Защемление нерва в ноге пятка

Довольно часто людей начинает беспокоить сначала тупая ноющая, а затем резкая, простреливающая боль в области ноги. Из-за нее невозможно вести нормальный образ жизни, спать и даже просто стоять. Человек начинает искать причины неприятных ощущений. Обычно защемление нерва в ноге – основная причина болей.

Почему защемляется нерв в ноге

Беспричинное появление резкой боли в ноге — это сигнал: «Произошло защемление седалищного нерва!» Он начинается в крестцовом нервном сплетении и тянется до подколенной ямки, расходясь там на множество ответвлений. Благодаря седалищному нерву человек движет ногой, а также чувствует то, что с ней происходит.

Когда нерв воспален или защемлен, начинает болеть нога или спина. Патологическому состоянию способствуют такие факторы:

• опухоли;
• межпозвоночная грыжа;
• полученные травмы;
• смещение позвонка;
• нагрузки;
• остеохондроз.

Все вышеописанные причины в основном касаются боли в бедре. Перенесенные травмы, ушибы, постоянные нагрузки на конечности приводят к тому, что возникает защемление нерва в коленном суставе. А также причиной боли иногда становится разрыв мениска, из-за которого колено и голень могут еще опухать.

Симптоматика при защемлении нерва в ноге

Главный симптом защемления нерва — резкая боль.Она мешает не только нормально передвигаться, но и просто шевелить ногой. Болезненные ощущения особенно обостряются ночью, когда нога в полном покое.

Существуют и другие симптомы, которые указывает на проблемы, связанные с седалищным нервом:

• отекшая кожа конечности;
• покраснение в месте защемления;
• чувство онемения конечности;
• ощущение «бегающих мурашек»;
• невозможность с утра разогнуть ногу (возникает на раннем этапе);
• резкие или ноющие боли в спине.

Эти симптомы нельзя спутать с признаками какого-либо другого заболевания. Даже при слабой тупой боли необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

Диагностика

Чтобы определить характер болей и установить причину их появления, необходимо знать, к какому врачу обратиться. Установить диагноз сможет невропатолог. Он же займется лечением возникшей проблемы.

Для начала доктор назначит обследование — рентгенографию спины. На полученном снимке видна причина болевых ощущений.

Если же рентгенография не дает полной картины заболевания, назначают магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Нередко этот вид диагностики выявляет опухоль, которая и провоцирует болезненность в ноге.

Только на основе диагноза доктор прописывает пациенту лечение. Часто невролог дает направление к мануальному терапевту, назначает курс физиотерапии.

Лечение при защемлении нерва

Лечение заключается в освобождении нервного окончания от сдавления. Для этого необходима комплексная терапия:

• курс массажа;
• прием нестероидных противовоспалительных средств;
• борьба с существующим заболеванием-причиной сдавления.

Массажем защемление нерва в колене или суставе лечат, только когда снята боль. Уже после курса комплексного лечения нужно устранять основное заболевание. Чаще всего защемление нерва провоцирует остеохондроз.

С лечением основного заболевания не стоит затягивать, чтобы боль не вернулась опять.

Бороться с проблемой помогают как мази, так и таблетки. Если их прием не дает ожидаемого эффекта, невролог назначает новокаиновую блокаду. Она позволяет быстро снять боль.

Если защемление нерва в ноге произошло из-за межпозвоночной грыжи большого размера или опухоли, пациенту назначается операция. При хирургическом вмешательстве врачи удаляют поврежденный позвонок (часть его). Так устраняется причина — физический источник защемления. Уже через месяц больной может вести нормальный образ жизни.

Медикаментозная терапия

Если нет проблем с желудком, то от боли разрешены нестероидные противовоспалительные средства. Они анальгезируют и лечат поврежденное место. В числе наиболее популярных препаратов:

• Найз;
• Диклофенак;
• Ибупрофен.

