Защемления нерва в пояснице в копчике

Боли в районе копчика являются достаточно редким явлением, но с этой проблемой люди обращаются в разном возрасте. Около 1% всех пациентов с заболеваниями позвоночника жалуются на слабовыраженную или сильную боль. При этом она может сопровождаться при ходьбе, беге, сидячем или лежачем положении в неудобной позе. Часто возникает вопрос, какова причина защемления нерва в копчике и как избавиться от этой проблемы?
Основные причины
В качестве типовых причин защемления нерва могут выступать:
- Заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника. Симптомы могут проявляться при протрузии, межпозвоночной грыже или остеохондрозе. При этом боль может наблюдаться еще и в области таза и нижних конечностей.
- Последствие оперативного вмешательства после рубцевания или спайки тканей. Как правило, дискомфорт проявляется в горизонтальном положении.
- Травмы различной стадии. Даже малейшие удары могут сильно повлиять на состояние копчиковой кости, вызывая боль. При этом после травм она наблюдается постоянно или периодически.
- Воспалительные процессы близкорасположенных органов. В основном колит, простата, воспаление яичников и придатков, а также мочевого пузыря. Ноющие и сильные боли возникают в нижней части поясницы и особенно напоминает о себе при наклонах или приседаниях.
- Малая подвижность тела. При длительной сидячей деятельности откладываются соли, застаивается кровь в брюшной полости и малом тазу. Следствием этого является наличие болевых ощущений.
- Гинекологические заболевания. Доброкачественные и злокачественные образования в матке и яичниках, киста или эндометриоз могут стать главной причиной защемления нерва. Важно следить за проявлением боли во время месячных, если она усиливается, то это первый признак осложнения.
- Невротические заболевания. В этом случае возникает острая и резкая боль в крестце или пояснице при защемлении поясничного или седалищного нерва.
- Патологии в строении поясничного отдела позвоночника врожденного характера.
Симптоматика болезни
Патологии могут проявляться различными симптомами в зависимости от причины дискомфорта в копчике. При обращении к врачу зачастую пациенты жалуются на усиленные боли в поясничной области при пальпации копчика. Также возникают боли при продолжительном сидячем положении. Симптоматика резко усиливается при попытке встать, особенно при сидении на твердой поверхности.
Также боль может возникать при долгом положении лежа на копчиковой кости или стоя. В процессе дефекации могут усиливаться симптомы, зачастую это происходит при напряжении прямой кишки во время частых запоров. Однако после опорожнения они быстро утихают.
Диагностика и лечебные мероприятия
Для определения точного диагноза опытный специалист направит на обследование, и первой процедурой будет рентген. При этом он способен не только выявить ущемление нерва в копчике, но и определить посторонние заболевания, например, остеохондроз или выпадение позвонков.
Если после рентгеновского исследования не выявлено существенных признаков заболевания, врач может назначить дополнительные диагностические методы: компьютерная или магниторезонансная терапия.
В качестве основных способов лечения защемления седалищного нерва является комплексная терапия. В нее могут входить различные медикаментозные препараты, дополняющиеся различного рода терапией. Препараты, в свою очередь, позволяют избавиться от болевых ощущений и снять воспалительный процесс в копчике. Лучшими лекарственными средствами являются нестероидные, однако они обладают множеством различных побочных эффектов и противопоказаний. Их прием должен осуществляться строго по предписанию врача, не превышая допустимую дозировку: «Целебрекс», «Ибупрофен» и «Диклофенак».
Препараты стероидного и опиумного типов назначаются в случае сильного проявления симптоматики и различных осложнениях. Параллельно необходимо принимать минералы и витамины, улучшающие кровообращение и метаболизм.
Физиотерапевтическое лечение
Оно является отличной методикой при начальной стадии защемления, и позволяет полностью избавить пациента от приема медикаментов. Основными процедурами считаются:
- массаж;
- парафинотерапия;
- электрофорез;
- электромагнитное поле;
- ультрафиолетовое излучение.
