Артроз копчика и беременность

Источник проблем

Болевые ощущения и дискомфорт в районе копчика может отличаться по характеру возникновения и протекать в легкой или острой форме. Рассмотрим причины, почему болит копчик при беременности, которые встречаются чаще всего.

Связанный с беременностью

Уже на раннем сроке беременности у женщины начинает вырабатываться гормон релаксин, задача которого – размягчить соединительные ткани в суставах и связочном аппарате. При повышении этого гормона будет происходить постепенное отклонение копчика назад, что способно вызывать резкие боли.

Во втором триместре растущая матка приводит к увеличению крестцово-маточных связок, натяжению костей таза и копчика. Подобного рода гипертрофия создает защитные механизмы для вынашивания плода, но в то же время может спровоцировать болевые ощущения в области копчика. При возникновении угрозы самопроизвольного аборта, копчик даст о себе знать интенсивной колющей болью, отдающей вниз живота с определенной периодичностью и регулярностью.

При беременности копчик может беспокоить из-за дефицита витаминов и микроэлементов в организме, а именно Mg и Ca.

На последних месяцах беременности боль может особенно усиливаться из-за того, что голова плода надавливает на копчик, побуждением к неприятным ощущениям в области копчика у беременной может стать даже ее смех или чихание.

Связанный с травмами

Травмы копчика, которые случались на протяжении всей жизни женщины. Даже если будущая роженица ударялась еще в юности, например при падении с качели, и в момент ушиба особой боли не возникло – в период беременности копчик «припомнит» старый ушиб. После неизлечимых переломов, вывихов и подвывихов копчика, проведенных операций боль в копчике будет особенно сильной.

Копчик болит, когда беременная женщина долго сидит за компьютером или за иными делами, а также при вставании из положения сидя.

Различные заболевания прямой кишки, запор или диарея, а также заболевания мочеполовой системы – причины возможной боли в копчике у беременной, которые могут усиливаться в момент дефекаций. Если в области малого таза имеется злокачественная опухоль, копчик начнет болеть уже на ранних сроках беременности.

Сбои в работе нервно-мышечного аппарата тазового дна и ущемление нерва рядом с копчиком может отдавать болью в него. Во второй половине беременности во многих женщин проявляется повреждение седалищного нерва – особенно усиливаются копчиковые боли ночью и при переохлаждении.

• Вам пригодится: почему болит копчик когда сидишь и встаешь

Общие сведения

Этиология патологии

Особенностью крестцово-подвздошного сустава является его низкая степень подвижности. На данную область приходится большая нагрузка, поскольку она обеспечивает стабильное положение тела человека. Артроз копчика чаще всего развивается на фоне полученной травмы или при ослабевании связок, поддерживающих стабильное положение сустава. Такие негативные процессы в организме происходят по следующим причинам:

• ушибы в области крестца;
• аномальное строение позвоночника;
• негативное последствие инфекционных заболеваний;
• состояние беременности;
• повышенная нагрузка на копчик, связанная с сидячей работой;
• наличие значительного лишнего веса.

Артроз крестца может проявиться у женщин после тяжелых родов. Это связано с анатомическим строением данной области тела. Крестцово-копчиковый сустав поддерживается четырьмя связками. Они обеспечивают отклонение копчика назад в процессе родоразрешения, что предупреждает его травмирование.

Прохождение через родовые пути крупного плода способно деформировать сустав, что приводит к появлению выраженного болевого синдрома.

Возможные причины боли, ее характер и сопутствующие симптомы

Во время беременности копчик может болеть по различным причинам. Нередко они кроются в изменениях, которые претерпевает женский организм. Причины болезненных ощущений могут быть не связаны напрямую с беременностью. Это относится к патологиям в сфере невралгии, урологии, нефрологии, проктологии. Беременность может спровоцировать их обострение.

Гормоны и расслабление связочного аппарата

Беременность отражается на выработке многих гормонов, в том числе релаксина. Он воздействует на соединительные ткани, размягчая их. Уровень релаксина постепенно повышается, а копчик отклоняется назад, что вызывает острую боль в этой области.

Рост матки, увеличение и растяжение связок

Во время беременности матка претерпевает различные изменения, в том числе увеличивается в размерах, становится плотнее, меняет форму. Во втором триместре беременности матка вырастает настолько, что выходит за пределы малого таза.

