Беременность резкая боль в пояснице справа
Болезненные ощущения у разных женщин могут появиться в разные периоды беременности. Как правило, это происходит не раньше второго триместра, т.е. приблизительно с пятого месяца (20 недель).
Однако боль в пояснице может возникнуть и раньше. Например, это зависит от образа жизни, который ведет будущая мама.
К восьмому месяцу, когда окончание беременности уже не за горами, боль может усилиться – и не только из-за растущего веса. Но и из-за того, что голова ребенка может давить на поясницу.
На поздних сроках беременности организм женщины готовится к родам, проводя «болевые учения». Некоторые женщины испытывают очень интенсивные боли, другие, напротив, едва их ощущают или не ощущают вовсе. Обусловленные приближением родов боли вы узнаете так: брюшная стенка вдруг помимо вашей воли напрягается и становится заметно более твердой на ощупь, чем обычно. Этот феномен появляется особенно часто, когда вы прикладываете физические усилия, испытываете оргазм или печалитесь и сердитесь, но иногда и без видимых причин. Если потом ваш живот снова становится мягким, то у вас нет оснований для беспокойства.
Боли на поздних сроках беременности свидетельствует о критическом состоянии в том случае, когда шейка матки укорачивается, а маточный зев начинает раскрываться.
Боль в пояснице на поздних сроках беременности.
1. Боль в пояснице на поздних сроках беременности наблюдается почти у половины женщин. Чаще всего эта боль связана с повышением нагрузки на позвоночник и ослаблением мышц живота из-за их перерастяжения. Обычно такая боль появляется после 5-го месяца беременности, а уменьшается и проходит только после родов. Боль иногда «отдает» в ногу, причем усиливается после физической нагрузки, продолжительной ходьбы, длительного стояния, сидения в неудобной позе. Боль в области лонного сочленения (лобка) и крестцово-подвздошного сочленения (ощущается в области тазобедренных суставов и по передней поверхности бедра) обусловлена незначительным размягчением связок, вызванных изменением гормонального фона у беременных и выработкой гормона релаксина.
Справиться с болями в спине можно с помощью диеты, богатой кальцием, в которую входят молочные продукты, орехи, рыба, мясо, зелень. Если боли в пояснице и тазовых костях беспокоят регулярно, то следует принимать карбонат или лактат кальция. Беременным следует также избегать движений, увеличивающих нагрузку на спину. Поднимая что-либо с пола, надо присаживаться на корточки и напрягать мышцы плеч и ног, но не спины. Сидеть следует, опираясь на спинку стула, и ни в коем случае нельзя садиться «с размаху», резко, так как при этом страдают межпозвоночные диски. Для сна следует выбрать ортопедический матрас, полужесткий и эластичный. Подушка должна быть среднего размера, лучше – анатомической формы, учитывающей естественные изгибы позвоночника. Обувь надо носить удобную с невысоким и устойчивым каблуком. И конечно, незаменимы физические упражнения, укрепляющие мышцы живота, спины, бедер и ягодиц: аэробика, аква-аэробика, плавание.
2. Различные неврологические заболевания, например, грыжа межпозвоночного диска, поясничный радикулит также могут быть причиной боли в пояснице на поздних сроках беременности. Лечение в этом случае предполагает постельный режим, мягкий корсет или бандаж, лечебную физкультуру, изредка – использование обезболивающих средств. Длительные боли в лонном сочленении и нарушение походки – признаки симфизопатии, наследственного заболевания, связанного со значительным растяжением и размягчением лонного сочленения и кровоизлияниями в него. В этом случае лечение проводится стационарно, и вся беременность проходит под неусыпным контролем врача.
3. Периодические боли в пояснице, при которых чувствуется напряжение матки (она как бы «каменеет») встречаются при так называемых ложных схватках Брэкстона-Хикса. Эти «тренировочные схватки» на поздних сроках беременности готовят организм к родам. Однако, если срок беременности меньше 37-ми недель, есть выделения из половых путей, боль ощущается внизу живота, а интервалы между схватками сокращаются, это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности. В такой ситуации необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Другие причины боли в пояснице при беременности:
Боли в области поясницы могут быть связаны с панкреатитом, пиелонефритом, мочекаменной болезнью (камень в почке подвижен и. травмируя слизистую мочевыводящих путей, вызывает боль).
1. Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Его развитию благоприятствуют нарушение оттока желчи, несоблюдение диеты, в частности обильная мясная и жирная пища, употребление алкоголя, наследственная предрасположенность, стрессы. Но сразу же надо сказать, что во время беременности это заболевание встречается, к счастью, достаточно редко. Острый панкреатит проявляется острыми болями в верхней части живота (подложечная область, правое или левое подреберье), пояснице, чаще опоясывающего характера. Нередко отмечается рвота, нарушение стула, снижение артериального давления, В этом случае нужно вызвать «скорую помощь» или ехать в больницу самой.
Для диагностики заболевания используются лабораторные исследования крови и мочи, УЗИ, ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), МРТ и др. Чаще всего лечение проводится консервативно, в стационаре. Назначается строгая диета, препараты для нормализации функции поджелудочной железы, а также противовоспалительные и обезболивающие средства. При тяжелом течении болезни не исключена операция.
2. При заболеваниях почек боли в пояснице бывают тянущими, ноющими – при пиелонефрите (воспалении почек) или резкими, схваткообразными – при почечной колике, обычно связанной с перемещениями камня из почечной лоханки в мочеточник. При колике боль настолько сильная, что практически нельзя найти такое положение, в котором ее можно было бы терпеть. Иногда боль распространяется по ходу мочеточника, в сторону паха и мочеиспускательного канала. Ослабить ее часто удается с помощью тепла, приложив грелку на область поясницы. Еще один симптом этого заболевания – изменение мочи; она становится мутной, в некоторых случаях появляется примесь крови. Кроме того, при пиелонефрите возможно повышение температуры,
Для установления диагноза проводят УЗИ, лабораторные анализы крови и мочи. Для лечения пиелонефрита назначаются антибактериальные препараты – лучше, если они подбираются индивидуально с учетом чувствительности микроорганизмов, вызвавших воспалительный процесс. Лечение может проходить амбулаторно, но чаще – в стационаре. При почечной колике используются спазмолитики для уменьшения болевых ощущений, обезболивающие препараты, проводится профилактика воспалительного процесса. Если камень небольших размеров, не исключено, что он выйдет самостоятельно, Но если камень крупный и перекрывает просвет мочеточника, то может потребоваться его оперативное удаление.
Источник
Беременность – такой период, когда организм женщины полностью перестраивается под нужды маленького растущего человека. Это всегда сопровождается какими-то признаками, и не всегда они приятны.
Но появление болевых ощущений пугает, особенно если это боли в местах вокруг растущей матки, например, в пояснице.
Такая боль может быть связана с действием специальных гормонов, готовящих кости и связки к изменению внутрибрюшных объемов, но может свидетельствовать и о других заболеваниях, не связанных с беременностью.
Также боль в пояснице, возникающая во время ожидания ребенка, может свидетельствовать об угрозе преждевременного окончания беременности.
Возможные причины боли ↑
На разных сроках этот симптом может говорить о различных процессах, протекающих в организме женщины.
Причем они могут быть как патологическими, так и вполне нормальными, обусловленными самой беременностью.
Боль в пояснице в первом триместре
Условно боль в пояснице можно разделить на не угрожающие жизни и здоровью состояния и на состояния — предвестники серьезных заболеваний.
Физиологическая боль
Возникший в 9 недель, этот симптом может свидетельствовать об активной выработке в организме женщины прогестерона – гормона, способствующего сохранению беременности.
В этом случае связки между костями немного расслабляются, вес тела становится более ощутимым. Тошнотой, рвотой, слабостью, повышением температуры и тем более какими-либо выделениями (особенно кровянистыми) физиологическая боль в пояснице сопровождаться не должна.
Наблюдаться этот симптом в норме может и в 10 недель.
Он не усиливается, может быть характеризован как легкая тянущая боль. Других симптомов быть не должно.
