Тянет низ живота и поясницу в первом триместре

Согласно патофизиологическим представлениям, боль является тревожным сигналом в организме человека, который предупреждает о каком-либо неблагополучии. Однако акушеры и опытные мамы знают, что период беременности сопровождается рядом изменений.

Первый триместр беременности заслуженно называется «самым ответственным», потому как в этот период события сменяют друг друга очень быстро, подобно калейдоскопу. Особенно важно понимать, какие причины могут привести к болевым ощущениям в нижних отделах живота и пояснице на ранних сроках. Но не всегда подобные субъективные ощущения являются поводом для беспокойства. Для того, чтобы не тревожиться без весомой причины, необходимо разобраться, какие механизмы могут вызвать болевой синдром в норме и при патологии.

Тянущие боли внизу живота и пояснице могут быть вызваны следующими физиологическими процессами:

1. На самых ранних сроках беременности (1-2 неделя) происходит имплантация (прикрепление) оплодотворенной яйцеклетки к слизистой оболочки полости матки. Этот процесс может сопровождаться незначительными тянущими болями внизу живота. На первых неделях женщина, как правило, еще не знает о своей беременности, и может ошибочно принять эти ощущения за предменструальные боли.
2. К 3-4 неделе уже формируется хорион (так называется ткань, из которой впоследствии будет формироваться плацента). Этот процесс сопровождается погружением ворсин в стенку матки и образованием сосудов, с помощью которых образуется система кровоснабжения эмбриона. На этом сроке часто побаливает низ живота и поясница.
3. На 5-6 неделе гестации происходит изменение просвета сосудов, питающих эмбрион. Диаметр артерий и вен увеличивается. Стенка сосудов перестраивается таким образом, что мышечный слой практически исчезает. Этот процесс защищает развивающийся эмбрион от возможного спазма сосудов при воздействии стрессорных факторов (биологическая защита). На данном этапе значительно увеличивается приток крови к матке, наружным половым органам. Интересен тот факт, что во время беременности кровоснабжение матки равносильно объему кровотока в жизненно важных органах (таких, как головной мозг, сердце, почки). Полнокровие сосудов малого таза может проявляться незначительными тянущими, ноющими болями в нижних отделах спины и живота.
4. С 7-8 недели беременности начинается биосинтез гормона релаксина. Помимо яичников, этот гормон вырабатывается также в клетках хориона плода. Данный гормон воздействует на соединительную ткань суставных соединений, способствуя их релаксации. Это еще одна причина, почему ломит поясницу на ранних сроках гестации.
5. На 9-10 неделе происходит активный рост мышечных волокон матки. Интересен факт, что матка является самым быстро растущим органом при беременности. Ее масса увеличивается в несколько раз. Матка приобретает овоидную форму, которая является наиболее комфортной для развития плода. Но помимо удлинения и увеличения мышечных волокон, происходит также растяжение связочного аппарата матки. Наибольшим изменениям подвергаются кардинальные связки (расположены по ребру матки), крестцово-маточные (соединяют заднюю поверхность матки с крестцом). Эти анатомические образования утолщаются, становятся плотными и очень прочными, так как увеличивается нагрузка на связочный аппарат матки. Эти процессы могут сопровождаться болевыми ощущениями в копчике.
6. Первый триместр завершается на 11-12 неделе. На данном сроке завершился процесс органогенеза. Это означает, что все системы органов плода полностью сформировались. На данном сроке женщина может почувствовать спонтанные сокращения матки. Но не стоит переживать. Важно знать, что матка — мышечный орган, а это значит, что спорадические, кратковременные сокращения до 8 раз в сутки абсолютно нормальны. Повышение тонуса матки более характерно для периодов активности женщины, нежели в покое. В этот период беременности матка беременной женщины условно разделена на определенные зоны, которые могут асинхронно сокращаться. Данный процесс важен для обеспечения оттока венозной крови от матки, чтобы избежать избыточного варикозного расширения венозных сплетений. Такие отдельные сокращения называются в честь ученых Брэкстон-Гикса. В первом триместре они появляются крайне редко. Однако, могут вызвать страх у женщины, потому как проявляются нерегулярными тянущими болями внизу живота.
7. Определенный вклад в появление болей в проекции поясницы вносит изменение в мочевыделительной системе. Во время беременности характерно увеличение нагрузки на функцию почек, которые работают в усиленном режиме. Увеличивается минутный кровоток в почках за счет общего увеличения объема циркулирующей крови. Кроме того, расширяется лоханочная система почек. Все эти изменения могут спровоцировать боли в спине.

