Строение копчика его функции

Копчик – это заключительный отдел позвоночника. Копчик представляет собой остатки хвостовых тел, которые практически утратили свои первоначальные функции в жизнедеятельности человека. Состоит этот отдел из нескольких сросшихся между собой рудиментарных позвонков. Казалось бы, что этот рудимент не способен стать причиной дискомфорта или создавать трудности для человека. Но это не так. В случаях повреждения или заболеваний копчика и самого отдела появляются сильные боли, которые не дают возможности нормально сидеть или лежать, затрудняется и передвижение.

Содержание статьи:
Анатомическое строение
Функции
Диагностика болезней
Возможные травмы

Строение копчика

Копчик состоит из 3-5 позвонков, которые срастаются между собой в одну кость в течении жизни. Обычно срастание завершается к 12-15 годам, при этом один верхний позвонок остается подвижным. Из-за этой подвижности в некоторых случая возможен загиб копчика. Но такая подвижность не всегда плохо. Она необходима для облегчения прохождения малыша по родовым путям во время родов. Можно отметить, что у мужчин довольно часто все позвонки копчика срощены.

Копчик по форме напоминает пирамиду, повернутую основой вверх. Передняя его поверхность немного вогнута. На ней расположены бороздки, которые обеспечивают поддержку части прямой кишки в нужном положении. Задняя поверхность копчика наоборот выгнутая и содержит ряд суставных отростков. Самая крупная пара отростков находится выше остальных и именуется «копчиковыми рогами».

Края копчика более тонкие, чем центральная часть. На них размещены рудименты поперечных отростков. Верхние рудименты самые крупные и служат для соединения с крестцом. При этом образуется отверстие, через которое проходит передний отдел пятого крестцового нерва. Другие рудименты уменьшаются по направлению вниз. Окончание кости округлое и именно к нему прикрепляется сфинктер ануса при помощи сухожилий.

К копчику прикреплены несколько мышц, а также сухожилия и связки. Это делает рудиментный отдел позвоночника необходимой и важной частью всего организма. Мышцы, прикрепленные к копчику, отвечают за нормальное функционирование тазового дна, участвуют в ходьбе и выполняют другие, не менее важные, функции.

Всего к копчику прикреплены 4 мышцы: копчиковая, ягодичная, подвздошно-копчиковая и лобково-копчиковая. Отдельного внимания заслуживает последняя мышца, так как она имеет, разные функции у женщин и мужчин, связанные с особенностями строения мочеполовой системы. В женском организме лобково-копчиковая мышца отвечает закрепление тонуса стенок влагалища. В мужском организме она отвечает за ритмические сокращения в момент оргазма и за тонус простаты.

Важной особенностью строения копчика является то, что именно тут проходит нижняя часть спинного мозга, которая иннервирует промежность и половые органы, а также принимает участие в актах дефекации и мочеиспускания.

Где расположен копчиковый отдел?

Копчик завершает позвоночник. Его расположению можно не придавать внимания всю жизнь.

Однако возникшие боли в этом отделе позвоночника могут дать ясное представление об этой чести человеческого скелета. Довольно часто копчик путают с крестцом, но это разные отделы позвоночника. Крестец расположен выше.

Несколько слов о строении крестца. Он состоит из 5 позвонков, которые срастаются в одну кость к 30 годам. Он также имеет форму пирамиды с основанием вверху. Крестец имеет отверстия, через которые проходят корешки двигательных нервов. Внизу крестец соединяется с копчиком.

Анатомия крестцово-копчикового сочленения

Это сочленение называют также крестцово-копчиковым суставом. Это сочленение образуется 5-м крестцовым и 1-м копчиковым позвонком. Эти позвонки объединяются при помощи видоизмененного межпозвонкового диска, имеющим расширенную полость. Состав укрепляется рядом связок: латеральной, передней, поверхностной задней и глубокой задней крестцово-копчивой связкой.

