Беременность тянет низ живота и поясницу
Тянущие боли внизу живота, отдающие в поясницу – довольно частое состояние, возникающее во время беременности. Будущие мамы, испытывающие неприятные ощущения, пытаются понять их причину. С чем связаны подобные боли и как они могут отразиться на здоровье женщины и ее малыша?
Причины тянущих болей на ранних сроках
В первом триместре беременности потягивание внизу живота, иррадиирущее в поясницу, в большинстве случаев говорит об угрозе прерывания беременности. Непосредственной причиной дискомфорта является гипертонус матки – состояние, при котором этот орган сокращается слишком сильно. На ранних сроках тонизирование матки ощущается как умеренная ноющая боль, распространяющаяся внизу живота, в паху и в области спины. Боли сильно похожи на менструальные, и до задержки цикла будущая мама может далеко не сразу понять, что с ней происходит. Дискомфорт приписывается обычному предменструальному синдрому, и женщина не обращается за помощью к гинекологу, теряя драгоценное время.
Причиной угрозы прерывания беременности может быть все что угодно. Гормональный сбой, патология свертывающей системы крови, обострение хронических заболеваний или даже обычный стресс – все это может привести к появлению тянущих болей внизу живота. Если неприятные ощущения усиливаются или к ним присоединяются кровянистые выделения из половых путей, будущей маме следует немедленно посетить гинеколога для уточнения диагноза и решения вопроса о сохраняющей терапии.
Почему болит живот во второй половине беременности?
На поздних сроках причиной болей внизу живота и в пояснице также может стать угроза прерывания беременности. При этом женщина будет отчетливо ощущать, как матка тонизирует и «каменеет» под ее руками. Боль отдает в поясницу и не исчезает при перемене положения тела. При отсутствии лечения такое состояние может привести к преждевременным родам и рождению ребенка с низкой массой тела.
Перед самыми родами потягивание живота и поясницы может расцениваться как тренировочные схватки. Как правило, такие симптомы появляются после 36 недель вместе с опущением живота и отхождением слизистой пробки. Будущим мамам не стоит бояться этих ощущений – так организм готовится к скорым родам. Тренировочные схватки чаще появляются ночью, отличаются нерегулярностью и непродолжительностью. В отличие от настоящих схваток, говорящих о запуске родового процесса, тренировочные не усиливаются со временем и не приводят к открытию шейки матки.
Причины болей, не связанные с беременностью
На любом сроке тянущие боли в поясницу могут быть одним из признаков остеохондроза. В этом случае будущая мама отмечает некоторое облегчение при перемене положения тела и после легкого массажа. Нередко приступ поясничного остеохондроза сопровождается покалыванием или онемением ног, чувством ползания мурашек или иррадиацией боли в ягодицу и бедро. Лучший способ прояснить ситуацию – записаться на прием к неврологу. После осмотра доктор подтвердит или опровергнет диагноз и при необходимости назначит лечение, безопасное для матери и малыша.
Причиной болей в пояснице также может быть почечная колика – состояние, возникающее как обострение хронических заболеваний почек. Боли при этом достаточно сильные, локализующиеся с одной стороны. Реакция матки может проявляться в виде ее тонизирования, что несколько усложняет диагностику почечной колики у беременных женщин.
В некоторых случаях боли внизу живота могут быть вызваны патологией пищеварительного тракта. Запоры – частая проблема будущих мам, и порой бывает сложно отличить боли в животе при расстройствах кишечника от симптомов угрожающего выкидыша. Беременным женщинам рекомендуется тщательно следить за своим рационом – это поможет избежать проблем с пищеварительным трактом во время гестации.
Что делать, если болит живот и поясница?
Если причиной тянущих болей внизу живота стала угроза прерывания беременности, будущей маме будет предложена сохраняющая терапия. Препараты, уменьшающие тонус матки, подбираются индивидуально для каждой конкретной женщины. Кроме того, рекомендуется половой и физический покой. Никаких стрессов и переживаний – любое беспокойство может усилить неприятные ощущения. Спокойная атмосфера в доме и на работе, крепкий сон, неспешные прогулки на свежем воздухе помогут снять тонус матки и устранить дискомфорт внизу живота и в области поясницы.
На поздних сроках облегчить состояние поможет ношение бандажа. Это приспособление снимет нагрузку с поясницы, поддержит растущий животик и не даст связкам таза получить излишнюю нагрузку. Хорошо зарекомендовало себя коленно-локтевое положение, также позволяющее расслабить мышцы спины и живота. При возникновении выраженных болей можно принять но-шпу или другой спазмолитик, разрешенный во время беременности.
