Амоксициллин при кисте копчика
Копчиковая киста – достаточно редкая врожденная патология, основным методом лечения которой является операция. Лечение кисты копчика без операции возможно, однако полного выздоровления при этом не происходит. Медикаментозная терапия является поддерживающим методом, позволяющим предотвратить ряд серьезных осложнений болезни.
Что такое киста копчика?
Киста копчика – узкое первичное отверстие, сформированное в форме трубки. Один конец отверстия располагается под кожей, обычно на 10-12 сантиметров выше анального отверстия. В некоторых случаях копчиковый ход имеет сообщение с внешней средой. Второй конец кисты свободно располагается в тканях, не связываясь ни с копчиком, ни с крестцом.
Поверхность копчиковой кисты выстлана эпителием и обладает всеми свойствами кожи. Эпителий слущивается, скапливается в дефективной полости, начинает разлагаться. Это приводит к активному размножению патогенных микроорганизмов. Формируется абсцесс, который может вскрываться наружу. При этом образуется гнойный свищ.
Причины развития кисты достоверно не установлены. Существует несколько теорий ее возникновения:
- неполное исчезновение мышц бывшего хвоста на стадии эмбрионального развития,
- образование кисты из подвергшихся обратному развитию концевых отделов спинного мозга,
- внедрение эктодермы в глубокие слои тела при их формировании,
- прорастание одного или нескольких волос в подкожные тканевые слои.
Сам по себе невоспаленный копчиковый ход обычно не доставляет проблем больному. Признаки болезни развиваются при его инфицировании и формировании абсцесса. Этому способствуют такие факторы, как переохлаждение, травмы копчика, несоблюдение правил личной гигиены, длительное сидячее положение.
Симптомы заболевания
Невоспаленный дефект диагностируется исключительно визуальным способом. Других клинических проявлений болезни, как правило, не отмечается. Ход может иметь вид кожной воронки или быть открытым.
При развитии воспаления у больных отмечается ряд общих и местных симптомов. Общая симптоматика заключается в повышении температуры тела, общем ухудшении самочувствия, головных болях и болях в мышцах, суставах. Эти признаки обусловлены интоксикацией, связанной с выбросом в кровь токсичных продуктов воспалительного процесса.
При наличии иммунодефицита любой этиологии формирование абсцесса может протекать без общих признаков. При этом местная симптоматика будет выражена сильнее.
К числу местных признаков формирования абсцесса относят гнойное отделяемое из копчикового хода, боль, которая обычно усиливается при надавливании на пораженный участок, местная гиперемия и припухлость по ягодичной линии. В запущенных случаях возможно появление новых отверстий, через которые отходит гной.
Помимо острого, возможно и хроническое течение болезни. При этом отделяемое из копчикового хода появляется периодически, в моменты обострения. Вместе с этим возникает и болевой синдром. При обострении возможно формирование новых отверстий. Старые при этом затягиваются, образуя на коже рубцы. Без операции подобный процесс может протекать на протяжении многих лет.
В условиях стационара диагностика копчикового хода осуществляется не только на основании визуального осмотра, но и в соответствии с данными эндоскопических исследований (ректороманоскопия, зондирование хода). Огромное диагностическое значение имеет рентгенография копчиковой зоны.
Стоит заметить, что самостоятельное лечение острой кисты, как и ее хронической формы, недопустимо. В домашних условиях невозможно подобрать необходимую терапию, обеспечить длительную ремиссию и предотвратить разлитой гнойный процесс.
Лечение копчиковой кисты без операции
При таком заболевании, как киста копчика, операция является единственным полноценным методом лечения. При невозможности проведения оперативной коррекции врачи обычно назначают схему лечения, в которую включают:
- антибактериальные средства,
- противовоспалительные средства,
- регенерирующие препараты,
- препараты для местной обработки.
Допустимо также использование некоторых рецептов народной медицины. Однако самостоятельно применять эти средства также нельзя. Консультация врача должна проводиться перед началом использования любого лекарственного или народного препарата.
