Запах мочи у мужчин боль поясница
Бывает так, что мужчина замечает, что запах мочи изменился, стал зловонным или необычным. Возникает резонный вопрос – почему это произошло? На что указывает, если урина пахнет рыбой, и когда она имеет сладковатый аромат? Почему от мочи воняет ацетоном? Постараемся дать ответы на эти и другие вопросы.
Как может пахнуть моча
В норме моча практически не имеет запаха. Здоровый мужчина может вообще не подозревать, что урина как-то пахнет. Однако этот параметр способен меняться из-за различных факторов и тогда «аромат» вызывает вопросы и беспокойство. Рассмотрим, чем может пахнуть моча и на что это указывает.
- Аммиаком. Почти всегда сигнализирует о гиподинамии, лечения не требуется, для здоровья не опасно. Иногда является следствием застойных процессов в органах мочеполовой системы.
- Рыбой. Свидетельствует о различных проблемах в организме – начиная с венерических заболеваний, заканчивая воспалениями в мочевом пузыре, уретре или простате. Также может указывать на проблемы с печенью или быть следствием триметиламинурии – редкого заболевания, передающегося по наследству.
- Ацетоном. Чаще всего запах ацетона у мочи «говорит» о развитии сахарного диабета.
- Сиропом. Появляется при нарушении обмена веществ и накоплении в тканях определенных химических соединений.
- Тухлыми яйцами. Почти всегда указывает на особенности рациона.
- Кошачьей мочой. Такое изменение запаха урины вызывается отклонениями в метаболизме.
У мужчин, ведущих активную половую жизнь, запах мочи меняется на неприятный, резкий при заражении венерическими болезнями. В этом случае нужно обратиться к венерологу, пройти ПЦР диагностику и другое обследование. Если диагноз подтвердится – нужно лечиться по предложенной врачом схеме.
Физиологические причины изменения запаха мочи
Не всегда неприятный и резкий запах мочи «говорят» о каком-либо заболевании. Зачастую такая проблема связана с особенностями в работе органов и систем, а также с поступлением определенных веществ извне с пищей или лекарственными препаратами.
У грузчиков, строителей и представителей других профессий, чья деятельность связана с высокими физическими нагрузками, моча часто пахнет аммиаком и становится темно-желтой. Это связано с дефицитом воды в организме – обезвоживанием. Проблема решается достаточно просто.
Нужно следить за питьевым режимом и выпивать не менее 2,5 литров воды, особенно в жаркое время года.
Если мужчина любит пряности и зелень, употребляет в пищу острые блюда и спаржу – запах также может измениться. Это связано с некоторыми веществами, например, с сульфинами, которые содержатся в определенных продуктах и могут усиливать запах мочи. Перейдите на другой рацион и понаблюдайте за изменениями. Если неприятного запаха нет – значит причина была диетической.
Часто запах мочи меняется из-за лекарственных препаратов. Наиболее сильными «провокаторами» являются:
- антибактериальные средства;
- витаминные комплексы, содержащие пиродиксин;
- некоторые обезболивающие средства.
Если моча пахнет неприятно, но мужчина лечит какое-либо заболевание, причина может крыться в этом. После окончания терапии проблема прекратится.
Важно учитывать, что мужская моча сама по себе имеет более резкий запах, чем у женщины или ребенка. Это связано с особым гормональным фоном, соответственно и с составом физиологической жидкости. У представителей сильного пола в моче может содержаться сперма, а лейкоцитов несколько меньше.
Болезни и запах мочи
Некоторые заболевания и патологии в организме способны влиять на состав физиологических жидкостей, тем самым менять их плотность, цвет и запах. Отклонения в органолептических показателях мочи, чаще всего, свидетельствуют о патологиях в мочеполовой системе. Рассмотрим наиболее вероятные ситуации.
Различные нефриты
При переохлаждении, травме, проникновении бактерий из соседних органов и тканей в почках может начаться воспалительный процесс. Это первый орган, в котором начинает формироваться моча, потому патологии отражаются на ее запахе.
