Беременность болит поясница к какому врачу обратиться

Беременность болит поясница к какому врачу обратиться thumbnail

Почему болит поясница и что можно предпринять, если неприятные ощущения в поясничной области беспокоят регулярно? На этот «Простой вопрос» ответил специалист «Центра здорового сна» Алексей Малков.

  • Алексей МалковВрач-невролог высшей квалификационной категории, сомнолог, кандидат медицинских наук

Когда стоит насторожиться из-за ощущений в пояснице?

Первым делом врач отмечает, что в норме болей в пояснице быть вообще не должно:

— Если болевой синдром возникает редко — например, после поднятия тяжестей, физической нагрузки или неудобного положения, — то это является вариантом нормы. Но если боль появляется регулярно — уже каждый раз после сидения на неудобном стуле, — это повод насторожиться и поискать причину, — поясняет невролог.

С болью, которая раз в полгода-год возникает только после травмирующих факторов, к врачу можно не торопиться. Но если болевой синдром становится хроническим или переходит в более сильную фазу и затем возвращается в легкую, то это уже повод для обращения к специалисту. Невролог дополняет:

— Кроме этого, причиной для записи к специалисту может стать единичная, но острая боль, которая возникла ни с того ни с сего, а также резкое усиление болевого синдрома. Тем более если боль отдает в ногу или другие части тела. Это может сопровождаться другими неприятными ощущениями: потерей чувствительности, «мурашками» по коже, жжением. В таких случаях к врачу нужно идти обязательно.

Почему поясница может болеть?

Фото: Yuris Alhumaydy, unsplash.com

По словам Алексея Малкова, частая причина — это миофасциальный болевой синдром, то есть боли, связанные с патологическим мышечным напряжением в области поясницы.

— Патологический мышечный синдром возникает как раз из-за того, что мы неудобно сидим, физически нагружаем себя, поднимаем тяжести, — говорит врач. — В результате мышцы спазмируются. Но чаще происходит компрессия корешка в области позвоночника — это уже другой, нейрональный, характер боли.

Невролог объясняет: из спинного мозга выходят корешки, которые протягиваются в разные части тела, в том числе поясницу. И когда на эти нервы есть давление, боль может начать чувствоваться в различных участках тела: и в бедрах, и в области копчика, крестца, и даже в животе.

Третий вариант — патология внутренних органов. Это могут быть проблемы и с почками, и с кишечником, и по урологической или гинекологической части. В этом случае боль в пояснице выступает как сигнал о наличии других заболеваний.

Фото: pixabay.com

Добавим также, что сама боль бывает двух типов: ноцицептивная (то есть воспалительная) и нейропатическая.

— Первая связана с воспалением в мышечных волокнах — она проявляется при миофасциальном болевом синдроме и связана с травмирующим фактором. Эта боль обычно тупая, тянущая с повышением локальной температуры, когда поясница на ощупь горячая, — перечисляет врач.

Нейропатическая боль проявляется иначе: это ощущения жжения, мурашек, онемения, холода, падение чувствительности. Даже маленький укол в поясничную область может усилить боль. Если вы чувствуете такие симптомы, срочно идите к неврологу. Да и в целом ответ на вопрос, к какому врачу обратиться при болях в пояснице, однозначен: к неврологу.

— Так будет быстрее и правильнее определить, в чем причина вашего состояния, — подсказывает Алексей Малков.

Можно ли справиться с болью в домашних условиях?

Некоторым кажется, что проблема с болями в пояснице решится заменой стула. Невролог уверен: всегда проще обратиться к врачу.

— Вы, конечно, можете менять себе стулья на более удобные один за другим. Но может оказаться, что вопрос не в этом. Хотя удобное офисное кресло для работы у вас должно быть в любом случае, а еще каждые два часа хорошо бы вставать и давать себе легкую физическую нагрузку: наклоняться, сгибаться, чтобы менять положение поясницы.

По похожему принципу работают подложенные под спину подушка или валик:

— Посидели как обычно, затем подложили подушечку. Немного побыли в таком положении — снова убрали, — советует невролог. — Такой поясничный подпор — это тоже полезно. Можно менять угол наклона монитора, в том числе двигать его чуть вправо, чуть влево. Таким образом нагрузка изменяется — и на поясницу, и на грудной отдел, и на шею.

Фото: unsplash.com

Если нужно облегчить состояние прямо сейчас, то врач обращает внимание, что для лечения болей в области поясницы нужно использовать только сухое тепло:

— В этой ситуации ни в коем случае нельзя в горячую ванну. Зато электрические и солевые грелки (в виде мешочков, которые раньше делали бабушки) хорошо помогают. Различные аппликаторы — Ляпко и Кузнецова — тоже подойдут. Это такие коврики с иголочками: если на них лечь, то мышечный тонус будет уходить.

