Впадина на позвоночнике в области поясницы

Поясничный лордоз – естественный изгиб в нижней части позвоночника, вогнутый внутрь. Лордоз поясничного отдела позвоночника считается нормальным лишь в определенных границах, определяемых углом изгиба. Некоторым не повезло родиться с такой патологией, а некоторые приобрели вследствие неправильного образа жизни, чрезмерных нагрузок, болезней и др. Излишний изгиб в пояснице может служить причиной появления болей, возникновения заболеваний позвоночника.

Лордоз часто одолевает представительниц прекрасного пола во взрослом возрасте (примерно от 30 лет) и является последствием вынашивания ребенка.

Виды

Существуют некоторые параметры, характеризующие поясничный лордоз. С их помощью сделать условное разделение на виды.

В зависимости от первопричины патологии:

• Первичный поясничный лордоз – когда неестественный изгиб вызван доброкачественными или злокачественными образованиями внутри организма, врожденными патологиями позвонков;
• Вторичный – когда нарушение вызвано механическими повреждениями позвоночного столба.

В зависимости от того, когда появился недуг:

• Врожденный лордоз – нарушение проявляется в детском возрасте, но считается, что аномальные изменения присутствовали уже при рождении;
• Приобретенный лордоз – патология развивается под действием каких – либо факторов (травмы, опухоли, заболевания).

В зависимости от типа отклонения:

• Гиполордоз – поясничный изгиб либо отсутствует, либо гораздо меньше нормы;
• Гиперлордоз – поясница прогнута внутрь на слишком большой угол.

Причины

Поскольку лордоз поясницы может быть как врожденным, так и приобретенным, причин появления много. Следует разделить факторы на две группы: для врожденной патологии и приобретенной. Если поясничный лордоз беспокоит человека с самого рождения, этому способствуют такие факторы:

• Патология беспокоила родителей или одного из них;
• Проявлялись какие – либо нарушения питания плода в утробе матери;
• Травмы беременной матери;
• Некорректное проведение родов, которое привело к травме малыша.

Если патология проявилась во взрослом возрасте или подростковом:

• У беременных женщин повышается изгиб в пояснице, этот патологический процесс связана с повышенной нагрузкой. После родов, по истечению определенного времени, недуг проходит сам собой;
• Осложнение плоскостопия – увеличенный изгиб в пояснице;
• Остеохондроз и все его осложнения, в том числе и грыжи Шморля (может разрушиться позвонок) способны привести к поясничному гиперлордозу;
• Механические повреждения структуры позвоночного столба;
• Сильные растяжения или разрывы вдоль позвоночных мышц – разгибателей;
• Воспаления позвоночника разного рода;
• Радикулит и его осложнения;
• Малоподвижный образ жизни, постоянное сидение;
• Перегрузки от занятий тяжелыми видами спорта со спазмами мышц поясницы;
• Нарушенный обмен веществ;
• Злоупотребление никотином и алкоголем.

Симптомы

Симптоматика при такой патологии имеет различный характер. Все зависит от образа жизни больного, степени прогрессирования патологии, причины, вызвавшей её и др. Поясница чрезмерно прогибается или чрезмерно выравнивается. Проявления при незначительном нарушении будут минимальными, человек может даже не понимать, что это такое. Дискомфорта может почти не возникать, разве что усталость. Патология проявит себя чуть позднее.

• Внимательно изучите информацию: Лордоз, что это такое?

По мере увеличения угла изгиба возникает болевой синдром, усиливающийся при произвольном и непроизвольном прогибе спины. У человека меняется походка, портится осанка, живот  уходит вперед, а ягодицы – назад.

При гиполордозе картина несколько другая: поясница становится ровной, спина округляется, боль концентрируется в самой пояснице.

В обоих случаях патология опасна и нужно обратиться к врачу, чтобы получить качественное лечение. Кроме того, что человека одолевают болевые ощущения, повышается риск возникновения многих заболеваний. Вот некоторые проявления:

• Боль, отдающая в ягодицы;
• Утрата чувствительности ног, онемение;
• Человеку тяжело долго ходить, быстро возникает боль при движении;
• Нарушение работы органов малого таза;
• Женщины испытывают усиление болей во время месячных;
• У мужчин может нарушаться потенция;
• Сбои в пищеварительной системе.