На воспаление почек указывают следующие признаки:
- повышение температуры тела;
- боли в области поясницы;
- лихорадка.
Моча при болезнях почек приобретает запах аммиака.
Цистит
Это заболевание редко, но все же встречается у мужчин и является воспалением в мочевом пузыре. Возникает патология по разным причинам и сопровождается некоторыми яркими признаками:
- болью в нижней части живота;
- жжением и резью при мочеиспускании;
- выделениями из полового члена.
Запах мочи в этом случае будет резким, зловонным, неприятным. Лечение нужно начинать как можно раньше, не допуская развития осложнений, с которыми справиться будет трудно.
Мочекаменная болезнь
В силу различных причин в мочевом пузыре, почках и лоханках могут формироваться различные камни – оксалаты, ураты и так далее. Скапливаясь в просветах и полостях органов они затрудняют отток мочи, повреждают слизистую, в результате чего создаются благоприятные условия для развития бактерий. Также при мочекаменной болезни меняется состав мочи, поэтому возникает запах аммиака.
Патология может длительное время не проявляться никак. Но, если током мочи камни сдвинулись с места, возникает сильная боль в нижней части живота, промежности и в половом члене. Характер болей резкий, приступообразный, длительный.
Аденома простаты
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты) чаще выявляется у мужчин старше 40 лет. Заболевание характеризуется нарушением оттока мочи, что и приводит к изменению ее запаха.
Другими симптомами являются:
- боли при попытке справить малую нужду;
- боли в промежности и нижней части живота (могут отдавать в крестец или мошонку);
- проблемы с эрекцией.
ДГПЖ хорошо лечится хирургическим путем. Чем скорее мужчина обратится к врачу – тем меньше будет поврежден организм. При отсутствии медицинской помощи есть риск развития острой задержки мочи, почечной недостаточности и других проблем.
Простатит
Простатит – это воспаление в тканях предстательной железы, возникающее при переохлаждениях, травмах, заражении ИППП. Характеризуется комплексным нарушением функций мочеполовой системы, что проявляется следующими отклонениями:
- болями в промежности;
- вялой струей мочи, резью при мочеиспускании;
- эректильной дисфункцией.
Острый простатит может сопровождаться высокой температурой тела, лихорадкой, тошнотой, запорами. Запах мочи при этой болезни весьма неприятный, описать его сложно.
Когда бить тревогу
Обнаружив утром или в другое время суток неприятный запах мочи, нужно постараться выяснить, что могло вызвать эту проблему. Например, после бурного застолья жидкость почти всегда пахнет неприятно. Последовательно исключив все физиологические причины, расписанные выше, можно постараться понять, указывает ли ситуация на заболевание.
Если мужчина чувствует боль в пояснице, промежности, члене, яичках и меняется запах урины – скорее всего речь идет о заболеваниях мочеполовой системе. Неприятный запах мочи в сочетании с резкой потерей веса и беспричинной слабостью могут указывать на сахарный диабет.
Наличие боли, тошноты, слабости в сочетании с иным запахом урины является поводом для посещения врача. В первую очередь можно обратиться к терапевту, он, в свою очередь, может направить к более узкому специалисту.
Заключение
Неприятный запах мочи у мужчины может говорить о разных проблемах в организме или о нормальных физиологических процессах. Если есть подозрения на заболевания – нужно немедленно обращаться к врачу. Только после тщательной диагностики и лабораторных исследований можно понять, что происходит с больным и подобрать ему надлежащее лечение.
Источник
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Неприятный запах мочи говорит о нарушение работы тех или иных органов в организме и часто проявляется неспецифическими симптомами. Менять свой запах моча может не только из-за болезни, существует много факторов, влияющих на этот процесс. Для этого нужно разобраться в причинах изменения запаха и методах лечения.