Одновременно с ростом органа увеличиваются крестцово-маточные связки, происходит натяжение тазовых костей и костей копчика. Все эти изменения могут спровоцировать болезненные ощущения – тянущие и распирающие. Боль может проявляться резко, но кратковременно во время резких движений, значительной смены положения тела, кашля, чихания, из-за поднятия тяжестей.

Увеличение связок может привести к их растяжению. В большинстве случаев это проявляется умеренной болью и является нормальным состоянием, не требующим принятия специальных мер.

Угроза прерывания беременности

С таким диагнозом сталкиваются многие беременные женщины. Об опасном состоянии может говорить боль в нижней части живота, отдающаяся также в копчике. Болезненные ощущения обычно бывают тянущими.

Важным признаком риска самопроизвольного аборта служит вагинальное кровотечение. Его характер может быть различным. В одних случаях это мажущие выделения, в других – обильное кровотечение. Различия есть в длительности кровотечения и даже цвете выделений.

Остеохондроз

Эта дегенеративная патология поражает межпозвонковые диски, может затрагивать все отделы позвоночника и опорно-двигательный аппарат в целом. Болезнь также связана с невралгией. Во время беременности остеохондроз часто развивается на фоне большого веса и малоподвижного образа жизни.

Боль в копчике возникает обычно при поражении поясничного отдела. Она бывает тупой и ноющей, иррадиирует в ногу. Усиление болевого синдрома может быть спровоцировано поднятием тяжестей, кашлем, чиханием, сменой положения тела.

Наблюдаются и другие симптомы:

• боль не дает разогнуться или пошевелиться после длительного нахождения в одной позе;
• спинные мышцы постоянно и сильно напряжены;
• даже недолгое пребывание на холоде приводит к прострелам;
• нарушается чувствительность в конечностях;
• ноги покалывает, ощущаются мурашки.

Защемление седалищного нерва

Такую патологию называют также ишиасом. Во время беременности она чаще проявляется на последнем триместре, что связано со значительным увеличением размеров матки. Провоцирующим фактором может быть крупный плод.

Боль при защемлении седалищного нерва может быть ноющей, жгучей, стреляющей. Концентрируется она обычно в пояснице, отдается в копчик, может иррадиировать во всю ногу.

Патология может сопровождаться также следующими симптомами:

• потеря чувствительности;
• ограничение двигательной активности из-за боли;
• мышечная атрофия.

Воспаление мочеполовой системы

Часто такие патологии имеют инфекционную природу. Боль в копчике в таком случае является второстепенным признаком. Концентрируется она в основном в нижней части живота. Заболевания могут сопровождаться также следующими признаками:

• болезненность при мочеиспускании, жжение;
• ложные позывы к мочеиспусканию;
• ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря;
• повышение температуры;
• общие признаки интоксикации – тошнота, головная боль, озноб, лихорадка.

Геморрой

Такая патология нередко впервые возникает именно во время беременности. Вынашивание ребенка может также спровоцировать обострение хронической болезни.

Боль при геморрое нередко отдает в копчик, особенно при длительном нахождении в сидячем положении. Возникает она в анальной области, может иррадиировать в крестец. Боль в копчике при геморрое обычно бывает ноющей.

Существует также ряд других симптомов заболевания:

• жжение и зуд в заднем проходе;
• болезненные ощущения во время дефекации и после нее;
• кровоточивость – часто следы крови можно заметить только на туалетной бумаге;
• при осмотре выявляют воспаление прямой кишки.

Киста копчика

Такое заболевание бывает врожденным и известно под другими названиями – пилонидальный синус, свищ копчика, эпителиальный копчиковый ход. Визуально киста выглядит как небольшое отверстие. Располагается она в нескольких сантиметрах от ануса.

Симптомы патологии следующие:

• боль, возникающая обычно в сидячем положении;
• ощущение инородного тела;
• покраснение и отек;
• появление гноя или инфильтрата из отверстия;
• повышение температуры тела.

Почему болит копчик во время беременности

Будущие мамы описывают болевой синдром в копчике по-разному – у кого-то возникает острая боль, другие жалуются на тупую боль, которая отдается в промежности, мышцы бедер и ягодиц. Часто неприятные ощущения сконцентрированы в области прямой кишки.

Важно! Часто боль в копчике – признак беременности, который появляется раньше других проявлений.

