Тянет в маточных трубах и поясницу
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боль в маточных трубах может быть спровоцирована различными заболеваниями воспалительного характера. Маточные трубы представляют собой парный трубчатый орган, который соединяет полость матки и брюшную полость. По маточной трубе происходит движение яйцеклетки из брюшной полости в матку.
[1], [2], [3], [4]
Какие заболевания способны вызывать боль в маточных трубах?
- Эндосальпингит – воспаление слизистой оболочки маточных труб. Сопутствующие симптомы: гиперемия, отечность, ухудшение микроциркуляции с дальнейшей деформацией клеток. Процесс чаще всего развивается с двух сторон, хотя возможно и одностороннее поражение, в частности при пользовании внутриматочной спиралью. Воспалительный процесс поражает мышечную и серозную оболочку труб, в дальнейшем инфекция распространяется в брюшную полость и вызывает поражение эпителия яичника и расположенной рядом брюшины.
- Сальпингоофорит – процесс воспалительного характера, возникающий в придатках матки, маточных трубах и яичниках. Последствием такого заболевания может стать неспособность к оплодотворению. Такое заболевание может быть следствием патологий органов малого таза, в частности, если заболевание не было излечено полностью. Данная патология характеризуется образованием инфильтратов, нарушением функций слизистой и мышечной оболочек маточных труб, сужением просвета сосудов. Симптомы: тупая или ноющая боль в маточных трубах и в нижней части живота, в паху и влагалище.
- Оофорит – воспаление яичников. Зачастую возникает наряду с воспалением маточных труб. Причины: аборт, месячные, роды в сочетании с инфекциями различного происхождения. Основными признаками заболевания являются нарушения мочеиспускания, боль в маточных трубах, внизу живота, выделения гнойного характера, дискомфортные или болевые ощущения в процессе полового акта. Лечение назначается в зависимости от характера и течения заболевания. Больной назначается покой, в первые дни можно прикладывать лед на нижнюю часть живота, показано применение обезболивающих и антибактериальных препаратов, сульфаниламидов, хлорида кальция, назначается физиотерапия (например, локальное применение кварца).
- Жидкость в маточных трубах (простая или фолликулярная). В трубах образовывается от одной до нескольких замкнутых полостей, в которых накапливается секрет маточных труб, в результате чего стенки труб растягиваются и становятся тоньше. При наличии спаек жидкость накапливается снова, вызывая воспаление во всех половых органах. Жидкость, которая появляется в трубах, вызывает размножение бактерий и является постоянным возбудителем инфекции. При затяжном гидросальпинксе происходит образование соединительно-тканных тяжей, провоцирующих хронические боли.
Как распознать боль в маточных трубах?
Диагноз ставится на основе результатов ультразвукового исследования. В качестве лечения назначают лазерофорез, электромагнитофорез, витаминно-минеральные комплексы и гомеопатические препараты.
Причиной боли в маточных трубах может стать кишечная инфекция, занесенная из прямой кишки, а также заболевания, передающиеся половым путем. Проникая в маточную трубу, бактерии вызывают спаечные процессы, вследствие чего яйцеклетка не способна беспрепятственно перемещаться по маточной трубе. В целях профилактики заболевания необходимо соблюдать методы контрацепции, а также носить удобное нижнее белье из натуральных тканей.
Что делать, если возникла боль в маточных трубах?
Комплексная терапия при наличии такого признака, как боль в маточных трубах, назначается исходя из общей картины заболевания на основе полного обследования, проведенного гинекологом, и может включать в себя назначение антибактериальных препаратов, витаминных комплексов, физиотерапевтических процедур и гомеопатических препаратов.
Боль в маточных трубах может сопровождать все вышеперечисленные патологии, сочетаться с болью в животе, в паху, в пояснице, температурой, тошнотой. Для своевременного установления диагноза и компетентного лечения обратитесь за помощью к гинекологу.
Источник
Многим известная непроходимость маточных труб признана одним из самых опасных и тревожных женских заболеваний в нашем современном мире. Представленный вашему вниманию диагноз может быть очень опасным и неприятным, ведь неминуемо приводит к сложностям с наступлением беременности.
Непроходимость маточных труб приводит к бесплодию
Классификация
Патология может отличаться по локализации в трубах, характеру течения и этиологии.
