Уколы при болях в спине и пояснице мексидол

Мексидол  и остеохондроз. Радикулопатия

Патология внутриутробного развития позвоночника, возраст и наследственная предрасположенность приводят к нарушениям в развитии хрящевой ткани. Однако есть такие состояния,  которые сами могут запустить     развитие остеохондроза. Мы может постараться  проконтролировать подобные состояния, предупредить появление факторов  развития остеохондроза или, по меньшей мере, сделать все от нас зависящее, чтобы исправить ситуацию. Это неправильные подъем и ношение тяжестей, травмы  позвоночного столба, инфекции, ослабленные мышцы спины, сутулость, сколиоз, лишний вес, длительная работа за столом или просто  продолжительное  нахождение человека  в неудобной  позе, курение и плоскостопие. Бывает остеохондроз и у спортсменов, и при нарушении обмена веществ, при нехватке микроэлементов и витаминов, особенно Мg, Mn, Zn, P и витамина D (например, при погрешностях  в  питании). Вышеперечисленные факторы приводят к тому, что уже в двадцать-тридцать лет уменьшается эластичность межпозвонковых дисков, связочного и мышечного аппарата позвоночника и т.д. Образуются фиброзные разрастания (утолщения связок), которые заполняют поврежденные элементы. Уменьшается подвижность позвоночника, защемляется спинномозговой нерв. В патологический процесс вовлекаются  разные отделы позвоночника, развивается  его  хроническое заболевание.

Остеохондроз – это главная причина болей в спине. Идет процесс старения организма.

Различают остеохондроз шейного отдела, грудного (встречается реже) и пояснично-крестцового (встречается чаще других) отделов позвоночника.
Нередко ставят диагноз «распространенный остеохондроз», когда поражаются два или все отделы позвоночника.
Причем боль в разных отделах позвоночника ведет к болям во внутренних органах, резко меняется психологическое состояние человека. Могут появиться головная боль  и головокружение, боль в груди и желудке, печени и сердце, пояснице и ногах; различные нарушения чувствительности (ноги и т.д.).

В чем заключается лечение остеохондроза и чем может помочь препарат Мексидол при данной патологии?

Лечение остеохондроза должно быть комплексным: следует применять как немедикаментозный  метод  терапии (ЛФК, физиотерапия, массаж и т.д.), так и медикаменты. Если речь идет о консервативном лечении остеохондроза, то сюда должны входить  НПВС, или НПВП (устраняют воспаления, ликвидируют боль), стероидные препараты,  витамины группы В (В1, В6, В12), а также  мази, крема, гели  и т.д.

Мексидол в консервативном лечении остеохондроза тоже может сыграть свою положительную роль.

Нередко остеохондроз осложняется грыжами  межпозвоночных дисков. В этом случае либо назначают оперативное лечение, либо консервативную терапию. Это зависит от ряда причин: тяжести заболевания, эффективности или наоборот – неэффективности медикаментозной терапии и др.

В случае консервативной терапии лечение должно быть комплексным, состоящим  из целого ряда лекарственных препаратов. Здесь и анальгезирующие средства, или анальгетики (т.е. обезболивающие), и противовоспалительные препараты, и местные аппликации, и препараты для снятия спазм мышц, и препараты для коррекции психосоматических нарушений. Применяют  в комплексной  лекарственной терапии осложнений остеохондроза также  медикаменты для микроциркуляции (Актовегин, Трентал и др.)  и  антиоксиданты: витамины Е и С, а также препарат Мексидол.

Мексидол используют обычно в следующей дозировке:
по 125 мг трижды в день. Терапия Мексидолом в комплексном лечении осложнений остеохондроза должна  осуществляться  длительно: месяц и более.

Остеохондроз позвоночника является причиной радикулита в 95% случаев.
В переводе с греч. языка «остео» — кость, а «chondros» хрящ.

При радикулите  происходят разрушительные процессы  в позвоночнике. 
Встречаются разные виды  радикулопатии поясничного отдела позвоночника. Очень важно лечить, иначе может наступить инвалидность (паралич и др.).

Е.Б. Лихачева  с соавтором описывают клиническое исследование  на базе городской больницы, в котором приняли участие более двухсот мужчин и женщин разного возраста (от молодежи до стариков). При пояснично — крестцовых радикулопатиях максимальный успех достигается комплексным лечением больного, причем с индивидуальной схемой лечения  для каждого больного. Особое внимание следует уделить лекарствам с нейропротективным действием, в том числе Мексидолу.
Результат исследования показал, что в той группе больных, которые, помимо стандартного курса лечения, получали лечение и Мексидолом, болевой синдром уменьшился наиболее быстро.
Причем у половины больных боль была купирована к концу месячного курса лечения, а у другой половины – боль ослабла, стала умеренно выраженной.
Те же больные, которые  не получали Мексидол в  составе комплексного медикаментозного лечения, показали результаты похуже: у половины больных боль стала умеренной, а у другой половины не было положительных изменений (вынуждены были постоянно принимать обезболивающие).

