Защемление нерва компресс димексида
Защемление нерва в тазобедренном суставе может настигнуть в самый неожиданный момент. При этом болевой синдром охватывает не только сам сустав, но и всю ногу, поясницу, ягодицы. Надеяться на то, что боль пройдет сама собой не стоит. Тазовая невралгия требует обращения за медицинской помощью, так как может привести к необратимым негативным последствиям.
Состояние представляет собой зажатие одного из нервов, иннервируемых тазобедренный сустав, связками, костями или мягкими тканями, которое может произойти по ряду причин.
Содержание статьи:
Причины, факторы риска
Каковы симптомы
Методы лечения
Профилактические меры
Причины заболевания
Ущемление нерва в тазобедренном суставе может произойти по разным причинам.
Наиболее распространёнными являются:
- длительное нахождение в одной позе;
- травмы и повреждения;
- чрезмерные физические нагрузки, которые приводят к кровоизлияниям в мышцы и зажатию нерва отекшими тканями;
- опухоли в области нерва;
- остеохондроз;
- межпозвоночные грыжи;
- костные выросты;
- коксартроз;
- поясничный стеноз;
- изменения нагрузки на таз во время беременности;
- расхождение костей таза после родов;
- воспалительные болезни органов таза;
- вывихи и подвывихи бедра;
- повреждение нервных волокон во время проведения хирургических операций;
- нарушение эластичности суставной сумки;
- венозный застой;
- искривления позвоночника;
- аневризмы;
- возрастные дегенеративные изменения;
- забрюшинные гематомы;
- врожденные дефекты, например, дисплазия тазобедренного сустава.
Факторы риска
Факторами риска тазовой невралгии являются:
-
лишний вес; - малоподвижный образ жизни;
- переохлаждение;
- генетическая предрасположенность;
- беременность;
- пожилой возраст;
- занятия спортом;
- сахарный диабет.
Усугубление течения заболевания происходит, если одновременно имеют место несколько ее причин.
Какие симптомы ущемления нерва в тазобедренном суставе?
Иннервация тазобедренного сустава осуществляется несколькими нервами: седалищным, бедренным, кожным наружным, запирательным, верхним и нижним ягодичным. В зависимости от того, какой из них зажат будут немного различаться симптомы. Естественно, главным признаком ущемления любого нерва является сильная боль. В некоторых случаях заболевание может сопровождаться повышением температуры тела, слабостью, потливостью, ознобом и другими признаками острого воспалительного процесса.
Симптомами защемления бедренного нерва являются:
- сильная боль, локализирующаяся в области тазобедренного сустава и распространяющаяся в район поясницы и передневнутреннюю поверхность бедра и голени;
- боль усиливается при надавливании на паховую связку;
- происходит нарушение сгибания колена;
- при длительном ущемлении происходят атрофические изменения четырехглавой мышцы бедра, онемение кожи, ощущение «мурашек».
При защемлении наружного кожного нерва характерны:
- онемевшие участки кожи на наружной поверхности бедра;
- болезненные ощущения локализуются на внешней поверхности бедра;
- боль сопровождается появлением «мурашек», жжения, ощущением холода, покалыванием кожи бедра;
- происходит нарушение функционирования кожи, проявляемые повышенной сухостью, усиленным потоотделением, истончением либо выпадением волос;
- болезненность уменьшается при нахождении в положении с согнутыми коленями;
- перемежающая хромота;
- гипертензия и гиперартрия;
- ограничение подвижности, обусловленное болевым синдромом.
Для ущемления запирательного нерва характерны:
-
боль проявляется на медиальной поверхности бедра; - болезненность охватывает зону промежности и прямой кишки;
- усиление боли происходит в сидячем положении, а также при попытке отвести ногу в сторону;
- трудность удерживать тело в вертикальном положении из-за неустойчивости;
- спазмы и судороги, возникающие во время ходьбы;
- ограничение подвижности в тазобедренном суставе уменьшает амплитуду шага.
