Замкнуло нерв в пояснице

Практически каждый человек сталкивался с болью в спине. Причин этому явлению огромное множество, но чаще всего виновником становится пораженный нерв. Подобный патологический процесс требует своевременного и полноценного лечения, так как запущенные случаи приводят к нарушению иннервации и двигательной активности.

Рассмотрим симптомы и лечение защемления поясничного нерва и определим основные правила профилактики патологии.

Основные провоцирующие факторы

Что такое защемление нерва в пояснице? Под этим термином подразумевают патологическое явление, при котором нервные волокна сдавливаются мышечной тканью, межпозвонковыми дисками, позвонками в месте их выхода из спинного мозга.

Справка. В большинстве случаев защемление имеет односторонний характер и поражает людей в возрасте от 25 до 50 лет.

Причины защемления корешкового нерва разнообразны. К числу наиболее распространенных относятся:

Чрезмерные нагрузки.
Резкие, неловкие движения.
Травматические повреждения поясницы.
Спазмирование мышц.
Опухолевые образования в области поясницы.
Вынужденное длительное пребывание в одном положении.
Межпозвонковая грыжа – патология позвоночника, характеризующаяся деформацией межпозвонкового диска и его смещением за пределы позвонков. Смещенный диск сдавливает нерв, нарушая его функционирование.
Остеохондроз – дистрофическое поражение элементов позвоночника, приводящее к нарушению функционирования кровеносных сосудов и нервных волокон.
Нарушение осанки (кифоз, сколиоз) – искривление позвоночника, которое сопровождается смещением его структур и спазмом мышц, что, в свой черед, ведет к сдавливанию сосудов и нервов.
Спондилолистез – смещение тела позвонка относительно нижележащего позвонка.
Инфекционные заболевания, поражающие нервную систему.

К факторам, повышающим вероятность развития патологии, относятся возрастные изменения, беременность, избыточная масса тела, переохлаждения, частые стрессы, гормональный сбой.

Симптомы

Как определить защемление нерва в пояснично-крестцовом отделе? Самостоятельно это сделать несложно, поскольку патологическое состояние имеет характерную клиническую картину.

Справка. Характер и выраженность симптомов зависят от тяжести течения патологии.

К основным признакам поражения нервного волокна в области поясницы относятся:

боль в пояснице различного характера (острая, ноющая, простреливающая),
распространение боли на область ягодицы и ноги,
ограничение подвижности,
снижение чувствительности ног,
усиление боли при движениях, переохлаждении, в ночное время,
онемение, покалывание, жжение в области поясницы,
повышение мышечного тонуса,
жжение, покалывание, ощущение «ползания мурашек»,
красные пятна и отечность в области локализации поражения,

При тяжелом течении заболевания нередко нарушается работа органов малого таза.

Первая помощь

Первая помощь при защемлении нервов в пояснице включает следующие мероприятия:

Расположить больного на ровной, жесткой поверхности. Это снимет нагрузку на пораженный нерв.
Подложить под голову подушку, а под колени – небольшой валик. Это обеспечит максимальное расслабление мышц поясницы.
Утеплить поясницу шерстяным платком, шарфом или пледом. Сухое тепло частично расслабит мускулатуру и уменьшит болезненные ощущения.
Принять обезболивающее средство («Ибупрофен», «Нимесулид») для снятия острой боли и воспаления.
Применить наружное средство («Найз», «Кетопрофен»), которое снизит выраженность боли, воспаления, отечности.

Важно! Если седалищный нерв зажат и болит спина, запрещено накладывать на область поражения согревающие либо холодные компрессы, активно двигаться, делать массаж при острой боли.

Замкнуло нерв в пояснице

После купирования острого болевого синдрома следует обязательно обратиться к врачу. Полноценное и своевременное лечение улучшит самочувствие и предотвратит возможные рецидивы.

Диагностика

Что делать, если защемило нерв в спине? Получить грамотный и исчерпывающий ответ на этот вопрос можно у врача и только после комплексной диагностики.

