38 неделя боли в копчике
Дата публикации: 17.07.2018
Беременные женщины часто жалуются на боли, появляющиеся в разных участках тела. Одной из наиболее распространённых проблем являются болевые ощущения в копчике, которые могут возникнуть как на ранних, так и поздних сроках. Дискомфорт в этой области довольно специфичен. Боль зачастую очень резкая, она усиливается при определённых движениях, а иногда даже приводит к повышению температуры. Что же становится её причиной? В этой статье мы постараемся разобраться в вопросе и расскажем, из-за чего болит копчик при беременности.
Естественные причины
Как уже было отмечено, боль в копчике — распространённое явление. Если вы изучите различные порталы и форумы, то узнаете, что многие мамы жаловались на дискомфорт в этой области. И дело тут вовсе не в плохом здоровье. Копчик болит при беременности по вполне естественным причинам.
На ранних сроках в организме женщины начинает вырабатываться релаксин. Это гормон, размягчающий соединительные ткани в суставах. В результате его выработки происходит расширение бедренных костей беременной с целью облегчения предстоящих родов. Это приводит к тому, что копчик отклоняется назад, что нередко провоцирует резкую боль в области этой части позвоночника.
Во втором триместре беременности болит копчик по причине роста матки. Этот орган увеличивает крестцово-маточные связки и приводит к натяжению копчика и тазовых костей. Это необходимо для создания защитных механизмов для успешного вынашивания плода. Однако недостаток в том, что подобное может привести к сильным болям в районе копчика.
На завершающем этапе беременности естественной причиной, из-за которой болит копчик, является крупный плод. Его голова давит на эту часть позвоночника, отчего беременная испытывает болевые ощущения. Дискомфорт может вызвать даже смех и чихание.
Конечно, нельзя не упомянуть распространённую проблему у женщин во время беременности — недостаток витаминов. При беременности очень важно употреблять достаточно кальция и магния, чтобы не испытывать проблем с костями.
Патологические причины
К патологическим причинам, из-за которых болит копчик при беременности, относятся проблемы, не связанные с беременностью. Если у вас сильно стреляет в этой области, то это может быть результатом:
- Перенесённых ранее травм. Даже если в очень далёком детстве вы травмировали копчик, то при беременности с высокой вероятностью вы будете испытывать болевые ощущения. Боль особенно сильна у женщин, которые получили неизлечимые травмы или перенесли операции в упомянутой области.
- Ущемления нерва. На половине срока у многих беременных повреждается седалищный нерв. Это приводит к периодической боли, которая отдаёт в копчик. Зачастую он ноет в ночное время суток и при переохлаждении организма.
- Воспалительных заболеваний в области нижней части живота. Яркий тому пример — воспаление придатков матки, при котором болевые ощущения могут перетекать в область копчика. В данном случае лечение этой болезни приведёт к полному исчезновению боли.
- Регулярных запоров, диареи и проблем с прямой кишкой. Прямая кишка находится недалеко от копчика, именно поэтому любая проблема с ней может привести к боли в этой части позвоночника.
Причин болей копчика при беременности на самом деле намного больше. Некоторые из них довольно трудно диагностировать, поэтому рекомендуем вам обратиться к врачу. Если болевые ощущения носят регулярный характер, обязательно сообщите об этом доктору. Следует сказать, что иногда дискомфорт говорит о возможности выкидыша, поэтому будьте внимательны ко своему здоровью, и тогда беременность пройдёт без происшествий.
Как избавиться от боли в копчике
Когда сильно болит копчик при беременности, это доставляет немало неудобств. Женщина не может нормально сидеть, лежать на спине, а иногда даже просто ходить. Именно поэтому при регулярно возникающем дискомфорте нужно принимать меры. Лечение будет зависеть от причины болевых ощущений. Зачастую для снятия болевого синдрома используются следующие методы:
- ЛФК. Правильные упражнения не только помогают ликвидировать дискомфорт, но и улучшают общее самочувствие.
- Профессиональный массаж. Грамотный массажист сможет унять боль буквально движениями своих рук, однако не спешите записываться на сеанс, ведь вам нужно получить разрешение у гинеколога.
