Защемление тройничного нерва на лице фото
Тройничный нерв является важной составляющей всей нервной системы человека. Он отвечает практически за все процессы, происходящие с лицом – мимика, чувствительность, работа челюсти. Воспаление тройничного нерва — это довольно сложная проблема, так как она сопровождается значительной болью и, в случае отсутствия лечения, тяжелыми последствиями.
Локализация
Чтобы понять, где находится тройничный нерв, можно взглянуть на фото.
Тройничный нерв берет свое начало в височной зоне (около уха), а затем из него выходит тройное разветвление. Разветвление состоит из трех различных направлений:
- Глазная ветвь.
- Ветвь, ведущая к верхней челюсти.
- Нижнечелюстной нерв.
В свою очередь, от основных крупных ветвей этого нервного отростка отходит еще очень много других мелких сосудов, которые распространяются по всему лицу. Таким образом, этот нервный отросток контролирует работу всех лицевых мышц.
Причины воспаления
Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия) – это болезнь, сопровождающаяся сильным воспалительным процессом. Причинами воспаления тройничного нерва могут стать его защемление или нарушения процесса кровообращения. Спровоцировать сдавливание способны следующие внутренние состояния:
- опухолевидные образования;
- травмы и спайки;
- патологические расширения сосудов головного мозга;
- врожденные аномалии костей черепа.
К внешним факторам, вызывающим воспаление, относят:
- проблемы с зубами (гингивит, пародонтит, пародонтоз, неправильное лечение или протезирование зубов);
- воспаления носовых пазух.
Воспаление тройничного нерва на лице также может быть спровоцировано различными заболеваниями нервной и сердечно-сосудистой системы:
- атеросклероз;
- рассеянный склероз;
- ДЦП;
- эпилепсия;
- менингит;
- энцифалопатия.
Тройничный нерв на лице может воспалиться вследствие поражения организма человека тяжелыми вирусами или инфекцией (герпес, менингит, нейроспид, столбняк, ботулизм, туберкулез, опоясывающий лишай, малярия, полиомиелит и т. д.).
Еще одной причиной тригеминальной невралгии можно назвать сильное переохлаждение головы и лица. Именно потому детей с детства учат перед выходом на улицу обязательно надевать шапку.
Заболевание тройничного нерва порой может быть спровоцировано совершенно посторонними факторами и состояниями:
- аллергические реакции;
- нарушения работы эндокринной системы;
- гормональные сбои;
- стрессы, депрессия, нервные срывы, невроз;
- преклонный возраст;
- наличие паразитов в организме;
- аутоиммунные заболевания.
- недостаток витаминов и минералов в организме.
Симптоматика
Симптомы воспаления тройничного нерва можно разделить на условные основные и второстепенные признаки.
Болевой синдром
Первым и главным симптомом воспаления тройничного нерва является боль. Она может мучить больного несколько дней, недель или месяцев. Спустя какое-то время даже без соответствующего лечения болевые ощущения способны исчезнуть, но это ни в коем случае не свидетельствует о том, что болезнь отступила.
Локализуется боль в тех местах, где проходит тройничный нерв, то есть у человека болит лишь одна часть лица. Начальными точками возникновения болевого синдрома могут стать висок, крылья носа, уголки рта, челюсть. Расположение боли в области челюсти очень часто мешает врачу определиться с точным диагнозом. Дело в том, что такие же проявления характерны и при зубной боли, вызванной проблемами с зубами.
Болезненные ощущения при повреждении тройничного нерва проявляются в виде острых, пронизывающих, кратковременных спазмов. Такие спазмы практически невозможно успокоить путем приема обезболивающих таблеток. Они могут возникать во время пальпации лица, жевания, мимики или же просто на ровном месте.
Боль при тригеминальной невралгии условно делится на два вида:
- Типичная.
- Нетипичная.
Типичная боль проявляет себя внезапными, приступообразными спазмами, распространяющимися по всей правой или левой части лица. Такие спазмы чем-то напоминают электрические разряды. Типичная боль резко возникает и также резко проходит. Ее продолжительность не превышает и пары минут, а частотность может достигать нескольких раз в час, но спустя пару часов она и вовсе исчезает.