Начальный этап обследования включает опрос и осмотр пациента, в ходе которых врач выясняет характер симптомов, время и обстоятельства их проявления, проверяет двигательную активность и рефлексы, изучает историю болезни. Замкнуло нерв в пояснице

Далее для подтверждения предварительного диагноза назначают аппаратные и лабораторные диагностические методики:

рентгенография – для определения положения позвоночника, межпозвонковых дисков, прочих патологий костей,
МРТ, КТ (магнитно-резонансная и компьютерная томография) – информативные методы, позволяющие оценить состояние любых структур и выявить возможные причины патологии,
ЭНМГ (электронейромиография) применяется для оценки функционирования периферической нервной системы и скелетной мускулатуры,
анализ крови, мочи для выявления воспалительных процессов в организме, оценки биохимического состава крови.

Полученные результаты помогают выявить причины, характеристики и особенности патологического процесса и назначить соответствующее лечение.

Методы лечения

Терапия патологии основана на комплексном подходе. Поражение нерва можно вылечить гимнастикой и таблетками, массажем и физиотерапией, народными средствами. Однако максимальная результативность лечения достигается при сочетании всех этих методов.

Справка. Цели лечения – купирование боли, устранение причины заболевания, нормализация функционирования пораженного нерва, улучшение двигательной активности.

Весь период лечения следует избегать физических нагрузок и переохлаждений, соблюдать режим дня, отказаться от алкоголя (возможно ухудшение течения болезни и снижение эффективности медикаментов), обездвижить пораженную область при помощи фиксирующей повязки либо ортопедического корсета.

Медикаменты

Медикаментозная терапия – курсовое применение лекарственных средств различных фармакологических групп и форм выпуска. В лечении защемления нерва применяют таблетки, гели, мази и уколы для спины, а также специальные пластыри:

Нестероидные противовоспалительные средства («Диклофенак», «Ибупрофен») снимают боль, воспаление, отечность.
Средства местного действия в виде мазей и гелей («Долгит», «Найз») и пластырей («Вольтарен», «Нанопласт») для снижения выраженности боли, усиления эффективности системных препаратов.
Мышечные релаксанты («Баклосан», «Мидокалм») для устранения спазмирования мускулатуры.
Новокаиновые блокады, блокады с глюкокортикостероидами («Дипроспан») назначают при тяжелом течении патологии с выраженным болевым синдромом.
Препараты витаминов группы В («Бинавит», «Мильгамма») нормализуют проводимость нервных импульсов.
Сосудистые медикаменты («Пентоксифиллин», «Трентал») для улучшения кровообращения и обменных процессов.
Седативные средства («Новопассит», «Персен») для улучшения общего самочувствия.

Комбинацию лекарственных препаратов, их дозировку и длительность применения определяет врач.

Народные средства

Замкнуло нерв в пояснице

Народные методы служат дополнением к основному лечению. Они снижают выраженность симптомов и улучшают общее самочувствие больного.

Как и чем лечить в домашних условиях защемление нерва в пояснице? Обратимся к таблице:

Средство	Ингредиенты	Приготовление	Применение
Лавровая растирка	2 ст. ложки измельченных лавровых листьев, 200 мл водки	Соединить компоненты в посуде из стекла, перемешать. Герметично закрыть и оставить на трое суток для настаивания.	Растирать пораженную область перед сном до исчезновения боли.
Ванна с травами	по 300 г сушеной ромашки, шалфея и спорыша, 5 л кипятка	Смешать травы в стеклянной посуде. Залить кипятком и оставить настаиваться на 3 часа. Сцедить и вылить травяной настой в подготовленную теплую ванну.	Принимать ванну перед сном в течение 15-20 минут.
Компресс	50 г меда, 50 г муки	Соединить компоненты и вымесить до образования однородной массы.	Полученную медовую массу приложить к больному месту, накрыть клеенкой и зафиксировать шарфом. Компресс делать перед сном и оставлять на всю ночь. Повторять процедуру до исчезновения болезненности.

Перед началом лечения проконсультируйтесь со специалистом во избежание негативных последствий для здоровья и ухудшения течения патологии.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство назначают при неэффективности консервативной терапии, нарушении функционирования органов малого таза, прогрессирующей слабости в ногах, длительной потере чувствительности, запущенной стадии заболевания позвоночника (остеохондроз, грыжа, спондилоартроз и пр.).