Медикаментозное лечение кисты
Антибактериальные препараты врачи в обязательном порядке назначают больным с диагнозом «киста копчика», так как лечение без операции подразумевает снятие воспалительного процесса медикаментозными средствами. Лекарства из этой группы способствуют уничтожению патогенных бактерий в полости кисты, уменьшению воспаления и гнойных выделений.
Противовоспалительные средства в большинстве случаев обладают и обезболивающим эффектом. Эти препараты снижают выброс медиаторов воспаления, что приводит к уменьшению отека. Влияния на жизнедеятельность бактерий они не оказывают. Поэтому использовать противовоспалительные лекарства без этиотропного лечения специалисты обычно не рекомендуют.
При уже сформированном абсцессе или флегмоне мягких тканей лечение только оперативное. Медикаментозная терапия в такой ситуации неспособна оказать эффект достаточной силы.
Регенерирующие средства рекомендуют использовать после того, как отхождение гноя прекратится. Мази, обладающие восстанавливающим действием, наносят на область свища, что ускоряет его рубцевание.
Препараты для местной обработки могут быть аптечными или изготовленными из растительного сырья. Их хорошо применять для того, чтобы предотвратить повторной инфицирование кисты и обострение болезни. При этом обработку следует производить в строгом соответствии с инструкциями лечащего врача. Самостоятельно менять план лечения в домашних условиях недопустимо.
Народные средства
Народные рецепты, предназначенные для лечения кисты копчика, обычно подразумевают местное применение. Наиболее часто при рассматриваемом заболевании специалисты народной медицины назначают следующие составы:
- сливочное масло в сочетании с березовым дегтем,
- настойки прополиса,
- компресс из полыни,
- сок подорожника,
- настой календулы.
Нельзя не отметить, что большинство народных рецептов имеют свои противопоказания к использованию. Их неправильное применение способно привести к ожогу кожи, усугублению воспалительного процесса, формированию новых свищевых ходов в тех случаях, когда этого можно было избежать.
Траволечение не должно применяться в качестве основного метода терапии. Количество веществ, обладающих антибактериальным и противовоспалительным действием, в растениях недостаточно для уничтожения микрофлоры. К тому же подобные лекарства действуют поверхностно, не проникая в глубинные слои воспаленных тканей.
В среднем, медикаментозный курс лечения острого периода болезни занимает 7-10 дней при правильном подборе антибактериальных препаратов. Использование народных средств в качестве вспомогательного метода параллельно с основным лечением способно сократить время, необходимое для снятия воспалительного процесса, до 5-6 дней.
В целом, грамотная консервативная терапия копчиковой кисты дома позволяет добиться стойкой ремиссии болезни с рубцеванием свищевых ходов. Однако, чтобы надолго забыть о рецидивах кисты, следует избегать действия провоцирующих факторов и постоянно контролировать свое состояние. Только в этом случае госпитализацию и оперативное вмешательство можно отсрочить на неопределенно долгий промежуток времени.
Загрузка…
Источник
Киста копчика чье симптомы и лечение зависят непосредственно от вида новообразования – это врожденная аномалия кожи. Она развивается еще во время эмбриональный период, за счет определенных особенностей роста. Данная патология локализуется на складке, которая образуется между ягодицами. Сама киста представляет собой очень узкую эпителиальную полость. При этом она не имеет никакой связи с самим копчиком или крестцом.
Внешне отличить ткань, из которой состоит данная патология, от остальной части кожного покрова практически невозможно. Единственная его особенность заключается в сильном потении, а также выделении продуктов жизнедеятельности. Долгое время такое новообразование может вообще никак себя не проявлять, за счет чего человек будет жить и не знать о наличии у него подобной проблемы. Но в случае закупорки выводного канала, а также из-за травмы, может начаться острый воспалительный процесс, который приводит к очень неприятным осложнениям.
Причины заболевания
Увеличить
Причиной появления такого врожденного заболевания, является процесс аномального эмбрионального развития. За счет этого происходит формирование небольшой полости под кожей, куда в свою очередь попадают частички кожи, волоски, а также выделения. Со временем все скопившееся там содержимое будет начинать выходить наружу. В том случае, когда протока закупоривается, начинается воспалительный процесс, во время которого образуется гной.