Почему у мочи появляется неприятный запах
Неприятный запах мочи – это один из признаков того, что в организме есть какие-то неполадки. Жидкость, попав в организм, проходит через почки, по мочеточникам попадает в мочевой пузырь, а затем через уретру выходит из организма. Из почек жидкость забирает шлаки и продукты распада. Если урина имеет неприятный запах, это означает, что проблема скрывается в выделительной системе.
В норме урина должна быть светло-желтого цвета со слабым аммиачным запахом, без примесей и осадка.
Причины и виды отталкивающих ароматов
Появление зловония у мужчин может иметь различные причины:
-
Обезвоживание. Ежедневно человек должен выпивать около 2 литров обычной воды. При злоупотреблении крепким чаем и кофе, урина приобретает неприятный душок. - Применение некоторых лекарственных препаратов. Испортить запах мочи могут многие лекарства. К ним относятся витамины, некоторые виды антибиотиков, препараты, улучшающие работу печени.
- Белковая диета. Такой диеты придерживаются мужчины чтобы похудеть или нарастить мышечную массу. Но всего должно быть в меру. Переедание белковой пищи и недостаточное количество углеводов и жиров в рационе, могут привести к развитию такого состояния, как «голодный ацетон». При этом состоянии страдает печень. В крови накапливаются кетоновые тела, которые затем попадают в мочу и портят её запах.
- Большое количество съеденных овощей, особенно зеленых, также может привести к зловонию урины.
- Инфекции мочевыделительной системы. При различных заболевания меняется не только запах мочи, но и её цвет. В ней можно увидеть кровь, гной, осадок. Появление такой урины – сигнал о том, что нужно немедленно обратиться к врачу для прохождения обследования.
- Сахарный диабет. Это заболевание связано с нарушением обмена веществ. Частым осложнением диабета является кетоацидоз – кетоны в крови и моче, влияющие на ее зловоние.
- Простатит. Воспаление простаты сопровождается болью в промежности, частыми мочеиспусканиями и зловонием мочи.
Неприятный запах мочи имеет свою классификацию. Каждое зловоние может рассказать о проблемах со здоровьем. Виды запахов:
- Рыбный. Дух тухлой рыба появляется при различных патологиях. К ним относятся:
- гонорея;
- хламидиоз;
- размножение в мочеполовой системе таких бактерий как кишечная палочка, стафилококк, стрептококк;
- повышенное содержание в урине лейкоцитов – признак воспаления в мочевыделительной системе.
- Ацетона. Мужская урина редко приобретает ацетоновый душок. Но при обнаружении такой проблемы, следует задуматься над ее причиной:
- неправильный питьевой режим;
- питание с преобладанием белковой пищи;
- сильные энергозатраты;
- отравление организма на фоне употребления спиртных напитков;
- печеночная недостаточность;
- перенесенные травмы головы;
- операции, которые проводились под общим наркозом.
- Аммиачный. Подобное зловоние возникает при:
- употреблении малого количества воды;
- приеме лекарственных препаратов;
- неправильном питании;
- пиелонефрите, уретрите, цистите;
- злокачественных новообразованиях выделительной системы;
- системных заболеваниях – туберкулез, сахарный диабет, почечная недостаточность.
- Тухлых яиц. Данный симптом возникает при большом употреблении соли, острых специй и алкоголя. Если подобное явление сопровождается болью в пояснице – это признак воспалительного заболевания.
- Кленового сиропа. Подобное зловоние является признаком серьезного наследственного заболевания – лейциноза. При нем в организме нарушается расщепление аминокислот. Болезнь сопровождается рвотой, расстройством координации и судорогами.
- Мышиный или запах машинного масла. Серьезное наследственное заболевание фенилкетонурия предает моче такой отличительный признак. Это заболевание диагностируется у детей в роддоме. Главное лечение такой патологии – соблюдение специальной низкобелковой диеты.
- Гнилостный. Чаще встречается у людей со злокачественными опухолями почек, мочевого пузыря, уретры или простаты.
- Кислый. Если моча приобретает такой запах, это свидетельствует о наличии венерического заболевания или о бактериальной инфекции.