Физиологическая боль, связанная с гиперпродукцией прогестерона, должна проходить в 12 недель.
Но если до беременности женщина страдала одним из таких заболеваний, как остеохондроз или спондилез поясничного отдела, стеноз позвоночного канала, сколиоз в поясничном отделе, грыжа межпозвоночных дисков, то боль будет достаточно интенсивной, не сопровождаясь другими симптомами и продолжаясь весь период беременности.
Боль патологическая
Внематочная беременность
До этого женщина вполне могла ощущать себя беременной: у нее изменился вкус, ощущение запахов, появилась легкая утренняя тошнота.
Такое состояние могло продолжаться 2-3 недели, могло длиться больше.
В этом случае появление боли в пояснице, обычно односторонней, отдающей как в прямую кишку, так и вверх – в область ключицы или лопатки, можно считать признаками трубного аборта, то есть прервавшейся эктопической беременности.
Кроме этого, у каждой второй женщины отмечается выделение крови из половых путей.
Сам момент повреждения маточной трубы проявляется сильной болью и нарушением состояния вплоть до развития коллапса с резким падением давления, учащением пульса, развитием бледности кожи и нарушения сознания женщины.
Угроза прерывания нормальной беременности
Она может проявляться точно так же, как и прерывающаяся внематочная.
Обращают на себя внимание:
- боль в пояснице или внизу живота,
- появление выделений крови различной интенсивности: от незначительного кровомазания до выделения крови в большом объеме или со сгустками более 5-копеечной монеты;
- может быть тошнота, однократная рвота.
Заболевания почек
Такие заболевания (в основном, речь идет о пиелонефрите) редко проявляются в этих сроках.
Они начинают появляться с 22-24, и достигают своего пика к 33 неделе, что обусловлено ухудшением оттока мочи вследствие нескольких механизмов.
Тем не менее, в первом триместре пиелонефрит тоже может развиться и вызвать появление болей в пояснице, повышение температуры тела, изменение характера мочи.
Сильная боль в пояснице без температуры, отдающая в ногу и в пах – признак отхождения камня по мочеточнику.
Воспаление поджелудочной железы
Панкреатит также может проявляться в виде поясничных болей.
В этом случае отмечается нарушение общего состояния, тошнота, рвота, часто – понос, при котором стул кашицеобразный, «жирный», блестящий.
Это состояние лечится только в стационаре.
Замершая беременность
В первом триместре данное состояние болями в спине не проявляется, чаще всего является бессимптомной неожиданностью.
Во втором триместре
«Нестрашная» боль, связанная с повышением нагрузки на позвоночник
Возникает чаще всего с 20 недели.
Она имеет такие характеристики:
- не интенсивная;
- усиливается после физической нагрузки или длительного стояния;
- преследует при сидении в неудобной позе.
Неврологические заболевания
Также могут стать причинами боли в пояснице.
Это такие патологии, как:
- остеохондроз;
- грыжа диска между двумя позвонками;
- поясничный сколиоз;
- поясничный гипо- или гиперлордоз;
- спондилез и некоторые другие.
Пиелонефрит
Для него характерны не только боли в пояснице, но и:
- повышение температуры;
- появление отеков на веках и голенях;
- повышение артериального давления;
- изменение характера мочеиспускания;
- изменение цвета и прозрачности мочи.
Угроза прерывания
В этом случае женщина не только чувствует боль в пояснице, но и может ощутить повышающийся тонус матки, если положит руку на свой живот.
Если кроме этих симптомов наблюдаются и выделения хоть с самым небольшим количеством крови, нужна срочная госпитализация. Довезти до стационара женщину должна «Скорая помощь».
Мочекаменная болезнь
Также может проявиться на любой неделе этого триместра.
Для нее характерны:
- боли в пояснице – схваткообразные и очень интенсивные, женщине трудно найти то положение, в котором она была бы меньше;
- может появляться кровь в моче;
- затруднение мочеиспускания.
Боли в третьем триместре
На поздних сроках боли тоже могут иметь или физиологический характер, или быть признаком патологии.