- Бандаж. Чтобы снять нагрузку с костей на поздних сроках беременности, можете купить бандаж, с которым вам будет гораздо легче передвигаться.
- Правильное питание. Копчик может болеть при беременности из-за проблем со стулом, поэтому очень важно регулярно и правильно питаться, а также пить большое количество воды.
- Регулярная смена положения тела. Сидеть неподвижно нежелательно, поэтому старайтесь регулярно менять положение тела, а если вы работаете в офисе, каждые полчаса вставайте с кресла и разминайтесь.
Теперь вы знаете, почему может болеть копчик при беременности. Желаем вам скорее избавиться от этой неприятности и впредь не испытывать никаких проблем со здоровьем!
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
Среди всех болезненных изменений в период вынашивания ребенка (к примеру, часты случаи, когда болит пупок при беременности), дискомфорт в области поясницы и копчика являются наиболее распространенными.
По мере роста плода в некоторой степени увеличивается и давление на опорно-двигательный аппарат будущей мамы. Не стоит чрезмерно беспокоиться по поводу возникновения болезненности в нижней части спины – зачастую это естественное явление при беременности (хотя и есть исключения – о подобных состояниях будет указано далее).
Анатомические особенности нижней части позвоночника
Копчик (или копчиковая кость, от латинского – coccyx, os coccygis) представляет собой небольшую костную структуру (4-5 сросшихся позвонков-рудиментов), расположенную в нижнем отделе позвоночного столба (спины). Копчик необходим для стабилизации сидячего положения; при этом через него проходит достаточно большое количество мышц, связок и сухожилий.
Боль в копчике при беременности может носить острый (нестерпимый) и тупой, ноющий характер. В медицинской литературе можно встретить «официальное» название данного состояния – кокцигалгия.
Почему появляется боль в спине при беременности?
Изменения эндокринного статуса женщины, рост малыша и чрезмерное воздействие триггеров зачастую приводит к тому, что появляется боль в копчике при беременности:
- Изменение гормонального фона. На ранних сроках (первый триместр) организм мамы усиленно вырабатывает и высвобождает релаксин и эстроген – специфические гормоны, способные вызывать расслабление связок таза и его расширение (своеобразная «подготовка»; это необходимо для нормальных и естественных родов). Под воздействием гормонов ослабшие связки уже не в состоянии жестко фиксировать копчик, как это было ранее, что и может вызывать болезненные ощущения.
- Рост и развитие ребенка. Во втором триместре развивающемуся малышу становится тесно – он «толкается» к копчику, расположенному за маткой. Это давление и вызывает все больше дискомфорта для мамы с течением времени (согласно книге Д. Хеофс – «Ваша лучшая беременность»).
- Другие причины. К остальным причинам можно отнести так называемые триггеры – события, которые сами не являются причиной боли, но способствуют ее появлению. Помимо прочего, могут быть и некоторые патологические состояния; появление болезненности в таких случаях возникает непосредственно из-за проблем со здоровьем.
Триггеры и нарушения здоровья
Факторы возникновения или усиления болезненности, работающие по триггерному механизму, могут быть следующие:
- Чихание и сильный кашель.
- Интенсивная ходьба, переходящая в бег.
- Верховая езда на лошади и увлеченность велосипедными прогулками.
- Подъем тяжестей, резкие приседания и прыжки.
- Трудовая деятельность, связанная с физической работой.
- Половой акт.
Перечисленные ситуации могут вызывать усиление неприятных ощущений в нижней части спины. Помимо прочего, у женщины может обнаружиться определенное заболевание, которое и является непосредственной причиной дискомфорта. Вот некоторые из подобных состояний:
- Дисфункция лонного сочленения (лобкового симфиза). При данном состоянии связки тазовой области значительно ослабевают, становясь эластичными. Боль становится «стреляющей» и появляется не только в копчике, но и в области лобковой кости, может ощущаться «щелканье» или скрежет при пальпации лона.
- Травма спины (ушиб). Могла быть получена как до, так и во время беременности; усиливает дискомфорт в копчике.
