Защемление седалищного нерва как снять боль укол
Сильная боль при поражении поясничного отдела позвоночника и воспалительный процесс могут приводить к значительному ухудшению качества жизни. Длительное сдавление крупного седалищного нерва (ишиас) сопровождается онемением, невыносимой болью, хромотой и нарушением функции органов малого таза. Работоспособность пациента от поражения нервных окончаний снижается, нарушается сон и работа нервной системы. Когда не помогают препараты в таблетках для внутреннего применения, врачи рекомендуют уколы при защемлении седалищного нерва.
Уколы при защемлении
Препараты для внутривенного или внутримышечного введения назначает только врач. Задача лекарственных средств — быстро и эффективно купировать симптомы заболевания. Врачи назначают пациентам НПВП последнего поколения, блокады с новокаином и лидокаином, анальгетики (в том числе наркотические), релаксанты от спазма мышц.
В тяжелых случаях воспаление нерва купируют глюкокортикоидами (гормонами).
Лечение уколами длится до тех пор, пока не пройдет острое состояние, а потом пациента переводят на капсулы и таблетки. На фоне консервативной терапии назначают витамины, которые сначала вводят парентерально.
Преимущества и недостатки уколов для лечения защемления седалищного нерва
Инъекционные формы препаратов при защемлении седалищного нерва имеют свои преимущества:
- быстрое действие (начинается почти сразу после инъекции);
- быстрое всасывание независимо от приема пищи и состояния органов ЖКТ;
- поступление активного вещества в полном объеме в кровь;
- лечение можно проводить при непереносимости вкуса или запаха препаратов.
Недостатки парентеральной терапии:
- высокая вероятность инфицирования;
- возможность развития эмболии, повреждения нерва или сосуда;
- появление местной реакции.
Краснота, болезненность, отек, локальное повышение температуры, высыпания появляются у людей с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарства. Иногда побочные реакции — это следствие неправильной техники введения инъекционного средства.
Виды препаратов для инъекций
Выбор в пользу инъекционных форм препаратов невролог делает, когда надо купировать боль от внезапного ущемления седалищного нерва, а также в случае сильной боли, плохо устраняющейся таблетками. Основные виды лекарственных средств для лечения патологии делятся на несколько групп. В тяжелых случаях используется капельница. Инфузионным путем в кровоток больного поступают активные вещества (обезболивающие, витамины, миорелаксанты) и сразу же начинают действовать.
НПВС
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) — средства номер один при остеохондрозе и его осложнениях. Они помогают устранить почти все симптомы ущемления нерва, снимают воспалительный процесс, боль и отек.
Наиболее часто для лечения используют Мовалис или Вольтарен. Эти средства относят к новому поколению НПВС, они обладают минимальными побочными эффектами. Признаки защемления с помощью Мовалиса купируются через 1-2 часа после введения. Курс лечения составляет от 7 до 10 дней, потом пациент переходит на таблетки. При непереносимости Мовалиса, других НПВС используют обезболивающие — Анальгин или Баралгин.
Гормональные медикаменты
Если снять воспаление защемленного нерва невозможно нестероидными средствами, специалист назначает короткий курс кортикостероидов. Типичным представителем этой группы лекарств является Дипроспан с активным веществом бетаметазоном.
Уколы позволяют быстро устранить отечность вокруг нерва и убрать защемление.
Лечение проводят недолго, так как гормональные препараты могут вызывать сбои в организме. Используют также аналоги Дипроспана — Дексаметазон, Флорестон или Целестон. Одновременно с ними применяют обезболивающие таблетки или уколы.
Миорелаксанты
Устранить мышечный спазм в области поражения помогают миорелаксанты Баклофен, Диазепам. Они помогают при хронических болях, но их использование должно ограничиваться короткими курсами. Миорелаксанты вызывают различные побочные эффекты: снижение концентрации, сонливость, рассеянность.
Во время лечения миорелаксантами следует временно отказаться от вождения автомобиля и других видов деятельности, требующих высокой концентрации внимания. Лучше всего, если пациент во время терапии будет проходить лечение в стационаре или придерживаться полупостельного режима у себя дома.