По локализации воспаление труб может быть:
- левостороннее;
- правостороннее;
- двухстороннее.
По характеру течения делится на острое, подострое и хроническое.
Этиология, или причина – это возбудитель, который вызвал воспалительный ответ.
Они могут быть:
- специфические (гонорея, хламидии, трихомонады, сифилис, ВИЧ, вирус простого герпеса или папилломы человека);
- неспецифические (стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, протей), это микроорганизмы, которые определяются в норме в половых путях.
В 60% случаев воспаление яичников и маточных труб вызывает хламидийная инфекция. Иногда это не один микроорганизм, а микробная ассоциация. Острое течение болезнь приобретает при проникновении инфекции в маточные трубы, продолжается до 2 месяцев.
Это может произойти:
- половым путем;
- восходящим – через цервикальный канал, полость матки в трубы;
- гематогенным – из очагов инфекции, расположенных в других местах организма;
- лимфогенным – через лимфатические сосуды;
- по протяжению – от имеющихся рядом очагов инфекции, например, от аппендицита напрямую в трубу справа.
Если воспаление фаллопиевых труб длится до 6 месяцев, то это подострый процесс. Хроническое заболевание развивается после перенесенного острого, может беспокоить годами. При этом периоды ремиссии чередуются с периодическими обострениями.
Что предлагает народная медицина?
Многие целительницы и бабушки уверяют, что разнообразные отвары и настойки могут вылечить подобную патологию. Такие травы, как ромашка, боровая матка, красная щетка – частые спутники пациенток с непроходимостью фаллопиевых труб.
Стоит напомнить, что пренебрежение медициной и советами врача в пользу народных средств может обернуться довольно плачевными последствиями и осложнениями. Именно поэтому не стоит без рекомендации доктора принимать разнообразные настойки и отвары для того, чтоб вылечить непроходимость маточных труб.
Симптомы
Если это острое воспаление маточных труб, симптомы резко выражены. Поднимается температура тела до 38–39 градусов. Боль внизу живота резкая. Левосторонний сальпингит сопровождается болью слева, правосторонний – справа, двухсторонний – с обеих сторон. Выраженность синдрома зависит от вовлечения в воспаление брюшины – чем больше ее раздражение, тем больнее.
У 2/3 больных воспаление маточной трубы переходит на яичник. Придатки отекают, увеличиваются в размерах. Возникает раздражение соседних органов, наблюдается расстройство мочеиспускания, появляется боль в пояснице. В некоторых случаях в придатках скапливается жидкость, образуемая при воспалении. Она расширяет их, не изливается в брюшную полость, развивается гидросальпинкс. Гнойная инфекция переводит это состояние в пиосальпинкс, он способен оставлять после себя большое количество спаек, что приводит к бесплодию.
Бесконтрольный прием антибиотиков и снижение реактивности организма делает течение острого процесса стертым, увеличивает вероятность его перехода в затяжной. Если развилось хроническое воспаление маточной трубы, симптомы будут появляться при обострении процесса. Поднимется температура, появится озноб, боль внизу живота, отдающая в поясницу.
Расстройства мочеполовой системы заключаются в болезненном половом акте, нарушении мочеиспускания. Могут появиться нарушения со стороны пищеварительной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Выделения могут приобретать гнойный оттенок, который чаще наблюдается при гонорейной инфекции, вызывают раздражение и зуд в промежности.
Воспаление маточных труб и яичников вызывает изменение их функции, что проявляется нарушениями менструального цикла. Месячные становятся обильными или наоборот скудными, болезненными, может изменяться продолжительность и регулярность.
Хроническое воспаление маточных труб становится причиной бесплодия у женщин.
Причины воспаления
Факторами риска возникновения сальпингита являются экзогенные влияния:
- аборт;
- поведение внутриматочных манипуляций (зондирование, установка спирали);
- ЭКО;
- операции.
Эндогенные причины:
- ослабленный иммунитет;
- гормональные сдвиги;
- хронические болезни;
- аномалии развития половых органов.
Особенности поведения, которые вызывают воспаление маточных труб:
- частая смена половых партнеров;
- половые контакты во время менструации;
- раннее начало сексуальных отношений;
- нетрадиционные способы сношения.