Защемление седалищного нерва сопровождается:
- внезапно возникающими и пропадающими резкими, жгучими болями;
- болезненностью по всей ноге с пораженной стороны;
- усложнением сгибания колена;
- онемением голени, ягодиц и бедра;
- отсутствием возможности двигать пальцами на ноге.
При защемлении верхнего и нижнего ягодичных нервов характерны:
- болезненность в тазовой области, спине, ноге;
- нарушением возможности отведения ноги и разгибания колена;
- затруднение передвижения и удерживания тела в вертикальном положении.
Диагностика болезни
Довольно часто тазовую невралгию можно спутать с иными заболеваниями опорно-двигательного аппарата из-за схожести симптомов. Поэтому такое состояние требует комплексной диагностики.
В первую очередь врач проводит опрос пациента и его тщательный осмотр. Однако полученных данных будет недостаточно для установления причины болезни и выбора оптимальной схемы лечения. С этой целью назначают:
- общий и биохимический анализы крови, анализ мочи;
- рентгенография костей таза и позвоночника;
- УЗИ тазобедренного сустава;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- электромиография;
- диагностика проводимости нервов при помощи электродов.
Лечение
Подбор подходящей терапии в каждом отдельном случае подбирают в индивидуальном порядке, с учетом особенностей организма пациента и тяжести протекания болезни. При этом обязательно учитывают причину развития ущемления, ведь, не устранив ее, болезнь может вернуться опять.
Если сдавливание вызвано опухолью либо серьезной травмой и сопровождается разрывом нерва, то не избежать оперативного вмешательства.
Лечением защемления нерва в тазобедренном суставе занимается врач-невролог.
Немедикаментозные методы
В острой фазе болезни рекомендуется придерживаться постельного режима. После утихания болей начинают постепенно понемногу передвигаться.
Защемление нерва в тазобедренном суставе требует и пересмотра питания. Следует исключить из пищи все продукты, которые задерживают в организме воду и могут приводить к отечности тканей.
Медикаментозное лечение
НПВС
Препараты этой группы назначаются для устранения боли, воспаления и отечности тканей. Они могут применяться внутрь, инъекционно и местно. Обычно НПВС назначаются короткими курсами. Препараты: Диклофенакк, Найз, Нурофен, Индометацин, Ортофен, Напроксен, Нимулид, Мовалис, Целебрекс, Нимесулид.
Миорелаксанты
Препараты с миорелаксирующим действием назначаются для устранения мышечного спазма. Их применяют с особой осторожностью, так как происходит расслабление абсолютно всех скелетных мышц, что в некоторых случаях может быть нежелательно. Препараты: Сирдалут, Мидокалм.
Лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови
Средства этой группы необходимы для восстановления нормального кровообращения и питания в тканях с нарушенной иннервацией. Они также улучшают питание нервных клеток.
Мочегонные средства
Применение диуретиков необходимо для устранения отечности тканей. Мочегонные лекарства назначаются короткими курсами. Препараты: Фуросемид, Лазикс.
Хондропротекторы
Назначение хондропротекторов рекомендуется при дегенеративно-дистрофических поражениях тазобедренного сустава. Препараты: Терафлекс, Дона, Мукосат, Артрон комплекс, Структум, Хондроитин.
Репаранты
Препараты этой группы рекомендуется использовать для улучшения и ускорения регенерации нервных волокон. Представители: Солкосерил, Актовегин.
Антидепрессанты
Эти лекарственные средства назначаются для подавления периферической чувствительности, а также устранения невропатической боли. Следует учитывать, что эффект от лечения развивается постепенно.
Медикаментозные блокады
Иногда ущемление нерва сопровождается нестерпимыми болями, которые не устраняются анальгетиками и НПВС. В таких случаях рекомендуется проведение новокаиновых блокад, которые позволяют забыть о боли на несколько дней.
К новокаину могут добавляться стероидные средства, если ущемление сопровождается сильным воспалительным процессом.
