Варикоз на пояснице у мужчин

Варикоз на пояснице у мужчин thumbnail

Содержание:

Варикоз на пояснице у мужчин

Варикоз вен позвоночника чаще всего встречается в поясничной области. Это приобретённое заболевание, при котором расширяются венозные сплетения, расположенные внутри позвоночного столба. Причём именно эта аномалия сосудов встречается в этой области чаще всего.

Некоторые исследователи считают, что это самостоятельное заболевание. А некоторые авторы медицинской литературы на основании последних исследований говорят, что данная аномалия входит в список мальформаций, и не может рассматриваться как самостоятельное заболевание.

Не так давно институт нейрохирургии представил классификацию варикозного расширения такого типа, которая выглядит так:

  1. Сегментарный тип. Вызывает расширение межпозвонковых вен, что вызывает компрессию корешков, которые вместе с сосудами проходят через межпозвоночные отверстия.
  2. Локальный тип. Расширение сосудов ограничено определёнными зонами, и это вызывает компрессию сегментарных корешков.
  3. Распространённый тип. При этом большое число вен расширено, присутствует повышенное венозное давление во всей позвоночной системе сосудов.

Такой классификацией сегодня и пользуется большинство врачей.

Причины

Варикоз такого рода может возникать как самостоятельно, так и появиться по причине дегенеративных заболеваний позвоночника. Считается, что такое состояние может развиться при наличии протрузий или грыж позвонков. Это приводит к сдавливанию сосудов, по которым нарушается отток крови, из-за чего и происходит из варикозное расширение.

Есть и другая причина – остро возникшая грыжа диска которая приводит к частичному тромбозу. Других причин пока не обнаружено, поэтому, если пациент имеет остеохондроз поясничной области, а также грыжи межпозвоночных дисков и протрузий, то он находится в зоне риска по развитию варикоза.

Симптомы

Клинические проявления патологии многообразны, и точно поставить диагноз может только опытный специалист после диагностики. Чаще всего пациент страдает радикулопатиями, реже встречается миелопатия. Основная причина этого – сдавливание корешков позвоночника и варикозно расширенных вен. Боль в спине может длится от нескольких часов до нескольких дней, причём она с каждым часом становится всё интенсивнее.

После этого пациент начинает жаловаться на различные неврологические нарушения – онемение, слабость мышц, тики, судороги, парезы, параличи, нарушение походки, нарушение работы мочевого пузыря, гипестезии.

В редких случаях могут появиться эпидуральные гематомы. Это происходит из-за того, что сосуды при варикозе сильно изменяются, их стенки становятся очень тонкими и легко рвутся. Разрывы в основном провоцирует высокое венозное давление или же механические факторы. Однако кровоизлияние в позвоночник может произойти и по другим причинам:

  1. Аномалии сосудов, чаще приобретённые, чем врождённые.
  2. Болезни крови, например, гемофилия.
  3. Аневризма.
  4. Спаечные процессы, при которых стенки вен соединены спайками с окружающими тканями.
  5. Сращение вен с надкостницей, из-за чего могут происходить разрывы.
  6. Лечение антикоагулянтами — при этом кровь становится более жидкой.
  7. Высокая нагрузка на позвоночник, например, занятия профессиональным спортом.

Чтобы точно поставить диагноз, следует понимать, что эта патология имеет и ещё несколько особенностей, так, например, это широкий просвет и значительное повышение давления в венах, фиброз их стенок и пропускание большого количества крови по сосудам, которое попадает в эпидуральное пространство.

Диагностика

Диагноз при этой патологии поставить довольно сложно, поэтому требуется проведение нескольких диагностических исследований. Но рентгенография здесь ничем не может помочь, так как она показывает только патологию костной системы, а не болезни сосудов.

Поэтому в данном случае используют такие методы, как МРТ, КТ, миелографию, спинальную ангиографию и люмбальную пункцию.

Лечение

pozvonochnikЛечение полностью зависит от причин, которые вызвали патологию. Иногда удаётся обойтись только лекарственными препаратами, а иногда может потребоваться оперативное лечение.

Однако, если причину болезни вылечить не удаётся, например, если это дегенеративное заболевание позвоночника, то тогда проводится только симптоматическая терапия.

Прогноз без лечения неблагоприятный, после проведения назначенной врачом терапии он улучшается, однако полного выздоровления добиться можно в самых редких случаях.