Нетипичную боль можно определить по продолжительным, сильным болевым ощущениям на протяжении целого дня или нескольких дней. Болевой синдром может располагаться по всему лицу и сопровождаться тиком.
Вторичная симптоматика
Если тройничный нерв воспалился, то наряду с невыносимыми болями у пациента могут наблюдаться и другие проявления:
- отечность и краснота век;
- неконтролируемое, повышенное слюноотделение;
- слезоточивость глаз;
- нарушение вкусовых рецепторов;
- онемение лица;
- проблемы со сном;
- слабость и озноб;
- мышечные спазмы;
- ассиметрия лица;
- бледность и краснота кожных покровов;
- сухость или повышенная жирность кожи;
- высыпания и зуд на коже лица;
- головные боли;
- болезненный тик на лице;
- искаженная мимика и гримасы;
- повышение температуры тела;
- бессонница, раздражительность, тревожность.
На следующем изображении можно увидеть, как меняется лицо при невралгии лицевого нерва:
Диагностика
Анатомия человека такова, что не всегда можно по симптоматике поставить точный диагноз. Именно потому порой довольно сложно на глаз диагностировать, болит ли тройничный нерв или дело в другой болезни.
Любой врач для того, чтобы найти причину и источник заболевания, должен провести правильную диагностику. При лечении тройничного нерва она заключается в беседе с больным, осмотре и пальпации его лица, просмотре больничной карточки.
Очень часто для точного определения диагноза должны делаться МРТ или КТ. В Москве можно обратиться в некоторые лечебные центры для проведения процедуры электронейрографии, электронейромиографии или электроэнцифалографии. Подобные инструментальные методы исследования позволяют иметь более точную картину заболевания.
Методы лечения
Лечение воспаления тройничного лицевого нерва должно проводиться согласно с определенными правилами. Сначала необходимо снять болевой синдром, затем начать лечить основное заболевание, ставшее причиной невралгии, и параллельно устранять воспаление, возникшее в месте, где расположен тройничный нерв. Для того чтобы основательно восстановить свое здоровье, больному придется лежать в больнице хотя бы несколько недель, а лишь затем продолжать лечиться на дому.
В ходе терапии тройничного лицевого нерва могут использоваться следующие медикаменты:
-
Начальное обезболивание (когда нерв только начинает воспаляться) можно осуществлять за счет спазмалитиков по типу Ибупрофен, Спазмалгон, Анальгин, Баралгин и т.д. Курс приема подобных препаратов не должен превышать две недели. - Если не удается снимать боль с помощью слабых анальгетиков, приходится обращаться за помощью к более сильным ненаркотическим лекарствам – Кетанов, Дексалгин, Кеталгин и т. д.
- Порой даже такие препараты не могут ничего сделать с болью – тогда обстоятельства вынуждают докторов назначать прием наркотических обезболивающих средств – Трамадол, Морфин, Промедол, Налфубин и т. д.
- Еще до недавних пор лечение тройничного нерва принято было осуществлять с помощью противосудорожного препарата Карбамазепина. Сегодня для многих докторов такая практика осталась в прошлом. Дело в том, что данные препарат имеет большой список противопоказаний и способен поражать многие внутренние органы.
- Успокаивать тик и судороги также можно с помощью Габапентина, Дифенина, Ламотрогина или Вальпроевой кислоты.
- Наряду с обезболивающими и противосудорожными препаратами доктором может быть назначен прием лекарственных средств с седативным эффектом, к примеру, димедрола с анальгином.
- Иногда медикам ничего не остается делать, как назначать терапию на основе антибиотиков. Однако подобная практика применяется лишь для лечения основного заболевания.
- В ходе лечения тройничного нерва иногда используются противовирусные препараты – такая тактика оправдана в случае, когда болезнь вызвана вирусной инфекцией.
Порой невралгию тройничного нерва лечат с помощью спиртовых блокад. Для этого больному делается укол с раствором спирта и новокаином. Но в данном случае докторам необходимо отдавать отчет в том, что у больного может начаться кровотечение или появиться гематома в месте прокола кожи.
Еще одним методом лечения тройничного нерва является лечебный массаж. Многие пациенты находят эту методику довольно действенной и самой безвредной.