Что касается нетрадиционной терапии, то в основном используются такие методы лечения, как: иглоукалывание, прижигание, аппликатор Кузнецова, гирудотерапия и прочие.
Применение народных средств
Народная медицина включается в себя применение различных настоев и компрессов на основе:
- пчелиного воска и меда;
- конского каштана;
- сосновых и еловых шишек;
- одуванчиков.
Также очень эффективна лечебная гимнастика, позволяющая улучшить кровоток и укрепить мускулатуру спины. Перечень необходимых упражнений должен назначать высококвалифицированный врач.
Источник
Способы лечения защемления нерва в области копчика
Боли в районе копчика являются достаточно редким явлением, но с этой проблемой люди обращаются в разном возрасте. Около 1% всех пациентов с заболеваниями позвоночника жалуются на слабовыраженную или сильную боль. При этом она может сопровождаться при ходьбе, беге, сидячем или лежачем положении в неудобной позе. Часто возникает вопрос, какова причина защемления нерва в копчике и как избавиться от этой проблемы?
Основные причины
В качестве типовых причин защемления нерва могут выступать:
- Заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника. Симптомы могут проявляться при протрузии, межпозвоночной грыже или остеохондрозе. При этом боль может наблюдаться еще и в области таза и нижних конечностей.
- Последствие оперативного вмешательства после рубцевания или спайки тканей. Как правило, дискомфорт проявляется в горизонтальном положении.
- Травмы различной стадии. Даже малейшие удары могут сильно повлиять на состояние копчиковой кости, вызывая боль. При этом после травм она наблюдается постоянно или периодически.
- Воспалительные процессы близкорасположенных органов. В основном колит, простата, воспаление яичников и придатков, а также мочевого пузыря. Ноющие и сильные боли возникают в нижней части поясницы и особенно напоминает о себе при наклонах или приседаниях.
- Малая подвижность тела. При длительной сидячей деятельности откладываются соли, застаивается кровь в брюшной полости и малом тазу. Следствием этого является наличие болевых ощущений.
- Гинекологические заболевания. Доброкачественные и злокачественные образования в матке и яичниках, киста или эндометриоз могут стать главной причиной защемления нерва. Важно следить за проявлением боли во время месячных, если она усиливается, то это первый признак осложнения.
- Невротические заболевания. В этом случае возникает острая и резкая боль в крестце или пояснице при защемлении поясничного или седалищного нерва.
- Патологии в строении поясничного отдела позвоночника врожденного характера.
Симптоматика болезни
Патологии могут проявляться различными симптомами в зависимости от причины дискомфорта в копчике. При обращении к врачу зачастую пациенты жалуются на усиленные боли в поясничной области при пальпации копчика. Также возникают боли при продолжительном сидячем положении. Симптоматика резко усиливается при попытке встать, особенно при сидении на твердой поверхности.
Также боль может возникать при долгом положении лежа на копчиковой кости или стоя. В процессе дефекации могут усиливаться симптомы, зачастую это происходит при напряжении прямой кишки во время частых запоров. Однако после опорожнения они быстро утихают.
Диагностика и лечебные мероприятия
Для определения точного диагноза опытный специалист направит на обследование, и первой процедурой будет рентген. При этом он способен не только выявить ущемление нерва в копчике, но и определить посторонние заболевания, например, остеохондроз или выпадение позвонков.
Если после рентгеновского исследования не выявлено существенных признаков заболевания, врач может назначить дополнительные диагностические методы: компьютерная или магниторезонансная терапия.
В качестве основных способов лечения защемления седалищного нерва является комплексная терапия. В нее могут входить различные медикаментозные препараты, дополняющиеся различного рода терапией. Препараты, в свою очередь, позволяют избавиться от болевых ощущений и снять воспалительный процесс в копчике. Лучшими лекарственными средствами являются нестероидные, однако они обладают множеством различных побочных эффектов и противопоказаний. Их прием должен осуществляться строго по предписанию врача, не превышая допустимую дозировку: «Целебрекс», «Ибупрофен» и «Диклофенак».