- Аптечный или химический. У человека, принимающего лекарственные препараты, моча может приобретать специфический душок.
- Кошачьей мочи. Возникает при заболевании обмена веществ — В-метилкротонилглицинурии.
- Пота. Если урина приобрела запах пота, это свидетельствует о таких болезнях, как изовалериановая ацидемия и глутаровая ацидемия, которые относят к наследственным ферментопатиям.
- Капустный. Появляется при нарушенном всасывании аминокислоты метионина.
- Резины или прогорклого масла. Такое зловоние появляется у людей с хроническими заболеваниями мочеполовой системы.
- Запах паленой резины. Появляется у многих людей после 50 лет и связан со старением организма.
- Кофе или жареных семечек. Такой душок появляется, если человек пьем много кофе. Уменьшение потребления данного продукты приведет к очищению организма и восстановлению нормального запаха.
- Мужской. Запах урины мужчин и женщин имеет разную выраженность. Мужской запах более выражен, так как в их моче присутствуют тестостероны – мужские гормоны и отсутствуют эстрогены – женские гормоны.
Методы диагностики
Моча может указать на заболевание не только мочевыделительной системы, но также и других внутренних органов.
Существует множество различных анализов мочи:
-
Общий анализ мочи – показывает всю работу не только мочевыделительной системы, но и других внутренних органов. - Анализ по Нечипоренко показывает количество в урине эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров. Такой анализ назначается пациентам с воспалительными процессами.
- Анализ на сахар используется для диагностики сахарного диабета.
- Анализ на диастазу показывает работу поджелудочной железы.
- Анализ на эритроциты показывает, есть ли в моче кровь. Используется при диагностике мочекаменной болезни, цистите, пиелонефрите.
Рекомендации по лечению
Появление рыбного, аммиачного, тухлого и кислого душка у мочи – признак воспаления. Для лечения используются антибиотики, мочегонные препараты. Острое инфекционное заболевание мочевыделительной системы должно лечиться строго под контролем врача терапевта или нефролога. Вовремя не вылеченная болезнь, может перейти в хроническую форму, поэтому при появлении первых признаков патологии, необходимо обращаться в поликлинику.
При наличии хронических заболеваний мочевыделительной системы, рекомендуется проходить обследование 2 раза в год и предотвращать рецидивы заболевания.
Если моча пахнет ацетоном, необходимо увеличить в питании количество углеводов – крупы, фрукты, сладкий чай. В тяжелых случаях больному могут быть назначены капельницы с глюкозой.
Если урина кленовым сиропом, кошачьей мочой или машинным маслом – это признаки наследственных заболевания. Лечение назначается врачом.
Чтобы избавиться от неприятного запаха урины, изначально следует определить причину этого зловония. Если кроме запаха, человека не беспокоят другие симптомы (повышение температуры, боли в пояснице, примеси в моче), можно попробовать повлиять на запах своими силами, следуя простым правилам:
- Увеличить объем выпиваемой воды в сутки. Чтобы рассчитать нужное количество воды, необходимо собственный вес умножить на 30. Считается, что на каждый килограмм человеку нужно 30 мл воды. Получается, что человеку весом 60 кг, за сутки необходимо выпивать 1,8 литра обыкновенной воды. Следует помнить, что чем выше физическая нагрузка у человека, тем больше воды ему нужно выпивать. При приеме лекарственных препаратов, влияющих на запах урины, рекомендуется также пить больше воды.
- Правильно питаться. В тарелке должны находиться все компоненты здорового питания:
- фрукты и овощи;
- животные и растительные жиры;
- крупы, злаки, молочные продукты.
- При подозрении на венерическое заболевание нужно обратиться к врачу-венерологу для прохождения обследования.
- При обнаружении сахарного диабета нужно принимать лекарственные препараты (таблетки или уколы) и правильно питаться. При выполнении всех рекомендаций, урина не будет зловонить.