Каждой беременной женщине важно знать также о возможных патологических причинах возникновения болевого синдрома.

Состояния, требующие повышенного внимания:

1. Угрожающий самопроизвольный аборт проявляется интенсивными болями внизу живота. При отсутствии терапии, сохраняющей беременность, возможно дальнейшее прогрессирование процесса. При начавшемся самоаборте боли уже приобретают регулярный характер. Вопреки сложившемуся стереотипу, угроза прерывания беременности может проходить и без кровянистых выделений. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу.
2. Боли в пояснице могут появиться при замершей беременности. Остановка развития эмбриона характеризуется развитием воспалительных изменений в замершем плодном яйце с последующим переходом на стенку матки. Этот процесс может сопровождаться сильными болями. Возможно повышение температуры.
3. Внематочная беременность практически всегда проявляется выраженным болевым синдромом. При данном состоянии плодное яйцо прикрепляется не в полости матке, а за ее пределами. Наиболее частым вариантом эктопической беременности является трубная. Женщина жалуется на усиление боли в нижних отделах живота (чаще с одной стороны). Данное состояние требует активного врачебного вмешательства, так как даже на сегодняшний день велики акушерские потери при внематочной беременности.
4. Пузырный занос — это состояние, при котором происходит перерождение, дегенерация тканей плода с последующим образованием гидропических пузырьков. При данном заболевании женщина помимо болей ощущает выраженные явления токсикоза.
5. Миома матки во время беременности способна к быстрому росту (особенно ее пролиферирующая форма). Увеличение кровоснабжения матки, увеличение диаметра сосудов способствует быстрому росту миоматозных узлов. При дальнейшем растяжении и увеличении матки возможно появление болевого синдрома. Узлы, расположенные по задней стенке матки, способны вызвать боль в пояснице.
6. Наличие у женщины до беременности заболеваний мочеполовой системы. Известен факт, что беременность провоцирует обострение всех заболеваний, особенно почек. Процесс вынашивания плода является индикатором работы мочевыделильной системы. Чаще всего обостряются такие заболевания, как пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь. Способствует этому изменение кислотности мочи, увеличение объема циркулирующей крови, снижение иммунного ответа беременной женщины. Все эти состояния сопровождаются интенсивными болями в пояснице, отечным синдромом, изменения лабораторных показателей мочи.

Выводы. Боль на ранних сроках беременности может быть как следствием физиологических изменений, так и сигнализировать о серьезных патологических процессах в организме. Не стоит забывать, что первый триместр является самым ответственным этапом для развития плода. Точную дифференциальную диагностику болевого синдрома может провести опытный врач.

Список используемой литературы:

Список используемой литературы:

1. Руководство по акушерству. (глава 6 – “Течение и ведение беременности по триместрам”), Сидорова И.С., 2006г.

2. Общая патология (глава 13 – “Патофизиология боли. Ноцицептивная и антиноцицептивная система”), Овсянников В.Г., 1997г.

3. Биоорганическая химия. (Глава 8 – “Роль гормонов в регуляции репродуктивной функции. Эффекты стероидных гормонов”). Северин Е.С., 2003г.

С первых дней беременности в организме женщины происходят многочисленные изменения. Большинство из них вызывают ощущение дискомфорта, неприятный привкус во рту, тянущие боли внизу живота в первом триместре, болезненность и набухание груди. Многочисленные неприятные ощущения обычные явления. Всё же, при возникновении тревожных знаков необходимо обратиться к акушеру гинекологу, кто поможет вовремя предотвратить возможный выкидыш или внематочную беременность.

Какие боли могут беспокоить в первом триместре?