Сам по себе начаться подобный процесс не может, для этого необходимо наличие каких-либо видимых повреждений в виде травмы, ссадины или иных факторов, которыми является переохлаждение или попадание в полость инфекции. Подобная аномалия встречается как у мужчин, так и у женщин. Однако количество выявленных случаев поражения у женщин, в три раза меньше.
Клиническая картина
Первым и основным признаком, который указывает на наличие воспалительного процесса, является чувство сильной боли, локализованной в нижней части спины. Все эти неприятные ощущения на копчике зачастую имеет пульсирующий характер, а в лежачем или сидячем положении только усиливаются. Пальпация пораженной области невозможна, за счет сильной боли во время этого. К тому же киста на копчике будет характеризоваться появлением опухоли в складке, расположенной между ягодицами. Подобные проявления будут создавать у пациента ощущения присутствия под кожей какого-то чужеродного тела, что в свою очередь мешает человеку нормально передвигаться.
Также в том месте, где проходит воспалительный процесс, на коже появляются покраснения и выделения гноя. В том случае, когда к существующей патологии присоединится еще и посторонняя инфекция, это будет сопровождаться не только увеличением температуры тела, но и сильным отеком, а также гиперемией кожного покрова там, где находиться поражение.
Стоит знать! Чтобы облегчить боль при кисте копчика потребуется ортопедическая подушка для копчика, которая позволит человеку хотя бы сидеть. Это обусловлено тем, что подушка имеет форму, позволяющую не затрагивать пораженный эпителий.
Такое образование может иметь как обычную форму, так и с осложнениями. Если говорить про хронический недуг, то во время него состояние пациента будет практически безболезненным, хотя и возможно небольшое количество выделений гноя. Когда имеется осложнение кисты копчика, то острые формы этого заболевания будут сменяться непродолжительной ремиссией. Во время острой фазы, пациент будет чувствовать очень сильную боль.
К тому же возможно образование абсцесса. Он далеко не всегда может прорваться самостоятельно. За счет этого требуется хирургическое вмешательство, во время которого удаляется гной. Однако если удалить только гной, то со временем возможно появление рецидива патологии и появление новых свищей и абсцессов. Бывают случаи, когда между приступами проходит период в несколько дней. В течение этого времени человек будет ощущать только периодическую боль, а также чувство дискомфорта.
Диагностические меры
До того, как избавиться от патологии, её необходимо еще диагностировать. А выявить кисту ЭКХ в общем-то достаточно просто. Практически любой врач сможет поставить точный диагноз, если у него будет информация о локализации воспалительного процесса, а также некоторых дополнительных симптомов патологии. Одним из важных признаков данной аномалии – это её свищевой ход, расположенный немного выше анального отверстия, в районе между ягодицами. В некоторых случаях таковых может быть несколько, а расстояние между ними будет составлять порядка 2-3 см.
В том случае, когда пациент жалуется на наличие острой боли, гнойных выделений, а также опухоли, локализованной в складке между ягодицами, врач должен обязательно назначить такую процедуру, как ректоманоскопия и провести зондирование свищевых выходов. Подобные действия нужны, чтобы подтвердить поставленный при анамнезе диагноз. В том случае, когда во время обследования не будет выявлено связи свищей с прямой кистой, то это будет верным признаком наличия кисты.
Важно! После выявления патологического образования, в виде кисты копчика лечение должен назначать опытный врач, оценивающий состояние образование и здоровья пациента.
Методы терапии
Несмотря на то, что в основном лечение эпителиального копчикового хода проводится хирургическим способом, то есть разрезанием полости и её чисткой, также возможно лечение и без операции. В этом случае, для того чтобы избавиться от кисты применяют различные медикаментозные препараты. Они позволяют, прежде всего, нормализовать общее состояние пациента, иными словами снять боль, а также устранить воспаление. Также используют антибиотики, которые не дают возможности инфекции распространиться дальше по организму и нанести ему еще больший вред. К тому же используются крема для депиляции, позволяющие отчистить пораженный участок кожи от находящихся там волос.