Диагностика

Зная, что такое лордоз в пояснице, можно самому понять, есть он у вас или нет. Такой метод самодиагностики можно применять лишь к гиперлордозу – когда поясница слишком вогнута.

Можно просто стать в упор к стенке, выровнять спину и проверить, может ли пройти ваша рука между поясницей и стеной. Если может – следует обратиться к травматологу.

Врач – травматолог проводит первичный осмотр, прощупывает некоторые проблемные места, делает полный опрос пациента. Важно самостоятельно подмечать все проявления патологии, это будет очень важно для постановки диагноза и будущего курса лечения.

• Читайте также: Поясничный лордоз сглажен, что это такое?

Как и для многих патологий позвоночника, для лорда в пояснице существует несколько видов диагностики:

• Рентгенография – простой и доступный всем метод обследования, дает общие сведения о патологии, но иногда их бывает не достаточно;
• Компьютерная томография – отличный метод обследования, дает очень детализированное изображение костной ткани, но поражения мягких тканей не затрагивает и противопоказан беременным;
• Магнитно – резонансная томография – наиболее эффективный метод диагностики, позволяющий узнать все о беспокоящей патологии, узнать все мелочи и подробности без вреда здоровью и болевых ощущений.

Лечение

Правильное лечение лордоза поясничного отдела  должно быть разноплановым, необходимо воздействовать на патологию со всех сторон. Любое заболевание позвоночника требует комплексного лечения, чтобы достигнуть терапевтического эффекта.

При лордозе поясничного отдела лечением должен заниматься высококвалифицированный специалист. Поскольку часто при такой патологии возникает остеохондроз, специалист может быть вертебрологом или невропатологом. Если причиной возникновения патологии являются не дефекты самого позвоночника, а другие опасные заболевания, например нарушения пищеварительного тракта – необходима помощь гастроэнтеролога.

При наличии метастаз, необходима помощь онколога, здесь необходимо действовать очень быстро. Такая патология невероятно опасна.

Наиболее распространенный вариант – остеохондроз и его осложнения. Рассмотрим лечение при таком стечении обстоятельств

Медикаментозное лечение

Врач, исходя из индивидуального осмотра и обследования, может назначить курс таких препаратов:

• Хондропротекторы. Помогают ускорить регенерацию хрящевой ткани, приостановить процессы разрушения целостности структуры межпозвонковых дисков. Без таких препаратов лечение может оказаться неэффективным.
• Миорелаксанты. Снимают мышечный спазм, помогают наладить кровообращение в пораженной области.
• Нестероидные противовоспалительные препараты. Помогают снять отек, уменьшить воспаление, немного снизить боль.
• Болеутоляющие препараты. Предназначены для возвращения человека к привычному образу жизни. Ослабляют боль.
• Антидепрессанты. Сильнодействующие препараты, которые используются очень редко при сильных болях.
• Витаминно – минеральный комплекс. Служит для усиления иммунитета, укрепления костной и хрящевой ткани.

Все препараты должен назначить врач, самовольное использование может привести к сильным осложнениям.

Физиотерапия

Чтобы устранить боль, укрепить мышцы и ускорить выздоровление, используют физиотерапевтическое лечение. Сюда входят: массажи, процедуры, упражнения. Если грамотно комбинировать все составляющие, выздоровление не заставит себя ждать.

Хорошим терапевтическим эффектом обладают такие процедуры, как :

• Электрофорез с болеутоляющими препаратами;
• Иглоукалывания — точечное воздействие;
• Пиявки – как способ восстановление нарушенного кровообращения;
• Стимуляция нервных окончаний током небольшой силы;
• Вытягивание позвоночного столба под водой или на специальных приспособлениях в больнице;
• Воздействие магнитным полем.

Подобные процедуры, если их правильно проводить, способны сильно исправить положение и ускорить выздоровление.

Массаж

Массажные процедуры должны осуществляться квалифицированным массажистом, знающим свое дело. Необходимо массировать область пояснично-крестцового отдела и ягодицы.

Чтобы эффективно лечить недуг, нельзя давить на сам позвоночник, это может усилить боль и привести к защемлению спинномозговых нервов. Важно не делать резких движений, только плавные и мягкие.