Принимать их нельзя более 7 дней. При длительном использовании перечисленных лекарств возникают побочные эффекты. Для тех, у кого есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, врач назначает инъекции «Деклофенака». Эти уколы быстро снимают боль и воспаление, которыми сопровождается защемление нерва.

Уколы и таблетки могут называться так же и иметь такой же спектр действия, как средства для наружного применения.

Мазь «Випросал» или «Фастум-гель» втирают в больное место. Обезболивающий эффект наступает уже через 20-30 мин после нанесения. Активный компонент гелей вызывает резкий приток крови к области защемления, устраняется воспаление и отечность.

Иногда при лечении защемления нерва в ноге облегчения нет в течение недели-полутора. Если боль не стихает, необходимо не затягивать с повторным визитом к врачу.

Немедикаментозные средства терапии

Когда снят болевой синдром, можно приступить к немедикаментозному лечению. Хорошим средством от защемления нерва является мануальная терапия.

Массаж помогает уже после 3-5 сеансов. При более сильном защемлении нерва придется пройти полный курс. Обратиться за лечением нужно к мануальному терапевту или массажисту.

Курс массажа необходимо повторить через полгода. Это поможет снять спазмы мышц, увеличит длительность ремиссии.

Лечить защемление нерва в ноге хорошо помогают процедуры с помощью аппарата, создающего высокочастотные волны (УВЧ). Оздоровительный эффект оказывает также ДДТ (диадинамотерапия) – воздействие током на больное место. Процедуры не проводят людям старше 60 лет. При защемлении нерва в ноге показано также иглоукалывание.

Как для профилактики возникновения болей, так и для лечения при защемлении нерва используют ЛФК-комплекс. Можно заниматься в оборудованном зале при больнице либо дома. Комплекс упражнений включает:

• наклоны туловища;
• ходьбу на месте с чуть поднятыми коленями;
• выполнение круговых движений ногами, лежа на спине;
• круговые движения туловищем;
• сгибание коленей в положении лежа на спине.

После медикаментозного лечения начинать гимнастику нужно со специалистом по ЛФК. При боли в спине или ноге необходимо сразу прервать упражнения!

Народная терапия

В борьбе с проблемой боли в суставе или колене помогут народные средства. Применять их нужно с осторожностью, потому как не всегда боль в спине и ноге — следствие защемления нерва.

Первое народное средство — прогреть больное место, наложив на него грелку или мешочек с теплым песком. Использовать такой способ можно только тогда, когда причина патологии установлена правильно. Случается, что больной сам себе ставит диагноз и начинает греть пораженное место. Но при более опасной причине болезненных ощущений (злокачественном образовании) прогревание наносит непоправимый вред здоровью, поэтому самолечение — плохой выбор.

Для снятия отека и уменьшения боли подойдет барбарис. Плоды заливают медицинским спиртом и дают настояться в течение двух недель. Затем смазывают больное место.

Для борьбы с воспалением или защемлением нерва в ноге хорошо помогают хрен, картофель, мед. Одну столовую ложку меда смешивают с половиной стакана перетертого хрена и таким же количеством сырого картофеля. Смесь наносят на больное место, предварительно смазанное подсолнечным маслом, укутывают одеялом. Необходимо полежать компресс около часа. Сначала будет нестерпимо жечь, но жжение быстро пройдет.

Профилактика заболевания

Для профилактики защемления нерва в ноге нужно уделить своему здоровью особое внимание. Необходимо больше гулять на свежем воздухе, а также соблюдать несложные рекомендации:

• каждое утро делать гимнастику;
• женщинам исключить ходьбу на каблуках;
• меньше находиться на холоде;
• не поднимать тяжести.

Эти советы не избавят от проблемы, но уменьшат риск повторного появления болей. Особенно ответственно следует отнестись к выполнению комплекса лечебной гимнастики.

Беременность и защемление нерва на ногах

Омрачить период беременности может простреливающая боль в спине и ноге. Главной причиной такого состояния является ишиас — защемление седалищного нерва.