Компрессы и мази
Местные средства являются методом вспомогательной терапии, так как в одиночку справиться с заболеванием не могут. Рекомендуется применение компрессов с Димексидом, мазей и кремов на основе НПВС и пчелинного яда. Препараты: Никофлекс, Дип Хит, Дип Релиф, Апизартрон, Диклофенак гель и др.
Физиотерапия
Для подбора наиболее подходящих методов физиотерапии необходимо взаимодействие врача и пациента с физиотерапевтом. Могут применяться: радоновые и сероводородные ванны, дарсонвализация, иглоукалывание, грязелечение, электроаккупунктура, фонофорез, электрофорез, лазеротерапия, УФО, парафиновые аппликации, УВЧ, магнитотерапия, электростимуляция.
Лечебная физкультура
Выполнение ЛФК назначается в подостром периоде болезни, так как более ранее начало выполнения упражнений может спровоцировать повторное либо еще серьезнее ущемление нерва. В любом случае начинать занятия можно только после разрешения врача.
Именно врач и должен подобрать оптимальный комплекс упражнений, который подходит для конкретного пациента. Самые простые упражнения обычно назначаются в положении лежа в виде сгибания-разгибания ног. По мере восстановления и улучшения общего состояния физическую активность увеличивают. ЛФК необходима для укрепления мышечного корсета, улучшения кровообращения и питания тканей.
Массаж
Массаж при ущемлении нерва применяется только после устранения острого воспалительного процесса. Он позволяет улучшить кровоток и лимфоток области, улучшают функционирование нерва, устраняет спазмы мышц, предотвращает мышечную атрофию и снижают болевые ощущения.
Может применяться не только классический массаж, но и баночный и точечный. Позитивное влияние оказывает применение аппликаторов Кузнецова и Ляпко.
Мануальная терапия
В некоторых случаях методы мануальной терапии могут составлять основу лечения. Но в большинстве случаев мануальная терапия может быть включена в комплексное лечение болезни. При этом очень важно обращаться только к профессионалу, так как неверный выбор тактики лечения может только усугубить ущемление.
Хирургическое лечение
В большинстве случаев врачи стараются провести лечение консервативно. Однако существуют ситуации, когда без помощи хирурга не обойтись. К ним относятся:
- отсутствие положительных изменений при применении консервативного лечения;
- быстрое прогрессирование заболевания;
- наличие серьезных двигательных и чувствительных контрактур;
- опухолевые новообразования.
Профилактика
Для предотвращения развития повторного ущемления следует проводить лечение основного заболевания, выполнять рекомендуемые упражнения ЛФК и избегать провоцирующих факторов.
Источник
|
Такой запрос, как «лечение защемления нерва в домашних условиях» часто фигурирует в лидерах выдачи запросов поисковыми серверами. Но, прежде чем искать информацию в интернете, нужно задать себе всего один вопрос: «а не совершаю ли я ошибку, оставаясь дома»? Ведь в том случае, если человек посетил врача-невролога, то такого запроса он формировать не будет, ибо врач все уже объяснил, и прописал лечение. Чем опасно может быть самолечение? Например, к чему приведет лечение в домашних условиях защемления локтевого, или лицевого нерва? Покажем это на примере паралича «пьяниц».
О параличе «садовой скамейки»
Такое название для периферического паралича лучевого нерва придумано не случайно.
Характерный способ приобрести это тягостное поражение – спать на твердой поверхности, положив руку под голову. Второе, более «романтическое» название — ночной субботний паралич. Проснувшись утром, человек обнаруживает, что его кисть висит, и потеряла способность разгибаться.
Ослаблены разгибатели предплечья, пальцев, в том числе большого пальца.
Что происходит при параличе?
Этот паралич развивается после длительного прижатия лучевого нерва в том месте, где он прикрыт слабым мышечным слоем. После этого иногда несознательный пациент продолжает возлияния, вместо того, чтобы срочно бежать к врачу. Все дело в том, что малейшее промедление (достаточно 2-3 дней самолечения) приводит к тому, что отек нерва не спадает, и его компрессия в узком костном канале, или между связками приводит к последующему перерождению, и к очень медленному восстановлению функции.