Основные причины боли в копчике:

1. На ранних сроках колющая боль в копчике может быть предвестником выкидыша. В этом случае неприятные ощущения проявляются сильно, отдаются в нижней части живота.
2. Сильные боли в копчике возникают из-за защемления нервных окончаний в крестцовой области.
3. Причины дискомфорта в нижнем отделе спины могут быть вызваны дефицитом кальция и магния.
4. Боль, отдающая в копчик, может быть вызвана обострением геморроя, воспалительными процессами в яичниках.
5. Рубцы от перенесенных ранее операций на анусе.

Важно! О причинах болей в копчике у женщин, узнать больше можно здесь.

Дискомфорт в нижнем отделе спины могут указывать на цистит, болезни мочевого пузыря, отложение солей.

Если боль сопровождается выделениями, высокой температурой, распространяется по всей спине и животу, препятствует нормальному процессу мочеиспускания – необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Важно! Узнайте здесь, причины болей в копчике у мужчин.

Боль на ранних сроках

С момента зачатия в организме женщины начинается активная гормональная перестройка – эстроген и эластин вырабатываются в большом количестве. Под влиянием этих веществ тазовые связки теряют свою плотность и упругость, начинают сильно растягиваться.

Одновременно происходит постоянное увеличение нагрузки на кости, что приводит к различным изменениям в опорно-двигательной системе.

Почему болит копчик в первом триместре:

• запоры, которые часто возникают у будущих мам;
• боль в районе копчика и ног может быть вызвана грыжевыми образованиями;
• сильные ушибы копчика до беременности, или непосредственно во время ожидания ребенка;
• новообразования злокачественного характера в органах малого таза;
• отслойка хориона, что приводит к образованию гематом.

Копчиковые боли на поздних сроках

Во втором триместре плод начинает активно расти, что приводит к смещению центра тяжести и многих внутренних органов. Потяжелевшая матка оказывает нагрузку на связки, которые соединяют крестец и кости таза, что и становится причиной тянущей боли в области копчика.

По мере роста плода увеличивается диаметр вен и артерий, что приводит к возрастанию притока крови к органам малого таза. Расширение венозной сети вызывает тянущие и ноющие боли в области копчика.

В третьем триместре ребенок упирается головой в копчик, что и провоцирует дискомфорт в этой области. Стреляющая боль в копчике возникает, если малыш кашляет и чихает. Боль в крестце сопровождает будущую маму при длительном положении сидя или лежа, особенно на твердой поверхности. Дискомфорт в нижнем отделе спины возникает на фоне родовых схваток.

Важно! Спровоцировать боль в крестце может интимная близость.

Чтобы облегчить боль, будущей маме нужно сидеть на специальных подушках или надувном кольце – это поможет несколько уменьшить проявление болевого синдрома.

ul

Почему может болеть копчик во время беременности

Жалобы на болевую реакцию в копчиковой области врачи условно называют «анокопчиковым болевым синдромом», которым проявляются такие патологии, как прокталгия, анальная невралгия, аноректальная боль, кокцигодиния. Условия возникновения таких дискомфортных ощущений бывают анатомического и патологического характера.

Анатомические условия

Среди анатомических условий болезненных проявлений выделяют следующие:

• Гормональные изменения в организме в некоторых случаях характеризуются различными дискомфортными проявлениями: болью в пояснице, внизу живота, копчике. Как правило, такая болезненность бывает тянущей, обостряется, когда женщина вынуждена долго стоять на ногах, становятся менее выраженными при ходьбе или небольшой физической активности.
• Во время беременности происходит перестройка скелета будущей мамы: тазовые кости понемногу раздвигаются, копчик отклоняется назад, чтобы облегчить выход плода во время родов, поэтому возможна болезненность в нижней части спины, позвоночника, особенно ярко такой признак проявляется во втором триместре.
• Очень быстрый рост матки в размерах на поздних сроках беременности начинает оказывать повышенное воздействие на нервные окончания и связочный аппарат тазовой области, из-за чего беременные отмечают у себя болезненность в нижней части позвоночника.

Заведующий КДО для беременных женщин Кузнецов Павел Андреевич расскажет об изменениях в организме женщины при беременности:

• Плод большого размера нередко способствует защемлению нервных волокон органов, расположенных в тазовой части организма.
• Часто и регулярно наблюдающиеся трудности со стулом провоцируют излишнее растяжение в ампуле прямой кишки, становясь условием проявления или обострения геморроя, которые сопровождаются болью.
• Патологические состояния, вызванные психосоматическими причинами.

Патологические условия

Среди патологических условий, вызывающих болезненную реакцию у беременных, относят следующие условия и факторы.