Препараты стероидного и опиумного типов назначаются в случае сильного проявления симптоматики и различных осложнениях. Параллельно необходимо принимать минералы и витамины, улучшающие кровообращение и метаболизм.
Физиотерапевтическое лечение
Оно является отличной методикой при начальной стадии защемления, и позволяет полностью избавить пациента от приема медикаментов. Основными процедурами считаются:
- массаж;
- парафинотерапия;
- электрофорез;
- электромагнитное поле;
- ультрафиолетовое излучение.
Что касается нетрадиционной терапии, то в основном используются такие методы лечения, как: иглоукалывание, прижигание, аппликатор Кузнецова, гирудотерапия и прочие.
Применение народных средств
Народная медицина включается в себя применение различных настоев и компрессов на основе:
- пчелиного воска и меда;
- конского каштана;
- сосновых и еловых шишек;
- одуванчиков.
Также очень эффективна лечебная гимнастика, позволяющая улучшить кровоток и укрепить мускулатуру спины. Перечень необходимых упражнений должен назначать высококвалифицированный врач.
Гимнастика при болях в копчике
Выполняйте регулярно эти упражнения!
Самые основные причины кокцигодинии — это различные травмы. Наиболее распространенное травмирование в этом случае бывает при падении на копчик, после удара по нему.
Возникают симптомы после переломов, ушибов, особенно при верховой езде, тяжелых родах, катании на велосипеде. При травмах часто происходит вывих или смещение копчика, поражение мягких тканей. Причем, заболевание возникает как сразу, так и через определенный промежуток времени. Застарелая травма усложняет диагностирование боли в копчике, поскольку люди про нее забывают сказать врачу.
Также довольно распространенные причины – это различные патологии опорно-двигательного аппарата малого таза, крестцово-поясничного отдела позвоночника. К ним относятся воспалительные процессы: невриты, миозиты, застойные явления при сидячем образе жизни.
Для женщин перенесенные тяжелые роды со временем ослабляют мышечный и связочный аппарат. Такой же процесс происходит и у пожилых людей.
Более редкие причины, но также встречающиеся – это болезни самих органов малого таза, проктологические, женские заболевания. Рубцы, оставшиеся после операций, длительных запоров или, наоборот, расстройств кишечника, вызывают длительное время боль в области копчика.Такие патологии, как простатит, парапроктит, геморрой, оставляют неприятные последствия. Иногда запущенные инфекционные и грибковые патологии, такие как молочница (кандида), провоцируют боль в области промежности и затрагивают анальную часть.
СИМПТОМЫ
Независимо от происхождения и причины, существует ряд схожих признаков. Боль всегда усиливается при нахождении в положении сидя. Причем, чем дольше сидеть, тем неприятнее ощущения. Изменение позы из сидячей в стоячую вызывает усиление болезненности. Болит локально в области копчика.
Еще один характерный симптом – это появление резкой болезненности при процессе дефекации или запорах. Когда возникают дополнительные симптомы, это позволяет выяснить причины патологии.
Повышение температуры, боль, жжение и другие неприятные признаки в промежности означают присоединение воспалительного процесса: парапроктит, геморрой и другие. Сочетание с выделениями из половых путей связывает боль с инфекцией или грибками. Могут присутствовать такие болезни, как аднексит, кольпит, эндометрит и осложненная молочница (кандида) и другие.
Сама боль в копчике и близлежащей области бывает разного характера. Посттравматическая и другая боль может быть колющей и режущей или ноющей и тупой. Длится разное количество времени. Даже когда отсутствует боль, присутствует чувство дискомфорта в зоне копчика.
При долго протекающем синдроме начинает нарушаться нормальная походка у человека. Связано это с попытками ограничить движения, чтобы не возникало дискомфорта. На рефлекторном уровне возникают запоры из-за боязни причинить себе боль.
Если не выяснены причины и не начинается лечение, то возникающие приступы болезненности приводят к повышенному потоотделению, бледности кожных покровов. Ухудшение состояния приводит к началу депрессии и ограничению физической активности.
