серьезное, и требует соответствующего подхода

  2. Пюре из корня хрена на одну ванну достаточно 70 грам.
  3. Самыми эффективными считаются лапки пихты. Их рубят, варят в воде пять минут, и добавляют около семи литров отвара в ванну.
  4. Для противовоспалительного действия используют донник. Траву измельчают, перетирают, заливают половину килограмма (вес в перетертом состоянии) десятью литрами кипятка и полчаса настаивают. затем используют весь настой на одну ванну.

Донник лекарственный

Донник лекарственный

Средства для приема внутрь

  1. Здесь используются все формы приготовления лекарств, начиная от выжимания свежего сока, до спиртовых настоек. Например, эффективно принимать сок березы. Только он должен быть не из магазина, а свежий, из дерева. Он очистит кровь и организм, поднимет обмен веществ. По три раза в день, параллельно с другими способами лечения, нужно выпивать 200-граммовый стакан сока перед едой за полчаса. Делать это систематически не более двух недель.

    Берёзовый сок

    Берёзовый сок

  2. Хороший противовоспалительный эффект дает настой из коры барбариса. Ее можно купить в аптеке в сухом виде, растереть в мелкий сегмент, на 25 г добавить 100 мо спирта и настоять двенадцать дней. Принимать каплями (30) троекратно, не дольше двух недель.
  3. Кора ивы готовится не на спирту, а в качестве водной настойки. На две ложки берется половина литра воды, все кипятится четверть часа и затем еще три часа настаивается. Принимать по четверти стакана до четырех раз в день.
  4. Брусничные листья. Из них готовят отвар в смеси с медом. Для этого три ложки высушенного брусничного листа заливаются половиной литра воды и четверть часа кипятятся. Настаивать полтора часа. На этот объем добавляется две ложки меда. Пьют трижды в день по стакану.

    Листья брусники

    Листья брусники

  5. Полезно делать чернично-брусничный компот и употреблять его с ягодами, или просто съедать по стакану этих ягод каждый день в сезон.

Цены на средства народной медицины при болях в спине

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить радикулит поясничный медикаментами, а также рассмотреть симптоматику и постановку диагноза, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Упражнения

В домашних условиях радикулит успешно лечится упражнениями, которые необходимо выполнять в дополнение к любой терапии.

  1. Лечь на твердую плоскость спиной, выпрямить тело. Взяться пальцами рук друг за друга, сцепив их в замок. Вынести замок перед собой, выпрямить руки. Затем поместить замок на затылок (темя), а локти при этом опустить на пол. Ноги положить параллельно, чтобы они не соприкасались. В этой позиции сначала полностью расслабиться, а затем напрячься, сильно потянув носки в одну сторону, а затылок в другую. Тридцать секунд каждый подход.

    Упражнения при радикулите

    Упражнения при радикулите

  2. Лечь навзничь. Ноги остаются прямые, руки вытянуты вперед. Все конечности параллельны друг другу. Обе руки поднять, приподнимая и верх корпуса. Подержать на весу и опустить.
  3. Из предыдущей позиции поднимать не руки, а выпрямленные ноги, таким образом, чтобы от пола были оторваны не только стопы с коленями, но и часть бедер.
  4. И снова из той же позиции поднимать вверх одновременно руку и ногу, противоположную ей.

Легкий комплекс упражнений при радикулите

Легкий комплекс упражнений при радикулите

Важно, чтобы в процессе упражнений болевые ощущения не были максимальными. Их нужно делать по комфортной амплитуде, постепенно увеличивая ее и время выполнения упражнений.

Рекомендуется принимать в постели такие позы, которые сами способствуют снятию воспаления и боли при поясничном радикулите

Рекомендуется принимать в постели такие позы, которые сами способствуют снятию воспаления и боли при поясничном радикулите

Видео — Радикулит: лечение в домашних условиях

Радикулит – клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Радикулит – специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Рекомендуем статьи по теме

Источник