Замкнуло нерв в пояснице

Для устранения патологии применяют следующие виды операций:

Невролиз – освобождение нерва от грубых рубцовых тканей, появляющихся при травмах.
Невротомия – пересечение нервного волокна для устранения импульсации, вызывающей боль.
Химическая невротомия – щадящий метод невротомии, который не приводит к необратимой потере нерва. Проводится с помощью обезболивающих средств («Новокаин», «Лидокаин»).
Микродискэктомия – иссечение грыжи межпозвонкового диска.
Удаление межпозвонковых (фасеточных) суставов. Применяется как самостоятельная операция для декомпрессии нервных корешков.
Ламинэктомия – удаление дужки позвонка для устранения давления на нерв и восстановления кровообращения.
Фораминотомия – малоинвазивная методика, направленная на декомпрессию нервов и кровеносных сосудов. Проводится путем удаления причины поражения: остеофита, грыжи, дужки позвонка.

Методику и технику выполнения хирургического вмешательства определяет врач с учетом причины патологии, особенностей ее течения и наличия сопутствующих заболеваний.

Лечебная гимнастика и массаж

Замкнуло нерв в пояснице

Физические упражнения и массаж – обязательные составляющие комплексного лечения заболевания. Назначают их только после преодоления острого периода патологии. ЛФК и массаж укрепляют мышечно-связочный аппарат, улучшают кровообращение, восстанавливают функционирование и общее состояние организма.

Справка. Комплекс упражнений подбирает специалист для каждого пациента индивидуально в соответствии с характеристиками патологии, возрастом больного, уровнем его физической подготовленности и выносливости.

В таблице представлено несколько простых упражнений из лечебного комплекса:

№ п/п	Исходное положение	Выполнение упражнения	Количество повторений
1	Лежа на спине, ноги вместе, руки вверх.	Согнуть ноги в коленях и подтянуть к груди. Вернуться в исходное положение.	8 раз
2	Лежа на спине, обхватить руками колени и подтянуть к груди.	Удерживать исходное положение.	30 секунд
3	Лежа на животе, ноги на ширине плеч, руки вверх.	Поочередно поднимать правую руку и левую ногу, левую руку и правую ногу.	12 раз
4	Стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе.	Делать наклоны в стороны.	12 раз

Нагрузку следует увеличивать постепенно, чтобы не спровоцировать новый приступ боли и ухудшение самочувствия.

Массаж – техника механического дозированного воздействия руками или специальными аппаратами на тело человека. При защемлении нерва массаж улучшает кровообращение и обменные процессы, устраняет неприятную симптоматику, расслабляет мышцы и улучшает подвижность.

Массаж должен делать специалист, только в этом случае эффект от лечения будет максимальным. Самомассаж или неумелые действия не принесут необходимого результата и могут даже навредить.

Продолжительность сеанса составляет 10-20 минут. Стандартный курс включает 12-15 сеансов, которые проводятся ежедневно или через день.

Физиотерапия

Замкнуло нерв в пояснице

Физиотерапия в сочетании с другими лечебными методиками обеспечивает устойчивый терапевтический эффект.

Если «заклинило спину», назначают следующие виды физиотерапевтических процедур:

Магнитотерапия — обладает противовоспалительным, противоотечным действием, улучшает кровообращение и процессы обмена, активизирует процессы восстановления.
Фонофорез («Лидокаин», «Вольтарен»). Сочетание ультразвукового и медикаментозного воздействия оказывает выраженное болеутоляющее, противовоспалительное, противоотечное действие. Процедура нормализует кровообращение и метаболизм, запускает регенерационные процессы.
Лекарственный электрофорез («Лидокаин», «Гидрокортизон») снижает боль, отечность, воспаление, нормализует тонус мышц, улучшает кровообращение.
УВЧ-терапия (ультравысокочастотная терапия) нормализует микроциркуляцию крови, снимает воспаление, прогревает пораженную область.
Парафиновые аппликации снижают мышечный тонус, активизируют регенерацию поврежденных тканей, улучшают кровоснабжение и лимфоотток.