О ботулотоксине
Специалисты рекомендуют ботулотоксин при защемлении нерва. Это вещество при введении в спазмированную мышцу надолго расслабляет ее волокна. Для лечения многих спастических состояний и других неврологических проблем существует очищенный ботулотоксин типа A. Он официально разрешен для инъекций. Препарат обладает токсическим действием и должен вводиться квалифицированным и специально обученным медицинским персоналом.
Витамины
При ишиасе рекомендуются уколы с витаминными препаратами. Особенно важно для организма больного получать в достаточном количестве витамины группы B. Введенные инъекционным путем, они быстро начинают действовать.
Для снижения болевых ощущений и восстановления оболочки нервов требуется B1. Витамин B6 позволяет восстановить проведение импульса. Витамин B12 нормализует тканевое дыхание, обменные процессы и помогает ускорить восстановление структуры нервных окончаний.
Лучше всего, если вся группа витаминов будет вводиться в мышцу в одном препарате. В этом случае снижается вероятность осложнений, а также такая терапия легче переносится больным. Для лечения применяется Тригамма (в состав входят необходимые витамины и лидокаин), Нейробион, Нейрорубин.
Блокады и эпидуральная анестезия
Лечение ишиаса и сильную боль купируют с помощью новокаиновой блокады. В случае непереносимости препарата рекомендуется вместо него колоть лидокаин. Блокада при защемлении седалищного нерва проводится только в амбулатории или стационаре врачом-неврологом.
Лечить патологию можно также проведением эпидуральной анестезии. Ее сделать правильно могут только в специализированном отделении. Обезболивание осуществляется после введения лекарственного вещества через катетер в спинномозговое пространство. Из всех используемых при ишиасе методик такое обезболивание считается самым эффективным.
Другие методы лечения
Кроме уколов и таблеток, существуют и другие методы лечения ишиаса:
- массаж;
- акупунктура;
- использование аппликатора Кузнецова;
- физиопроцедуры;
- лечебная гимнастика.
Только комплексный подход при консервативной терапии позволяет быстро устранить все проявления ущемления седалищного нерва. А также правильно назначенное лечение предупредит очередное обострение.
Опасность уколов при беременности и хронических заболеваниях
При вынашивании плода и грудном кормлении существует опасность навредить малышу во время лечения ишиаса. Многие средства, особенно в инъекционной форме, проникают через плацентарный барьер, обнаруживаются в молоке матери. Прежде чем начинать лечение, следует проконсультироваться с врачом о возможных последствиях терапии.
Препараты выводят печень и почки. А при нарушении функции этих органов происходит отравление организма из-за передозировки. На фоне длительного применения НПВС, кортикостероидов у людей с хроническими недугами вероятны осложнения. С особой осторожность медикаменты используют при гастрите и язвенной болезни.
Рекомендуем почитать похожие статьи:
Источник
- 29 Марта, 2019
- Неврология
- Константин Ким
Седалищный нерв начинается с пояснично-крестцового отдела, а затем, спускаясь по ноге, делится на большеберцовый и малоберцовый нервы. При защемлении седалищного нерва больной испытывает сильную боль и дискомфорт в обеих ногах. Это приводит к тому, что человек практически не может передвигаться, ощущает резкий дискомфорт. Симптомы и лечение защемления седалищного нерва, уколы и другие методы будут рассмотрены ниже.
Сущность проблемы
Защемление – это поражение корешков спинномозговых нервов, расположенных в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Нередко заболевание называют ишиасом или ревматизмом. Патология довольно распространена и встречается у 15-20 % людей, которым за 40. Основным признаком защемления является боль, которая изначально локализуется в ягодице, а затем распространяется по всей задней части ноги.
Такая боль может быть двух видов – поверхностной и глубокой:
- Поверхностная, или дизестезическая боль возникает в случае поражения малых нервных волокон. По характеру болевые ощущения можно описать как боль от ожога или от электрического разряда, саднящая, жгучая или стреляющая.