Противный запах мочи у мужчин – не всегда признак болезни. Следует понаблюдать за собой и при обнаружении еще каких-либо признаков болезни, обратиться к врачу.
Источник
Боль в пояснице может означать воспаление почки.
Игорь Волынец
– Болезненное мочеиспускание, желтовато-беловатые выделения из мочеиспускательного канала, зуд говорят о начинающемся уретрите. Причинами возникновения уретрита, как правило, являются инфекции, передающиеся половым путем, такие как гонококки, хламидии, трихомонады, микоплазмы. Механизм заражения – контактный. В бассейне заражение невозможно. Вопреки сложившемуся мнению, игнорирование правил личной гигиены также не приводит к уретриту. Следует немедленно обратиться к венерологу, сдать анализы, выявить возбудителя и пройти курс антибактериального лечения. Для профилактики – не иметь случайных половых контактов или использовать презерватив.
– Боли внизу живота, учащенные и болезненные мочеиспускания (каждые 5 – 15 минут) малыми порциями мутной мочи, в конце мочеиспускания боли усиливаются – похоже на острый цистит. Обычно это женская патология. Шутить нельзя: болезнь может перейти в хроническую форму. Не откладывая, надо посетить уролога и сдать анализы крови и мочи. Рекомендуется обильное питье, диета с исключением острых блюд и алкоголя. Полезны отвары трав, грелка на живот, спазмолитические препараты. Обязательны антибактериальные средства. Прогноз благоприятный: обычно достаточно 5 – 7 дней лечения.
Хронический цистит могут вызвать аномалия расположения уретры, патология слизистой мочевого пузыря и его шейки, мочекаменная болезнь, пиелонефрит. Надо сдать цистоскопию. Антибиотиками, иммуностимуляторами, фитотерапией и курортами проблему не решить. Может понадобиться операция.
– Озноб, повышение температуры тела до 39 – 40 градусов, боль в пояснице могут свидетельствовать о начинающемся остром пиелонефрите – воспалении почки. Процесс может быть не только острым, но и хроническим, одно или двусторонним. Иногда довольно сложно поставить диагноз: слишком общие признаки, которые могут указывать как на женские патологии, так и на проблемы с позвоночником. Болезнь опасна и коварна, поскольку у многих женщин средних лет (после 55) протекает без выраженных симптомов. Может прогрессировать у беременных женщин, когда плод сдавливает почку и препятствует оттоку мочи. В пожилом возрасте встречается у мужчин с аденомой предстательной железы, также уменьшающей отток мочи. Обязательны антибактериальные средства, обильное питье, спазмолитики, тепло. Хороши почечные травяные чаи. Исключают острое, соленое, копченое, жареное и алкоголь.
– Дискомфорт над лоном, учащение мочеиспускания у мужчин, которым иногда сопутствует эректильная дисфункции и повышенная нервозность, говорят о возможном простатите. Это одно из самых распространенных заболеваний у мужчин. В молодом возрасте грозит бесплодием. Существует мнение, что после 30 лет простатитом страдают более 30% мужчин, после 50 – за 50%. Необходимо четко выяснить и подтвердить диагноз, поскольку такие же признаки могут говорить как об аденоме предстательной железы, так и о раке.
Простатит разделяется на острый бактериальный, хронический бактериальный, небактериальный простатит и простатодинию (наличие боли без воспаления простаты).
У молодых (до 35 лет) простатит чаще вторичный, как осложнение острого уретрита, вызванного инфекциями половых путей: хламидиозом, трихомониазом, гонореей. У мужчин постарше все больше обнаруживают хронический простатит или простатодинию.
Лечение острого простатита требует приема антибиотиков, для хронического важна регулярная половая жизнь, физическая активность и укрепление нервной системы. Профилактика – недопущение переохлаждения (не сидеть на холодном!).
У мужчин пожилого возраста струя мочи может становиться вялой, ночью появляются позывы на мочеиспускание. Это может указывать на начало аденомы предстательной железы (доброкачественной гиперплазии). В начальной стадии показано консервативное лечение, при прогрессировании нарушений и появлении остаточной мочи после мочеиспускания надо подумать об операции: резекции или удалении предстательной железы. Прогноз после операции довольно благоприятный.