Стандартный курс лечения включает 10 процедур. При необходимости назначают повторный курс.

Профилактика

Профилактика защемления нерва в пояснице включает несложные правила:

сбалансированное и полноценное питание,
контроль веса,
правильная организация спального места (приобретение ортопедических принадлежностей: матраса, подушек),
исправление осанки при наличии сутулости,
выполнение физических упражнений,
исключение переохлаждений организма, травматических повреждений,
равномерное распределение нагрузки (не носить сумку на одном плече, пакеты с продуктами распределять на обе руки),
исключение тяжелых физических нагрузок.

Замкнуло нерв в пояснице

Регулярно проходите профилактические осмотры, а также своевременно посещайте врача при возникновении боли или дискомфорта в области позвоночника.

Заключение

«Скрутило спину» – наиболее точное определение защемления нерва в пояснице. Характерные особенности поражения: острые приступы боли, усиливающиеся при движении, а также принятие вынужденного положения тела, чтобы хоть как-то снизить боль.

Лечение патологии — комплексное, с применением нескольких терапевтических направлений: медикаментозного, физиотерапевтического, ЛФК. При своевременной терапии прогноз благоприятный. Все изменения, вызванные патологией, полностью обратимы.

Источник

Защемление корешкового нерва в пояснице

Любое защемление нерва в пояснице дает выраженный болевой синдром, сопровождающийся неврологическими признаками неблагополучия со здоровьем. Это онемение, парестезии, мышечная слабость, судороги и т.д. Нервное защемление в пояснице приводит к временной нетрудоспособности, поскольку пациент утрачивает возможность наклоняться, сгибать и разгибать туловище, выполнять некоторые другие движения. На весь период лечения показано ограничение физических нагрузок. В первые дни после защемления корешкового нерва в пояснице показан строгий постельный режим без оказываемого мышечного напряжения на пораженную область.

Соответственно, при появлении соответствующих клинических симптомов защемления нерва в пояснице для лечения следует обратиться на прием к врачу. Доктор предоставит лист временной нетрудоспособности, что позволит дать отдых спине и исключить вероятность развития неприятных осложнений. Нельзя продолжать ходить на работу и выполнять свои привычные домашние дела. Сразу же после защемления необходимо обеспечить полный физический покой поясничному отделу позвоночника. Важно понимать, что длительная компрессия нервного волокна нарушает его трофику и может привести к атрофии. В результате этого будет нарушена иннервации большого участка тела. В ряде случаев это становится причиной нарушения функции кишечника и мочевого пузыря.

Защемление корешкового нерва в пояснице может быть обусловлено дегенеративными дистрофическими изменениями в позвоночнике. В молодом возрасте часто причиной становится смещение тела позвонка, рубцовая деформация связочного аппарата, компрессионный перелом позвонка и т.д.

Корешковое защемление в пояснице может давать сопутствующие клинические симптомы, указывающие на развитие патологий в тех органах и системах человеческого тела, за иннервацию которых отвечает пораженный корешок. Предлагаем узнать, за что и какие поясничные корешковые нервы отвечают:

L1 и L2 отвечает за иннервацию аппендикса и слепой кишки, брюшной полости и верхней части бедра (при его поражении развиваются грыжи белой линии живота, могут возникать длительные спастические или атонические запоры, сменяющиеся диареей, воспаление толстого кишечника);
L3 и его ответвления иннервацию половые органы, область колена и мочевой пузырь (провоцирует развитие синдрома гиперактивности мочевого пузыря, у женщин может возникать недержание мочи, у мужчин – импотенция, боли в коленях);
L4 отвечает за правильное функционирование сосудов и мышц голени и стопы, предстательной железы у мужчин (при компрессии этого корешка возникают острые боли в голенях и стопах, развивается варикозное расширение вен нижних конечностей, может присутствовать ишиас, люмбалгия, в тяжелых случаях наблюдается длительная задержка мочеиспускания);
L5 иннервирует голени, пальцы ног и стопы, (при повреждении могут развиваться стойкие отёки, острые постоянные боли в лодыжках, постепенно формируется плоскостопие за счет снижения тонуса мышечного свода стопы).