Рассмотрим основные причины.
Увеличение нагрузки на поясницу вследствие большого объема беременной матки
Такая боль не сопровождается нарушением самочувствия или потерями сознания, нарастает к сроку 38 недель.
При этом можно найти такое лежачее положение, при котором женщина перестанет чувствовать свою спину больной.
Пиелонефрит
Развивается вследствие застоя мочи из-за 2 основных причин: сдавливания мочевыводящих путей беременной маткой и торможения прогестероном перистальтики этих же путей.
Чаще всего заболевание развивается, начиная с 31 недели. Симптомы его, кроме болей в пояснице, описаны выше.
Воспаление мышц поясницы (миозит)
Заболевание может развиться при нахождении беременной на прохладном воздухе или сквозняке с плохо укутанной поясницей.
В данном случае боль будет непостоянной, зависеть от положения туловища, не сопровождаться ухудшением состояния.
При миозите можно прощупать больную мышцу.
Заболевание может возникнуть на любой, даже 40 неделе, хотя в этом сроке, вероятнее всего боль будет вызвана следующей причиной.
Тренировочные схватки
Они возникают уже после 36 недель.
Характеризуются схваткообразными сокращениями матки, что женщина может ощущать не обязательно в животе, а и в пояснице.
Эти ощущения нерегулярны, проходят через несколько часов, могут повторяться уже на следующий день, а могут перейти в схватки регулярные.
Схваткообразная боль в пояснице, когда интервалы между сокращениями матки постепенно уменьшаются, появившиеся в 35 недель или раньше – признак преждевременных родов.
К этому времени ребенок уже почти готов к рождению, но ему может понадобиться врачебная помощь.
Если такие симптомы наблюдаются в 37 недель или в большем сроке, речь идет о начале нормальной родовой деятельности.
Панкреатит
Для него характерны не только боль в пояснице, но и боль в животе, тошнота, рвота, вздутие живота, понос.
Боли в пояснице при замершей беременности
Могут возникать только в случае, когда организм пытается спровоцировать роды.
До этого женщина перестает чувствовать шевеления ребенка, а при долгом существовании такого состояния – признаки интоксикации.
Что может означать характер и локализация болей? ↑
По этим двум признакам все еще трудно предположить свой диагноз, но разобравшись в них, вы сможете сориентироваться, к какому врачу вам идти и каким образом: вызывать «скорую», добираться на своем транспорте или ограничиться телефонным звонком.
Сильные
Боли в пояснице, которые описываются таким образом, могут быть признаком:
- Пиелонефрита: в этом случае повысится температура, ухудшится общее состояние, поменяется цвет и запах мочи.
- Мочекаменной болезни: при этом найти позу, в которой стало бы легче – невозможно. Из влагалища выделений не будет, а вот в моче может появиться видимая кровь.
- Родов: на сроке 39 недель, чуть раньше или позже боли такого характера могут говорить о начинающихся родах, в том числе и сопровождающихся патологией. В этом случае должна быть периодичность этих болей, не обязательно интервал будет сокращаться (есть понятия дискоординированная родовая деятельность, слабость родовой деятельности).
- Расхождение шва от предыдущего кесарева сечения. В случае развития такого грозного осложнения беременности появятся слабость, боль будет ощущаться не только в пояснице, но и по всему животу, может быть резкое падение давления, кровотечение из половых путей, обморочное состояние.
Такие боли – повод вызова «Скорой помощи», до приезда которой вы можете только принять горизонтальное положение и поставить ректальную свечку с папаверином.
Тянущие боли
Этот характер боли характерен для:
- нормального течения беременности, тогда никаких других симптомов нет (это необходимо подтвердить у вашего врача);
- пиелонефрита;
- угрозы прерывания беременности – на ранних сроках;
- тренировочных схваток – после 36 недели;
- начала родовой деятельности – в третьем триместре.
Боли в пояснице, отдающие в ногу
- Если такая боль появилась после 20 недели, усиливается после нагрузки, в том числе длительной ходьбы или стояния, возрастает после сидения в неудобной позе, это симптом повышенной нагрузки на позвоночник и мышцы живота беременной маткой.