Антибиотики при кисте копчика
Что касается применения антибиотиков, то в этом вопросе у врачей могут возникнуть определенные трудности. Дело в том, что для их наиболее эффективного использования могут потребоваться дополнительная диагностика до того, как лечить патологию. А она не только проходит длительное время, но и зачастую весьма дорогостоящая.
А в том случае, если вид возбудитель воспалительного процесса не был выявлен, то специалистам придется использовать для лечения антибиотики, имеющие широкий спектр действий. Но их применение далеко не всегда дает нужный эффект, но гарантировано негативно скажется на иммунитете.
Стоит знать! При наличии копчиковой кисты лечение антибиотиками позволяет только временно снять болевые симптомы. Однако только радикальные меры (особенно на запущенной стадии заболевания) позволяют навсегда избавиться от патологии.
Народная медицина
Календула
Сразу стоит отметить, что подобные средства ни в коем случае нельзя рассматривать, как основное лечение патологии. Их использование позволяет только на короткое время снизить уровень воспаления, за счет чего уменьшается боль. Однако имеющийся очаг инфекции так и будет продолжать находиться в организме.
Из подобных средств для вспомогательного лечения можно использовать настойку прополиса, траву зверобоя, а также настойку календулы. Подобные самодельные средства позволяют лишь снять воспаление и приглушить болевые ощущения, но если не провести операцию и не удалить саму патологию, воспаление будет появляться вновь.
Источник
Содержание:
- Симптомы кисты копчика
- Причины кисты копчика
- Последствия кисты копчика
- Дермоидная киста копчика
- Операция по удалению кисты копчика
Киста копчика представляет собой врожденное заболевание, предопределенное особенностями эмбрионального развития человека, при которых в верхнем сегменте межъягодичной складки под кожей образуется полость, выстланная эпителием.
Иначе это заболевание называют свищом копчика, эпителиальным копчиковым ходом либо пилонидальным синусом.
Встречается киста копчика главным образом у мужчин до 30 лет, хотя зафиксированы случаи обнаружения болезни у женщин. Длительное время она может не проявляться, определить её наличие можно визуально, если обнаружить небольшое отверстие в районе ягодичной линии, в точке, удаленной от ануса на 7-10 см.
Иногда ход бывает глубоким, может напоминать небольшую воронку.
Симптомы кисты копчика
Появление новообразований в области копчика сопровождается следующими признаками:
в межъягодичной складке ощущается инородный объект, вызывающий дискомфорт при движении;
в области копчика кожа краснеет и отекает, воспаление может иметь любые размеры, даже преступать ягодичную линию вправо или влево;
между ягодицами появляется отверстие, откуда возникает небольшой инфильтрат или гной;
в период обострения рядом с первым могут появляться вторичные отверстия, которые служат каналами выхода для кисты копчика. Если такой ход активен, из него сочатся выделения, пассивные отверстия зарубцовываются;
температура тела повышается;
возникает болевой синдром при сидении.
Причины кисты копчика
Свищ копчика связан с дефектом в развитии хвостового отдела эмбриона. Он заключается в наличии под межъягодичной складкой выстланного эпителием канала. В большинстве случаев такое состояние никак не проявляется, только при особых обстоятельствах может начаться воспаление.
По мнению специалистов, к копчиковой кисте приводит обильный волосяной покров в этой области, который при глубокой складке между ягодицами способствует неправильному росту волос и погружению их в кожный покров, что и вызывает заболевание.
Помимо этого, существуют некоторые факторы, способные спровоцировать проявление кисты. Среди них отмечают:
блокированные поры, фолликулы;
сидячий образ жизни;
наследственность;
различные инфекционные заболевания;
снижение иммунитета;
переохлаждение;
механические травмы.
Последствия кисты копчика
Свищ копчика имеет вид узкой трубки, которая открывается на коже посредством одного или нескольких отверстий. При определенных условиях (травмах, инфекциях, переохлаждении) развивается воспалительный процесс.
Воспаление кисты копчика провоцирует гнойные выделения, которые расширяют, а впоследствии разрушают ход. Страдают окружающие ткани, образуется гнойник, который прорываясь наружу, приводит к возникновению нового отверстия.