Еще одна вероятная опасность защемления корешкового нерва в пояснице заключается в том, что ответвления участвуют в формировании пояснично-крестцового и копчикового нервного сплетения. Они обеспечивают функциональность всей нижней части тела. При поражении корешкового нерва возникает плексопатия, воспаление нервного сплетения. Частично выпадают инновационные функции.

Причины защемления корешков в области поясницы

Защемление корешков в пояснице возникает в силу негативного действия разных факторов. Чтобы понять механизм патологического изменения, предлагаем ознакомиться со строением позвоночного столба:

в поясничном отделе находится пять позвонков;
между ними располагаются межпозвоночные хрящевые диски, обеспечивающие равномерное распределение амортизационной нагрузки при движениях и защищающие корешковые нервы от компрессии;
между собой позвонки соединяются с помощью фасеточных и дугоотросчатых межпозвоночных суставов (они покрыты хрящевой суставной капсулой);
стабильность позвонков обеспечивается хрящевым диском и связочным аппаратом, включающим в себя короткие межпозвонковые и длинные продольные связки);
тела позвонков вместе с дугообразными отростками формируют внутреннее овальное отверстие;
все вместе позвонки и межпозвоночные диски формируют спинномозговой канал;
внутри него располагается спиной мозг, который при помощи ликвора через овальное отверстие в затылочной кости черепной коробки передает нервный импульс к структурам голоного мозга и обратно к частям тела;
от спинного мозга отходят парные корешковые нервы, которые выходят через фораминальные отверстия в боковых частях тел позвонков.

В дальнейшем корешковые нервы разветвляются. Часть их них участвует в формировании поясничного, крестцового и копчикового нервных сплетений. Другие формируют седалищный, бедренный и другие крупные нервы.

Защемление в области поясницы может происходить на разных уровнях (дуральные оболочки, фораминальные отверстия, места разветвлений, точки входа и выхода из нервных сплетений. Основные причины, провоцирующие защемление корешкового нерва в пояснице – это:

дегенеративные дистрофические изменения в хрящевой ткани межпозвоночных дисков (остеохондроз и его осложнения в виде протрузии, экструзии и грыжи диска);
воспалительные процессы в области позвоночника и паравертебральных тканей (миозит, тендинит, артрит межпозвоночных суставов, болезнь Бехтерева, подагра, системная красная волчанка, неврит, радикулит, полиомиелит, клещевой энцефалит и т.д.);
рост доброкачественных и злокачественных опухолей в месте расположения корешковых нервов и их ответвлений;
отеки мягких тканей (могут быть геморрагическими, возникающими после травматического воздействия, застойные с выпотом лимфатической жидкости, серозными и т.д.);
травматическое воздействие (переломы тела и остистых отростков позвонков, трещины, разрывы и растяжения связочной и сухожильной ткани, вывих или подвывих позвонка);
нарушение осанки и искривление позвоночника, в том числе и сопряженное с перекосом костей таза;
неправильная постановка стопы (полая стопа, косолапость или плоскостопие);
внешние факторы негативного влияния (сдавливание, удары, низкая температура воздуха);
смещение тел позвонков относительно центральной оси (спондилолистез в виде ретролистеза и антелистеза);
стеноз спинномозгового канала аза счет образования остеофитов, анкилоза и т.д.

С высокой долей вероятности защемление корешкового нерва в пояснице могут спровоцировать следующие факторы риска:

избыточная масса тела, создающая повышенную нагрузку на межпозвоночные хрящевые диски;
неправильная осанка и привычка сутулиться;
ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячим типом работы и без регулярных физических нагрузок на мышечный каркас спины;
тяжелый физический труд, связанный с подъемом тяжестей и их переносом;
курение и употребление алкогольных напитков – провоцирует нарушение процесса микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, что влечёт за собой преждевременное разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
неправильный выбор обуви и одежды;
неправильная организация спального и рабочего места.

Исключать все возможные причины и факторы риска следует на этапе диагностики. К моменту начала лечения действие патогенных факторов должно быть полностью исключено.