• Вероятная возможность преждевременного прекращения беременности (выкидыш) – эта причина особенно распространена на первых неделях. По этой же причине нередко болит низ живота, нижняя часть спины.
• Давно полученное травматическое повреждение (позвоночного столба) часто обостряется именно во время беременности. Дело в том, что в этот период происходит полная перестройка всего организма, которая затрагивает все системы и органы. Болевой синдром в этом случае наблюдается чаще всего, когда беременная сидит, приседает, наклоняется. Он становится менее интенсивным во время умеренной ходьбы. Лечением такого состояния занимаются гинеколог и невролог. Если данная причина исключается, можно строить другие предположения.
• Зачастую условием проявления болезненных ощущений становится недостаточный уровень необходимых микроэлементов (кальция и магния) в ее организме, которые в повышенном количестве требуются на ранних сроках не только для нормального функционирования ее собственной опорно-двигательной системы, но и для формирования скелета будущего ребенка.

• Не очень часто (но, однако встречающимся) фактором, объясняющим, почему наблюдается болезненность в копчике, становится обострение хронических заболеваний или острая форма впервые возникшей гинекологической патологии воспалительной природы происхождения.
• Формирование и разрастание в размерах кистного образования на нижнем отделе позвоночника.
• Патологические изменения в прямой кишке также нередко оказываются условием возникновения болевого ощущения в области копчика у женщины.
• Воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы и почках зачастую являются причинами, по которым у беременной болит копчиковая часть в начале, в середине или конце беременности.
• Также возможной причиной подобной реакции организма считаются некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата будущей мамы. Например, остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника часто отзывается болью в нижнем отделе позвоночника.
• В некоторых случаях беременные жалуются, что у них болит копчиковая область после длительного пребывания в сидячем положении. ( Подробнее читайте здесь).

Причины дискомфорта

Разобраться с причинами появления болей позволяет обследование. Гинеколог направляет женщину к узким специалистам (хирургам, неврологам, проктологам), которые могут определить, что провоцирует появление анокопчикового болевого синдрома.

Факторы, которые провоцируют появления дискомфорта, разделяются на патологические и физиологические.

Причины, из-за которых может болеть копчик при беременности:

• травмы в анамнезе;
• угроза самопроизвольного аборта на ранних сроках;
• натяжение связок между крестцовыми, тазовыми костями на поздних сроках;
• диарея, запор;
• операции в аноректальной области, после проведения которых остались рубцовые деформации анального отверстия;
• отклонение нижнего отдела позвоночника из-за постепенного расширения бедренных костей (начинается со второго триместра беременности);
• проблемы с позвоночником, которые вызывают неврологические нарушения;
• гинекологические заболевания: воспаление придатков, яичников;
• накопление солевых отложений в суставах, находящихся между копчиком и крестцом;
• недостаток кальция либо магния в организме, возникший при беременности;
• ущемление нервов в области нижнего отдела позвоночника (возможно, если плод в матке крупный);
• проктологические заболевания: геморрой, трещины заднего прохода, сигмоидит, проктит;
• опущение промежности;
• психоэмоциональные нарушения.

У женщин во время беременности неприятные болезненные ощущения усиливаются при дефекации, длительной ходьбе, частых наклонах или необходимости долгое время стоять.

Не всегда врачи могут уставить точную причину появления болей. Если проблем со здоровьем нет, боли являются физиологическими, то медикаментозное лечение не назначается.

Особенности строения сустава

Крестец состоит из 5 позвонков. Позвонки изначально подвижные, но когда человек приближается к 25 годам, они начинают срастаться между собой. В итоге у взрослого человека образуется одна сплошная кость, называемая крестец.

Мужской и женский крестец различаются: мужской более изогнутый. В течение первых 15 лет начинают срастаться три нижних крестцовых позвонка, а к 25 годам – два расположенных выше. Если в крестцовом отделе имеются не сросшиеся позвонки или диагностированы врожденные отклонения развития, у человека наблюдается расщепление позвоночника.

Боковые поверхности крестца имеют своеобразную ушковидную форму. С их помощью крестец соединяется с подвздошными костями. Крестцово-подвздошные сочленения являются малоподвижным.

Копчик очень хорошо иннервирован. Ткани, которые окружают данный отдел позвоночника, имеют большое количество нервных волокон. В результате этого даже незначительный ушиб копчика вызывает сильную боль.

Строение копчика у разных людей может несколько отличаться. Варьируется степень соединения позвонков, угол их отклонения. У пожилых людей копчик может прирасти к крестцу.