- Грыжа межпозвоночного диска в нижней части спины. Боль ощущается в сакральной области (крестец), при этом она иррадиирует («отдает») в ягодицы. Может ощущаться онемение или покалывание в нижних конечностях.
- Расстройство кишечника, которое характеризуется частыми запорами и задержкой газов.
- Онкологический процесс в тазовой области (достаточно редкая причина среди остальных, однако исключать ее наверняка нельзя).
Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, если боль интенсивная и не утихает в течение нескольких дней.
Диагностика заболеваний в подобных случаях может быть затруднена по причине того, что рентгеновское излучение и компьютерная томография при беременности обычно не используется (только по серьезным показаниям).
Физическая активность
Легкие физические упражнения и мягкая растяжка способны облегчать боль: при обращении к физиотерапевту он поможет подобрать комплекс гимнастики и проследит за правильной техникой их выполнения. Примером подобных упражнений может быть следующее:
- Сядьте на пол со скрещенными ногами («поза йога»).
- Держите левую ногу в области колена правой рукой.
- Обопритесь левой ладонью о пол позади вас и плавно поворачивайте верхнюю часть тела.
- Зафиксируйте поворот на несколько секунд и мягко вернитесь в исходное положение.
- Выполните поворот в другую сторону.
- Повторите 10 раз.
Плавание также может быть полезным: плыть следует на спине с минимальными движениями бедер, что снижает напряжение в копчиковой области.
Пешие прогулки не только снижают давление на копчик, но и препятствуют излишнему набору веса. Регулярная ходьба в течение 30 минут облегчит напряженные мышцы в тазовой области.
Эффективные советы по облегчению болезненности
Если болит копчик при беременности, полезными будут следующие рекомендации:
- Поддерживайте хорошую осанку. Сядьте в вертикальном положении, шея прямая, а спина слегка изогнута. Это помогает в устранении тазового дискомфорта.
- Позиция во сне. Спать на боку будет более комфортно, чем на спине. Лучше всего выбрать положение на левом боку: это не только облегчит дискомфорт, но и улучшит кровообращение в плаценте. На поздних сроках (к примеру, на 39 неделе) можно воспользоваться обычными подушками под живот.
- Правильная одежда. Плотная ткань и узкие брюки усиливают болезненность. Пользуйтесь свободной одеждой. Носите удобную обувь.
- Подушки для сидения. Не сидите на твердых поверхностях, полу; используйте специальные подушки.
- Пояс для беременных сможет поддерживать живот: это уменьшит усталость и снизит давление на нижнюю часть спины.
- Меняйте вашу позицию. Не нужно долго стоять или сидеть. Можно устроить короткую прогулку. Кроме того, старайтесь не наклоняться и избегайте резких движений.
- Теплые компрессы и грелки. Их можно прикладывать на область копчика на 20 минут 3-4 раза в день.
- Массаж. Следует обратиться к профессионалу, который владеет основами массажа у беременных.
Лекарственное лечение
Перечень разрешенных препаратов при беременности очень ограничен – обычно об этом предупреждена каждая будущая мама. Ацетаминофен (парацетамол) как анальгетик в некоторых случаях может применяться (необходимо проконсультироваться с вашим врачом).
При сохранности сильной боли врач может ввести местный анестетик, который облегчает неприятные ощущения в спине.
Можно ли вылечить боль в копчике?
Дискомфорт может длительно беспокоить и усиливаться на 38 неделе беременности (чем больший срок – тем сильнее неприятные ощущения). Через несколько недель или месяцев после родов обычно болезненность уходит сама по себе.
В редких случаях может проводиться радикальное лечение – кокцигэктомия (удаление копчика). Иногда могут быть предложены иные врачебные манипуляции (к примеру, пальцевое перемещение копчика в исходное положение через прямую кишку).
Источник
Причин, почему у женщин болит копчик множество. Боль при этом может быть как постоянного характера, так и появляться периодически.
Определить причину кокцигодинии, то есть боли в области копчика, не всегда возможно самостоятельно и тут может понадобиться помощь специалиста.