Источник

Варикозная болезнь характеризуется появлением различных симптомов. Среди них самые часто встречающиеся это — боли по задней поверхности бедра и голени, тяжесть и отечность ног во второй половине дня и др. Но иногда пациенты предъявляют жалобы флебологу на боли в спине и пояснице. 

Как между собой связаны варикоз и боли в пояснице?

Часто варикозное расширение вен нижних конечностей маскируется под другими хроническими болезнями. Люди, имеющие какое-либо хронически текущее заболевание могут долгое время списывать весь дискомфорт на эту болезнь (в том числе отечность ног, боль и тяжесть в нижних конечностях). Например, такие болезни как поясничная грыжа, травма в области позвоночника или остеохондроз поясничного отдела характеризуются болями в спине, нарушением походки и ощущениями усталости в ногах.

За счет того, что человек игнорирует или списывает на другую патологию эти проявления, у варикоза появляется возможность прогрессировать. Нередко пациенты обращаются к врачу флебологу только тогда, когда извилистые вздутые вены уже отчетливо видны на коже ног или при развитии осложнений варикозной болезни.

Читайте также:  Тяжесть в спине поясница

Варикоз и боли в пояснице фото 1

Варикоз и боли в пояснице при беременности

Во время беременности организм будущей мамы подвергается многим изменениям. Увеличивающаяся масса тела и растущая матка оказывают давление на сосуды таза. Кроме того, значительно возрастает нагрузка на поясничный отдел позвоночника и вены ног.

Вены ног под воздействием гормональных изменений расширяются, а затем постепенно перестают справляться со своей функцией. Повышенная нагрузка на позвоночник же ведет к появлению боли в пояснице. 

Варикоз и боли в пояснице у офисных служащих 

Профессии, которые вынуждают человека практически весь день проводить сидя, также могут стать причиной развития варикозной болезни и болей в спине. Варикоз и боли в пояснице в данном случае связаны с тем, что человек мало двигается и практически не задействует скелетную мускулатуру.

По этой причине происходит застой кровотока в ногах, нарушается кровообращение и в результате появляется болезненность в области нижних конечностей, крестца и позвоночника.

Варикоз и боли в пояснице также могут появляться у людей, профессия которых связана с долгим стоянием на ногах. Например, нередко на прием к врачу с подобными жалобами приходят охранники, парикмахеры, повара и люди других профессий. 

Варикоз и боли в пояснице фото 2

Как лечить варикоз и боли в пояснице?

Для начала стоит выявить и устранить причину появления данных патологий. В случае с варикозной болезнью все относительно не сложно. Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз понадобится консультация врача флеболога.

Если варикозное расширение только-только начинает развиваться, то флеболог выпишет препараты, мази и крема от варикоза. При необходимости может быть назначена процедура по удалению расширенных вен.

Существуют современные и высокоэффективные методы устранения варикозных вен. К ним относятся Эндовазальная Лазерная операция при варикозе, Минифлебэктомия, Радиочастотная Абляция и Склеротерапия. После проведения одной из этих малоинвазивных операций человек сразу же может вернутся к привычным делам и забыть о проявлениях варикоза. 

В случае с болями в пояснице поможет разобраться врач терапевт. По результатам осмотра и пальпации врач определяет дальнейшую тактику. В качестве дополнительных исследований может быть применена Рентгенография. Лечение боли в пояснице зависит от диагноза, который будет поставлен.

Профилактика развития таких патологий как варикоз и боли в пояснице 

Беременные женщины больше остальных подвержены развитию этих состояний. Поэтому им стоит стоит особо внимательно отнестись к мерам профилактики, в которые входят:

  • Частые пешие прогулки на свежем воздухе;
  • Поддержание веса в пределах нормы;
  • Обильное питье в течении дня;
  • Использование профилактического компрессионного трикотажа. 

Помимо этого стоит обязательно посещать врача флеболога и терапевта раз в полгода с целью профилактического осмотра.

Источник

Варикоз эпидуральных вен поясничного отдела позвоночника (ВЭВП) – приобретенное заболевание, которое проявляется расширением внутренних позвоночных венозных сплетений. Часто этому сопутствует расширение и внешних позвоночных венозных сплетений, интравертебральных венозных каналов и соединяющих их вен. При ВЭВП отсутствует шунтирование артериальной крови, отмечают расширение эпидурального венозного сплетения, повышение давления в нем, депонирование большого количества крови, фиброз стенок вен.