Положительный результат  был получен  при комплексном медикаментозном  лечении радикулита, куда входил Мексидол.
Больные  ежедневно  получали Мексидол  дважды в день в следующей дозировке: 
по два мл  в/м  5% Мексидола  или  в/в   инъекции раствора Мексидол. Курс терапии длился десять- двадцать дней (в зависимости от тяжести заболевания). После чего амбулаторно продолжали лечение таблетированной формой Мексидол: по две таблетки Мексидола (двести пятьдесят мг) трижды в день. Лечение было длительным (до двух мес.).  

При шейном остеохондрозе артерии испытывают давление деформированными позвонками и смещенными дисками. Возникает вертебробазилярная недостаточность (позвоночная артерия плохо подает кровь к  мозгу), при которой у больного могут быть потемнение в глазах или  потеря равновесия, шум в ушах  или обмороки,  другие неприятные явления.

Мексидол   при   данном заболевании   используется    следующим образом (3 стадии лечения):

1. 1. В случае временной нетрудоспособности (стадия декомпенсации):

а) по четыреста мг Мексидола (8 мл) в/в капельно в ста мг физ. раствора NaCl – один раз в день. Курс терапии – десять дней.

Или по двести мг Мексидола (4 мл) в/в струйно на 16,0 мл изотонического  раствора NaCl – два раза в день. Курс терапии –  десять дней;

в) в/м уколы  Мексидола по двести мг (4мл)  — десять-пятнадцать дней;

с) прием таблеток Мексидол по 125 мг трижды в день. Курс терапии – от двух до шести недель.

2. В случае жалоб больного на постоянные боли, но при сохраненной  трудоспособности (фаза субкомпенсации):

а) по двести мг Мексидола (8мл)  в/в на 16,0 мл изотонического раствора  NaCl. Курс лечения – десять дней.

Или по двести мг Мексидола в/м дважды в день. Курс лечения – десять дней;

в) прием таблеток Мексидол по 125 мг трижды в день. Курс терапии —  от двух до шести недель (индивидуально назначает врач в зависимости от состояния здоровья больного).

Мексидол  оказывает ноотропное, антигипоксическое, мембранопротекторное и др. действия; обеспечивает трофическую, антиоксидантную и иммунную защиту нервных клеток. Более подробно о Мексидоле, о дозировках препарата при различных заболеваниях можно прочесть в инструкции к Мексидолу.

Для профилактики развития остеохондроза, радикулита нужны большая сила воли, упорство и желание предупредить  появление этих заболеваний или их дальнейшее развитие, развитие тяжелых осложнений. Упорная борьба за формирование  мышечного корсета наших детей в раннем детстве через активную физкультуру (без перегрузки!); усилия и время, направленные на исправление начавшегося искривления позвоночника; сбалансированное питание, богатое кальцием, магнием, витаминами;  борьба с лишним весом, правильные подъем и перенос тяжестей — все это поможет избежать в будущем тяжелых заболеваний не только позвоночника, но и психосоматических болезней.

Возможно, вам будут интересны отзывы наших читателей о препарате Мексидол и его совместимость с другими лекарственными средствами,  а также  цена Мексидола.
У вас есть возможность ознакомиться и с лечением радикулопатии другими известными препаратами, а также отзывы читателей о лечении остеохондроза и радикулопатии этими препаратами.

Шейный остеохондроз – это заболевание (преимущественно хроническое) шейного отдела позвоночника, в основе которого лежит дистрофия хрящевого волокна, составляющего основную массу межпозвоночного диска. Одним из осложнений данной патологии является нарушение мозгового кровообращения, которое может привести к хронической гипоксии головного мозга и нарушению его функций, включая рефлекторную активность. Одним из препаратов, которые используются для коррекции эндогенной интоксикации и нормализации кислородного обмена при остеохондрозе шейного отдела, является «Мексидол». Несмотря на то, что эффективность препарата в лечении остеохондроза не была подтверждена методами доказательной медицины, средство часто используется при нарушениях 3-4 степени в комбинации с другими препаратами, что позволяет сделать субъективные выводы о стабильной результативности и высокой вероятности положительной динамики проводимой терапии.

Описание препарата и его свойства

«Мексидол» по фармакологическим свойствам входит в группу антиоксидантов и антигипоксантов (средств, стимулирующих разрушение циркулирующих в крови молекул кислорода и повышающих резистентность тканей и органов к гипоксии). Действующее вещество препарата (биологически активный компонент) — этилметилгидроксипиридина сукцинат – выводит из крови свободные радикалы, нестабильные молекулы кислорода, токсины и повышает восприимчивость организма к воздействию различных патогенетических факторов.