На протяжении первых трех месяцев интенсивного положения у большинства женщин встречаются следующие болевые ощущения:

• сильные головные боли;
• в пояснице и спине;
• в области груди;
• внизу живота.

Перечислены основные, часто встречающиеся жалобы в начале процесса зарождение новой жизни.

Причина возникновения головных болей кроется в общем состоянии организма. С первых дней беременности гормональный фон женщины меняется. Это сопровождается токсикозом, снижением артериального давления. Все перечисленные изменения способствует возникновению болевых ощущений в голове.

Боли в пояснице также часто встречаются и беспокоят почти каждую женщину в положении. Основным фактором возникновения дискомфорта в области поясницы является выработка гормона прогестерон и смещение центра тяжести. Не стоит беспокоиться, если будет терпимо. Как правило, дискомфорт исчезает к началу второго триместра.

Боль в груди является не только нормальным явлением во время интенсивного положения, но и первым, ранним признаком беременности.

В первом триместре болит живот почти у каждой будущей мамы. Этот признак у многих вызывает панику и боязнь потери плода. В большинстве случаев особого повода для беспокойства нет. Если болезненные ощущения напоминают предменструальные симптомы, через время проходят сами по себе, необходимости в консультации с акушером гинекологом нет.

Почему возникают боли внизу живота во время беременности?

Если болит живот в первом триместре, это ещё не значит, что есть какие-то проблемы. Дело в том, что естественный процесс перестройки организма, зарождение плода сами по себе являются причиной появления неприятных ощущений.

Впервые можно столкнуться с такой болью во время закрепления плодного яйца к стенке матки. Этот процесс является самым важным для зарождения плода. Если имплантация яйцеклетки произойдет в неправильном месте, возникнет опасность гибели плода. Вероятность серьезных осложнений ситуации, грозящих жизни матери, достаточно велика. Именно по этой причине, необходимо внимательно следить за характером и силой болевых ощущений внизу живота на этом сроке.

После благополучного закрепления яйцеклетки к матке, беспокоящие ощущения у женщины вызваны давлением эмбриона на определенные мышцы и вены. Если прикрепление яйцеклетки и вызванные им симптомы беспокоят недолгое время, то нагрузка на вены и связки присутствует на протяжении всей беременности и, с каждым месяцем, значительно увеличивается, вызывая дискомфорт и боль.

Если болит живот в первом триместре из-за растяжения связок, достаточно полностью расслабиться, принять удобное положение, чтобы симптомы стихли. Удобным положением является поза лежа на боку, или — сидя в глубоком кресле.

Тянущая боль и покалывания в большинстве случаев возникают в левом боку. Это обстоятельство объясняется тем, что матка, с увеличением срока интенсивного положения, растягивается в этом направлении. В зависимости от особенностей строения организма каждого человека, у некоторых может покалывать и тянуть в обоих боках. Несильная боль является нормальным признакам, не требующим скорейшей консультации со специалистом.

Тревожные признаки, требующие скорейшую консультацию у акушера гинеколога.

К сожалению, достаточно большое количество беременных сталкивается с выкидышами и с внематочной беременностью. Определенные симптомы в обоих случаях сигнализируют о необходимости вызова скорой помощи и обращения к врачу. Недопустимо медлить, поскольку каждая минута может стать последней для плода и матери.

О раннем выкидыше говорят схваткообразные или тянущие боли внизу живота, которые сопровождаются выделениями или кровотечением из влагалища. На начальном этапе можно столкнуться лишь с небольшим количеством красных или коричневых выделений. Не нужно ждать других признаков, следует непременно показаться врачу, поскольку в начале выкидыша удастся спасти плод без каких-либо последствий.

Внематочная беременность представляет опасность для жизни женщины. Подозрения должны возникнуть при наличии следующих показателей:

1. боли внизу живота тянущего или острого характера;
2. общая слабость;
3. сильные головокружения;
4. обморочное состояние;
5. задержка менструации;
6. кровянистые выделения алого или коричневого оттенков.

В любом случае во время интенсивного положения лишние переживания нежелательны. Нужно запомнить, что в первом триместре болеть живот может без явных на это причин.