К этому врач советует подключить короткий курс нестероидных противовоспалительных препаратов и использовать местную противовоспалительную мазь:

— Если вы все это сделали и боль прошла за 3−4 дня, проблем, можно сказать, нет. Если боль не утихает, уже вариантов нет: точно надо идти к врачу.

Источник

Период беременности — радостная пора в жизни любой женщины. Но очень часто процесс омрачается различными болевыми синдромами. Спазмы в поясничной области досаждают большинству женщин, особенно на поздних сроках. Причины такого явления разнообразны. Как же облегчить негативное состояние мамы и что предпринять в профилактических целях?

Читайте также:  Что сделать болит поясница

Причины болей в спине во время беременности

По статистике, 74% женщин беспокоят боли в спине на этапе беременности. Недомогания различной интенсивности и локализации могут возникнуть на любом сроке. Причины неприятных симптомов условно разделяют на две группы:

  • физиологические;
  • патологические.

Многие женщины жалуются на боли в спине при беременности

Первая группа причин встречается чаще и связана с физиологическим состоянием женщины, то есть не является признаком болезни. Боль в пояснице на ранних сроках может свидетельствовать о самой беременности, а на поздних — стать одним из сигналов приближающихся родов. Наиболее типичные физиологические причины неприятных ощущений в спине на этапе вынашивания:

  1. Гормональные изменения. С момента зачатия начинает синтезироваться прогестерон, который необходим для растущего плода и сохраняет беременность от прерывания. Болезненные проявления внизу спины на ранних сроках являются признаком нормального протекания процесса вынашивания. Как правило, к 12-й неделе состояние налаживается. Чтобы сохранить ребёнка, выработка эстрогена снижается, а именно этот гормон отвечает за благополучное состояние костной системы. Гормон релаксин вырабатывается организмом матери примерно с 20-й недели. Он расслабляет суставы и связки, делая их более подвижными. Это также становится причиной болей в спине, копчике, тазовых костях.
  2. Снижение функционирования мышц пресса. Живот мамочки растёт, а мышцы его всё больше расслабляются. В этом случае на позвоночник приходится двойная нагрузка, что и вызывает боли в поясничном отделе.
  3. Постепенное смещение центра тяжести по мере роста живота. С увеличением срока усиливается нагрузка на спину. Меняется походка, женщина вынуждена прогибать поясницу, чтобы уравновесить положение.
  4. Увеличение матки. За время беременности орган вырастает более чем в 500 раз. Матка сдавливает соседние органы и нервные окончания рядом с позвоночником. Поэтому с увеличением срока поясница может болеть всё сильнее.
  5. Увеличение веса. Гинекологи рекомендуют набирать за беременность 8–10 кг. Даже эта прибавка значительно усиливает нагрузку на спину и ноги. А если не контролировать вес и набрать 20–30 кг, то боли в позвоночнике неизбежны.
  6. Долгое нахождение в одной позе. Если у женщины стоячая или сидячая работа, то боли в спине обязательно будут омрачать процесс вынашивания.
  7. Переохлаждение, воспаление мышц. Организм беременной женщины работает в усиленном режиме. В связи с этим иммунитет ослабляется, могут обостриться старые и появиться новые болезни.
  8. Ношение обуви на высоком каблуке. Это в несколько раз увеличивает нагрузку на ноги и спину, поэтому все врачи настоятельно советуют беременным женщинам носить обувь на плоской подошве.

К патологическим причинам болей в спине относятся аномалии в развитии беременности и обострения серьёзных заболеваний различных органов и систем.

Видео: причины боли в спине во время беременности и упражнения для улучшения состояния

Может ли боль в спине быть нормой

Любой болевой синдром — это сигнал, что в организме неполадки. Появление дискомфорта в области спины при беременности на любом сроке требует тщательной диагностики и соответствующего облегчения состояния. Главная задача для женщины — исключить патологические причины. Длительные интенсивные боли способны привести к нарушению сна, что впоследствии может осложнить процесс вынашивания и родоразрешения.

Неприятные ощущения в пояснице ограничивают беременную женщину в движениях, что значительно снижает качество жизни. Если не принимать никаких мер, такое состояние приведёт к стрессу, угнетению психоэмоционального равновесия. На этапе вынашивания очень важно сохранять спокойствие и радостный настрой. Если возникла боль в спине, не нужно терпеть, следует как можно скорее выяснить причину и принять лечебно-профилактические меры.