В том случае, когда боли в пояснице вызваны остеохондрозом, будущим мамам поможет йога или специальная лечебная гимнастика. Цель упражнений – убрать напряжение с мышц спины и научиться правильно дышать. Лучше всего тренироваться в группе таких же беременных женщин под присмотром опытного инструктора.
Для устранения запоров, ставших причиной болей, можно использовать мягкие слабительные средства на растительной основе. Для профилактики подобного состояния следует отрегулировать свой режим питания и включить в рацион продукты, богатые клетчаткой. Отсутствие самостоятельного стула более трех дней – повод обратиться к гастроэнтерологу. Запор сам по себе может спровоцировать тонизирование матки, что плохо скажется на состоянии женщины и ее ребенка.
Бол внизу живота, появившиеся после 36 недель, не требуют лечения. Облегчить состояние поможет душ, упражнения на фитболе и частая смена положения тела. Помните, что на этом сроке тянущие боли в пояснице говорят о скорой встрече с вашим малышом, а значит, вы сполна будете вознаграждены за все ваши страдания.
Меня зовут Екатерина, и я врач акушер-гинеколог. Я умею не только лечить людей, но и писать об этом. Образование: ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии.
Источник
Тянущие боли в животе могут возникнуть у женщины по самым разным причинам. И часто появление таких ощущений связывают с наступившей беременностью, так как этот признак многие считают верным знаком успешного зачатия еще до начала задержки. На самом деле вопрос этот не так прост, как кажется. В этой статье пойдет речь о том, почему могут возникнуть такие боли, и всегда ли они являются предвестниками задержки.
Ранний признак или патология?
Наблюдение за ощущениями после овуляции — одно из любимых занятий женщин, которые планируют прибавление в семействе. Просто подождать нужного времени и сделать тест — это слишком скучно. Куда интереснее, догадываться, думать, прислушиваться к себе, в надежде обнаружить признаки, которые обязательно укажут на то, что зачатие состоялось.
Спросите у женщин, которые забеременели по чистой случайности, что они чувствовали до задержки. Вероятнее всего, они ответят, что ничего. Нигде не болело, не тянуло, не кололо, маринованных огурцов не хотелось. И только отсутствие менструации заставило пойти и купить тест, который и показал две четкие полоски, не оставляющие никаких сомнений в сути происходящего.
С этим согласна и традиционная медицина, которая считает, что никаких особых признаков на ранних сроках до задержки не бывает, за исключением роста уровня гормона ХГЧ, который за пару дней до задержки уже может определяться в крови пациентки в лабораторных условиях.
Так откуда же берутся многочисленные статьи и сообщения о том, что и как должно болеть, если женщине удалось зачать ребенка? В первую очередь, это наблюдения тех, кто отчаянно планирует беременность, и «развлекается» во второй половине цикла описанием собственных ощущений. Доказано, что чем больше человек акцентирует внимание на своих внутренних ощущениях, тем сильнее они становятся. Кроме того, женщины делятся своими наблюдениями с подругами, незнакомыми дамами на форумах. Так появляется целый симптомокомплекс с общим названием «до задержки».
Медики относятся к этому скептически, но вопросов у женщин меньше не становится.
Чтобы сразу расставить акценты правильно, скажем честно — боли и тянущие ощущения в животе и пояснице возможны во второй половине цикла. Причем и при наступившей беременности, и при предменструальном синдроме, и еще при нескольких десятках медицинских диагнозов, которые к беременности вообще отношения не имеют.
Боли могут быть вызваны воспалительными процессами, и не только гинекологического характера: спайками, оставшимися после операций, банальными нарушениями правил питания, при которых возникает вздутие живота, повышенное газообразование в кишечнике, выраженным течением предменструального синдрома, гормональными нарушениями.
Отсутствие любых болей в нижней части живота и пояснице во второй половине цикла — тоже норма, и так бывает и у беременных, и у небеременных. Как признак «интересного положения» тянущая боль не рассматривается, несмотря на то, что довольно часто женщины именно так описывают самые ранние свои ощущения до задержки менструации. И тогда возникает вопрос, почему же болит и что с этим делать.
Причины боли
Если не брать в расчет патологических причин, перечисленных выше, и предположить, что здоровой женщине все-таки удалось забеременеть в текущем цикле, то боли могут быть вызваны самыми разными факторами.
В первые дни после оплодотворения (оно приходится на период овуляции и отрезок длиной в 24-36 часов после нее) зигота продвигается по фаллопиевой трубе в сторону матки. Этот путь занимает около трех суток. Зигота (клетка, которая образовалась после слияния сперматозоида и яйцеклетки) не может двигаться сама.