- Неврологические болезни (остеохондроз, межпозвоночная грыжа, сколиоз) также вызовут такой симптом, но кроме него не должно появляться никаких выделений или изменений самочувствия.
При такой характеристике данного симптома необходим осмотр акушера и невролога.
Боли внизу живота и пояснице
Этот симптом характерен для:
- схваток Хикса (тренировочных) – на поздних сроках. Никаких других симптомов нет, самочувствие не страдает;
- угрожающего разрыва шва от кесарева сечения;
- внематочной беременности – на ранних сроках;
- угрозы самопроизвольного аборта или преждевременных родов;
- пиелонефрита. Если во всех предыдущих случаях появляются выделения (они обычно кровянистые), то в этом случае поднимается температуры, нарушается мочеиспускание.
При таком описании симптома вызов «скорой» обязателен.
Боль в пояснице справа и слева
Данный признак свидетельствует о патологии беременности (это может быть и угроза преждевременных родов, и угроза разрыва матки), начинающейся родовой деятельности, некоторых патологиях позвоночника (последние обычно проявлялись еще до беременности).
Таким же образом можно описывать и боли при панкреатите.
Для патологии мочевыделительной системы характерна определенная локализация (справа или слева).
Схваткообразные боли
Характерны для:
- почечной колики;
- тренировочных схваток;
- настоящих схваток;
- угрозы преждевременных родов/выкидыша.
При ходьбе
Такое описание боли в пояснице говорит в пользу неврологических заболеваний беременной:
- Узкий позвоночный канал: боли и судороги не только в пояснице, но и в ягодицах, развивающиеся при ходьбе. Боль распространяется до стопы, лежать или сидеть тоже больно.
- Действие гормона релаксина на спровоцированные до беременности тазово-крестцовые сочленения.
Стреляющие
Таким образом описывают неврологические боли:
- радикулит;
- ишиас;
- остеохондроз.
Реже термином «стреляющие» характеризуют боли при почечной патологии.
В этом случае должны появляться также: повышение артериального давления, отеки, подъем температуры, общее недомогание.
Боль в пояснице, ногах и тазу
Обычно так женщины, у которых беременность «перевалила» на вторую половину, описывают давление беременной матки на позвоночник и кости.
Это относительно физиологичная боль, которая должна пройти после родов.
Во время и после сна
«Виновницей» такой боли зачастую является сама беременность, при которой полностью меняется гормональный фон женщины (напомним, гормоны действуют не только на настроение дам).
Усугубляется ситуация при наличии у беременной таких заболеваний:
- поясничного остеохондроза;
- засыпание на спине в неудобном положении;
- болезни Бехтерева;
- сколиоз.
Колющие
Развиваются вследствие:
- заболеваний позвоночника;
- невралгии: в этом случае характер боли изменяется при движении тела;
- редко – при заболеваниях сердца: такая боль сопровождается нарушением ритма сердцебиений и/или изменением артериального давления;
- почечной колики, при которой боль распространяется в пах, промежность, ногу, дополняется изменением мочеиспускания.
Перед родами
В этом случае боли локализуются не только в пояснице, но и затрагивают низ живота.
Они повторяются с какой-то периодичностью, напоминают боли при менструации.
Могут сопровождаться покалыванием или распиранием в области лобка.
Боли в пояснице и яичниках
Поскольку во время беременности яичники «выключаются», то боль в них должна настораживать и явиться причиной посещения гинеколога.
Такая симптоматика характерна для:
- воспаления придатков матки
- кистомы (кисты большого размера).
- нарушении целостности кисты;
- перекручивания ножки большой кисты яичника.
В первом случае к боли присоединяются: выделения различного (вплоть до гнойного) характера, повышение температуры, может нарушаться самочувствие.
Жгучие
Характерны для заболеваний внутренних органов и нервной системы:
- пиелонефрита;
- язвенной болезни кишки двенадцатиперстной;
- межреберной невралгии;
- остеохондроза.