Некоторые дамы думают: боль при беременности – это показатель того, что расходятся тазовые кости. Но ишиас характеризуется наличием таких симптомов:

• резкая простреливающая боль;
• жжение или онемение конечности;
• боль только в одной конечности;
• боль из поясницы отдает в ногу;
• невозможно передвигаться.

Возникнуть воспаление или защемление нерва может во 2 триместре беременности. Плод увеличивается с каждым месяцем и начинает давить на тазовые кости и позвоночник. Так как органы в период вынашивания младенца особенно чувствительны, женщине сложно переносить боль.

Неприятные ощущения в спине и ноге могут прекратиться так же внезапно, как и начались.

Лечение беременных женщин отличается от терапии обычных пациентов. Будущим мамам нельзя принимать большинство лекарств. В основном терапия сводится к немедикаментозным методам:

• массаж;
• ванны;
• гимнастика;
• постельный режим;
• компрессы;
• ношение обуви без каблуков.

Эти методы не избавят от боли, но помогут будущей маме ее легче перенести. Ведь главное – это здоровье ребенка.

Защемление седалищного нерва – не опасное для жизни заболевание, но избавиться от него проще при появлении первых симптомов. Чем раньше больной обращается за помощью к профессионалам, тем быстрее можно определиться с лечением и купировать боль.

Рекомендуем почитать похожие статьи:

Боль в пятках возникает по разным причинам, которые можно условно разделить на две основные группы – физиологическую и патологическую. Каждый шаг оказывает на конечности колоссальное давление, в разы превышающее вес собственного тела. Высокие физические нагрузки на спортивных тренировках или при выполнении тяжелых работ способны увеличивать это давление вчетверо и больше.

Причины

Зачастую причины болезненности кроются именно в превышении возможностей организма, и в этом случае поможет устранение травмирующих факторов. Однако дискомфорт и боль могут возникать на фоне системных нарушений и инфекционного поражения, что требует обязательного врачебного наблюдения.

К патологическим относятся следующие причины:

• деформация Хаглунда (апофизит);
• плантарный фасциит и его осложнение – пяточная шпора;
• растяжение связок и сухожилий голеностопа;
• ушибы и переломы;
• защемление нерва в плюсневом (тарзальном) канале – тарзальный туннельный синдром;
• подагрический или реактивный артрит;
• бурсит;
• диабетическая ангиопатия;
• туберкулез костей;
• остеомиелит.

Наиболее вероятным ответом на вопрос, почему болит пятка, является травма. Когда повреждаются структурные элементы пяточной области – связки, сухожилия, синовиальные сумки, суставы или кости – развиваются такие заболевания, как пяточная шпора, ахиллобурсит. Кроме этого, вследствие ушибов и сильных ударов в пяточной кости появляются трещины.

На втором месте по распространенности стоят обменные нарушения, из-за которых болят пятки ног. При длительно протекающем сахарном диабете происходит повреждение кровеносных сосудов, в результате чего изъязвляются кожные покровы ступней. Трофические язвы, которые долго не заживают, чаще всего наблюдаются именно на нижних конечностях. Подагрический артрит характеризуется задержкой мочевой кислоты в организме, что приводит к ее накоплению в суставных тканях и болезненным приступам.

С несколько меньшей частотой диагностируется инфекционное поражение различных структур, расположенных возле пятки. Гнойное воспаление наблюдается при остеомиелите и туберкулезе костей. Боль в стопе около пятки может быть признаком аутоиммунного заболевания – реактивного артрита.

Деформация Хаглунда

Костный нарост, возникающий вследствие механического воздействия на бугор задней части пятки, называют деформацией Хаглунда. При постоянном трении ахиллова сухожилия синовиальная сумка воспаляется, и формируется патологический хрящ, нередко имеющий острые шипы.

Происходит защитная реакция организма, который пытается таким образом оградить зону раздражения и предотвратить излишнее трение ахиллова сухожилия. Однако измененная хрящевая ткань со своей задачей не справляется, и давление усиливается, приводя к еще большему воспалению.