Лечение в домашних условиях
Лечение воспаления тройничного нерва в домашних условиях невозможно. Для того чтобы вылечиться от столь сложного заболевания, необходимо для начала пройти тщательную диагностику, а лишь затем определять схему лечения. Обязательным условием правильной терапии является своевременное обращение к врачу. Только он сможет выявить данный недуг и выписать лекарство.
Перед тем, как лечить воспаление тройничного нерва народными средствами, необходимо обязательно проконсультироваться с доктором. Иногда медики допускают использование нетрадиционной медицины в качестве вспомогательных средств. Но основная терапия все же должна проводиться медикаментозным путем.
Операция
На рисунке видно, как выглядит операция по восстановлению тройничного нерва.
В случаях, когда медикаментозное лечение не дает должных результатов, может быть назначено хирургическое вмешательство. Такая же тактика актуальна тогда, когда на тройничный нерв оказывается давление со стороны. Давление опухоли мозга или сосуда способны повредить и воспалить данный нервный отросток.
Существуют два вида подобной операции:
- Микрососудистая декомпрессия.
- Радиочастотная деструкция.
С выбором операции должен определяться сам хирург. При микрохирургической декомпрессии производится трепанация задней части черепной коробки, а в промежуток между корешком тройничного нерва и, давящих на него, сосудов укладывается специальный материал, выполняющий функцию прокладки. Подобная методика не дает сосуду возможности повредить корешок.
При радиочастотной деструкции радиоволны направляются на пораженные участки корешков и разрушают их.
Осложнения
Если при наличии указанных симптомов вовремя не обратиться к доктору и не вылечить неврит, то весьма вероятно наступление следующих последствий:
- проблемы со слухом;
- нарушение вкусовых рецепторов;
- постоянно преследующие боли;
- атрофия или парез мышц лица;
- нарушения работы ЦНС;
- проблемы с нервной системой.
Подводя итоги, стоит сказать о том, что профилактика всегда является лучшим лечением. А для того чтобы не давать тройничному нерву заболевать, необходимо избегать стрессовых ситуаций, переохлаждений и острых вирусных заболеваний.
Источник
В черепе расположено 12 пар черепно-мозговых нервов. Пятую пару образует тройничный нерв. Он отходит в левую и правую сторону, и каждая сторона имеет по три ответвления. Все вместе они обеспечивают чувствительность почти всех органов, расположенных в лицевой зоне. Не удивительно, что когда тройничный нерв повреждается, это порождает серьезные проблемы.
За что в ответе тройничный нерв
Этот небольшой, но многофункциональный орган своими ответвлениями устремляется в следующие точки (всегда в паре на двух сторонах).
- 1 ответвление – глазница, веко верхнее, лобная часть.
- 2 ответвление – веко нижнее, ноздря, щека, губа челюсть и десна сверху.
- 3 ответвление – нижние: челюсть, десна, губа, а также жевательные мышцы.
Тройничный нерв отвечает за чувствительность лицевой зоны
Работа всех перечисленных органов зависит от одного-единственного нерва. Если в нем возникает аномальный процесс, чувствительность сразу всех перечисленных органов снижается, и чем сильнее степень аномалии, тем она ниже. К тому же проблемы с этим нервом вызывают сильнейшие болезненные ощущения в зоне лица.
Проблемы с тройничным нервом проявляются сильной, часто невыносимой болью
Когда нерв защемляется, происходит его воспаление, которое носит название невралгия или неврит. В результате человек чувствует боль, по ощущениям одну из самых труднопереносимых, которую можно испытать. Обычно локализация синдрома – нижняя часть лица, но может оказаться поражена и серединная зона, и верхняя, включая лоб. В большинстве эпизодов болит лишь одна сторона (половина) – левая или правая.
Обычно невралгия поражает только одну сторону лица
Кстати. Болевые ощущения настолько мучительны и внезапны, что сравниваются пациентами с ударами электрическим током. Однажды возникший неврит полностью излечить сложно. Для этого используются как терапевтические, так и хирургические способы.
Причины
Прежде чем перечислить причины, вызывающие защемление, раздражение и воспалительный процесс, стоит разграничить понятие невралгия и неврит. Первое – это поражение периферических нервов, при котором раздражаются его чувствительные волокна. При неврите же происходят патологические разрушения в самом нерве, в его структурных элементах.
