Второй триместр болит поясница справа

Второй триместр болит поясница справа thumbnail

Во время беременности, особенно на втором триместре, в организме женщины происходят серьезные изменения, что не может не отразиться на состоянии здоровья будущей мамы. Многие представительницы женского пола жалуются на боли в спине во втором триместре беременности. Чаше всего такие болезненные ощущения – это нормальное физиологическое явление. Но иногда болевой синдром может быть признаком серьезного заболевания, нуждающегося в незамедлительной терапии.

Причины

Болезненные ощущения в спине на середине беременности могут быть вызваны физиологическими факторами или свидетельствовать о развитии патологического процесса.

к содержанию ↑

Связанные с беременностью

Во втором триместре беременности вес плода увеличивается, в результате чего смещается центр тяжести. Это приводит к деформации спины, повышению давления на тазовые органы.

Второй триместр болит поясница справа

Такие изменения провоцируют появление болевых ощущений, которые преимущественно наблюдаются при физических нагрузках, неудобном положении тела. Можно выделить следующие физиологические причины болевого синдрома в спине во время беременности:

  • Изменение гормонального фона. На втором триместре беременности в организме женщины начинается усиленная выработка релаксина – гормона, расслабляющего связки, способствующего расхождению таза.
  • Сжатие нервных корешков позвоночника, вызванное ростом матки.
  • Чрезмерная прибавка в весе.
  • Неправильное питание. Боль может возникнуть вследствие недостаточного употребления кальция.
  • Постоянное хождение на каблуках.
  • Продолжительное пребывание в одном положении.
  • На 18 неделе беременности происходит увеличение размеров матки, ее мышечные волокна растягиваются, что приводит к появлению болезненных ощущений.
  • Продолжительные пешие прогулки, занятия физическим трудом.
  • Сон на мягком матрасе.

Боль в пояснице, вызванная такими факторами, является нормой и проходит самостоятельно.

к содержанию ↑

Патологии

Чаще всего болевой синдром в спине не представляет угрозы для здоровья матери и ребенка и проходит самостоятельно. Но иногда болезненные ощущения свидетельствуют о развитии серьезного патологического процесса, который необходимо срочно лечить. Если сильно болит спина при беременности во втором триместре, то это может означать наличие следующих патологий:

  • Остеохондроз. Сопровождается болезненностью в пораженной части хребта, способной иррадиировать в конечности, слабостью, нарушением чувствительности и ограничением подвижности.
  • Грыжа межпозвонкового диска. Возникает острая боль, сопровождающаяся онемением пальцев рук или ног, парестезией, нарушением функционирования внутренних органов.
  • Позвоночный радикулит. Возникают поясничные прострелы, возникающие после физической активности, при резких движениях. Женщина жалуется на ощущение мурашек, покалывания и жжение в пораженной области.
  • Пиелонефрит. Боль может иметь различный характер, сопровождается слабостью, гипертермией, ухудшением аппетита, тошнотой и рвотой.
  • Мочекаменная болезнь. Боль наблюдается в районе поясницы и правово бока, сопровождаются мышечными спазмами, почечными коликами, дискомфортом в районе паха.
  • Панкреатит. Болевой синдром локализуется в брюшной полости и пояснице, носит ярко выраженный характер. Возможно нарушение пищеварительного процесса, что проявляется диспепсическими признаками.
  • Миозит. В результате переохлаждения может произойти воспаление мышц, что проявляется острой болью, ограничивающей передвижения, гипертермией.

Второй триместр болит поясница справа
Боль в спине при беременности во втором триместре также может сигнализировать о гипертонусе матки, угрозе выкидыша или преждевременных родов. Острые внезапные болевые ощущения могут указывать на внематочную беременность, подтекание околоплодных вод или миому матки.

к содержанию ↑

Когда нужно к врачу?

Обычно боль в спине на втором триместре беременности не представляет угрозы для женщины и ее ребенка. Но иногда болезненные ощущения являются признаком серьезной патологии, отсутствие терапии которой может привести к непоправимым последствиям. Не нужно сразу бежать в больницу при появлении незначительного дискомфорта в пояснице, но нужно срочно обратиться к врачу, если появились такие симптомы:

  • кровавые, водянистые выделения;
  • острый болевой синдром;
  • скачки АД;
  • гипертермия;
  • нарушение процесса пищеварения;
  • проблемы с мочеиспусканием или дефекацией;
  • сильная отечность;
  • чрезмерная твердость живота;
  • нарушение чувствительности конечностей;
  • мигрени, головокружения.