У беременных женщин и детей иногда возникает синдром раздражения кишечника. Сопровождается кишечными расстройствами, появляется болезненность живота, проходящая после акта дефекации. Кроме этого, простатит вызывает нарушение нормального функционирования в мочеполовой системе, что доставляет дискомфорт как в области копчика, так и мочевом пузыре.
Терпеть боль в любом случае нет необходимости. Помимо стандартного лечения, с успехом применяются вспомогательные методы, среди которых особого внимания заслуживают различные упражнения для копчика и лобково-копчиковой мышцы, классический и точечный массаж, проводимый специалистами, вправление копчика через прямую кишку. ОСНОВНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ
Значительно улучшить общее состояние, уменьшить чувство боли в копчиковой области и укрепить мышцы тазового дна (в том числе и лобково-копчиковую) помогает лечебная гимнастика.
Но прежде чем приступить к занятиям, желательно знать, что противопоказаниями к ЛФК являются острый период заболевания, в том числе и ОРВИ, высокая температура, декомпенсация патологий сердечно-сосудистой системы, нескорректированная артериальная гипертензия.
Следует помнить, что упражнения при наличии боли в копчиковой области выполняются медленно и ритмично, необходимо исключить резкие движения. Не рекомендуется бег, ходьба быстрым шагом и тренировки с напряжением. Если болит в зоне копчика, то для достижения наилучшего эффекта желательно выполнять гимнастический комплекс утром и вечером.
При кокцигодинии физические упражнения следует делать в различном исходном положении в зависимости от степени заболевания:
при легкой – стоя, лежа и сидя;
при средней – лежа и стоя;
при тяжелой – на четвереньках, лежа на боку или спине с приподнятыми ногами.
Основной целью гимнастики является укрепление, расслабление мышц тазового дна (в том числе и лобково-копчиковой), брюшного пресса и связочного аппарата малого таза в целом. Различают изометрические и изотонические упражнения.
ГИМНАСТИКА ПРИ КОКЦИГОДИНИИ
Одним из наиболее простых комплексов при боли в копчиковой зоне является гимнастика с мячом. Регулярное выполнение упражнений позволяет избавиться от болезненных ощущений и укрепить мышцы тазового дна, в том числе и лобково-копчиковую. Если болит во время занятий, то необходимо тут же прекратить выполнять гимнастику. Основная часть упражнений проводится лежа на полу.
Примерный комплекс зарядки
1. Лежа на спине, подтянуть согнутые в коленях ноги к груди. Затем 10-12 раз выполнить сведение-разведение, отдыхая между подходами 10-15 секунд.
2. Оставаясь в этом же положении, между коленей вложить мяч среднего размера. Необходимо в течение 5-7 секунд сдавливать его, затем расслабиться на 10-15 секунд. Повторять упражнение 6-8 раз.
3. Выпрямить ноги, а мяч перекатить к ступням и сдавливать его внутренней поверхностью голеностопных суставов также в течение 5-7 секунд. Количество подходов 6-8 раз, между ними интервал для отдыха 10-15 секунд.
4. В положении лежа согнуть ноги и поставить ступни как можно ближе к ягодицам. Плавно поднимать и опускать таз, не допуская при этом давления на спину. Вся работа приходится на ягодичные мышцы, мышцы спины, пресса и тазового дна (в том числе и лобково-копчиковую).
5. Упражнение «лодочка», когда в положении лежа на животе верхние и нижние конечности подняты как можно выше над полом. Повторять 2-3 раза с пятисекундным перерывом между подходами.
6. Завершающим этапом зарядки будут плавные наклоны и повороты туловища в стороны в положении стоя.
После гимнастики желательно сделать легкий массаж копчиковой области.
При болях внизу спины, если нет мяча, можно выполнять следующие упражнения:
1. «лодочка», когда в положении лежа на животе верхние и нижние конечности подняты как можно выше над полом;
2. «прокатывание» на спине в сгруппированном положении;
3. «бабочка», при котором на широко раздвинутые и согнутые в коленях ноги оказывается давление, при этом нужно пытаться свести их вместе.