– Рак предстательной железы коварен тем, что длительное время протекает бессимптомно. В начальной стадии жалоб нет. А обнаруживают его чаще, к сожалению, на поздних стадиях. Поэтому мужчинам после 50 лет необходимо один раз в год пальцевое исследование предстательной железы через прямую кишку. Для этого надо обратиться либо к урологу, либо к хирургу. Кроме того, необходимо сдать общий анализ крови, мочи, кровь на онкомаркеры.
Фото: Екатерина МАРТИНОВИЧ
БЛИЦ-ОПРОС:
– Каких размеров камни почек могут выйти самопроизвольно? – Чаще до 5 – 6 миллиметров.
– Все ли камни в почках видны при УЗИ? – Камни до 3 миллиметров и песок не фиксируются.
– Самая частая причина учащенного мочеиспускания у женщин? – Стресс.
– Нормальная частота половой жизни? – От 1 раза в день до 1 раза в месяц.
– Основная причина импотенции – в предстательной железе? – Нет, чаще – в голове.
– Когда возникает цистит после секса у женщин? – При врожденной аномалии расположения уретры.
– Можно ли жить с одной почкой? – Да, при здоровом образе жизни – без проблем.
– На пользу ли пальцевой массаж предстательной железы? – Нет, более того, чаще вреден.
– Какое растение самое полезное в урологии? – Толокнянка обыкновенная (медвежьи ушки).
Источник
Мочекаменная болезнь — это заболевание, проявляющееся образованием камней в почках, мочеточнике или мочевом пузыре.
Это заболевание встречается не менее чем у 1-3% населения — у людей молодого и среднего возраста камни чаще образуются в почках и мочеточниках, тогда как у детей и людей пожилого возраста — чаще в мочевом пузыре.
Количество камней может быть различным — от одного до нескольких сотен. Размеры их также варьируют от песчинок до 10-12 см в диаметре. Описаны даже случаи, когда масса камня достигала 2,5 кг.
Причины
Основной причиной образования камней является небольшое нарушение обмена веществ, что приводит к образованию нерастворимых солей, из которых и формируются камни — ураты, фосфаты, оксалаты и др. Однако, даже при врожденной склонности к мочекаменной болезни она не разовьется, если не будет предрасполагающих факторов, таких как:
- определенный состав воды и пищи — например, острая и кислая пища повышает кислотность мочи, от чего камни образуются легче, имеют значение также животный белок и рафинированный сахар;
- недостаток витаминов;
- обменные заболевания — подагра и т.п.;
- травмы и заболевания костей — остеомиелит, остеопороз;
- хронические заболевания ЖКТ, такие как хронический энтерит и панкреатит;
- обезвоживание — нехватка воды в организме, что может быть результатом инфекционного заболевания или отравления;
- различные заболевания почек и органов мочеполовой системы — пиелонефрит, цистит, аденома простаты, простатит и другие.
Признаки
Если у вас появились тупые, ноющие боли в области поясницы, кровь в моче, при этом появление крови и болевых приступов связано с движением, изменением положения тела или физическими нагрузками, то вполне вероятно, что у вас камни в почках.
Если камни находятся в мочеточнике, то по мере продвижения камня по мочеточнику боль переходит из поясницы в пах, низ живота, половые органы, внутреннюю поверхность бедра. Если камень расположен в нижней части мочеточника, то вы можете испытывать частые беспричинные позывы к мочеиспусканию. Если камень полностью перекрыл просвет мочеточника, то в почке скапливается моча, вызывая приступ почечной колики. Он проявляется острыми схваткообразными болями в пояснице, которые быстро распространяются на соответствующую половину живота. Боль может продолжатся несколько часов и даже дней, периодически стихая и возобновляясь. На пике боли возможна рвота, лихорадка, озноб. Приступ заканчивается, когда камень изменяет свое положение или выходит из мочеточника.