В канал может проникнуть инфекция. В этом случае имеет место обострение воспаления кисты копчика, сопровождающееся болью, высокой температурой, отеком и покраснением кожи.
Результатом неоконченного лечебного процесса либо ошибок, допущенных в искоренении эпителиального копчикового хода, могут стать следующие осложнения:
появление вторичного и, как правило, множественного свища;
рецидивирующий абсцесс;
гнойное воспаление (флегмона).
Дермоидная киста копчика
Дермоид копчика является доброкачественным образованием, формирующимся при смещении элементов зародышевых листков под слой кожи, включающим в себя фолликулы волос, части эктодермы, сальные железы и пигментные клетки.
Крестцово-копчиковый дермоид в процессе роста приводит к отклонению копчика и возникновению симптомов, которые очень схожи с признаками кисты копчика.
Ранее оба эти заболевания считались идентичными и лечились одинаково. Теперь их дифференцировали, хотя больших различий в диагнозе не наблюдается, но этимологические черты данных образований отличаются. Основная разница – при копчиковом ходе имеется первичное отверстие в складке между ягодицами, изредка завуалированное обширным нагноением. Опухолевое образование при дермоидной кисте копчика даже при остром нагноении имеет четкую капсулу. Правда, она может прорваться при запущенных случаях заболевания, в этом случае лишь первичное отверстие кисты копчика служит отличием.
Дермоидная киста копчика локализуется в средней части межъягодичной линии с переходом в подкожную клетчатку копчика. Часто сопровождается открытием в форме эпителиального хода (свища). Через него обеспечивается постоянное выделение содержимого образования, закупорка канала чревата инфицированием и воспалением.
Дермоидная киста копчика в неосложненной форме может развиваться бессимптомно годами, изредка проявляясь болями после долгой работы сидя. Провокатором клинических проявлений служат нагноения, которые приводят к повышению температуры, появлению пульсирующих болей, затруднению таких действий как наклоны, приседания и обычное сидячее положение.
Дермоид копчика поддается только оперативному лечению, в ходе которого вырезается эпителиальный ход, рубцы и возможные свищи.
Операция по удалению кисты копчика
Самым эффективным способом избавления от данного заболевания является хирургическое вмешательство. Его проводят во всех случаях неосложненного течения болезни и в любой стадии воспаления кисты копчика. Чем раньше была сделана операция, тем скорее организм оправится от последствий болезни и оперативных действий, кроме того, вероятность возникновения рецидивов, осложнений в этом случае снижается.
В ходе операции врач удаляет сам источник заболевания – эпителиальный канал с его первичными и вторичными отверстиями.
Устранение кисты копчика практикуют в период ремиссии, хотя бывают случаи, когда необходимо провести оперативное вмешательство в момент обострения. Операция проходит под местным либо общим наркозом, длится 20 мин. – час, переносится пациентом легко. Рана заживает около месяца, трудоспособность восстанавливается через 3 недели.
Иссечение кисты копчика может проводиться разными способами, выбор которых зависит от места локализации образования и сложности эпителиального копчикового хода. Используются следующие методы оперативного удаления очага болезни:
Врач иссекает кисту копчика целиком, зашивает ко дну рану, тем самым создавая естественный дренаж. В послеоперационный период больной находится под наблюдением. Этот способ используется при осложненной форме копчиковой кисты и наличии открытой раны.
Хирург иссекает кисту полностью, но зашивая рану, оставляет отверстие для дренажа. Этот способ хорош при закрытой ране, когда рецидив более возможен, а также в период ремиссии.
Метод Баском отличен тем, что кисту копчика удаляют под кожей в направлении от первичного отверстия, которое целиком зашивают, к вторичным, в них оставляют дренаж для выхода инфильтрата.
Метод Каридакиса предполагает, что вместе с кистой копчика иссекают лоскуток кожи, пораженное место несколько смешается, уводя рану на межъягодичную линию. Такой способ ускоряет послеоперационное восстановление и снижает риск рецидивов, а также осложнений.
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование:
Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы
Источник