ВЭВП является наиболее частой сосудистой аномалией, встречающейся в эпидуральных спинальных пространствах. Многие авторы считают ВЭВП самостоятельным видом варикозной мальформации, отличный от дуральной или эпдуральной артериовенозных фистул, эпидуральных венозных мальформаций и требующим дифференциальной диагностики с ними. Отличием ВЭВП от типично венозных мальформаций является расширение неизмененных вен без образования дополнительных аномальных вен.

Слынько Е.И. и соавт. (Институт нейрохирургии им. акад. А.П. Ромоданова АМН Украины, г .Киев) выделяют следующие топографо-анатомические варианты ВЭВП:


    ■ сегментарный (СВЭВП), обусловленный расширением межпозвонковых вен и вызывающий, как правило, компрессию или ирритацию сегментарных корешков, проходящих вместе с этими венами через межпозвонковые отверстия;
    ■ локальный (ЛВЭВП), обусловленный ограниченным расширением вентральных, реже – дорсальных продольных венозных стволов, межпозвонковых вен на уровне 1 – 2 позвонков, что вызывает, как правило, компрессию дурального мешка, сегментарных корешков;
    ■ распространенный (РВЭВП), связанный с обширным расширением эпидуральных вен, в первую очередь, вентральных, реже – дорсальных эпидуральных продольных венозных стволов; этот тип ВЭВП обычно сочетается со значительным повышением венозного давления во всей эпидуральной и, соответственно, позвоночной венозной системе.

Некоторые авторы полагают, что патогенез ВЭВП подобен патогенезу варикоза вен нижних конечностей. ВЭВП может возникать самостоятельно либо сопровождаться дегенеративными изменениями поясничного отдела позвоночника. Ранее полагалось, сто большие протрузии межпозвонковых дисков (МПД), центральные грыжи дисков приводят к грубой компрессии эпидуральных вен, нарушению оттока крови из них и как следствие – к эпидуральному варикозу. В последнее время отмечено, что при радикулярной симптоматике, обусловленной ВЭВП, чаще всего не удается обнаружить клинически значимых протрузий МПД. Полагают, что нарушение оттока из эпидурального венозного сплетения в систему полых вен может приводить к его расширению и депонированию в нем большого количества крови. Другой возможной причиной является патологическое транзиторное дренирование крови через эпидуральную венозную сеть из системы полых вен, так как отсутствие в паравертебральных венах клапанов способствует возникновению обратного тока крови. Описано формирование ВЭВП при частичном тромбозе эпидуральных вен на фоне остро возникшей грыжи МПД.

Читайте также:  Компресс из черной редьки для поясницы

В генезе клинических проявлений заболевания имеет значение в основном патология внутреннего позвоночного венозного сплетения (эпидуральных вен) и межпозвонковых вен, соединяющих внутреннее и внешнее венозные сплетения. Клиническая симптоматика при ВЭВП проявляется радикулопатиями или, крайне редко, миелопатиями. Большинство авторов причиной радикулопатий или миелопатий считают компрессию (или ирритацию) спинного мозга или корешков расширенными эпидуральными венами (расположенных эпидурально или в межпозвонковых отверстиях). Некоторые авторы полагают, что миелопатия может быть также обусловлена нарушением дренирования сосудов спинного мозга из-за гиперетензии в эпидуральном венозном сплетении. Изредка ВЭВП может приводить к развитию эпидуральных гематом. Сопутствующие изменения стенок вен спососбствуют их разрывам. Однако по данным многих авторов к спонтанным эпидуральным гематомам чаще ведут эпидуральные мальформации, которые характеризуются наличием сосудов с тонкими стенками, легко разрывающимися при повышении венозного давления или под воздействием механических факторов.

Диагностика ВЭВП сложна, варикоз часто интерпретируется неверно, в большинстве наблюдений его выявляют во время выполнения хирургических вмешательств случайно. В норме эпидуральные вены на МРТ не визуализируются. Максимально выраженный ВЭВП при стандартной МРТ (с высокоразрешающей способностью) имеет вид зон «пустого сигнала», повторявшего контуры отдельных вен и магистральных эпидуральных венозных путей (вентральных и крайне редко – дорсальных венозных стволов, межпозвонковых вен, венозных конгломератов). Наиболее информативным и точным методом диагностики ВЭВП является веноспондилография. Только с помощью веноспондилографии возможно установить вид варикоза, его локализацию и место нервно-сосудистого конфликта.