Функции копчикового отдела

Казалось бы, орган-рудимент не выполняет никаких важных функций. Ранее именно копчик поддерживал хвост. Сейчас же этот орган принимает участие в работе опорно-двигательного аппарата, а также поддержке и правильном расположении некоторых внутренних органов:

• на копчике прикрепляются мышцы, которые участвуют в поддержании органов малого таза;
• принимает участие в расхождении тазового дна во время родов;
• на копчике частично фиксируется большая ягодичная мышца;
• служит местом расположения нервного сплетения, от которого нервы расходятся к органам малого таза;
• обеспечивает дополнительную опору при приседаниях, наклонах и других движениях;
• является участником обеспечения нормальной подвижности тазобедренных суставов;
• помогает правильно распределить нагрузки на позвоночник.

К каким врачам обращаться при боли в копчике?

Ели болит копчик, необходимо обратиться к терапевту, который далее направит к нужному врачу. В некоторых случаях придется посетить несколько специалистов, чтобы найти причину боли копчика. Это могут быть: травматолог, невропатолог, хирург, проктолог, гинеколог.

Диагностика болезней копчикового отдела

Для диагностирования болезней и травм копчика помимо осмотра и опроса пациента могут применяться рентген, МРТ, КТ, УЗИ, сфинктерометрия и баллонография. Важно дифференцировать проблемы с этой частью позвоночника от заболеваний органов малого таза, так как болевые ощущения могут быть очень похожими.

Причины болей в копчиковом отделе

Болезненность в области копчика может возникать по разным причинам. Для назначения адекватного и действенного лечения врачу необходимо точно определить причину болевых ощущений.

Чаще всего боль в копчике возникает из-за:

• аномального развития отделов позвоночника;
• травм;
• опухолевых заболеваний;
• инфекционных заболеваний;
• дисфункций половой системы;
• заболеваний прямой кишки;
• частых запоров и диарей;
• тяжелых родов;
• нервно-мышечных нарушений области.

Травмы копчика

Травмы копчика обычно происходят вследствие неудачного падения, удара в область копчика или же в процессе родов.

При всех повреждениях будут схожие симптомы, поэтому необходимо обращаться к врачу для точной диагностики и назначения необходимого лечения.

При травмах копчика наблюдаются:

• сильная боль в области копчика;
• появление гематомы на месте травмы;
• отечность и припухлость мягких тканей в месте повреждения;
• затруднение при попытке сесть или наклониться из-за усиления болезненных ощущений;
• боль во время дефекации.

Трещина

Трещины копчика встречаются довольно часто при падениях. При этом их диагностирование затруднено из-за того, что появляются они теми же симптомами, что и другие повреждения. Для диагностики необходимо проведение рентгена.

Перелом копчика

Перелом копчика диагностируется довольно редко, чаще всего он может возникнуть из-за неудачного падения или мощного удара в копчик. Проявляемые симптомы полностью аналогичны симптомам иных травм. Добавляется лишь крепитация – характерный звук трения отломков костей друг о друга.

Чаще всего перелом наблюдается в месте крестцово-копчикового сочленения, так как в этом месте участок позвоночника наиболее уязвим. Ведь крестец и копчик срастаются между собой и становятся довольно крепкой цельной костью.

Вывих

Для вывиха копчика характерны те же симптомы, что и для других травм. При этом происходит смещение в крестцово-копчиковом сочленении кпереди или кзади. В отличии от перелома со смещением, при вывихе копчика не отмечается крепитация.

Загиб копчика

Загиб копчика – довольно серьезное заболевание. При нем наблюдается изменение угла физиологического изгиба либо его направление в другую сторону.

Это заболевание часто появляется после родов у женщин. Ведь в процессе родовой деятельности происходит расхождение и смещение тазовых костей, что является причиной изменения расположения копчика. Кроме этого загиб может быть анатомической особенностью позвоночника, возникать вследствие травм или заболеваний позвоночника.

Заболевания копчика

Болезненность в районе копчика может свидетельствовать и о различных заболеваниях этого отдела позвоночника. Но такая боль может возникать и вследствие болезней внутренних органов и систем. При этом патологические процессы не затрагивают сам копчик, а лишь иррадиирует в него боль.

Кокцигодиния

Кокцигодиния – это боль первичного характера, локализирующаяся в области копчикового отдела позвоночника и анального отверстия. Иногда она может распространяться на промежность, бедра, в поясницу. Чаще всего причиной кокцигодинии является воспалительный процесс, деформация или отложение солей в этом отделе позвоночника. Довольно часто причины развития этого синдрома идиопатические, то есть неопределенные.