Последнее упражнение прекрасно укрепляет мышцы тазового дна, в том числе и лобково-копчиковую мышцу.
МАССАЖ показан при кокцигодинии, проводится он снаружи над тем местом, где болит.
Когда болит в нижней части спины, помогает быстро избавиться от этого выполненный самостоятельно массаж. Нужно сжать руку в кулак и выступающими косточками сильно надавливать вибрирующими движениями на болевую точку в течение 3-5 минут. Уже спустя 20 минут боль утихает, уменьшается. Такой самомассаж можно делать ежедневно до тех пор, пока не исчезнет дискомфорт.
Оптимально, когда массаж выполняется специалистом, имеющим медицинское образование и сертификат невролога. Основные техники – классический лечебный массаж, точечный массаж. К положительным эффектам данной процедуры относятся расслабление мышц и связочного аппарата, с последующим уменьшением болевого синдрома, а также улучшение кровообращения в массируемой зоне, уменьшение воспалительного процесса при его наличии. Мануальным терапевтом может быть выполнено вправление копчика через прямую кишку, однако данная манипуляция также выполняется по строгим показаниям.
Противопоказания:
онкозаболевания, высокое артериальное давление, повышенная температура тела, повреждения кожи и прямой кишки, воспалительный процесс в том месте, где предполагается делать массаж.
Источники:
https://fithacker.ru/articles/gimnastika-pri-bolyah-v-kopchike/
https://ortocure.ru/nevralgiya/zashhemlenie-nerva-v-noge.html
Источник
В Европе и США защемление седалищного нерва вышло на первое место среди запросов пациентов о болях в позвоночнике. Седалищный нерв относится к крестцовому сплетению, проходящий через область поясницы, ягодицы и уходящий в нижние конечности. Вот почему его сдавление вызывает «прострел» вдоль задней поверхности бедра. Для тех из нас кто много сидит, он является причиной ноющих болей в пояснице с болью аж до колена.
Симптомы – как понять, что есть защемление?
Основным симптомом является боль в области поясницы, ягодиц и с распространением вдоль задней поверхности ноги. Нерв проходит от поясницы до пальцев ног, но обычно боль концентрируется в одном месте. Например, сзади бедра, в ягодичной мышце, сзади колена и т.д.
По характеру боль бывает разной – жгучая, колющая, резкая или режущая. Сила боли бывает разной – от слабой до очень высокой (вызывающая фактически болевой шок). Болезненные ощущения могут быть постоянными, а могут чувствоваться эпизодически.
Постоянные боли обычно низкой силы и позволяют жить человеку обычной жизнью. Эпизодические боли всегда сильны и фактически приковывают человека к кровати. В современных мегаполисах преимущественно защемление седалищного нерва наблюдается у офисных сотрудников из-за длительного нахождения в сидячем положении.
Выявить у себя компрессию седалищного нерва обычно достаточно просто. Для этого нужно лечь на спину, согнуть поочередно каждую ногу, обхватить её за колено и попытаться подтянуть колено к груди (см рис ниже). Такой тест выявит эту проблему у более 90% пациентов с защемлением седалищного нерва.
Причины, как их понимание позволит оперативно себе помочь?
Само защемление седалищного нерва развивается в двух случаях:
1. при сдавлении верхней ветви нерва при поясничной грыже (более 3мм) и
2. При сдавлении седалищного нерва спазмированной грушевидной мышцей, которая находится под ягодицей.
А вот вызывает эти два варианта последнее время преимущественно гиподинамия с длительным нахождением в положении сидя (дома, в офисе, за рулём, в кинотеатре, ресторане…). И лишь далее менее значимы уже травмы, сколиоз с искривлением таза и т.д. Вот почему в Европе защемление седалищного нерва вышло на 1 место среди наиболее распространенных нарушений позвоночника у лиц старше 30 лет.