Основным проявлением камней мочевого пузыря, помимо крови в моче, является боль внизу живота, появляющаяся при движении и мочеиспускании. Другой симптом — крайне частое мочеиспускание. Резкие беспричинные позывы появляются при ходьбе, тряске или физической нагрузке. Во время мочеиспускания может возникать так называемый симптом «закидывания струи мочи», когда последняя неожиданно прерывается, хотя мочевой пузырь опорожнен не полностью, при этом мочеиспускание возобновляется только после перемены положения тела.
Диагноз
Итак, если у вас усиливающаяся, не проходящая боль в области поясницы и в боку, кровь в моче, лихорадка и озноб, резь при мочеиспускании или затрудненное мочеиспускание, вам следует немедленно обратиться к врачу-урологу.
Ни в коем случае нельзя запускать это заболевание, поскольку камни почек и мочеточников со временем обязательно приведут к развитию воспаления в этих органах, а в худшем варианте — к потере почки.
Лечение
Лечение зависит от местоположения, размеров, состава камня и наличия или отсутствия осложнений.
Профилактика
При мочекаменной болезни вам необходима специально подобранная врачом диета, поскольку в профилактике и лечении этого заболевания одним из важнейших факторов является питание. При этом из вашего рациона исключаются вещества, из которых образуются осадок, а потом и камни в мочевых путях. Кроме того, необходимо обильное питье (2 л и более в сутки) — натощак, после еды, в промежутках между приемами пищи, перед сном.
Следует помнить, что при мочекаменной болезни при любой степени ее проявления необходимо ориентироваться только на рекомендации врача-уролога и не заниматься самолечением.
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боль при мочеиспускании – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Боль при мочеиспускании служит симптомом ряда заболеваний и должна стать поводом для тщательного обследования.
Разновидности болей
В большинстве случаев причиной боли являются заболевания мочеполовой системы: инфекции, мочекаменная болезнь, воспалительные и опухолевые процессы. В зависимости от причины возникновения боли ее характер может быть острым (пронзающим), режущим, тянущим (ноющим). Боль может возникать до начала мочеиспускания, в момент появления первой порции мочи или при завершении мочеиспускания. При некоторых заболеваниях боль при мочеиспускании может отдавать в другие области (в поясницу, промежность, нижнюю часть живота).
Возможные причины
Одной из самых распространенных причин, приводящих к болевым ощущениям при мочеиспускании, являются инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).
Урогенитальный хламидиоз – это инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями. У мужчин хламидиоз протекает в виде уретрита. Иногда заболевание не дает явных симптомов, но часто возникает зуд в области мочеиспускательного канала, умеренные выделения и незначительные рези при мочеиспускании. Хламидиозу могут сопутствовать другие ИППП (чаще всего гонорея).
Хламидийная инфекция может стать причиной развития простатита, и тогда симптомы, свойственные уретриту, сочетаются с болями в области промежности, крестца и прямой кишки и усиливаются при длительном сидении.
Нарушение функций мочеполового аппарата сопровождается частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию, частичной задержкой мочи и расстройством половой функции.
У женщин урогенитальный хламидиоз чаще протекает бессимптомно, лишь при острой форме отмечаются болезненность, жжение и учащение позывов к мочеиспусканию (уретроцистит).
Гонорейный уретрит сопровождается более выраженными симптомами. У женщин появляются обильные выделения, мочеиспусканию сопутствуют жжение и зуд во влагалище. При отсутствии лечения гонококки, распространяясь по мочеполовым путям, достигают маточных труб, вызывая боль внизу живота, лихорадку, частое болезненное мочеиспускание и нарушение менструального цикла. Первый признак гонореи у мужчин – зуд и чувство жжения в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Из уретры появляются скудные сероватые клейкие выделения. Мочеиспускание болезненно, сопровождается чувством жжения на всем протяжении мочеиспускательного канала.