Боль особенно сильно ощущается после бега или ходьбы, при этом функция стопы никогда не нарушается. Стоит отметить, что боль при ходьбе сопровождает многие заболевания, подробно описанные здесь. Деформация Хаглунда иногда протекает бессимптомно, и распознать ее можно лишь по костному выросту сзади пяточной кости.

Первое описание болезни сделал Патрик Хаглунд на примере игроков в гольф, поскольку обувь для этой игры традиционно шьется из жесткой, дубленой кожи

Плантарный фасциит и пяточная шпора

Ведущим симптомом плантарного фасциита является болевой синдром внизу стопы, в области подошвы. Он возникает или усиливается при нагрузке, но пик болезненности приходится на утренние часы. После ночного отдыха человек принимает вертикальное положение, и ногу сразу же пронзает острая боль.

В большинстве случаев пятка болит из-за воспаления подошвенной (плантарной) фасции, реже – вследствие травматизации мягких тканей костными наростами, известными как «шпоры». Спровоцировать воспалительный процесс могут высокие физические нагрузки, лишний вес, а также врожденные и приобретенные деформации стоп.

Травмы

Ушиб правой или левой пятки можно получить от прямого удара о твердый предмет, падения с высоты с приземлением на ноги, при беге и прыжках по пересеченной местности. Такое повреждение имеет выраженные симптомы – сильную боль, отечность и гематомы. Опасность ушиба в том, что могут пострадать не только мягкие ткани.

В результате сильного внешнего воздействия возможен неполный закрытый перелом пяточной кости – трещина. Тяжесть повреждения зависит от локализации трещины, образовавшейся вне- или внутри сустава. Наиболее тяжелым является внутрисуставный перелом.

Справка: около 75% переломов пяточной кости – внутрисуставные. Чаще всего причиной становится падение с высоты и дорожно-транспортные происшествия.

Если в пяточной кости образовалась трещина, то болевой синдром обусловлен размозжением подкожной клетчатки и повреждением надкостницы.

Растяжение ахиллова сухожилия – это еще одна распространенная травма, возникающая из-за сильной нагрузки или резкого сокращения мышц голеностопа. Например, при соскальзывании ноги с лестничной ступеньки или хождении по обледеневшему тротуару.

С растяжением зачастую сталкиваются женщины, предпочитающие обувь на высоком каблуке. Нога в такой обуви принимает характерное положение патологического латерального сгибания – голеностоп отклоняется к наружной стороне, а стопа подворачивается внутрь.

Симптомы растяжения могут проявиться резко, если травмирована большая площадь сухожилия. При повреждении небольшого участка они нарастают постепенно и вначале практически не беспокоят. Однако со временем признаки воспаления приобретают выраженный характер, и ограничивается подвижность стопы.

Характерные симптомы растяжения ахиллова сухожилия правой или левой ноги:

• острая и резкая боль позади стопы, рядом со щиколоткой;
• отечность вокруг голеностопа;
• ограниченность движений вплоть до полной неподвижности.

Растяжение представляет собой неполный, частичный разрыв сухожильных волокон, запускающий процесс воспаления. При полном разрыве человек не может ходить или бегать. Однако при этом опорная функция ноги сохраняется, поскольку ахиллово сухожилие не участвует в статическом поддержании нижней конечности.

Боль с внешней стороны пятки может быть симптомом растяжения или разрыва связок голеностопа, местом прикрепления которых служит пяточная кость или близлежащие области.

Тарзальный туннельный синдром

Если болит пятка сбоку с внутренней стороны, можно предположить защемление большеберцового нерва в тарзальном (предплюсневом) канале. Это многофакторное заболевание может развиваться после травм – ушибов, вывихов, переломов. Сдавление нерва нередко вызывают опухоли, в том числе образованные костной или хрящевой тканью (экзостозы).

Типичный симптом защемления нерва в тарзальном канале – ночные боли в подошве. При длительном течении патологии боль начинает беспокоить и днем, преимущественно во время ходьбы (перемежающаяся хромота). Возможно распространение болезненности вверх по ноге, по ходу седалищного нерва.