При формировании межпозвоночной грыжи внизу поясницы диск смещается постепенно – сначала на 1 мм, затем ещё и ещё. Если смещение будет более 3 мм, то фиброзное кольцо диска может выйти за пределы межпозвонковой щели и сдавить седалищный нерв.
При спазмировании грушевидной мышцы (может сочетаться с грыжей и быть самостоятельной причиной сдавления нерва) происходит сдавление седалищного нерва, т.к. нерв проходит между волокон этой мышцы.
Лечение проще, когда ясна причина
Лечение данного синдрома обычно идёт по двум направлениям – устранение болевых ощущений и избавления от причин возникновения и развития заболевания. Для снятия острых болевых ощущений обычно используется медикаментозные препараты.
Мы же отметим комплексный подход, при котором терапия направлена на работу с прямыми причинами развития сдавления седалищного нерва.
Как можно эффективно работать на уменьшение грыжи?
Классические методы в виде хирургических операций, уколов, и даже мануальные терапии позволяют добиться временного облегчения, но не устойчивого прогресса, т.к. прямо и устойчиво (долгосрочно) не работают с причиной.
Межпозвонковый диск сплющивается из-за его сжимания позвонками при перегрузке и спазме околопозвоночных мышц. Для локального погружения в зону спазмированных глубоких околопозвоночных мышц командой реабилитологов, остеопатов и неврологов был разработан аппаратный метод , позволяющий воздействовать на эти спазмированные мышцы, расслаблять их , что помогает устранить компрессию диска и постепенно уменьшить грыжу до безопасного размера (менее 3мм). Данная комплексная терапия называется аутогравитационной терапией, т.к. сила воздействия аппарата определяется весом пациента.
Вторым необходимым механизмом комплексной терапии является помощь в расслаблении спазмированной грушевидной мышцы, чтобы снять сдавление седалищного нерва , проходящего через неё. Именно эти два механизма действия – постепенное уменьшение грыжи и расслабление грушевидной мышцы реализовали в аппаратном методе комплексной терапии защемления седалищного нерва (метод Sacrus). Такой комплексный подход позволяет существенно облегчить состояние и 78%-ам пациентов помочь избавиться от боли в течение 1-2 недель применения аппарата.
Коррекция позвоночника аутогравитационной терапией сейчас является доступной и безопасной. Она началась использоваться с 80-х годов 20 века. Термин «аутогравитационная» означает воздействие собственным весом. Это позволяет давать оптимальную силу воздействия на глубокие мышцы и связки нужного сегмента благодаря анатомической конструкции аппаратов Sacrus, что обеспечивает мягкое вытяжение без травм.
Наиболее функциональной моделью в данном случае выступает Sacrus Phisio с автоматическими режимами вибрации для лучшего расслабления связок и мышц от поясницы до копчика и микротоками для улучшения нервной проводимости и активации восстановительных процессов в организме. Это российская разработка с участием неврологов и остеопатов клиник Санкт-Петербурга, Москвы и Челябинска.
Sacrus работает с конкретным сегментом позвоночника, преимущественно направлен на коррекцию в области крестца, таза и атланта, локально помогает расслабить грушевидную мышцу, поэтому хорошо подходит для использования при защемлении седалищного нерва и болях в пояснице и/или колене.
https://www.youtube.com/watch?v=HSYSXwEf0TE – видео о том, почему Sacrus помогает
Конструкция аппарата, подробная и понятная инструкция позволяют легко проводить лечение. После завершения лечения Sacrus можно использовать для восстановительной терапии (предотвращения развития грыж или повторного защемления). Это позволит избежать повторного лечения при сохранении сидячего образа жизни и нервных переживаний.
Аппарат был высоко оценён европейскими остеопатами, с 2017 года уже используется в Испании, Франции, Германии, Чехии, Италии в комплексной терапии защемления седалищного нерва, радикулите, искривлении таза и т.д.
https://youtube.com/user/cordenrussia – познавательный канал про аутогравитационную терапию и лечение проблем с позвоночником.
Источник