Симптомы и признаки защемления нерва в пояснице

Защемление нерва в пояснице – это боль, которая отличается высокой степенью интенсивности. Она может быть жгучей, простреливающей, пульсирующей. Если при защемлении нерва в пояснице боль отдает в область паха, то нужно исключать вероятность поражения органов брюшной полости и малого таза.

Защемление в пояснице отдает в ногу в том случае, если поражается седалищный или бедренный нервы. Эти патологии часто провоцируются вторичными мышечными спазмами, возникающими на фоне развития приступа остеохондроза.

Первые признаки защемления нерва в пояснице обычно появляются сразу же после воздействия провокационного фактора. Это может быть подъем тяжести, длительное статическое напряжение мышц поясничной зоны, падение, резкое движение и т.д. Постепенно симптомы защемления в пояснице нарастают, становятся нестерпимыми. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибуклин, ортофен, кеторол, диклофенак, анальгин, баралгин, не оказывают достаточного обезболивающего воздействия. Поэтому принимать их не стоит. Они не помогут до тех пор, пока не будет устранено давление с корешкового нерва.

Постепенно к боли добавляются неврологические симптомы защемления нерва в пояснице:

онемение в отдельных участках нижних конечностей, ягодичной области, передней брюшной стенке и т.д.;
парестезии и ощущение ползающих мурашек;
нарушение тонуса сосудистой стенки, которое влечет за собой снижение температуры на отдельных участках, за иннервацию которых отвечает пораженный нерв, и бледность кожных покровов;
мышечная слабость, которая постепенно может переходит в парез и паралич;
быстрая утомляемость ног при ходьбе;
нарушение работы кишечника (поносы и диареи, снижение уровня перистальтики);
нарушение работы мочевого пузыря (гиперфункция, частые позывы к мочеиспусканию или его полное отсутствие в течение нескольких суток).

При появлении подобных симптомов необходимо обратиться на прием к неврологу или вертебрологу. Эти специалисты проведут осмотр, поставят предварительный диагноз и назначат лечение. Для диагностики используется рентгенографический снимок и МРТ поясничного отдела позвоночника, УЗИ внутренних органов брюшной полости и малого таза.

Что делать, чем и как лечить защемление

Первое, что делать при защемлении нерва в пояснице – отказаться от продолжения тех действий, которые его спровоцировали. Важно понимать, что продолжение работы или занятий спортом может привести к печальному результату. Следующее, что делать при защемлении в пояснице – лечь на спину на твердую ровную поверхность. Затем нужно попытаться расслабить напряженные мышцы.

Существует несколько способов того, как снять защемление в пояснице в домашних условиях. Первый – применять некоторые гимнастические упражнения, которые помогают увеличивать промежутки между позвонками, тем самым устраняя компрессию с нервного волокна. Но следует понимать, что перед тем, как лечить защемление нерва в пояснице с помощью гимнастики, необходимо исключить возможное смещение тела позвонка или его вывих. В таких ситуациях помощь может быть оказана только остеопатом или мануальным терапевтом.

Прежде чем лечить защемление в пояснице нужно исключить вероятность компрессионного перелома, особенно у пожилых людей, у которых высок риск развития остеопороза. У молодых людей рентгенографический снимок необходим в случае падения, ДТП, ушиба, ранения в области позвоночного столба.

Лечение защемления нерва в пояснице

Стандартная схема лечения защемления нерва в пояснице включает в себя:

постельный режим и обеспечение полного физического покоя поясничного отдела позвоночника в течение первых 5-7 дней;
затем назначается курс лечебной гимнастики, физиотерапии, массажа;
для купирования острого болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в виде внутримышечных инъекций;
для восстановления высоты межпозвоночных дисков назначаются хондропротекторы;
также в схему лечения входят витаминные препараты, сосудорасширяющие и местное применение мазей.

Практически все применяемые лекарственные препараты могут быть исключены. Если использовать для лечения методы мануальной терапии. Они позволяют быстро восстановить нормальное состояние корешкового нерва, исключить его повторную компрессию. Выбор метода лечения всегда остается за пациентов. Но только лечебная гимнастика и кинезиотерапия в сочетании с остеопатией и рефлексотерапией позволяют добиваться полного восстановления позвоночного столба.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(29) чел. ответили полезен

Источник