Пациенты должны взять за правило, что расстройства движения, параличи, парезы, невозможность совершить мышечное сокращение, и прочие симптомы являются очень опасными. Людей часто вводит в заблуждение отсутствие боли, и они думают, что «все пройдет». Но спустя несколько дней шансы на восстановление нерва значительно уменьшаются.
Неотложная помощь дома
В домашних условиях можно, например, лечить защемление седалищного нерва, или ишиас. В домашних условиях также не возбраняется проводить лечение при «защемлении грудного нерва», или при приступе межреберной невралгии.
Иными словами, можно начинать терапию «своими руками» только при появлении боли, которая не сопровождается двигательными расстройствами. Какие признаки должны быть у боли, чтобы правильно диагностировать ее источник? Как не ошибиться и не принять за «защемление поясничного нерва» острый приступ почечной колики? А если начать лечение в домашних условиях атипично расположенного аппендицита? Это может спровоцировать ситуацию, опасную для жизни, поэтому нужно дать характеристику болям, которые исходят из подвергнутых компрессии нервов и нервных спинномозговых корешков.
Какая боль является неврогенной?
Признаки неврогенной боли, которая свидетельствует о компрессии нервных стволов, следующие:
- боль связана с движением, в покое можно найти позу, когда боль почти не чувствуется;
- боль резко усиливается при сотрясении отекшего нерва, например, при кашле, натуживании, повороте, смехе;
- по характеру боль напоминает удар электрического тока, очень резко появляется и очень быстро исчезает;
- боль иррадиирует (отдает) по ходу нерва: при межреберной невралгии – имеет опоясывающий характер, при ишиасе – спускается по задней поверхности бедра под ягодичной мышцей, а затем в подколенную ямку;
- при неврогенной боли практически никогда не повышается температура. Поэтому, если есть боли в пояснице и повысилась температура, или боли в животе, то нужно срочно обращаться к врачу, и ни в коем случае не заниматься самолечением.
Какими средствами можно попытаться самостоятельно справиться с компрессией нервного корешка, или нервного ствола?
Принципы лечения
Поскольку лечение проходит в домашних условиях, то мы не будем перечислять основные группы лекарственных препаратов, которые используются в таблетках и инъекциях, например, при защемлении плечевого нерва. Пусть этим занимаются врачи. А дома можно использовать следующие действенные методы:
- компрессы на область болей из димексида, разведенного пополам с водой. Перед использованием обязательно проверить на коже запястья, нет ли аллергии;
- местное смазывание мазями и гелями с НПВС, а также препаратами, содержащими пчелиный и змеиный яд. Популярны «Фастум-гель», «Наятокс», «Випросал», «Апизартрон».
Нужно заметить, что мази с выраженным согревающим и жгучим действием лучше наносить на область поясницы, но использовать, например, «Финалгон» или «Капсикам» для лечения защемления шейного нерва в домашних условиях опасно, поскольку может подняться артериальное давление, а у пожилых пациентов и может возникнуть приступ стенокардии.
- использование ипликаторов Кузнецова и Ляпко. Маленькие иголочки способствуют приливу крови к поверхности кожи, и снижению отека в глубине пораженного нерва;
- также снятию отека поможет отказ от употребления соли в первые 2-3 суток острой боли. Это вызовет дополнительный выход воды из организма;
- в первые сутки острой доли не рекомендуется прогревать больное место, поскольку это может усилить отек. Греть можно только в том случае, когда боли начали уменьшаться.
Тогда же можно проводить аккуратный массаж, присоединять упражнения ЛФК, которые ставят своей целью снятие вторичного мышечн6ого спазма, который приводит к вовлечению в зону компрессии крупных мышц, и приводит к хронизации болевого синдрома.
В том случае, если в течение 3-4 дней домашнего лечения боли не уменьшились, онемение и чувство «ползания мурашек» остались прежними, или, тем более, появилась слабость в руке или ноге – то нужно срочно обращаться к врачу.
Источник
Источник