При тарзальном туннельном синдроме нарушается чувствительность и двигательная функция стопы, отчего меняется походка, слабеют и атрофируются мышцы.

Артрит

Подагрический артрит может поражать любой сустав, однако наиболее часто в патологический процесс вовлекаются суставы стоп. Боль в пяточной области сопутствует поражению пяточно-кубовидного, подтаранного или таранно-пяточно-ладьевидного сустава.

Основная причина подагры – нарушение обмена веществ, обусловленное врожденным дефицитом ферментов. При недостатке ферментов замедляется экскреция (выведение) уратов из организма, что провоцирует отложение солей в тканях суставов.

Подагра отличается приступообразным течением. Подагрическая атака возникает, как правило, внезапно, ночью. Сустав может болеть настолько сильно, что к нему невозможно прикоснуться. Через некоторое время боль проходит, но рано или поздно снова возвращается.

Реактивный артрит развивается на фоне или после перенесенного инфекционного заболевания. Причина – сбой в работе иммунитета. Суставы стопы поражаются преимущественно при мочеполовых инфекциях. Отличительной чертой реактивного артрита является боль не только в больных суставах, но и в пяточной области. Это связано с тем, что воспаляются соединительнотканные структуры – ахиллово сухожилие, подошвенная фасция.

Бурсит

Бурсы – это полости с синовиальной жидкостью внутри, расположенные в местах трения мягких тканей о костные выступы. Воспаление этих анатомических образований называется бурситом. В пяточной области есть две синовиальные сумки: сумка пяточного сухожилия находится между костью пятки и ахилловым сухожилием, задняя пяточная сумка отделяет ахиллово сухожилие от кожных покровов.

Характерными симптомами бурсита являются выраженный болевой синдром, усиливающийся при движениях стопы или нажатии, припухлость, покраснение и локальное повышение температуры. «Болезнь танцоров и высоких каблуков», – так называют бурсит из-за причины, которая его вызывает – высокой физической нагрузки на ноги в сочетании с ношением неудобной обуви.

Диабетическая ангиопатия

Такое осложнение возникает при диабете и проявляется болью, судорогами в ногах. В запущенных случаях на нижних конечностях образуются незаживающие язвы. Причиной является снижение местного и общего иммунитета вкупе с поражением крупных сосудов.
В результате неправильного лечения или отсутствия контроля над уровнем сахара в крови стенки сосудов утолщаются, их проницаемость повышается. Это приводит к замедлению тока крови и развитию атеросклеротических изменений.

Трофические язвы локализуются чаще всего на подошвах стоп и нередко инфицируются. При декомпенсированной форме диабета изъязвление кожных покровов переходит в гангрену.

Туберкулез костей

Чаще всего туберкулез поражает легкие, однако при определенных условиях бактерии могут проникать в кости стоп. Поражение кости пятки – это очень редкая патология, которая встречается в основном у детей и подростков. В большинстве случаев туберкулез распространяется на таранно-пяточный сустав.

При туберкулезе воспаляется не только кость, но и надкостница, костный мозг и окружающие структуры – мышцы, связки, кровеносные сосуды и мягкие ткани. Поэтому пятка сильно отекает, увеличиваясь в размерах, краснеет, на нее больно наступать. Боль резко усиливается при движениях и внешнем давлении.

Остеомиелит

Остеомиелит пяточного бугра представляет собой гнойное воспаление костного мозга, кости и надкостницы. Течение патологии, возникающей в данной области, отличается размытой симптоматикой, что отличает ее от остеомиелита крупных костей бедра или голени. Это объясняется тем, что кость пятки чаще всего поражается на фоне уже имеющихся заболеваний – диабетической ангиопатии, воспалительных процессов, а также травм.

Развитие остеомиелита обусловлено попаданием инфекции в кость, в результате чего возникают следующие симптомы:

• болевой синдром различной интенсивности – от слабовыраженного до умеренного;
• язва на коже, увеличивающаяся со временем;
• частичная утрата опорной функции стопы.