- ГлубокаяЮ или трункальная боль развивается при сдавливании спинномозгового корешка. Охарактеризовать такой тип ощущений можно как ноющая, тянущая и режущая боль.
Причины
При защемлении седалищного нерва симптомы и лечение (уколами или таблетками) взаимосвязаны. Причин, по которым может развиться патология, много, но основными из них являются:
- Грыжа межпозвоночного диска.
- Травмы позвоночника со смещением позвонков.
- Поясничный остеохондроз, который распространяется и на область крестца.
- Различные образования, развивающиеся в районе позвоночника и седалищного нерва.
- Подъем тяжестей и другие тяжелые физические нагрузки.
- Воспалительный процесс в органах малого таза.
- Нарыв в области седалищного нерва.
- Рассеянный склероз.
- Туберкулез костей, краснуха, малярия и другие инфекционные заболевания.
- Тромбообразование.
- Переохлаждение поясничного отдела.
- Воспаление мышц, расположенных в области ягодиц.
- Беременность. В связи с тем, что плод постоянно растет, матка начинает оказывать давление на соседствующие органы, в результате чего может произойти ущемление нервного столба.
Помимо основных причин существует ряд факторов, которые могут спровоцировать защемление или воспаление седалищного нерва:
- Избыточная масса тела.
- Сахарный диабет, подагра.
- Дефицит витаминов и минеральных веществ.
- Интоксикация организма вследствие отравления производными этанола, в частности при злоупотреблении алкоголем, и солями тяжелых металлов.
- Герпетические высыпания, локализованные именно в области седалищного нерва.
- Малоподвижный образ жизни, в основном у работников, находящихся длительное время в одной позе – водители или люди, постоянно работающие за компьютером.
Симптомы
Основным признаком является боль, которая начинается от поясницы, спускается к ягодицам и дальше по задней части ноги до икры. Защемление обычно происходит только с одной стороны, очень редко патология поражает сразу оба нерва. Кроме болевых ощущений существует и ряд других симптомов, характерных для защемления седалищного нерва:
- Ощущение жжения по всей протяженности нерва, больной при этом испытывает боль как при термическом ожоге.
- При защемлении седалищного нерва онемение ноги является также одним из характерных симптомов. Незадолго до онемения больной испытывает сильную слабость в пораженной ноге.
- Во время болевых признаков защемления могут возникать покалывания на пораженной ноге.
- У мужчин приступ защемления седалищного нерва по симптомам напоминает обострение простатита, при этом болевые и неприятные ощущения возникают в районе малого таза.
- Симптомы защемления седалищного нерва усиливаются в положении сидя или когда больной только пытается сесть.
- Во время защемления нарушается функциональность колена, стоп и фаланг пальцев ноги. Появляются трудности в движениях, хромота на пораженную ногу, больной не может долго стоять на одном месте.
- Часто при защемлении может наблюдаться сильная потливость ног.
- При чихании, кашле и напряжении мышц болевые ощущения усиливаются.
- Повышение температуры тела, но не более 38 °С.
- В тяжелых случаях может наблюдаться недержание мочи, запоры и полное обездвижение пациента.
Диагностика
При подозрении на защемление необходимо сразу обратиться к неврологу. Для того чтобы установить диагноз, врачу достаточно выслушать жалобы пациента и оценить состояние согласно синдромам Легаса, Бонне и Сикара:
- Синдром Легаса. Больному сложно поднять ногу, находясь в положении лежа на спине.
- Синдром Бонне. Пациент испытывает затруднения в попытках сесть с вытянутой ногой.
- Синдром Сикара. В результате усиления болевых ощущений больной не может согнуть стопу в тыльном направлении.
Для того чтобы установить причину развития защемления седалищного нерва, необходимо проведение дополнительных обследований:
- С помощью рентгенограммы можно подтвердить или опровергнуть костные перемены в позвоночнике, а также обнаружить остеохондроз, стеноз и спондилолистез.