Следует незамедлительно вызвать врача, если боль в спине носит сильный острый характер и отдает в живот или паховую область, сопровождаясь непонятными влагалищными выделениями. Своевременное обращение к врачу является гарантией сохранения жизни малыша.
Второй триместр болит поясница справа

к содержанию ↑

Обезболивающие можно?

Во время беременности не рекомендуется прием каких-либо медикаментозных препаратов, так как они могут навредить ребенку. Рекомендуется избавляться от неприятных ощущений путем смены образа жизни, массажа и физических упражнений. Но что делать, если боли в спине невыносимые, и справиться с ними без обезболивающего невозможно? Для устранения болевого синдрома в спине на втором триместре беременности можно воспользоваться НПВС местного действия (Нурофен-гель). Но перед применением мази следует изучить инструкцию и убедиться в отсутствии ядовитых, раздражающих веществ. Самостоятельно принимать любые обезболивающие запрещается.

к содержанию ↑

Как уменьшить боль?

Уменьшить болезненные ощущения в спине при беременности во втором триместре можно следующими способами:

  • Плаванье. Пребывая в воде, нагрузка на позвоночник существенно понижается, задействуются все группы мышц.
  • Ношение дородового бандажа. Поддерживает живот, снижая нагрузку на спину.
  • Выполнение физических упражнений. Существует множество гимнастических комплексов для беременных, которые не только уменьшат боль в спине, но и предупредят ее дальнейшее появление. Быстро уменьшить болезненные ощущения поможет такое упражнение: Встаньте прямо, разместив руки на боках, сожмите ягодицы и приподнимите их немного вверх, совершив небольшое покачивание бедрами. После такого упражнения ребенок правильно ляжет, боль исчезнет. Также рекомендуется заниматься йогой. Особенно эффективно упражнение «кошка».
    Второй триместр болит поясница справа
  • Ароматерия. Приготовьте теплую ванну и добавьте в нее по несколько капель эфирного масла душицы, иланг-иланг и лаванды. Такая ванная замечательно расслабляет мышцы, снимает боль и спазмы, стабилизирует психологическое состояние.
  • Массаж. Не обязательно записываться на профессиональный массаж, сделать его можно самостоятельно или с помощью близкого человека. Легкими движениями нужно массировать, похлопывать или поглаживать болезненный участок спины.
Читайте также:  Ноет поясница и ребра болят

Для снятия боли рекомендуется использовать специальную ортопедическую подушку, которую следует зажимать между ногами, расслабляя мышцы спины.

С разрешения врача возможно проведение мануальной терапии, остеопатии, иглоукалывания.
Второй триместр болит поясница справа

к содержанию ↑

Профилактика

Предупредить появление болезненных ощущений в спине на протяжении всей беременности можно, если выполнять следующие рекомендации:

  • правильно питаться, употреблять больше продуктов, богатых на кальций;
  • заниматься специальной гимнастикой для беременных;
  • отказаться от ношения туфлей на высоких каблуках;
  • делать расслабляющий массаж спины;
  • избегать физического перенапряжения, длительных прогулок;
  • не находиться долгое время в одном положении, делать периодическую разминку;
  • спать на кровати с поверхностью средней жесткости;
  • не совершать резких движений;
  • во время сидения опираться всей спиной на стул;
  • следить за осанкой.

В период вынашивания ребенка очень важно следить за своим самочувствием и при его ухудшении обращаться в больницу. Своевременное обнаружение проблемы поможет предупредить тяжелые осложнения.

к содержанию ↑

Вывод

Боль в спине при беременности во втором триместре – это распространенное явление, с которым сталкивается каждая вторая женщина. Обычно болевой синдром не представляет угрозы и не нуждается в лечении. Но при появлении сильных болей, сопровождающихся другими неприятными признаками, следует срочно обратиться к врачу, так как это может указывать на угрозу выкидыша или развитие серьезного заболевания.

Источник

Боли в пояснице при беременности во втором триместре

Боли в области поясницы во время беременности могут возникнуть на каждом ее этапе, однако чаще всего они появляются во 2 либо 3 триместре.