К группе ИППП, которые сопровождаются болью при мочеиспускании, относится трихомониаз. Возбудители заболевания – трихомонады – обитают у мужчин в предстательной железе и семенных пузырьках, а у женщин – во влагалище. У женщин при трихомониазе воспаляются влагалище (кольпит), шейка матки (цервицит)
и парауретральные железы. У мужчин – мочеиспускательный канал (уретрит) и предстательная железа (простатит).
К другим инфекционным поражениям мочеполового тракта у женщин относятся грибковые заболевания (кандидоз, или молочница). Условно-патогенные микроорганизмы также размножаются во влагалище, обуславливая боли при мочеиспускании и во время полового акта.
У женщин сильная боль при мочеиспускании возникает при воспалении мочевого пузыря (цистит). Причиной инфекционного цистита могут стать кишечная палочка, реже – стафилококки.
Короткий и широкий мочеиспускательный канал способствует легкому проникновению инфекции из влагалища и периуретральной области в мочевой пузырь.
Кишечная палочка через уретру проникает в мочевой пузырь и с помощью ворсинок прикрепляется к его эпителию. Болезнь развивается очень быстро и сопровождается тянущими болями внизу живота и увеличением частоты мочеиспускания днем и ночью. Опорожнение мочевого пузыря сопровождается резью и спазмами, особенно в конце мочеиспускания. Характерны ложные позывы к мочеиспусканию, которые приобретают изнуряющий характер. При остром цистите возможно появление крови в моче.
Если у женщин наиболее частой причиной болей при мочеиспускании служит цистит, то у мужчин такой симптом появляется при воспалении предстательной железы – простатите. Заболевание может возникнуть в результате попадания в организм вируса простого герпеса, гонококков, трихомонад или грибков.
Однако при хронизации процесса возбудитель болезни часто не выявляется.
Боли при простатите, как правило, отдают в крестец, промежность, особенно в мошонку. Интенсивность их может варьировать от едва заметных ноющих болей до резко выраженных. Боли могут усиливаться при дефекации, семяизвержении и мочеиспускании после полового акта. Сопутствующими симптомами при этом бывают частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, затрудненное отхождение мочи, нарастание боли при долгом сидении.
К неинфекционным причинам развития болевого синдрома при мочеиспускании относится мочекаменная болезнь. При наличии камней в мочевом пузыре возникает боль внизу живота, которая может отдавать в промежность, половые органы. Она может усиливаться при движении и мочеиспускании. Во время отхождения мочи возможно прерывание мочеиспускания при не полностью опорожненном мочевом пузыре. Фрагмент камня, проходя через мочеиспускательный канал, травмирует стенки уретры, что сопровождается пронзающей болью и появлением крови в моче.
К возможным причинам появления боли при мочеиспускании относятся новообразования мочевого пузыря, простаты и мочеиспускательного канала (полипы). При локализации опухоли на дне мочевого пузыря она может частично перекрывать мочеиспускательный канал, вызывая боль и затруднение отхождения мочи. Аналогичная ситуация возникает при опухолях простаты. При раке мочевого пузыря боль может не только сопровождать отхождение мочи, но и иметь постоянный характер с локализацией в надлобковой области и иррадиацией (отдачей) в промежность, крестец, поясничную область.
Диагностика и обследования
Любая боль, возникающая при мочеиспускании или локализующаяся в области половых органов, требует обращения к врачу.
Первичную информацию о причине заболевания можно получить, сдав общий клинический анализ мочи.
Наличие в моче лейкоцитов указывает на воспалительные и инфекционные процессы, эритроцитов – на опухоли, камни или воспаления мочевыводящих путей. В норме моча стерильна, поэтому визуализация бактериальных клеток при микроскопическом исследовании может свидетельствовать об инфекционной природе заболевания. Выявление возбудителя в мазках отделяемого уретры или цервикального канала
а также рост бактериальной культуры на питательных средах поможет подтвердить диагноз. Для четкого определения локализации инфекции нижних отделов мочевыводящего ?