У всех больных с наличием неврологических симптомов необходимо осуществление декомпрессии нервных структур. Выбор хирургической тактики зависит от типа ВЭВП, данных веноспондилографии, МРТ и клинических симптомов. Если преобладающим симптомом является односторонняя радикулопатия, обусловленная расширением межпозвонковых вен и сдавлением ими нервных корешков (при СВЭВП), хирургическая тактика заключается в коагуляции и пересечении межпозвонковых вен на уровне пораженных корешков. При наличии двусторонних радикулярных симптомов, обусловленных СВЭВП или ЛВЭВП, хирургическое вмешательство включает двустороннюю коагуляцию и пересечение межпозвонковых вен на уровне поражения. При наличии ВЭВП, обусловленного повышением давления в полой вене (РВЭВП) выключают варикозно-измененные вены в зоне дурального выхода только тех корешков, поражение которых обусловливает неврологические симптомы.

Подробнее о диагностике и лечении ВЭВП читайте в статье «Диагностика и хирургическое лечение эпидурального варикоза поясничного отдела позвоночника» Слынько Е.И., Вербов В.В., Мороз В.В., Шинкарюк С.С., Институт нейрохирургии им. акад. А.П. Ромоданова АМН Украины, г .Киев (журнал «Український нейрохірургічний журнал» №2, 2006) [читать].

Источник

По данным ВОЗ, варикоз относится к одному из распространённых заболеваний цивилизации, которым страдают до 40% женщин и приблизительно 30% мужчин.

Однако большинство людей не обращают внимания на его первые симптомы, что может повлечь за собой серьёзные проблемы со здоровьем.

Что это за болезнь

Варикоз – это серьёзная патология, проявляющая себя при нарушении функций венозных клапанов. Она может заявить о себе уже после тридцати лет, но чаще ею страдает женский пол.

Перемещение крови по венам в направлении снизу-вверх, совершается благодаря ритмичным сокращениям сердечной мышцы и специальным клапанам в венах.

Спровоцировать всплески венозного давления (его возрастание) может как чрезмерная статическая нагрузка, так и пониженная физическая активность. При этом стенки сосудов утончаются, а сами сосуды от напряжения растягиваются.

В результате зазора, который образуется между клапаном и сосудом, кровь движется в обратном направлении. Следствием этого процесса служит набухание вен, их воспаление, появление на нижних конечностях характерных узелков, напоминающих виноградные гроздья. В тяжёлых случаях образуются язвы и тромбы.

Основные причины заболевания

  • Наследственный фактор, имеющий определяющее значение в проявлении патологии.
  • Избыточный вес (и особенно ожирение) увеличивает нагрузку на сосудистую систему.
  • Деятельность, которой занимается человек (образ жизни) напрямую влияет на состояние его вен. Длительное пребывание, как в стоячем положении, так и в сидячем – является негативным фактором, провоцирующим варикоз.
  • Постоянному напряжению мышц ног, и как следствие, развитию венозной недостаточности, – способствует ношение тесной обуви и высокие каблуки.
  • Дисбаланс гормонального фона (у женщин часто при беременности).
  • Вредные привычки.

Симптомы варикоза, в зависимости от его стадий

– Нулевая: появление тяжести в ногах и их отёчности (особенно к вечеру), которое проходит после ходьбы или сна.

Читайте также:  Защемило нерв в районе поясницы

– Первая: появляются незначительные сосудистые «звёздочки» или сеточка. Иногда беспокоят судороги в области икр, которые особенно выражены ночью.

– Вторая: вены увеличены, сильно выделяются на ногах, и на них появляются узелки, которые особенно видны после длительного пребывания в сидячем положении или, наоборот, при активном хождении.

– Третья: усугубляется отёчность ног, которая не проходит к утру.

– Четвёртая: кожа на ногах атрофируется, приобретает тёмный оттенок, развиваются воспаления.

– Пятая: имеют место трофические язвы, которые постепенно заживают.

– Шестая: трофические язвы переходят в запущенную незаживающую форму.

Если не обращать внимания на первые признаки болезни, не принимать никаких мер, а продолжать подвергать себя различным неблагоприятным воздействиям, игнорируя лечение – то можно быстро прийти к конечной стадии, оказавшись на операционном столе.