Опухоль копчикового отдела позвоночника

Копчик тоже может подвергаться опухолевым новообразованиям. В этой области наиболее часто появляются остеосаркома, тератома и хондросаркома. Боль при этом довольно интенсивная и не устраняется обезболивающими препаратами.

Киста

Киста – является врожденной патологией. Она появляется из-за неполной редукции хвостовых мышц в период внутриутробного развития. Киста представляет собой канал, выстланный эпителием, который начинается от копчика и заканчивается в толще подкожного жира, несколько выше анального отверстия. В межъягодичной складке имеются несколько отверстий кисты. Если патология протекает нормально, то она абсолютно не беспокоит человека. Однако при попадании инфекции происходит нагноение копчика, вследствие воспалительного процесса. При этом помимо боли, наблюдаются покраснение в пораженной области, появляется шишка, ухудшается общее состояние, повышается температура тела.

Копчик находится в нижней части позвоночника. На фото его форма напоминает птичий клюв, а перевод с греческого даже означает «кукушка». Здоровый копчик находится в изогнутом состоянии, а его длина в два раза больше ширины. Основание находится выше вершины, которая состоит из остатков тел хвоста позвоночника.

Если говорить об анатомии копчика и о том, где находится данный орган, он представляет собой дистальный отдел позвоночника и является гомологом хвостового скелета животных.

Копчик для анатома представляет собой пирамиду, в которую входит от трех до пяти сросшихся рудиментарных позвонков. В большинстве случаев в состав входит четыре позвонка, реже три, пять встречается всего в 10% процентах всех случаев. Только у первого копчикового позвонка есть рудименты поперечных отростков, у других позвонков по бокам тела ничего нет.

Само строение копчика начинается от первого позвонка, где находятся разветвления копчиковых рогов (суставные отростки, что были повлечены видоизменениям). Они соединяются с крестцовыми и представляют крестцово-копчиковое соединение. Такое соединение возможно благодаря межпозвоночному диску, именно благодаря которому, копчик может отклоняться.

Сращивание позвонков нижней части и верхнего отдела происходит около 12 лет, в то время как дистальные позвонки срастаются к 40 годам.

Основные функции копчика

Зачем человеку нужен копчик? Несмотря на то что копчик лишен участия в серьезных функциях жизнедеятельности человека, он участвует в работе опорно-двигательной системой. Более подробно понять что это, можно из его функций:

1. Способствует нормальному движению тазобедренных суставов.
2. С его помощью происходит крепление мышц, благодаря которым мочевыделительные органы и кишечник закреплены в нормальном состоянии.
3. Служит опорой для позвонков при выполнении физических упражнений.
4. Благодаря копчику позвоночник не страдает от перегрузки, нагрузка распределена равномерно на всю длину.
5. Облегчает процесс родов, благодаря влиянию на расхождение и подвижность тазового дна.

Зачем человеку нужен копчик? Стоит отметить, что несмотря на относительно небольшие размеры, благодаря ему общая силовая нагрузка распределяется равномерно на все тело. Кроме того, он имеет прямое отношение к разгибанию и сгибанию бедер, так именно на нем крепятся мышцы.

Копчик действительно потерял необходимость в развитии в процессе эволюции. На сегодняшний день он выполняет ряд незаменимых функций в качестве рудиментарного органа.

Боль в копчике и лечение

Боль в копчике затрагивает крупную кость треугольной формы, которую называют крестцом. Боль у крестца может быть с правой стороны, с левой стороны или болеть может сам копчик.

Копчик и крестец стоит тщательно оберегать, так как повреждение и травмы нижней части позвонка может привести к болезням опорно-двигательной системы. Заболевания не только доставляют неприятные ощущения, но и затрудняют движения.
В случае диагностики и установления заболевания, связанных с копчиком, стоит обращаться именно к травматологу. Процесс диагностики может состоять из следующих пунктов:

• Рентген. Позволяет увидеть перелом и его место, а также возможные повреждения и ушибы.
• МРТ (магнитно-резонансная томография). Благодаря данной процедуре можно изучить нервы и сосуды, а также патологические образования.
• Ультразвук. Является одним из распространенных методов диагностики.