Лечебная гимнастика

Существует множество различных упражнений, которые разъяснят вам, как исправить осанку, избавиться от боли при гиперлордозе и укрепить мышечный корсет. Вот несколько примеров:

• Лежа на спине, необходимо выровнять спину и втягивать живот, уменьшая поясничный изгиб, разминая зажатые мышцы и ослабляя нагрузку на сдавленный межпозвонковый диск.
• Ноги на ширине плеч. Делаем наклоны: необходимо стараться округлить спину именно в пояснице, но без давления, плавно.
• Можно лежа или на турнике подтягивать ноги, округляя поясницу, снимая нагрузку.
• Можно пробовать делать приседания, не отводя поясницу, держа спину при этом ровной.

Комплекс таких или подобных им упражнений просто необходим для устранения чрезмерного изгиба в пояснице. Любое исправление патологий позвоночника должно включать разминающие и растягивающие упражнения. Это поможет не только сделать спину крепче, устойчивее, но и зафиксирует позвоночник в нужной позе.

Важно всегда разминаться перед любым упражнением и не делать резких движений. Лучше, чтобы специалист наблюдал за вами и не допускал ошибок в технике. Если все делать правильно, патология отступит.

Операция

В некоторых случаях, когда патологическое изменение беспокоит человека с самого рождения, врач дает направление на операцию. Разумеется, любое хирургическое вмешательство, особенно в структуру позвоночного столба, чревато опасными последствиями. Человек может остаться инвалидом или занести инфекцию в организм.

Если консервативными методами исправить лордоз нельзя, то человека оперируют: поврежденный позвонок убирают и заменяют искусственным; возможен вариант металлических элементов.

Осложнения

Запущенная патология способна привести к необратимым последствиям. У человека могут отказать почки, защемление отдельных спинномозговых нервов приводит к бесплодию или к эректильной дисфункции. В особо тяжелых вариантах патология провоцирует паралич нижних конечностей.

Профилактика

Наилучшей профилактической мерой для патологических процессов в позвоночнике станет здоровый и подвижный образ жизни. Необходимо исключить из жизни тяжелых силовой спорт, ведь он повышает риск патологий позвоночника во много раз. При занятиях в тренажерном зале необходимо подбирать умеренные веса, соблюдать технику и консультироваться с тренером.

• Читайте также: Лордоз сглажен-что это такое?

Необходимо утром делать зарядку. При сидячей работе нужно сохранять правильную осанку, периодически вставать и разминаться.

Иногда можно висеть на турнике, это расслабляет позвоночник.

Необходимо отказаться от вредных привычек, соблюдать режим дня, своевременно ложиться спать. Матрац лучше купить ортопедический, полужесткий. Можно подобрать к нему специальную подушку.

Спондилолистез (смещение позвонков поясничного отдела) – болезнь, симптомы которой напоминают поясничный остеохондроз. Она встречается довольно часто, даже у молодых, и может привести к инвалидности. Как же определить, что не дает Вам спокойно жить и работать – радикулит или смещение? Давайте поговорим о признаках спондилолистеза.

Почему они «выпадают»?

В норме каждый позвонок занимает определенное положение по отношению к нижележащему сегменту. Если он сдвигается, это приводит к перелому отростков, передавливанию нервов, кровеносных сосудов и другим печальным следствиям.

Поясничный отдел – наиболее «боевой» из всех отделов позвоночного столба: ему приходится выдерживать повышенные нагрузки. В нем всего 5 позвонков, и чаще всего патологический процесс развивается в 5-ом, реже – 4-ом. Это происходит в результате перелома его ножки.

Такая патология обнаруживается у 6 % населения. Факторами, предрасполагающими к появлению подобного нарушения, являются врожденные патологии строения позвоночника, атипичное расположение крестца, дефект дужек. Смещение может быть и приобретенным. Этому способствуют травмы, усиленные занятия спортом, чрезмерные физические нагрузки, гиподинамия, новообразования, артроз, искривление позвоночного ствола. Негативный вклад в развитие патологии вносят и дегенеративные возрастные изменения.

Какими симптомами проявляется смещение?

Существует несколько общих симптомов, сигнализирующих о том, что позвонок принял нехарактерное положение:

• появляется постоянное чувство разбитости;
• болят нижняя часть спины, копчик, ягодицы, колени, лодыжки;
• меняется осанка;
• ноги отекают и периодически теряют чувствительность, по ним бегают мурашки;
• иногда вместо боли ощущается сильное мышечное напряжение;
• спазм, не дающий спине сгибаться;
• мышечная слабость.