В развитии патологии определенную роль играют социальные факторы – уровень жизни, стресс, употребление алкоголя и курение.
Клиническая картина
Как показывает практика, признаки воспаления маточных труб могут варьироваться в зависимости от конкретного вида патологии.
Острая форма сальпингоофорита характеризуется появлением болевого дискомфорта в нижней зоне живота и пояснице. Кроме того, многие женщины отмечают повышение температуры, общее ухудшение состояния, озноб, чрезмерную потливость. В редких случаях возможны гнойные выделения из влагалища.
Хроническая форма сальпингоофорита отличается возникновением тупой ноющей боли в нижней части живота и во влагалище. Женщины жалуются на проблемы с менструальным циклом, снижение либидо и дискомфорт во время непосредственно полового акта. Анализы показывают снижение уровня женских гормонов и формирование гипофункции яичников.
На начальной стадии развития сальпингит характеризуется болевым дискомфортом в нижней зоне живота и проблемами с мочеиспусканием. По мере прогрессирования заболевания к этим симптомам присоединяются гнойные выделения из влагалища, а половой акт сопровождается сильной болью. В некоторых случаях возможно незначительное повышение температуры, общее недомогание и периодические приступы слабости.
Диагностика
Первым этапом обследования становится гинекологический осмотр. Осмотр в зеркалах позволяет выявить изменения слизистой оболочки влагалища, эрозию на шейке матки, характер выделений из нее. С помощью пальцевого исследования обнаруживают признак воспаления придатков – их уплотнение, болезненность при смещении, ограничение подвижности. Матка в процесс не вовлечена, поэтому имеет обычные размеры.
В ходе осмотра берутся мазки из влагалища для определения флоры. В зависимости от количества и вида бактерий, наличия лейкоцитов определяется степень чистоты влагалища и наличие воспалительного процесса. Возбудители ИППП диагностируются с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).
УЗИ малого таза неинвазивный и безопасный метод исследования. Можно выполнять через брюшную стенку или влагалищным датчиком. Сальпингит на УЗИ определяется как утолщенные стенки труб и расширение их просвета, наличие в них жидкости и в позадиматочном пространстве, спайки. Присоединение оофорита диагностируется по увеличению яичников и нечеткости их контуров, структура органа неоднородная с гипер и гипоэхогенными участками, фолликулы визуализируются недостаточно.
Метросальпингография – это рентгенологический метод для определения проходимости труб. В полость матки вводится контрастное вещество, и при помощи рентгеновского снимка выясняют его распределение по трубам. Места сужения становятся заметны, а жидкость не поступает в брюшную полость. Препятствие обычно вызвано спаечным процессом.
Лапароскопия является лечебно-диагностической процедурой. В полость живота вводят специальный инструмент и видеокамеру через небольшие проколы. Пораженная труба выглядит красной и отечной, может быть расширена за счет гидросальпинкса или скопления гноя. При хроническом воспалении обнаруживают большое количество спаек.
Одномоментно проводят лечение – рассекают спайки, восстанавливают проходимость труб с помощью пластической операции. Если это выполнить невозможно, их просто удаляют. Трубы с гидросальпинксом являются источником инфекции для всего организма.
Возможна ли беременность при непроходимости маточных труб?
При частичной непроходимости маточной трубы у женщины есть шанс забеременеть. Однако, часто при частичной обструкции происходит развитие внематочной беременности — состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку маточной трубы. При отсутствии лечения развиваются опасные для жизни осложнения: массивное кровотечение, разрыв маточной трубы, болевой шок.
Полная непроходимость маточных труб — серьезный диагноз для женщины. При этом гинекологическом синдроме просвет яйцевода на всем его протяжении полностью перекрывается. В этом случае можно утверждать, что у женщины полное бесплодие.
Основными причинами полной трубной непроходимости могут быть спаечный процесс, инфекция, стерилизация. В редких случаях встречается врожденная аномалия — недоразвитие или отсутствие маточных труб.
Устранить полную трубную непроходимость возможно, если сама труба не деформирована и воспалительный процесс не перешел в хроническую стадию.
В случае, когда восстановить проходимость труб не удается, единственный способ забеременеть — это экстракорпоральное оплодотворение или суррогатное материнство.
Возможна ли беременность при непроходимости маточных труб?