При неврите нарушается структура тройничного нерва
Заболевание сопровождаются сильной болью, поскольку тройничный нерв раздражается, когда с ним соприкасается вена или проходящая рядом артерия. Защемление обычно начинается в основании черепа, нерв сдавливается (защемляется), что порождает боль. Еще более вероятным защемление может быть, если в черепе есть опухоль.
Причиной защемления может быть воспалительный процесс в тканях, инсульт или опухоль
Кстати. В молодом возрасте невралгии наиболее часто связаны с множественным склерозом, при котором разрушается оболочка, охватывающая тройничный нерв.
Таблица. Причины защемления тройничного нерва
| Причина | Проявления |
|---|---|
Вирусная инфекция | Это может быть практически любая из существующих инфекций. Лидирует в списке семейство вирусов, вызывающих герпес. Самым частым провокатором защемления является опоясывающий герпес. |
Иммунная дисфункция | Если у человека нарушен или просто снижен иммунитет, любые вирусы на этом фоне проявляют повышенную активность. В данной ситуации достаточно обычной простуды, чтобы возникла вероятность воспаления нерва. |
Переохлаждение | Причиной защемления может стать как локальное переохлаждение (например, сквозняк) области расположения тройничного нерва, так и общее понижение температуры тела. Сам по себе факт изменения температуры может вызвать зажим нерва. Также переохлаждение может привести к простуде. |
Физическое напряжение | Если перетрудить мышцы, вследствие физического напряжения, либо наоборот, долго пребывать в статичности, может возникнуть зажим и воспаление нерва. |
Несбалансированное питание | Само по себе нездоровое питание, разумеется, не вызовет защемление нерва, но оно приведет либо к снижению иммунитета, что откроет путь в организм инфекциям. Нехватка витаминов тоже ослабляет организм и снижает его сопротивляемость. |
Психоэмоциональные перегрузки | Стресс, потрясение, переживание, депрессия – любая сильная психоэмоциональная реакция может нарушить кровоток и спровоцировать защемление нерва. |
Как начинается невралгия тройничного нерва
Процесс «запускается» очень просто. Человек вдруг чувствует невыносимую пронизывающую боль в одной половине лица. Обычно это ощущение порождает панику, человек не сразу способен осознать, что случилось, и уж точно не думает, что спровоцировать боль могли следующие действия:
- процесс умывания;
При воспалении нерва даже обычное умывание может спровоцировать приступ острой боли
- утренняя чистка зубов;
- бритье;
- визит к стоматологу;
Нередко боль появляется во время стоматологических процедур
- простое прикосновение к лицу;
- сквозняк (достаточно дуновения ветра прямо в лицо);
- ушиб носа;
При ушибах лица часто повреждаются глубокие ткани, возникают воспаления, что приводит к невралгии
- смех и даже улыбка;
- любая гримаса;
- нанесения макияжа;
Нанесение макияжа и воздействие на активные точки тоже может стать провоцирующим фактором для болевого приступа
- артикуляция при разговоре.
То есть, если процесс защемления начался, даже самое обыденное действие может спровоцировать болевой синдром. Либо боль может начаться вообще без какого-либо явного «пускового» действия.
Симптомы
С острой болью все понятно, ее не перепутаешь с другим видом болевых ощущений, да и локализация – лицо, дает понять определенно, что не в порядке тройничный нерв. Тем не менее, многие пациенты, особенно накануне возникновения боли, посетившие стоматолога, связывают боль именно с лечением зубов.
Очень часто боль при невралгии путают с зубной болью
Важно! Лечение зубов в очень редких случаях дает сопутствующие повреждения тройничного нерва. То есть, причиной защемления оно не является. Чаще всего воспалительный процесс уже начался, а стоматолог лишь запустил его.
Существует и другая ситуация, когда боль при защемлении пациент принимает за боль зубную, и отправляется к стоматологу, который не находит патологий со своей стороны. Даже после лечения обнаруженного кариеса или другого стоматологического заболевания, боль не проходит.
Лечение зубов при невралгии облегчения не принесет, даже наоборот, может усилить болевые приступы
Итак, симптомы, по которым можно точно распознать патологию.
- Пронизывающая боль, словно удар тока, простреливающая, сквозная, на одной лицевой половине.