Дело в том, что женский организм начинает активно перестраиваться и функционировать с повышенной нагрузкой. Таким образом, он готовится к предстоящим родам, обеспечивая тем самым правильное положение плода.

Если же аналогичная симптоматика проявляется на более ранних стадиях и сопровождается кровянистыми выделениями, то рекомендуется немедленно обращаться к врачу, поскольку речь может идти о преждевременных родах.

Причины боли в пояснице во 2 триместре ↑

С повышением массы тела у женщины смещается центр тяжести.

Приспосабливаясь к такому положению, будущая мама вынуждена прогибать поясничную область. Помимо этого, растущий живот, создает большую нагрузку на опорно-двигательный аппарат и позвоночник.

Именно эти, а также другие причины способствуют образованию болей в спине у беременной женщины.

 изменения изгибов позвоночника до и во время беременности

Рис.: изменения изгибов позвоночника до и во время беременности

Таким образом, факторами, способствующими возникновению болей, могут быть следующие:

  • обострение хронических заболеваний (изменения в межпозвоночном диске, грыжи, радикулит, мочекаменная болезнь);
  • проблемы, которые возникли еще до беременности (остеохондроз, искривление позвоночника);
  • дополнительная нагрузка на определенные группы мышц;
  • смещение центра тяжести;
  • увеличение массы тела;
  • размягчение связок и тканей под действием гормона релаксина;
  • изменение гормонального фона.

Типы и особенности проявления болевых ощущений на разных сроках ↑

Помимо физиологических естественных изменений в организме, боли в пояснице во 2 триместре могут иметь и иные предпосылки.

Поясничная боль, вызванная заболеванием почек

Это состояние сопровождается следующими симптомами:

  • моча становится мутной;
  • происходит частое мочеиспускание;
  • увеличивается температура тела;
  • появляются отеки;
  • повышается артериальное давление.

Боли в пояснице при беременности во втором триместре

Если у вас наблюдается данная симптоматика, то срочно нужно обратиться к врачу, поскольку это может негативно сказаться на течении беременности и будущем ребенке.

Ложные схватки Брекстона-Хикса

На позднем сроке беременности молодая мама может испытывать дискомфорт в области поясницы, который сопровождается сильным напряжением матки.

Такое явление принято называть «тренировочными схватками» — происходит это в виду того, что организм усиленно начинает готовиться к родам.

Однако в некоторых случаях стоит и насторожиться, особенно если интервалы между ними уменьшаются.

остеохондроз

Боль в области поясницы во 2 триместре чаще всего носит тянуще-ноющий характер и зависит от типа нагрузок, а также положения тела.

Так происходит частичное выключение из работы мышц пресса, увеличение веса, перестройка связочного аппарата, задержка жидкости и усиление физиологического изгиба.

Все это способствует перераспределению нагрузки на позвоночник и соответственно возникновению боли.

В большинстве своем источником недомоганий являются крестцово-подвздошные сочленения, на которые создается длительная перегрузка и, следовательно, формируется хронический болевой синдром.

Боли в пояснице при беременности во втором триместре

В данном случае они носят «тупой» или умеренно интенсивный характер и локализуются в области крестца, постепенно распространяясь на ягодицы, поясницу и тазобедренные суставы.

Намного реже боль в спине во 2 триместре обусловлена грыжей межпозвонкового диска.

Здесь она проявляется достаточно остро и имеет простреливающую симптоматику. При этом она возникает в определенном положении тела и часто сопровождается онемением пальцев ног.

13 неделя

Если болевые ощущения в животе провоцируют тянущиеся кровавые выделения, то следует сообщить об этом вашему лечащему врачу и максимально ограничить любую двигательную активность.

Если же образуется боль сбоку живота, то это свидетельствует о растяжении мышц матки.

Это не является опасным явлением, но все же лучше полежать.

14 неделя

На четырнадцатой неделе могут возникать новые различного рода болевые ощущения и спазмы, которые являются следствием того, что вы длительно носили высокие каблуки.

Помимо этого они свидетельствуют о том, что мамочка набрала лишний вес, и у нее сместился центр тяжести.

Такое недомогание слегка притуплено, но иногда носит схваткообразный и ноющий характер.

В последних случаях это может говорить о гипертонусе матки.