Важно: боль в спине, которая возникает в норме у беременной женщины, усиливается при физической нагрузке и уменьшается в состоянии покоя. После ночного отдыха дискомфорт менее ощутим, чем вечером. Если характер болевых ощущений иной, присутствуют другие признаки, то их нельзя списывать на физиологический процесс.

Если боли в спине долго не проходят, и интенсивность их увеличивается, обязательно нужно обсудить ситуацию с гинекологом

Читайте также:  Болит спина в области поясницы после приседаний со штангой

Особенности патологических состояний и их опасность

По сравнению с физиологическими причинами болей в спине при беременности, патологические состояния встречаются реже, но представляют серьёзную опасность для здоровья и жизни как мамы, так и ребёнка. Их условно можно разделить на аномалии в развитии процесса вынашивания, такие как:

  • угроза самопроизвольного прерывания беременности;
  • внематочная беременность;
  • замершая беременность.

Все аномалии развития беременности характеризуются схваткообразными болями внизу живота различной интенсивности, поясничный отдел тянет, как при менструации. При этом могут быть кровянистые выделения из влагалища. К сожалению, внематочная и замершая беременность требуют срочного оперативного вмешательства, ребёнка в таких случаях спасти не удастся. Угрозу самопроизвольного выкидыша есть шансы предотвратить, если вовремя обратиться к врачу.Причиной боли в спине может быть внематочная беременность

Другая часть патологических причин болей в спине во время беременности связана с заболеваниями:

  • опорно-двигательного аппарата (остеохондрозом, грыжей межпозвоночных дисков, сколиозом, стенозом, ушибами, травмами позвоночника и др.);
  • почек и мочеполовой системы (пиелонефритом, почечными коликами, мочекаменной болезнью и др.);
  • поджелудочной железы (панкреатитом).

Дискомфорт в спине при перечисленных осложнениях отличается некоторыми особенностями и специфическими сопутствующими симптомами. Патологии опорно-двигательного аппарата сопровождаются постоянными ноющими болями в пояснице, усиливающимися при длительном нахождении в одном положении, резкой перемене позы: наклонах, поворотах, попытках встать или сесть. Как правило, неприятным ощущениям в спине сопутствует онемение конечностей или прострел, похожий на удар током, в ноги, копчик. Существует риск защемления нервных окончаний, частичной или полной ограниченности двигательной способности.

Болезни почек характеризуются ноющими болями в пояснице, чаще односторонними, справа или слева, в зависимости от того, какой орган поражён. Пиелонефрит влечёт за собой повышение температуры тела, ухудшение анализа мочи, дискомфорт при мочеиспускании, отёчность лица и рук, повышенную утомляемость. Болезнь может принести опасные последствия как для матери, так и для ребёнка. Поздний токсикоз (гестоз), отёки у женщины, кислородное голодание, асфиксия, желтуха у плода — вот далеко не полный перечень осложнений. Самые тяжёлые результаты болезни — преждевременные роды, отслойка плаценты, рождение маловесного, слабого малыша с низким иммунитетом.

Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) редко встречается у беременных. Патология развивается в результате злоупотребления жирной и обильной пищей, алкоголем, а также в связи перенесёнными стрессами и наследственностью. Боли при панкреатите локализуются вверху живота и пояснице, имеют острый, опоясывающий характер. Сопутствующими симптомами могут выступать рвота, понижение давления, нарушение стула.

Лечение болей в спине

Проявление любых болей в спине во время беременности требует немедленного визита к врачу, обследования и строгого выполнения лечебных рекомендаций. В зависимости от того, что является причиной недомогания, доктор подберёт оптимальную терапию. Например, при пиелонефрите или мочекаменной болезни массаж и гимнастика противопоказаны и даже опасны.

Массаж

Массаж спины является прекрасным средством для снижения болевых ощущений и расслабления мышц. Проводить процедуру должен обязательно квалифицированный специалист по назначению гинеколога. Как правило, в первые три месяца беременности массаж не рекомендуется, так как любое неосторожное движение может спровоцировать угрозу прерывания беременности. Со второго триместра в некоторых случаях разрешено проводить расслабляющие сеансы в положении лёжа на боку или сидя.Техника массажа для беременных в корне отличается от всех остальных, и делать его должен только сертифицированный специалист, который способен осторожными движениями снять болевые ощущения

Упражнения

Если нет противопоказаний, физические упражнения исключительно полезны для разгрузки и расслабления позвоночника, а также укрепления мышц спины. Гимнастика показана при физиологическом источнике болей и некоторых неврологических заболеваниях. При патологических состояниях никакая физкультура не спасёт. Гимнастику можно выполнять на фитболе и без него.Выполнять упражнения нужно медленно, осторожно и только те, которые по силам

Упражнения на мяче замечательно расслабляют, вытягивают позвоночный столб, ослабляют нагрузку. Эффективным является перекатывание из положения «сидя» в позу «лёжа на спине» и повороты корпуса в стороны по 5–6 раз.Если сложно самостоятельно выполнять упражнения на фитболе, можно попросить супруга о помощи

Читайте также:  Часто болит поясница причины

Если у мамы имеется финансовая возможность приобрести абонемент на специальные занятия для беременных — это идеальный вариант, имеющий множество плюсов: индивидуальный подход, контроль опытного инструктора, наличие необходимого спортивного инвентаря и т. д.