В фаллопиевой трубе нет условий для дальнейшего ее развития, поэтому жизненно важно, чтобы зародыш добрался до полости матки, где такие условия есть.
Чтобы заставить перемещаться неподвижную зиготу, начинает трудиться мускулатура маточных труб. Она ритмично сокращается, приводя в движение тонкие ворсинки на внутренней поверхности яйцевода. Ворсинки буквально проталкивают зиготу к устью трубы и оттуда в матку. Этот процесс продолжается трое суток, поэтому после овуляции в течение этого времени допустимы незначительные тянущие боли внизу живота и в пояснице, отдаленно напоминающие менструальные ощущения, но гораздо слабее.
Головной мозг большинства женщин не воспринимает импульсы от перистальтики фаллопиевых труб в качестве болевых, но есть женщины с повышенной чувствительностью центральной нервной системы. И они теоретически могут воспринимать эту перистальтику на физическом уровне.
После того, как зародыш оказывается в матке, в течение 2-3 дней он находится в свободном плавании в ее полости. Внутренний слой репродуктивного женского органа готовится принять зародыш, под действием прогестерона происходит разрастание и увеличение толщины эндометрия. И примерно на 7-9 день после овуляции происходит имплантация.
Сначала плодное яйцо прилипает к эндометрию, а потом начинает внедряться в этот слой матки, при помощи специальных ферментов растворяя его клетки. Зародыш погружается глубже в эндометриальный слой, ворсинки хориона соединяются с кровеносными сосудами материнского организма. Ребенок начинает получать питание из маминой крови, а в кровь женщины начинает поступать гормон ХГЧ — тот самый, который чуть позднее, накопившись, даст возможность диагностировать беременность при помощи тестов и анализов крови.
В период имплантации до 70% женщин не чувствуют ровным счетом ничего необычного и странного. И только у 30% дам (опять же, с высокой нервной чувствительностью и тонкой организацией центральной нервной системы!) головной мозг воспринимает импульсы при микротравме клеток эндометрия как болевые. В этом случае тянущая боль более заметная, чем в первые дни после зачатия, дополнительно женщины описывают наличие странного металлического привкуса во рту, как будто в нем монетка, слабость и повышенную утомляемость.
Иногда появляются скудные мажущие кровяные выделения, которые длятся около суток — это так называемое имплантационное кровотечение. Оно не представляет никакой опасности для женщины и ее будущего ребенка.
С момента имплантации до даты задержки остается еще около 7 дней (максимум). И в эту неделю теоретически могу появиться некие странные ощущения, связанные с тем, что теперь гормональный фон отличается от гормонального фона небеременного женского организма. Прогестерон повышен, ХГЧ растет каждые два дня в два раза, матка и влагалище начинают лучше снабжаться кровью, кровоток в половых органах пока, конечно, незначительно, но уже усиливается.
В этот период появление ноющей боли в животе может быть признаком индивидуальной перестройки организма на новый гормональный фон, наиболее часто на ранних сроках женщины более точно формулируют состояние, утверждая, что испытывали ощущение «наполненности» внизу — это и есть первый признак более интенсивного, чем раньше, кровоснабжения.
Опять же, подавляющее большинство представительниц прекрасного пола такие нюансы не замечает. У женщин, которые регулярно страдали от предменструального синдрома, к примеру, в «беременном» цикле может ничего не болеть, и ничего их не будет беспокоить. Поэтому появление любых ощущений из разряда «тянет яичники, болит внизу, покалывает в матке» и т. д. – очень индивидуальная особенность, которая говорит о том, что в женском организме происходят некие перестройки. Окажется ли это беременностью, в любом случае покажет только время и тест, проведенный не до задержки, а во время, то есть после нее.
Когда обращаться к врачу?
Если тянет низ живота при наступившей беременности на самых ранних сроках, стоит в любом случае дождаться задержки, чтобы сделать тест, сдать анализ крови и точно узнать, если ли беременность. К сожалению, называть нормальными тянущие боли непосредственно перед задержкой и после нее нельзя. Как бы ни утешали друг друга женщины в интернете, говоря о «растягивающихся маточных связках», следует знать: никакие связки на этих сроках еще не растягиваются, матка еще не увеличена. И чаще всего тянущая боль связана с угрозой выкидыша.