Анатомия копчиковой области
Копчик – это самый нижний отдел позвоночника, который относят к рудиментам человека, однако, в отличие от других рудиментарных органов, копчик все еще выполняет ряд важных функций в человеческом организме. Копчик составляет 3–5 позвонков, которые к возрасту 40–50 лет срастаются между собой.
Причину, почему у женщины болит копчик, можно определить только при обследовании у врача
К копчиковой кости прикрепляется ряд связок и мышц, которые участвуют в формировании тазового дна и поддерживают органы малого таза. Также копчику отведена роль в перераспределении веса тела для удержания позы.
Копчик считается неподвижным отделом позвоночника, однако во время родов он имеет свойства отклоняться на несколько сантиметров, тем самым расширяя родовые пути и позволяя плоду пройти через них.
Причины, почему у женщин может болеть копчик
Каждый пациент описывает боли в копчике по-разному. Отличаются их интенсивность, частота и длительность, а также иррадиация. На возникновение и сохранение боли может влиять положение тела: так, у одних людей боль появляется при сидении, особенно на жесткой поверхности, в течение длительного времени, у других – при ходьбе, а третьи пациенты отмечают появление болевых ощущений при вставании со стула или кровати.
Принято разделять причины, вызывающие боли в копчике, на несколько групп:
- травматические;
- воспалительно-токсические;
- нейродистрофические;
- идиопатические, то есть не имеющие установленной причины.
Также существует классификация боли в копчике на первичную и вторичную. Первичная обычно связана непосредственно с патологическими процессами в копчике и выделяется в отдельную группу истинной кокцигодинии, а при вторичной кокцигодинии боль отдает от соседних органов и структур и локализуется в копчике.
По статистике, представительниц женского пола боли в копчике беспокоят в 3 раза чаще, чем мужчин. Особенно они распространены в молодом и среднем возрасте.
Поиском причины боли в копчике должен заниматься врач. Дифференциально-диагностический круг заболеваний велик, поэтому необходимо обследование не только у хирурга, но также у невролога, уролога, гинеколога, проктолога. К какому врачу обратиться в первую очередь – решает врач-терапевт.
Приблизительно в 70% случаев боли в копчике носят отраженный характер, и патологический очаг расположен где-то в соседних органах. Что же чаще всего является причиной неприятных ощущений:
- травмы – вывихи, подвывихи в крестцово-копчиком сочленении, появившиеся после падения на ягодицы или во время родов;
- кальцификаты в суставах копчика и копчиково-крестцовом сочленении;
- дегенеративные изменения в костях и суставах копчика;
- ишемия нервных сплетений данной области – невриты, плекситы, невропатии;
- аномалии развития, дисплазии;
- патологические процессы в клетчаточных пространствах малого таза из-за заболеваний внутренних органов: уретрит, сальпингоофориты, сигмоидит, проктит.
- оперативные вмешательства в аноректальной области, тазовой области и образование спаек;
- геморрой;
- трещина заднего прохода;
- длительная гиподинамия;
- опухолевые процессы;
- стресс, сильные эмоции, что часто может привести к развитию идиопатической формы заболевания.
Клиническая картина
Несмотря на большое количество причин, которые могут вызывать болезненность в копчиковой зоне, иногда боль – это единственное их проявление. Характеристика болевого приступа многообразна и тесно связана с основным заболеванием.
У отдельных пациентов боль усиливается при вставании, у других – в положении сидя
Боли могут быть:
- периодические или постоянные;
- тупые, реже – острые;
- распирающего или ноющего характера, реже – жгучие;
- усиливающиеся при сидении, в положении лежа или при наклоне вперед. Нередко боль появляется при акте дефекации, занятиях спортом, сексуальных контактах.
Иррадиация, то есть распространение боли, в зависимости от причины также разнообразна: в область анального отверстия, ягодицы, пах, наружные половые органы, в поясницу, таз, бедра.
Посттравматические боли редко появляются непосредственно после травмы.
У некоторых пациентов от момента повреждения копчика до развития типичной клинической картины может пройти до нескольких лет, поэтому они даже не сразу вспоминают о травме.