Что даёт консервативное лечение

Самым распространённым способом борьбы с варикозом считаются таблетки и специальные гели и мази.

Основной их эффект заключается в следующем:

  • – приостанавливается (или прекращается) воспалительный процесс;
  • – усиливается кровоток и лимфоотток;
  • – улучшается работа клапанов;
  • – за счёт повышения тонуса сосудов, снижаются отёки и боли  в ногах.

Многие препараты, включая и гели, имеют в своём составе растительные компоненты, благоприятно влияющие на состояние вен.

Иногда можно использовать специальный венотонизирующий пластырь, который обладает противовоспалительным действием, и помогает снять отёчность в поражённых местах.

Но его нельзя применять при беременности и при наличии открытых ран!

В случае ношения компрессионного белья, лучше отдавать предпочтение чулкам, а не гольфам, так как сжимая ноги, они нарушают нормальный кровоток.

Важно понимать

Никакие препараты не устраняют расширение вен, когда оно уже присутствует. Используемые гели (или мази) не вернут венам их первоначальную форму.

Флеботропные лекарства в виде таблеток или гелей тонизируют венозные стенки, и назначаются для предотвращения развития заболевания.

Поэтому главная цель флеботоников: заставить сосуды сокращаться, чтобы затормозить патологический процесс.

В настоящее время имеется довольно широкий ассортимент препаратов для разных стадий проявления варикоза. Но применять их надо строго по рекомендациям врачей.

Не хирургические методы лечения

Склеротерапия

С помощью этой процедуры можно, как бы, склеить небольшие сосуды. Таким образом, избавляются от «звёздочек». Путём укола (или инъекции) вводят специальное вещество, склеивающее стенки вен между собой.

Впоследствии такая вена формирует тяж, и постепенно рассасывается. Анестезии этот способ не требует, и занимает по времени всего 15-20 минут.

Применение лазера

Эту процедуру ещё называют «лазерной коагуляцией», она предназначена для запаивания более крупных сосудов. Осуществляется под местной анестезией.

В вену вводится световод, который служит пропускником лазерного излучения. Клетки крови нагреваются и заваривают сосуд. Через некоторое время, он также как, и в предыдущей процедуре, рассасывается.

После проведения данных лечебных методов, пациент в течение месяца должен быть осторожным и беречь себя: не поднимать тяжести, не напрягать ноги высокими каблуками (что касается женщин). Носить компрессионное бельё.

Чаще всего эти процедуры проводят в холодное время года.

Методы хирургического вмешательства

Классическая флебэктомия

Это удаление (выдёргивание) поражённых делянок вен с помощью специального металлического зонда. Таким способом устраняют рефлюкс, и соответственно, варикоз.

Радиочастотная процедура

Считается более щадящей по сравнению с флебэктомией, и в настоящее время чаще востребованной. Используется специальный радиочастотный аппарат, который проводит прижигание стенок вен микроволнами.

Каждый из перечисленных методов лечения (или устранения) варикоза обладает своими конкретными противопоказаниями, которые обязательно должны учитываться флебологами или хирургами.

Профилактические меры

Варикоз, как и многие другие заболевания, легче предотвратить, чем лечить. Поэтому необходимо соблюдать ряд мер, предупреждающих его развитие.

  • Контролируйте свой вес, не допуская переедания. В рацион питания включайте продукты, богатые клетчаткой.
  • Делайте ежедневные упражнения, разминающие мышцы всего тела, и, обязательно, ног.
  • Откажитесь от обуви на высоких каблуках (не более 4-6 см). Кроме того, обувь не должна быть тесной.
  • Не находитесь длительное время под прямыми солнечными лучами.
  • Практикуйте для ног контрастные холодные обливания.
  • Не задерживайтесь долго в одном положении (сидячем или стоячем). Меняйте его через каждый час, делая небольшие перерывы.

Если нет такой возможности (например, при перелётах в самолёте) – проводите массаж ног, в частности голеней: лёгкие пощипывания, постукивания и растирания. Это поможет избежать застоя крови, улучшив её циркуляцию.

  • Не стоит увлекаться сауной и горячей ванной.
  • Вечером давайте отдых ногам, размещая их на небольшой валик, чтобы они были выше сердца.

Особенно бдительными нужно быть тем людям, у которых имеется генетическая предрасположенность к варикозу.

Уделяйте внимание своим ногам, и это поможет избежать многих осложнений со здоровьем!

Источник