К другим фармакологическим свойствам «Мексидола» также относится:

• повышение текучести и снижение вязкости мембранных оболочек;
• ингибирование перекисного окисления жиров, позволяющее нормализовать липидно-белковые связи;
• повышение активности некоторых ферментов (в первую очередь, связанных с клеточной мембраной);
• повышение концентрации дофамина (нейромедиатора) в клетках головного мозга;
• стимулирование движения крови и лимфы в кровеносных сосудах микроциркуляторного русла;
• снижение агрегации (слияния) тромбоцитов;
• восстановление сократимости миокарда (среднего мышечного слоя сердца) при обратимых нарушениях сердечной функции.

Этилметилгидроксипиридина сукцинат обладает высокой абсорбцией и быстро связывается с белковыми компонентами плазмы, проникая в ткани и органы. После приема внутрь в рекомендованных терапевтических дозах средний период удержания препарата в организме составляет не менее 4-5 часов.

Обратите внимание! Метаболиты выводятся из организма вместе с мочой, поэтому препарат следует осторожно назначать лицам с тяжелыми функциональными и органическими поражениями почечной системы.

Зачем нужен «Мексидол» при шейном остеохондрозе?

Остеохондроз – это, в первую очередь, дегенеративная патология, при которой происходит деформация межпозвоночных дисков (позвонки сжимаются и раздавливают расположенный между ними диск). Межпозвонковым диском называется  образование из фиброзно-хрящевых кольцевых пластин, заполненное студенистым желеобразным ядром и окруженное соединительнотканной оболочкой. При остеохондрозе происходит сжатие двух расположенных по соседству позвонков, которые давят на диск и вызывают смещение пульпы, которая начинает выпирать и выпячиваться через фиброзную оболочку. Такие смещения называются грыжами и протрузиями.

Если вы хотите более подробно узнать, чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков, а также рассмотреть причины проявления, диагностику и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Грыжи и протрузии могут вызывать не только компрессию спинномозговых окончаний, но и сдавливание кровеносных сосудов, по которым обогащенная минералами и кислородом кровь поступает в клетки головного мозга. Мешать току лимфы и крови также может мышечный спазм и отек паравертебральных мягких тканей. Клинически нарушение кровообращения при шейном остеохондрозе 3 степени проявляется хроническими головными болями, нестабильностью кровяного давления, расстройством зрительной и слуховой функции.

 «Мексидол» позволяет не только наладить микроциркуляцию жидкостей в кровеносных и лимфатических сосудах, но и улучшить нейротрофические показатели тканей, а также снизить степень эндогенной интоксикации, вызванной разрушением компонентов межпозвоночного диска.

Клинически значимый эффект лечения препаратом проявляется следующим результатом:

• купирование или значительное снижение интенсивности цервикогенных головных болей и головокружений;
• устранение шума и писка в ушах;
• восстановление нарушенной зрительной функции (исчезновение мушек, мелькания, ряби перед глазами);
• уменьшается выраженность неврологических нарушений (парезов и парестезий).

Обратите внимание! Основной терапевтический эффект применения «Мексидола» в составе комплексного лечения дистрофии и дегенерации межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника заключается в улучшении кровообращения и профилактике гипоксии головного мозга.

Какие осложнения шейного остеохондроза лечит «Мексидол»

Остеохондроз не только негативно влияет на функциональное состояние позвоночника, но и отрицательно сказывается на работе некоторых внутренних органов (особенно в случаях, когда шейный остеохондроз сочетается с дегенерацией грудного отдела): головного мозга, сердца, дыхательных путей. По этой причине «Мексидол» может назначаться больным с остеохондрозом как для коррекции кровообращения в сосудах головного мозга и профилактики гипоксии, так и для уменьшения негативных последствий, связанных с возможными осложнениями основного заболевания.

Вторичными показаниями для применения средств на основе этилметилгидроксипиридина сукцината на фоне шейного и шейно-грудного остеохондроза являются:

• панические и транзиторные ишемические атаки, являющиеся следствием острой гипоксии тканей и клеток головного мозга;
• дисциркуляторное поражение головного мозга (энцефалопатия дисциркуляторного типа);
• вегетативно-сосудистая дистония;
• когнитивно-диссонансные расстройства;
• синдром хронической усталости (астения);
• обострение неврозов и неврозоподобных расстройств в период острого течения основного заболевания;
• хроническая интоксикация организма этиловым или винным спиртом.

Показанием для назначения «Мексидола» и его аналогов с профилактической целью является шейно-грудной остеохондроз, осложненный ишемической болезнью сердца (строго в составе комплексного лечения).