- Компьютерная томография помогает разглядеть искривление позвоночника. Если есть противопоказания к проведению КТ, рекомендовано заменить его на магнитно-резонансную томографию.
- Ультразвуковое исследование помогает определить наличие межпозвоночной грыжи.
- Если есть подозрение на наличие злокачественной опухоли, то проводится радиоизотопное сканирование позвоночного столба.
- Общий и биохимический анализ крови.
Первая помощь
При защемлении седалищного нерва симптомы и лечение (уколы и другие методы) определяет врач, но первую помощь должны оказать близкие. При подозрении необходимо сразу вызвать бригаду скорой помощи. До приезда врача нужно постараться облегчить состояние больного:
- Больного нужно успокоить и положить на ровную поверхность, при этом он должен сам принять ту позу, в которой ему будет комфортно, до приезда специалиста.
- Если нет никаких противопоказаний, то следует сразу применить противовоспалительные препараты: “Ибупрофен”, “Найз”, “Диклофенак”. При защемлении седалищного нерва эти препараты оказывают и противовоспалительное, и обезболивающее действие.
- По возможности не передвигать больного, если это причиняет ему сильную боль и дискомфорт, так как это может привести к сдавливанию нерва и спровоцировать развитие отека.
Медикаментозная терапия
Лечение и препараты при защемлении седалищного нерва должны применяться строго по назначению врача. В противном случае самолечение может привести к негативным последствиям. Врач должен разъяснить больному, какие уколы делают при защемлении седалищного нерва, какие препараты используются для перорального применения и другие методы терапии.
Подбор лекарственных препаратов должен осуществляться в зависимости от того, насколько сильно выражена патология, причин заболевания и общего состояния больного:
- При воспалении седалищного нерва обезболивающие препараты назначаются в соответствии с тем, насколько сильные боли испытывает больной. В основном это “Трамадол”, “Парацетамол”. Часто назначают уколы “Кеторола”.
- Такие глюкокортикостероиды, как “Дексаметазон” и “Преднизалон” оказывают и обезболивающее, и противовоспалительное действие.
- Медикаментозное лечение защемления седалищного нерва включает в себя и прием витаминов и витаминных комплексов, которые способствуют улучшению работы нервной системы. К таким препаратам относятся витамины группы B, “Комбилипен”, “Мильгамма”.
- Миорелаксанты и спазмолитики – “Папаверин”, “Дротаверин” – способствуют снятию спазмов во время приступа.
- Для противодействия воспалительным процессам назначаются нестероидные противовоспалительные препараты – “Ибупрофен”, “Диклофенак”, “Индометацин”. Нестероидные препараты применяются только во время обострения заболевания и в период острой фазы.
В медикаментозной терапии чаще всего применяются наружные препараты при защемлении седалищного нерва в виде мазей и кремов. Их также назначает специалист. Уколы “Кеторола” тоже имеют положительный эффект.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры обдают эффективностью при лечении воспаления седалищного нерва. Данный метод заключается в воздействии на пораженный нерв при помощи физических факторов, используемых при процедуре – ультразвук, ультрафиолетовое и лазерное излучение, электрофорез.
При физиотерапии устраняется болевой синдром, спадает отечность, улучшается кровоснабжение пораженного органа. Проводиться физиотерапевтические процедуры могут как в период ремиссии, так и во время обострений заболевания.
Лечебная физкультура
При защемлении седалищного нерва симптомы и лечение (уколами или другими способами) взаимосвязаны. Также можно воспользоваться упражнениями. Важно помнить о том, что все упражнения, входящие в комплекс лечебной физкультуры, можно выполнять только в состоянии ремиссии:
- Лечь на спину на пол и прислониться к стене ногами, угол при этом должен составлять 90°. Находиться в таком положении нужно не менее десяти минут. Упражнение выполнять по два раза в день.
- Сидя на пятках, стараться максимально отвести руки за спину, а затем вернуться в исходное положение.
- Лежа на полу, согнуть ноги в коленях, на выдохе обхватить колени руками, а на вдохе прижать их ко лбу.