Боли в пояснице при беременности во втором триместре

Если же боли в животе переходят на поясничный отдел и при этом возникают водянистые или кровавые выделения, то следует немедленно вызвать врача.

15 неделя

У многих женщин на этой неделе может появиться боль в животе, которая сигнализирует о беспрерывном росте мышц матки.

Также может образоваться боль тянущего характера с образованием схваток, отдающая в поясницу и кровянистые выделения — это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности.

Если же недомогания проявляются в спине или поясничном отделе и сопровождаются болью при мочеиспускании, повышением температуры, то это говорит о наличии пиелонефрита.

Читайте также:  От чего болит поясница женщин

Боли в пояснице при беременности во втором триместре

16 неделя

На этой неделе беременности будущую мамочку могут беспокоить характерные боли, возникающие в пояснице, которые образуются вследствие повышенной нагрузки на позвоночник.

Помимо этого, сон на спине также может провоцировать боли.

17 неделя

На этой неделе женщина может испытывать недомогания, связанные в основном с животом, а именно с маткой, которая усиленно растет.

Ощущения носят характер, напоминающий боль при месячных (ноющая, стреляющая).

18 неделя

На этой неделе могут образоваться боли в области поясницы, тяжесть в животе и неприятные ощущения в спине.

Это происходит в результате смещения центра тяжести и увеличения нагрузки на позвоночник.

Помимо этого, возникающие недомогания в пояснице могут сопровождаться затрудненным мочеиспусканием, что свидетельствует о возникновении инфекции в мочевыводящих путях.

Боли в пояснице при беременности во втором триместре

С особым вниманием следует отнестись к болям в животе колющего характера, которые создают в боковых частях ощущение тянущего живота — это связано с интенсивным ростом матки.

Если же они имеют схваткообразный, частый и длительный характер, а также сопровождаются коричневыми кровянистыми выделениями, то следует срочно обратиться к врачу.

19 неделя

Поскольку мышцы на этой неделе становятся более толстыми и прочными, то могут появляться боли в животе при резких движениях.

рост матки при беременности

Рис.: рост матки при беременности

Помимо этого по мере роста матки, оказывается давление на область поясницы и таза.

20 неделя

На этой неделе беременности многие женщины жалуются на боли в пояснице и спине.

Это происходит вследствие нагрузки на связки, суставы и мышцы спины.

Однако даже при слабовыраженном их появлении нужно проконсультироваться с врачом во избежание тонуса матки и угрозы выкидыша.

Боли в пояснице при беременности во втором триместре

21 неделя

На этой неделе боли от роста матки вам и вашему ребенку ничем не угрожают, однако если вы ощущаете особенную боль – тянущую, внизу живота или схваткообразную, которая отдает в поясницу – следует срочно обратиться к врачу.

22 неделя

На этой неделе боли в спине и области поясницы сопровождают беременных постоянно.

Они считаются наиболее распространенными в результате увеличения живота и смещения центра тяжести.

Однако в некоторых случаях присутствие недомоганий в области поясницы может свидетельствовать о наличии серьезных проблем со здоровьем, поэтому не затягивайте и быстрее обращайтесь к специалисту.

Боли в пояснице при беременности во втором триместре

23 неделя

Могут возникнуть боли в копчике, спине и пояснице, которые являются реакцией на растущий вес, а также на возросшую нагрузку на позвоночник.

Однако на этой неделе они не являются столь опасными, поскольку возникают из-за мышечных спазмов.

24 неделя

На этой неделе боли в животе должны отсутствовать.

Допускается лишь резкая колющая боль в боку, и то периодически.

Однако если она ноющая и долго не проходит, а также сопровождается выделениями, то нужно незамедлительно вызывать врача.

Боли в пояснице при беременности во втором триместре

25 неделя

На этой неделе женщину могут донимать боли не только в области живота, но и в области позвоночника, таза, крестца, спины и поясницы.

26 неделя

Причиной образования болевых ощущений на данной неделе могут быть толчки малыша, а также давление увеличившейся матки на внутренние органы и действие гормонов.

Помимо этого, они являются следствием постепенного смещения центра тяжести.

27 неделя

Боли по бокам живота на этой неделе вызваны натяжением связок, которые удерживают растущую матку.