Кому противопоказаны препараты на основе этилметилгидроксипиридина сукцината

«Мексидол» практически не имеет абсолютных противопоказаний, и все ограничения для его использования носят условный характер. Достаточно весомым противопоказанием для прохождения подобной терапии являются тяжелые болезни почек или печени, так как метаболизм этилметилгидроксипиридина сукцината происходит в гепатоцитах, а его метаболиты выводятся из организма почками вместе с мочой (часть из них – в неизменном виде). Больным, склонным к аллергическим реакциям и имеющим в анамнезе случаи аллергии на препараты данной группы, лечение «Мексидолом» противопоказано.

Важно! «Мексидол» и его аналоги в западных странах в официальной медицине не применяются, а препараты на основе этилметилгидроксипиридина сукцината не имеют запатентованного международного названия. Отсутствие достаточных данных о безопасности «Мексидола», полученных при использовании методов доказательной медицины, не позволяет использовать его для лечения несовершеннолетних больных, беременных и кормящих женщин.

Что эффективнее: таблетки или уколы

Терапию «Мексидолом» целесообразнее проводить с использованием инъекционных форм (раствор 5% для капельного и струйного введения). Раствор быстрее проникает в ткани и органы, обладает более высокой биодоступностью, а эффект от его применения наступает уже в течение 1-2 часов. При легком и среднем течении заболевания обычно используются десятидневные курсы внутримышечных уколов. При тяжелых поражениях и острой гипоксии головного мозга показано капельное инфузионное введение (капельницы).

Таблетки для лечения шейного остеохондроза используются редко, так как одной из основных задач лечения является купирование стадии декомпенсации и восстановление временно утраченной нетрудоспособности.

Если вы хотите более подробно узнать, какие  таблетки от остеохондроза шейного отдела позвоночника, а также рассмотреть лучшие препараты, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Режим дозирования

Дозировка препарата определяется не только степенью дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках и связанных с этим осложнений, но и особенностей течения патологического процесса (стадия субкомпенсации или декомпенсации). Схема использования «Мексидола» в стадии декомпенсации (когда положительной динамики не удается добиться, несмотря на грамотную и своевременную медикаментозную коррекцию) приведена в таблице ниже.

Таблица. Дозировка «Мексидола» при остром остеохондрозе

Для комплексного лечения субкомпенсированного болевого синдрома «Мексидол» используется в форме уколов 2 раза в день по 1-2 ампулы мг. Препарат в форме таблеток обычно назначается в дозировке 125-250 мг 2-3 раза в день. Длительность терапии зависит от степени гипоксии и имеющихся осложнений и определяется индивидуально.

Важно! Лечение препаратом всегда необходимо начинать с использования минимальных эффективных терапевтических доз. Для большинства пациентов эта доза составляет 50-100 мг на раз. Максимальная суточная дозировка применяется в лечении шейного остеохондроза редко и составляет 0,8 г.

Помогает ли «Мексидол» при шейном остеохондрозе

Мнения врачей и пациентов относительно эффективности и целесообразности применения «Мексидола» в составе комплексного лечения остеохондроза шейного отдела расходятся. Некоторые считают, что средство необходимо включать в схему лечения остеохондроза, так как тяжелые формы данного заболевания в некоторых случаях могут спровоцировать синдром позвоночной артерии – редкое осложнение, развивающееся на фоне нарушения микроциркуляции крови в вертебральных артериях. Часть специалистов полагают, что препарат не оказывает выраженного влияния на динамику проводимой терапии, поэтому для его назначения должны быть весомые и экстренные показания.

Однозначного вывода о необходимости лечениями препаратами на основе этилметилгидроксипиридина сукцината сделать нельзя, но можно точно сказать, что «Мексидол» эффективен только в сочетании с другими лекарствами при условии соблюдения пациентом назначенного режима и врачебных рекомендаций.

Структурные и фармакологические эквиваленты

«Мексидол» имеет несколько фармацевтических эквивалентов (структурных аналогов с таким же действующим веществом). В их числе:

• «Нейрокард»;
• «Астрокс»;

  

  Препарат «Астрокс»

• «Мексикор»;
• «Мексидант»;
• «Мексиприм».

  

  Препарат «Мексиприм»

В случае выявления аллергии на этилметилгидроксипиридина сукцината врач может подобрать препараты с похожим терапевтическим действием и фармакологическими свойствами. Некоторые из них приведены в таблице ниже.

Таблица. Аналоги «Мексидола» с похожим действием

Как повысить эффективность лечения: полезные советы

Чтобы лечение было максимально эффективным и помогло достичь стабильной ремиссии и регресса болевых и неврологических симптомов, одних лекарств недостаточно. Больной также должен посещать назначенные физиотерапевтические процедуры и занятия