В пояснице и копчике
Обычно такая боль появляется у большого количества беременных.
Особенно страдают те, кто имел в прошлом травму копчика.
Иногда все же такие боли могут встречаться при воспалительной и опухолевой патологии органов малого таза.
Легкие
Это те самые «нормальные» боли, которые испытывают женщины вследствие увеличения нагрузки на позвоночник и кости ввиду своего нового состояния.
Острые
Опасная характеристика болевого синдрома, которая требует срочной диагностики и адекватного лечения, так как может встречаться при:
- угрожающих преждевременных родах/выкидыше;
- угрозе разрыва шва после кесарева сечения;
- пиелонефрите;
- панкреатите;
- остром аппендиците, когда отросток оказывается смещенным беременной маткой.
Опоясывающие
Так характеризуют, в основном, только панкреатит – заболевание, которое должно лечиться только в стационаре, особенно при беременности.
Частые
Такая характеристика говорит об:
- обострении остеохондроза;
- частом нахождении матки в состоянии повышенного тонуса, что свидетельствует об угрозе невынашивания беременности.
Опасно ли такое состояние? ↑
Как видно из вышеуказанного количества заболеваний, которые могут проявляться поясничными болями у беременной, этот симптом является опасным.
Не стоит пренебрегать обращением к врачу, списывая все на беременность.
Когда боль в пояснице должна вызывать особую настороженность:
- при появлении кровянистых выделений из влагалища, даже если это произошло в день месячных и по объему не превышает 1 прокладки в час;
- боль не исчезает после отдыха;
- отдает в руку или нижнюю конечность;
- сопровождается повышением температуры или изменением общего состояния;
- отмечается также боль в животе.
В этих случаях вызов «скорой» – обязателен.
Как убрать или уменьшить болевые ощущения? ↑
Во время беременности запрещено употреблять очень многие препараты, в том числе обезболивающие, если речь, конечно, не идет о жизнеугрожающих ситуациях.
Ниже рассмотрим лечение, которое призвано помочь только в тех случаях, когда боль в пояснице вызвана нормальным развитием самой беременности.
Медикаментозное лечение
Сюда входят только:
- Прием препаратов, содержащих кальций и витамин D: «Кальций-D-Никомед» и другие.
- Мазь от боли в пояснице при беременности – только «Нурофен-гель» или «Ибупрофен», все другие препараты в этом периоде запрещены.
Упражнения
Для облегчения болей в пояснице могут применяться следующие упражнения:
№ 1
Лечь на спину, ноги положить на стул, полежать так несколько минут, подышать животом.
№ 2
«Велосипед» в положении лежа.
№ 3
Вдох – движение, как будто вы хотите втянуть в себя крестец, задерживаем дыхание на 10-15 секунд, расслабляемся.
№ 4
Упражнение «кошка», которое надо выполнять без напряжения – легко и свободно.
Народные средства
Для лечения больных поясниц у беременных широко используются такие рецепты (обратите внимание, боли или повышения тонуса матки быть не должно):
- Тертый хрен смешать со сметаной, намазать на больное место, покрыть салфеткой, обвязаться шарфом.
- Высушенные и ошпаренные кипятком листья лопуха прикладывают к пояснице, обвязываются шарфом.
- Продавить чеснок через чеснокодавилку, смешать с соком лимона, чтобы получилась не очень густая масса. В нее окунают хлопчатобумажную салфетку, вымачивают так, чтобы она пропиталась настоем. Компресс – холодный. Прикладывается на 20 минут.
- 1 пакет белого ладана смешивается с 1 ст.л. тертого хозяйственного мыла и 2 желтками, предварительно взбитыми в пену. Все ингредиенты тщательно перемешиваются; смесь наносится на шерсть, которой потом поясницу обматывают.
Таким образом, поясница при беременности может болеть вследствие большого количества различных заболеваний, которые нужно выявить и вылечить.
Не рискуйте пустить все «на самотек», списав на беременность, ведь это может серьезно повлиять на развивающийся внутри маленький организм.
Видео: почему при беременности возникают боли в спине?
Источник