Также вы можете познакомиться с тренировочными схватками, которые дляться не долго и являются слабовыраженными.

Если они нарастают, усиливаются или сопровождаются кровавыми выделениями, то следует срочно обратиться к врачу.

Боли в пояснице при беременности во втором триместре

28 неделя

Этот месяц беременности приводит женщину к новым ощущениям.

В первую очередь, появляется боль в пояснице и в области спины – это результат размягчения поддерживающих связок и суставов, а также смещение центра тяжести.

Если у вас присутствуют резкие, сильные и схваткообразные боли в пояснице, то это может свидетельствовать о преждевременных родах, поэтому не затягивается с обращением к врачу.

Если же недомогания возникают внизу живота или в нижнем ребре, то беспокоиться не нужно, вероятно ваш малыш просто копается.

Боли в пояснице при беременности во втором триместре

В том случае, когда боль в подреберье тупая и часто повторяется, а также сопровождается изжогой, рвотой и тошнотой, то немедленно покажитесь специалисту.

Как различать причины, вызвавшие боль? ↑

Различить все вышеуказанные состояния можно исключительно во время клинического осмотра, либо с применением определенных методов обследования.

К ним можно отнести:

— ядерно-магнитный резонанс;
— компьютерная томография;
— рентген и т.п.

При этом их выбор которых должен осуществлять только специалист (врач-невролог) с учетом нанесения потенциального вреда ребенку и матери.

Что же касается лечения, то в большинстве своем оно заключается в соблюдении щадящей двигательной активности, выполнении определенного комплекса физических упражнений, а также ношении бандажа или мягкого корсета.

Меры профилактики ↑

Для того чтобы справиться с недомоганиями в спине и области поясницы, можно использовать следующие рекомендации от специалистов:

  • соблюдать диету (употреблять пищу, богатую кальцием, кушать зелень, мясо, рыбу, орехи и молочные продукты);
  • избегать движений, которые повышают нагрузку на спину и соответственно на позвоночник;
  • сидеть, опираясь на спинку стула;
  • спать на эластичном, полужестком ортопедическом матрасе;
  • регулярно заниматься физическими упражнениями, которые укрепляют мышцы ягодиц, бедер, спины и живота (плаванием, аква-аэробикой, аэробикой для беременных);
  • использовать подушку среднего размера, имеющую анатомические формы;
  • отказаться от каблуков и носить удобную обувь.
Читайте также:  Болит поясница набух живот

Боли в пояснице при беременности во втором триместре

Методы лечения ↑

Достаточно часто боли в пояснице, спине и в области таза являются симптомами имевшихся до наступления беременности болезней внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

Так, например, боли на каком-либо участке спины могут быть связаны с пиелонефритом, сколиозом, остеохондрозом позвоночника, панкреатитом, межпозвоночными грыжами, мочекаменной болезнью.

Как правило, они провоцируются продолжительной монотонной работой, которая происходит в неудобном положении либо в результате чрезмерной физической нагрузки.

Боли в пояснице при беременности во втором триместре

Также может возникать чувство тяжести, усталости, отеки к концу дня, боли в ногах и чувство жжения, что впоследствии ведет к варикозному расширению вен.

В данном случае необходима квалифицированная помощь специалистов для назначения специального лечения.

Консервативная терапия

Первоначально при наличии острой боли следует обеспечить себе покой и полную разгрузку.

Для этого врачи назначают на несколько дней постельный режим. Лежать необходимо на боку в удобной и самой комфортной позе.

Одновременно с этим следует создавать сухое тепло и использовать специальные мази, которые подбираются очень осторожно.

Категорически запрещены средства, содержащие различные раздражающие вещества и яды.

Лучше применять мази, имеющие противовоспалительный эффект, к примеру, нурофен-гель.

Если поясница болит сильно, то иногда задействуют нетрадиционные методы лечения, такие как мануальная терапия или иглоукалывание.

Боли в пояснице при беременности во втором триместре

Однако мало кто из специалистов рискнет помогать беременным, поэтому большинство из них считают беременность противопоказанием.

В том случае, если боль не связана с глобальными нарушениями в работе организма, то врачи рекомендуют применять на область поясницы аппликаторы Ляпко  —прокатывать эту зону валиком «Большим» или «Универсальным».

Время воздействия 5-7 минут утром и 10-15 минут вечером.