Самочувствие человека в зависимости от степени нарушения будет таким:

• на начальной стадии, когда позвонок «ушел» не слишком далеко от своего нормального расположения (меньше чем на ¼ от ширины позвонка, расположенного ниже), возникают редкие боли при нагрузках, наклонах, резких движениях корпусом. Если в это время посмотреть на поясницу, то можно заметить ямку на проблемном участке спины. Боль вообще может отсутствовать, а прострелы в этой зоне многие расценивают как признак радикулита;

• на 2 стадии (когда позвонок отклонился на ½) появляются частые интенсивные боли и очень ощутимый дискомфорт при физических нагрузках, попытках поднять тяжести. Углубление становится еще заметнее;
• в 3-ей фазе болевой синдром нарастает еще больше, меняется походка, боль уже не отпускает человека. Движения становятся скованными. Может нарушаться функционал мочевого пузыря, возникают трудности с опорожнением кишечника. У сильного пола снижается потенция;
• когда болезнь запущена (4-ый этап), смещение достигло 2/3 и больше, суставы претерпевают необратимые изменения, начинаются трудности с передвижением. Больной ощущает постоянную усталость, у него подгибаются ноги, он не в состоянии подолгу сидеть и стоять, иногда появляются судороги в конечностях. Болят суставы (как крупные, так и мелкие), немеют пальцы на ногах и руках. На месте ямки появляется выступ, крестцовая и лобковая кости вместо наклонного приобретают вертикальное положение. У самых старших жертв недуга может развиваться паралич.

Читайте также:

• Спондилез поясничного отдела позвоночника
• Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника

По мнению некоторых экспертов, можно выделить и пятую (наиболее тяжелую) стадию, при которой позвонок полностью отделяется от позвоночного ствола или «выпадает» в таз.  

Симптомы, которые обнаружит врач

Доктор заметит и другие объективные «опознавательные знаки», подтверждающие, что произошлосмещение позвонков поясничного отдела. Вот еще симптомы этой патологии:

• повышенное напряжение мышц в области поясницы;
• искривление позвоночника в направлении назад (реже наоборот);
• заметное невооруженным глазом увеличение длины одной из верхних конечностей;
• проседание позвоночника книзу;
• хорошо заметные кожно-жировые складки в районе поясницы;
• расширение грудной клетки;
• сложности с наклоном спины вперед;
• подгибание нижних конечностей в коленных и тазобедренных суставах.

Лекарства, мануальщик или скальпель?

На основании данных осмотра и результатов инструментальной диагностики врач подбирает стратегию лечения смещения дисков позвоночника поясничного отдела. Оно может проводиться консервативными или хирургическими методами. В первом случае используются НПВН, стероидные препараты, обезболивающие, местно – мази и гели. Применяют также физиотерапию, оздоровительную физкультуру (ЛФК дает положительный эффект только на 1 и 2 стадиях), ношение ортопедических приспособлений (корсетов), мануальную терапию и массаж. Больному показан щадящий режим. Он должен больше времени проводить лежа и сидя, полностью оградить себя от тяжелой работы, не носить и не поднимать тяжести, спать на боку на ровной поверхности.

Пока болезнь не расцвела пышным цветом, возможно вернуть на место «выскочивший» позвонок с помощью определенных несложных манипуляций умелыми руками. Но перед тем как вправлять смещение позвонков поясничного отдела, нужно озаботиться поиском действительно хорошего специалиста. Если непростую ситуацию не удается скорректировать «малой кровью», прибегают к операции – выполняют пластику позвонка, удаляют позвоночную дужку или давящую рубцовую ткань.

Читайте также:

• Позвоночник человека: за что отвечает каждый позвонок?
• Стеноз позвоночного канала поясничного отдела
• Спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Смещение позвонков поясничного отдела можно успешно лечить, особенно если начать терапию, как только появятся первые тревожные симптомы. У пациентов помоложе есть шанс на окончательное выздоровление, у пожилых прогноз несколько хуже, так как к этой патологии присоединяются другие болячки. Так что уважайте свой позвоночник и никогда не игнорируйте даже слабую и эпизодическую боль!