Лечение
Показаниями для госпитализации являются следующие:
- неэффективность домашнего лечения;
- тяжелое состояние женщины;
- беременность;
- тубоовариальный абсцесс;
Если возникло воспаление маточных труб, лечение должен назначать врач. Самолечение чревато развитием осложнений или переходом в хроническую форму.
Консервативная терапия
Основу лечения составляют антибактериальные препараты. Используют антибиотики широкого спектра действия: Ампициллин, Цефалексин, Цефотаксим, Эритромицин, Метронидазол, Фуразолидон. Лечащий врач подбирает оптимальную дозировку и курс приема лекарства. Подбирают лекарственное средство исходя из вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
После лечения антибактериальными препаратами может активироваться грибковая флора и развиться молочница. С целью профилактики используют Флуконазол. Дизбактериоз предупреждают приемом пробиотиков (Линекс, Биофлор). Снять воспаление и устранить болевой синдром помогут Парацетамол, Ибупрофен, Бутадион.
Иммуномодуляторы увеличивают устойчивость организма к инфекции, обладают антиоксидантной активностью, уменьшают риск развития спаечного процесса. Представители этой группы Полиоксидоний, Имунофан, Гроприносин. Обязательно используют витаминные комплексы. Хронический сальпингит рекомендуют лечить физиопроцедурами – электрофорезом, ультразвуком, рефлексотерапией.
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Источник
Что такое воспаление маточных труб и почему оно развивается?
В медицинской среде воспаление маточных труб принято называть сальпингитом. Это заболевание в подавляющем большинстве случаев имеет инфекционную этиологию. Патогенная микрофлора может проникать в полость маточных труб только 2-мя основными путями – из матки и из брюшной полости. В подавляющем большинстве случаев реализуется именно первый вариант проникновения инфекции. При этом развиться данное заболевание может на фоне активного размножения как
специфической (хламидии, гонококки), так и неспецифической микрофлоры. Вызывают воспаление придатков не только патогенные, но и условно-патогенные микроорганизмы. Однако при этом необходимо снижение общего и/или местного иммунитета. Подобная ситуация может наблюдаться в случае переохлаждения или же наличия заболеваний, снижающих иммунитет. Кроме этого, уменьшаются защитные свойства организма и во время беременности, поэтому в этот период женщинам следует быть особенно осторожными.
Как чаще всего проявляется воспаление маточных труб?
Основным признаком здесь являются тянущие боли внизу живота. При этом характерны они как для хронической, так и для острой формы заболевания. В зависимости от того, какая именно труба поражена, возникают боли внизу живота слева, справа или же с обеих сторон. Стоит отметить, что хроническая форма болезни опасна тем, что в трубах могут образоваться спайки. При этом очень часто нарушается процесс прохождения яйцеклетки к матке. Собственно говоря, и сперматозоиды в данном случае обычно не способны достичь ампулярной части маточных труб и оплодотворить яйцеклетку. В результате у женщины возникает вторичное бесплодие. Острая форма заболевания чаще всего не приводит к подобному осложнению. Её основным симптомом являются боли внизу живота, обычно ноющего или распирающего характера. Помимо этого, нередко наблюдаются и общие признаки протекающего инфекционного заболевания. Речь идёт о повышении температуры тела, а также слабости и снижении работоспособности.
Как вылечить воспаление маточных труб?
Чаще всего курс лечения данного заболевания начинается с назначения антибактериальных препаратов. При этом врач изначально предлагает пациентке средства с достаточно широким спектром действия. После того как будет установлен конкретный возбудитель и определена его чувствительность к тем или иным антибиотикам, препараты меняют на наиболее эффективные. Обычно уже через несколько дней боли внизу живота проходят, однако принимать лекарства следует именно столько, сколько сказал врач. В том случае, когда у пациентки уже успели образоваться спайки внутри маточных труб, необходимо выполнить лапароскопию. При этом вводятся специальные ферменты, которые будут препятствовать их повторному образованию спаек, а уже существующие рассекаются. Стоит отметить, что чем раньше выявляется воспаление придатков матки, тем легче оно поддаётся лечению. Поэтому как только женщина начинает ощущать повторяющиеся боли внизу живота, ей следует обратиться к гинекологу.
Источник