Если больного беспокоят нестерпимые боли, стоит обязательно пройти диагностику, так как в некоторых случаях наблюдаются патологические образования.

Особое внимание следует уделить результатам состояния нервов на МРТ, так как сплетение нервов в области копчика имеет большое значение. Из такого сплетения отходят нервные отростки к заднему проходу, мышцам тазового дня и к органам таза. Боль может появиться из-за смещения межпозвоночных дисков или защемления нервных окончаний, именно поэтому первопричину стоит немедленно локализировать и устранить.

Лечение состоит из устранения причины боли с помощью оперативных методов и консервативных методов или обезболивающих средств. Для установления первопричины боли и точной локации места следует проконсультироваться с квалифицированным травматологом или ортопедом, самостоятельное лечение стоит избежать. После установления причины могут назначить:

• массажи;
• лечебную физкультуру;
• мануальную терапию;
• иглорефлексотерапию;
• медикаментозное лечение;
• ограничение двигательной активности.

Как правило, боль в копчике является причиной не самостоятельной болезни, а результатом ушибов или травм. Нередко это связано с нарушениями мочевыделительных органов и кишечника.

Поскольку копчик является частью постоянных движений опорно-двигательной системы, для скорейшего выздоровления потребуется покой в виде постельного режима. Если такой возможности нет, альтернативой станут специальные подушки для сидения, которые делают процесс работы удобным и комфортным.

Кокцигодиния

Кокцигодиния является одной из распространенных болезней, ее еще называют анокопчиковым заболеванием. Чаще всего данная проблема встречается с копчиком у женщин старше 40 лет.

Среди признаков заболевания выделяют:

• боль между ягодицами;
• боль в области копчика при прикосновениях;
• сильная боль при неизменной позе во время сидения на протяжении долгого времени;
• трудности во время дефекации;
• неприятные ощущения во время полового акта;
• чувство легкости при наклонении тела вперед.

Существует также такая кокцигодиния, когда боль в копчике является следствием внутренних заболеваний, ее называет вторичной. В этом случае боль отдает не только в копчик, но и в анальное отверстие и прямую кишку, а сама боль является ноющего характера.

Атавизм и рудименты у человека

Копчик является тем органом у человека, который был видоизменен в процессе эволюции. Человек, встав на свои прямые ноги, получил атавизм в виде копчика. Рудименты и атавизмы являются свидетельством теории эволюции. Их условно разделяют на скрытые и те, что видно невооруженным глазом. Копчик относится к скрытым атавизмам. Это связано с тем, что раньше у предка человека – примата, был хвост. По теории Дарвина удлиненный копчик – один из тех признаков, который связывает человека с обезьяной. Поскольку в процессе эволюции оказалось, что его роль бесполезна он постепенно стал исчезать. Однако в строении позвоночника еще есть остатки хвостовых позвонков, которые сейчас принято называть копчиком.

В медицинской практике существуют редкие случаи, когда дети рождаются с ярко выраженными хвостовыми продолжениями, что легко исправляется с помощью хирургического вмешательства. Это факт еще раз доказывает связь человека с приматами.

Связь между атавизмом и рудиментом близка. Однако атавизм – это, что не является нормальным для современного развития человека, в то время как рудимент считается нормой для организма. Атавизм – это, что было свойственно очень далеким предкам и является патологией в современном мире.

Копчик также является рудиментом. Несмотря на то что его функция в организме человека хоть и важна, но еще не изучена до конца. Его присутствие в позвоночнике является нормой, так как он есть у абсолютно всех людей.

Копчик и роды

Копчик и роды имеют ряд важных моментов. Рождение ребенка возможно благодаря расширению костей таза и копчик в этом процессе играет далеко не последнюю роль. В процессе рождения он слегка отклоняется, что способствует увеличению родовых путей. К тому же сама подвижность в крестцово-копчиковом соединении у женщин значительно выше, чем у мужчин, благодаря этому роды проходит легче. Хотя он и способствует увеличению родовых путей, сам процесс деформации костей таза перед рождением ребенка может доставлять болевые ощущения в его области. Это может быть связано как с самим процессом родов, так и с неправильным внутренним размещением плода или его большими размерами.