В опорно-двигательном аппарате происходят характерные изменения:
- меняется походка пациента – она становится медленной, шаг укорачивается, человек как бы семенит;
- в положении сидя человек может отклоняться в одну сторону, тем самым снижая давление на копчик;
- со временем возможно развитие сколиоза;
- появляются деформации в области копчиково-крестцового отдела.
Если причиной заболевания являются неврологические нарушения, то, помимо боли, могут отмечаться парестезии, гипестезии – снижение или изменение чувствительности по ходу пораженного нерва или сплетения.
Из-за боли меняется настроение пациента – рано развивается астено-вегетативный синдром, который сопровождается повышенной раздражительностью, апатией, депрессией.
Если имеет место вторичная кокцигодиния, то пациента, помимо болей в копчике, могут беспокоить следующие симптомы:
- при геморрое – зуд, боль в области заднего прохода, кал может иметь вид тонких лент, может присутствовать алая кровь, видны геморроидальные узлы в области ануса;
- при анальной трещине – острая боль при акте дефекации, следы крови на нижнем белье, туалетной бумаге;
- при уретрите – боли при походе в туалет, слизистое или гнойное отделяемое из уретры;
- при сальпингоофорите – острая боль внизу живота, общая интоксикация с повышением температуры, ознобом, нарушение мочеиспускания. Реже – боль в паховой области и внизу живота, тупого, ноющего характера без ярковыраженной интоксикации;
- при сигмоидите – боль в левой нижней половине живота, диарея с неприятным запахом, кровью, слизью или гноем, симптомы общей интоксикации.
Обследование пациента с болью в копчике
Обследование пациента с копчиковыми болями должно быть комплексным. Чтобы определить дальнейшую тактику лечения, проводят следующие исследования:
- Пальпация крестцово-копчиковой области.
- Пальцевое ректальное обследование.
- Рентгенография области копчика и крестца.
- Ректороманоскопия.
- Компьютерная или магниторезонансная томография.
- Осмотр гинеколога.
- УЗИ органов малого таза.
- УЗИ органов брюшной полости.
Дополнительно проводят ряд лабораторных анализов: общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала на скрытую кровь.
Лечение болей в копчике возможно только после полноценного обследования
При внешнем осмотре и пальпации области копчика возможно обнаружение деформации, болезненности при давлении и по ходу нервов, патологической подвижности копчиковых костей.
Пальцевое исследование прямой кишки позволяет оценить подвижность копчика и крепитацию его обломков при переломе. Также при его проведении возможно определение спастического напряжения мышц. Ректальное исследование незаменимо в качестве первичного обнаружения опухолей прямой кишки.
На рентгенографии визуализируются смещения копчика при его вывихе или переломе. Для дополнительной оценки костных структур используется КТ. С их помощью возможна диагностика дегенеративных и посттравматических изменений в копчике.
На МРТ-снимках оценивается связочный аппарат и близлежащие мышцы, а также состояние костной ткани с целью определения в них патологических процессов.
При ректороманоскопии оценивается состояние прямой кишки и дистальной части сигмовидной кишки для обнаружения опухолевых процессов.
Лечение болей в области копчика
После определения причины боли врач скажет, что делать в конкретном случае. Могут быть предложены следующие методы лечения:
- назначение постельного режима для больных с острыми травмами и деформациями копчика;
- противовоспалительные средства в виде мазей, свечей, таблеток или инъекций;
- новокаиновые блокады;
- слабительные средства при запорах;
- миорелаксанты при сильных спазмах мышц таза;
- мануальная терапия – массаж, иглорефлексотерапия;
- физиотерапевтические процедуры – дарсонвализация, диатермия, токи, УВЧ, грелки, электрофорез;
- оперативное вмешательство показано при вывихах, подвывихах и переломах копчика.
Лечение обязательно должно проводиться под контролем специалиста. Самостоятельное назначение препаратов недопустимо. Если вовремя не выявить причину болей в копчике, то заболевание может принять хроническую форму и вылечить его будет намного сложнее.
Также рекомендуем почитать: гирсутизм у женщин
Источник