- Искажение черт лица (перекошенная гримаса), измененная мимика. Это случается из-за потери чувствительности его отдельными участками.
Из-за потери чувствительности на отдельных участках лица нарушается мимика
- Тремор мышц (подергивания) в той части лица, где поражен нерв.
- Опущение одной стороны рта, левого или правого века.
Опущение одного уголка рта — один из характерных симптомов невралгии
- Гипертермия – небольшое повышение температуры больше нормы.
- Усталость, связанная со слабостью или бессонницей.
При невралгии отмечается повышенная усталость и бессонница
- Озноб или мышечная боль.
- Раздражительность.
Приступы боли усиливают эмоциональное напряжение, человек становится излишне раздражительным
- Периодические или постоянные головные боли (фоновые).
- Кожные высыпания (мелкие, слабозаметные) на стороне повреждения нерва.
Со стороны поражения нерва часто появляется едва заметная сыпь
- Неконтролируемое слюно- и слезотечение.
Кстати. Чтобы дифференцировать заболевание от других патологий, необходимо знать, что схожие с ним симптомы имеет еще ряд отклонений. Например, практически также проявляется височный тендинит, затылочная невралгия (защемление затылочного нерва), синдром Эрнеста.
Проявления невралгического болевого синдрома делят на типичные и нетипичные. Первый тип наиболее характерен заболеванию. Боли приходят внезапно и также стихают. Их идентифицируют как стреляющие, цикличные, они возникают после провокационных действий (прикосновение к лицу и так далее).
Типичная форма невралгии характеризуется острыми болевыми приступами
Нетипичная болезненность – постоянная. Она присутствует практически все время в одной части лица. Здесь нет цикла, периодов возникновения и затихания. Лечить такой вид боли значительно сложнее.
При нетипичной невралгии человек постоянно ощущает боль с пораженной стороны
Важно! Если защемление тройничного нерва не лечить, боль не купировать, терпеть ее прогрессирование, возникшие мышечные изменения, например, искажение черт, могут остаться навсегда.
Самым типичным проявлением защемления является цикличная боль в определенной части лица. Она может возникать ежечасно или лишь несколько раз в день. Начало боли резкое. В течение двадцати секунд ощущение достигает пика, затем какое-то время (до двух минут) продолжается на одном уровне и стихает.
Наиболее типичным проявлением болезни является острая приступообразная боль в определенных точках, а ее интенсивность и частота зависит от степени защемления
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить защемление нерва в шейном отделе, а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Способы лечения
Привести нерв в порядок, значит высвободить его и убрать воспаление. Естественно, чем оно меньше, тем легче справиться с задачей. Поэтому лечение, начатое с первого дня, наиболее эффективно, чем в запущенной стадии.
Самостоятельно такое заболевание не проходит, поэтому чем раньше обратиться за помощью к специалисту, тем эффективнее будет лечение
Лекарственная терапия
Терапевтический лекарственный комплекс включает следующие меры.
- Препараты антивирусного действия. Их принимают, если неврит вызван группой вирусов герпеса. Показан «Ацикловир» и аналоги (дженерики).
Таблетки «Ацикловир»
- Препараты, снимающие боль. Могут приниматься анальгетики без наркотического действия, такие как «Кетанов» или «Дексалгин». Либо, в случае сильных болей, сопровождающихся психоэмоциональной дисфункцией и бессонницей, наркотические анальгетики, такие как «Трамадол», «Налбуфин», «Промедол».
Таблетки «Трамадол»
- Для снятия воспаления и приведения тканей в нормальное состояние назначаются нестероиды «Индометацин», «Целебрекс», «Ревмоксиб» и так далее.
«Индометацин»
- При ненадлежащей эффективности нестероидных препаратов они могут быть замещены глюкокортикостероидами – «Гидрокортизон», «Метилпреднизолон».
«Гидрокортизон» в ампулах
- Могут быть рекомендованы к приему препараты, снимающие мышечный спазм, такие как «Мидокалм».
«Мидокалм»
- Обязательно назначаются витамины, а также могут понадобиться нейропротекторы.
Важность витаминотерапии – в снабжении организма пациента витамином В. Его недостаток настолько плохо влияет на скорость выздоровления, что в начале лечения его вводят инъекционно, в комбинации с витамином С.