Также можно производить укладку на аппликатор нижне-грудным и поясничным отделом позвоночника: в данном случае они применяются с шагом игл от 4.9 до 5.0 мм 2 раза в день («Шанс» или «Ромашка»).

Боли в пояснице при беременности во втором триместре

При болевом синдроме в пояснично-крестцовом отделе используется аппликатор с небольшим шагом (4,9 мм — 5,8 мм), который нормализует кровоснабжение матки и мягко воздействует на определенную зону.

Ароматерапия

Постарайтесь расслабиться в теплой ванне, используя эфирные масла душицы, илинг-иланг и лаванды до 2-3 капель.

Но не переусердствуйте.

В качестве альтернативы можно сделать компресс или применить теплую грелку с добавлением 2-х капель каждого эфирного масла в воду.

Боли в пояснице при беременности во втором триместре

Физические упражнения

Если вы будете использовать такие спокойные упражнения, как растяжка или ходьба, то они могут также снимать боль и скованность.

Однако не насилуйте себя и не выполняйте их, если присутствует сильная боль.

Плавание тоже полезно, поскольку задействует все группы мышц.

Можете помимо этого заниматься релаксацией, йогой или тай чи, только обязательно оповестите тренера о своем положении.

Массаж и рефлексотерапия

Если использовать легкий массаж, то он может ослабить боль, но лишь на короткий промежуток времени.

Массаж используется исключительно после затухания острой боли, при этом специалист имеет возможность работать лишь с плечевым поясом, поскольку беременной женщине нельзя ложиться на живот.

Рефлексотерапию можно использовать только в том случае, если вами занимается высококвалифицированный специалист, имеющий навыки работы с беременными.

Мануальная терапия и остеопатия

Такие способы облегчения болей в спине также могут помочь при сопутствующих недомоганиях, например, таких как головные боли и изжога.

В данном случае всегда обращайтесь к опытному и специалисту, у которого есть навыки лечения будущих мам.

Иглоукалывание (акупунктура)

Данная методика позволяет ослабить недомогания в спине и тазу во 2 триместре, однако здесь требуется дополнительное исследование вашего состояния.

Боли в пояснице при беременности во втором триместре

Таким образом, при помощи нетрадиционных методов лечения, которые принесут вам массу положительных эмоций, вы не только облегчите боль, но и опосредованно улучшите состояние в целом.

Использование гомеопатических препаратов

Гомеопатическое средство Сепия рекомендуется применять с следующих случаях если:

  • у вас присутствует эмоциональное истощение;
  • боли в пояснице снижаются от отрыжки;
  • вы ощущаете тупую боль, ломоту в поясничной области и между лопатками;
  • вам становится хуже стоя на коленях и при наклоне.

Гомеопатию Нукс Вомика следует принимать при:

  • наличии запоров;
  • при раздражении;
  • ощущение ползанья мурашек;
  • если вам приходится садиться перед тем, как повернуться на другой бок;
  • присутствует боль в пояснице, как при переломе.

Боли в пояснице при беременности во втором триместре

Народные методы лечения

Что же касается народных методов лечения, а именно трав, то некоторые для облегчения болей в области поясницы применяют дьявольский коготь.

Однако употреблять его следует с собой осторожностью, поскольку пока еще нет достаточных доказательств его безопасности.

Также сегодня можно найти и ознакомиться с техникой Александера, которая помогает научиться владеть своим телом.

Если ей уделять нормальное количество времени и заниматься регулярно, то можно увидеть глобальные результаты.

По необходимости данную методику можно корректировать, но стараться не перегреваться и пить достаточно воды.

Боли в пояснице при беременности во втором триместре

В завершении хотелось бы отметить, что болевые ощущения различного типа недомогания в области поясницы и спине на 2 триместре не являются фактором риска для ребенка и матери, при этом в большинстве случаев они не оказывают большого влияния на прохождение беременности и родов.

Исключение же составляют случаи при осложненной грыже межпозвонкового диска.

Поэтому не пренебрегайте походами в поликлинику и внимательно следите за своим рационом, а также активно проводите время на свежем воздухе и наслаждайтесь новым положением.

Ведь только от вас зависит полноценное развитие малыша и его здоровье!

Видео: помощь при болях в спине при беременности

Источник