Лечение

Лечение деформации Хаглунда может быть консервативным и хирургическим. В первом случае назначаются нестероидные противовоспалительные средства, физиотерапия, массаж и ношение ортопедических изделий – обуви без задника и специальных стелек. При отсутствии эффекта костный нарост и синовиальную сумку удаляют эндоскопическим методом.

Что делать и как лечить пяточную шпору, зависит от индивидуальных особенностей пациента и перспектив консервативной терапии. Для снятия воспаления используются препараты НПВС – Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен. Сильный болевой синдром устраняют гормональными (стероидными) лекарствами.

При плантарном фасциите и пяточной шпоре обязательно применяются ночные ортезы, растягивающие подошвенную фасцию и надежно фиксирующие стопу. Кроме этого, проводятся физиопроцедуры (электрофорез, ультразвук), лечебная гимнастика, массаж. Если эти меры не приносят результата, костные шипы удаляют хирургическим путем. По показаниям проводится рассечение сухожилий или фасций.

Консервативное лечение тарзального туннельного синдрома включает противовоспалительные препараты и внутриканальные инъекции Кортизона. Чтобы уменьшить натяжение большеберцового нерва, применяются стельки-супинаторы. В ходе оперативного вмешательства нерв высвобождается из канала методом рассечения удерживателя сгибателей.

Лекарства от болей в пятке подбираются с учетом основного заболевания и могут дополняться средствами местного действия – мазями, гелями и компрессами

При подагре назначаются противовоспалительные и противоподагрические препараты – Аллопуринол, Колхицин. Обязательным условием лечения является соблюдение специальной диеты, исключающей пуриносодержащие продукты.

Чтобы лечить реактивный артрит, выписывают несколько групп медикаментов:

• антибиотики – Ципрофлоксацин, Тетрациклин, Рондомицин;
• иммуносупрессоры – Метотрексат, Азатиоприн, Плаквенил, Делагил;
• противовоспалительные нестероидные средства.

Пациентам с диагнозом «бурсит» назначают препараты из группы НПВП, при сильных болях – гормоны в комбинации с анальгетиками. При большом скоплении патологического содержимого проводят пункцию для его удаления из синовиальной сумки. Уменьшить воспаление помогают физиопроцедуры – электрофорез или УВЧ. Если консервативные методы не работают, то бурсу удаляют хирургически.

Для лечения диабетической ангиопатии необходим комплексный подход. В первую очередь нужно скорректировать углеводный обмен, для чего рассчитывается суточная норма углеводов и разрабатывается лечебная диета. Медикаментозная терапия включает:

• введение инсулина для снижения глюкозы в крови;
• прием ангиопротекторов, антикоагулянтов, антиагрегантов и антибиотиков;
• аппликации с антисептиками;
• хирургическое удаление отмерших тканей на подошвах стоп;
• ношение удобной обуви и разгрузочных повязок для профилактики изъязвлений.

Ранние стадии туберкулеза костей лечатся с помощью массивной антибактериальной терапии с использованием антибиотиков нескольких групп. В тяжелых случаях отмершие костные ткани удаляются хирургически, а образовавшаяся полость дезинфицируется.

Если диагностирован остеомиелит, сначала гнойный очаг вскрывается и удаляется гнойное содержимое. Затем рана тщательно промывается антисептическими растворами. В реабилитационном периоде назначаются антибиотики, иммуномодуляторы, витаминные комплексы и противотоксичные средства. Все мероприятия проводятся только в стационаре.

К какому врачу обращаться

При болях в пятке можно обратиться к хирургу, травматологу или ортопеду. Если есть возможность, лучше всего проконсультироваться с подологом – узким специалистом, который занимается лечением заболеваний стоп. Таких врачей в государственных поликлиниках нет, однако они ведут прием в частных клиниках и специализированных медицинских центрах.

Для диагностики большинства заболеваний понадобится рентгеновский снимок, при необходимости назначаются МРТ или УЗИ конечности, а также лабораторные анализы крови и мочи.