Видео: упражнения для беременных от боли в пояснице

Медикаменты

Принимать медикаменты во время беременности следует только под наблюдением врача и по строгой необходимости. Большинство препаратов имеют побочные действия, поэтому их применение должно быть обоснованным. Ни в коем случае не допускается самолечение. Перечень обезболивающих и противовоспалительных медикаментов в период вынашивания малыша очень ограничен. Из спазмолитиков врач может назначить Но-шпу (дротаверин). Безопасным обезболивающим средством является Парацетамол, натирать поясницу можно Меновазином. Другие лекарства прописываются на усмотрение врача в зависимости от критичности состояния матери.Но-шпа может применяться у беременных для облегчения болевого синдрома по показаниям врача в рекомендуемой дозировке

По поводу использования медикаментов во время беременности могу поделиться личным опытом. Примерно во втором триместре у меня обострился поясничный остеохондроз до такой степени, что без посторонней помощи не могла встать с постели и с большим трудом передвигалась. Ни о каком массаже и гимнастике речи не могло быть. На приёме невролог выписала таблетки и мазь Индометацина. Хотя этот препарат противопоказан на этапе вынашивания, но доктор не видела другого пути облегчения болезни. Я принимала медикаментозное средство в строгом соответствии с назначением, и уже через 2–3 дня произошло улучшение самочувствия. После лечения продолжила посещение бассейна, гимнастику. До самых родов присутствовали только незначительные ноющие боли, серьёзных обострений не было. Негативного влияния на ребёнке не замечено.

Народные средства

Использование народных методов лечения не является столь безобидным, как кажется. Любую процедуру нужно обсудить с гинекологом или терапевтом и учитывать индивидуальную непереносимость компонентов. Для улучшения состояния применятся отвары трав, продукты пчеловодства и компрессы на поясничную область. Лечебные повязки изготавливают из следующих компонентов:

  • тёртого хрена и сметаны;
  • высушенных листьев лопуха, предварительно распаренных;
  • смеси чеснока и лимона.

Выбранную смесь накладывают на спину, накрывают целлофаном, укутывают тканью на 20–30 минут. А также полезно растирать больное место мёдом, если нет аллергии на продукты пчеловодства.Медовые растирания нужно выполнять интенсивно и отрывисто, чтобы вернуть мышцам тонус и нормализовать кровообращение

Профилактика

В идеале профилактические мероприятия должны проводиться на этапе подготовки к беременности. Сюда относятся элементарные принципы сбалансированного питания, физические нагрузки, избавление от вредных привычек и хронических болезней, сохранение психоэмоционального равновесия. Меры по предотвращению и ослаблению болевых ощущений в спине у беременных женщин следующие:

  • контроль веса;
  • употребление в пищу достаточного количества кальция;
  • отказ от обуви на высоких каблуках;
  • избегание поднятия тяжестей;
  • сон на ортопедическом матрасе в позе лёжа на боку;
  • периодические изменения положения тела;
  • занятия ЛФК;
  • плавание в бассейне;
  • контроль за осанкой;
  • медленные, без рывков движения при желании встать и сесть;
  • ношение бандажа;
  • длительные прогулки на свежем воздухе;
  • подкладывание во время сна подушки под ноги;
  • сидение на стуле со спинкой, при этом можно подложить валик под поясницу.

Ну и главное — позитивный настрой и вера в лучшее. Профилактические мероприятия хороши в облегчении состояния при физиологических причинах болей в спине и вялотекущих неврологических заболеваниях. В случае патологий развития беременности и серьёзных проблем мочевыделительных органов необходимо срочное лечение.

Синдром болевых ощущений в спине может быть вызван как самой беременностью, так и рядом патологических состояний. Физиологические причины не представляют угрозы для жизни и здоровья мамы и ребёнка, а требуют допустимого, безопасного облегчения с помощью массажа, гимнастики, народных средств. Диагностируемая патология должна сопровождаться соответствующими лечебными мероприятиями в домашних условиях или в стационаре.

Источник