- Приседания с ногами, расставленными на уровне ширины плеч.
- «Велосипед» – начинать упражнение нужно с медленного темпа, постепенно наращивая его.
- Вращения бедрами. Выполнять упражнение нужно медленно и плавно, не совершая никаких резких движений.
- Ходьба на ягодицах – двигаться нужно и вперед, и назад.
Лечение народными средствами
Терапия средствами народной медицины при лечении защемления седалищного нерва может применяться в комплексе с медикаментозной и физиотерапией. Перед применением народной методов следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом:
- Черная редька и мед. Применение данного средства эффективно устраняет болевой синдром. Для его приготовления необходимо промыть, очистить и измельчить на терке одну черную редьку среднего размера. Из полученной кашицы нужно выжать сок и перемешать его с медом в пропорции 3:1. Готовым средством растирают пораженный участок по несколько раз в день до полного исчезновения болей.
- Настой из осины. Средство помогает при сильных болевых ощущениях и восстанавливает поврежденные ткани. Для приготовления нужно измельчить несколько листьев осины и заварить одну столовую ложку на литр кипятка. Настаивать средство нужно на протяжении одного часа, затем процедить и пить весь день. Настой нужно обязательно принимать на голодный желудок.
- Ржаная мука. Из данного продукта готовится компресс, который нужно накладывать только в период ремиссии. В небольшое количество муки добавить немного воды и сделать тесто, раскатать в лепешку и приложить к пораженному участку, сверху накрыть полиэтиленовой пленкой и укутаться во что-нибудь теплое. Такой противовоспалительный компресс можно держать на протяжении всей ночи.
- Хвойная ванна. Лечение хвойными ваннами не рекомендуется проводить в период обострений, только во время ремиссии. Для приготовления нужно в 5 литров воды положить молодые побеги сосновой или еловой хвои и кипятить в течение получаса. По истечении назначенного срока средство нужно остудить и процедить, а затем залить в ванну с теплой водой. Лежать в хвойной ванне следует не менее 30 минут. Проводить процедуру нужно ежедневно до полного купирования болевого синдрома и воспаления.
Возможные последствия и прогноз
Своевременное обращение к врачу и адекватная терапия гарантирует полное излечение от заболевания. Если лечение не начато вовремя, то это может грозить следующими негативными последствиями для пациента:
- Сильная боль, которая со временем сложнее поддается купированию. Вследствие сильной и затяжной боли может нарушиться сон и начаться бессонница.
- Нарушение менструального цикла. В более тяжелых случаях патология может привести к бесплодию.
- Парез или полное обездвижение больного.
- Трудности в опорожнении мочевого пузыря и дефекации.
Профилактика
Чем лечить седалищный нерв (лекарствами и другими методами), понятно, но как обстоит дело с профилактикой? Профилактические мероприятия по предотвращению развития защемления седалищного нерва включают в себя ряд рекомендаций, которые нужно соблюдать и в том случае, если заболевание все же дало о себе знать. Таким образом, можно предотвратить развитие обострений и осложнений:
- Необходимо своевременно лечить все инфекционные заболевания и болезни позвоночника.
- Не переохлаждаться и избегать тяжелых физических нагрузок.
- Стараться избегать всевозможных травм и повреждений спины и позвоночного столба.
- Спать только на твердой поверхности.
- Во время сидения следить за тем, чтобы осанка была ровной.
- Не сидеть на протяжении нескольких часов в одной позе, через каждые час или полтора нужно вставать и разминаться.
- Плавание в бассейне. Однако важно помнить о том, что в период обострений тренировки в бассейне лучше всего отложить.
При защемлении седалищного нерва лечение (препаратами и другими методами) должно подбираться врачом. Патология легко поддается устранению, если терапия подобрана правильно и своевременно. Самолечение защемления может привести к осложнениям и неприятным последствиям, поэтому очень важно при возникновении первых же симптомов заболевания обращаться к специалисту. О том, какие уколы делают при защемлении седалищного нерва, должен думать врач.
Источник