Причины могут быть разнообразными: генетические аномалии зародыша, несовместимые с дальнейшим его ростом и развитием, неудачная имплантация, при которой плодное яйцо закрепилось не там и не так, низкий уровень вырабатывающегося желтым телом прогестерона. Обычно обращение к врачу на очень ранних сроках с жалобами на тянущие боли ничего не дает. В акушерстве бытует довольно циничное, но разумное мнение, которое гласит, что угроза выкидыша на самых начальных сроках в 85% случаев приводит именно к выкидышу, и ничего с этим сделать нельзя. Женщине назначают спазмолитик «Но-шпу», витамин Е и отправляют домой дожидаться исхода.
Если угроза связана с недостатком прогестерона, назначают препараты прогестерона и опять же направляют домой принимать их строго по расписанию. Но уже после 5-6 недели беременности (через неделю-две после начала задержки) отношение меняется, и пациентке будут оказывать лечение, направленное на сохранение беременности при угрозе.
Помните, что обратиться к врачу стоит при тянущих болях, которые сочетаются с нетипичными выделениями (кровяные, зеленые, серые, серозные, гнойные), а также при болях, которые протекают на фоне повышенной температуры тела.
Есть беременность или нет, покажет диагностика, но для начала врачи исключат опасные инфекции, воспаление и хирургические патологии.
Источник
Беременность — огромная радость будущих родителей, но все же не стоит забывать о соблюдение режимов, а так же стоит обращать особое внимание на любое недомогание или болевые чувства, ведь крошка должен быть здоровым и сильным.
Поговорим о болевых ощущениях, таких как тянущие ощущения внизу живота на ранних и поздних триместрах. Чем это грозит и как быть?
Боли внизу живота и пояснице, нужно паниковать?
При беременности тянет низ живота как при месячных — в принципе ощущение тянущей боли внизу живота знакомо каждой девушке и женщине когда наступают «эти дни», и некоторым даже эти симптомы служат предвестниками.
Но иногда неприятные ощущения сигнализируют о том, что ваша яйцеклетка прошла процесс осеменения и, опускаясь в матку, ищет себе место где бы прикрепиться, чтобы вы могли выносить долгожданного малыша.
Довольно часто женщины принимают такие боли, как скорое начало месячных, однако внутри в такие моменты происходит подготовка к долгому и трудоемкому процессу — беременности.
При беременности тянет низ живота как при месячных на раннем сроке и бывает, что боли сопровождаются незначительными кровянистыми выделениями. В таких случаях женщина сама не знает, что беременна, а яйцеклетка отвергается организмом, как чужеродное тело, так и не закрепившись на стенках матки.
Результатом этого процесса является начало менструации, что называется самопроизвольным выкидышем. Тянущие боли на ранних сроках могут быть вызваны инфекциями половой и мочевой системы или воспалением внутренних половых органов.
Но при лучших раскладах, боли на ранних сроках зачастую обусловлены увеличением уровня гормонов, прикреплением плодного яйца к эпителию матки, а так же перестройкой организма будущей мамы.
Так же неприятные чувства в животе и пояснице могут быть вызваны перестройкой режима дня, изменением питания, эмоциональными переживаниями, а так же растяжением мышц матки, таза. Тем самым, если боли незначительные, почти не беспокоят, то такие симптомы не должны вызывать опасения и переживаний за здоровье мамочки и ее ребенка.
Для исчезновения симптомов, стоит просто немного отдохнуть, прилечь и вздремнуть. Но в случаях, когда данные методы не помогают, боль увеличивается по нарастающей и наблюдаются выделения кровянистого, непривычного характера, следует немедленно обратиться к гинекологу или вызвать скорую неотложную помощь, для принятия персоналом мер по спасению жизни мамы и ребенка, либо предупреждения очень опасных и плачевных осложнений.
Когда стоит немедленно обратиться к доктору?
Жизнь и здоровье малыша находится целиком и полностью в ваших руках, а так же зависит от наблюдающего вас акушера-гинеколога.
К сожалению, иногда бывают причины, когда нужна срочная помощь квалифицированных специалистов, так как организм матери не всегда в состоянии справиться с возникшими осложнениями, которые могут привести к непоправимым последствиям.
1. Неразвитая беременность или несостоявшийся выкидыш.
Такая аномалия — это прекращение развития плода на ранних сроках беременности, вследствие каких-либо нарушений в жизнедеятельности плода, а так же изменение его функциональных возможностей. Чаще всего диагностируется в первом триместре беременности.
При наступлении этой патологии исчезают симптомы, которые наблюдаются при беременности: тошнота, недомогание, отвращение к определенным продуктам и запахам, интоксикация организма.
Однако через определенное время организм пытается избавиться от чужеродного тела, за которое он принимает плодное яйцо или оплодотворенную яйцеклетку, поэтому беспокоит — тошнота, холодный липкий пот, кровяные выделения, боль внизу живота и пояснице, а так же общее недомогание.
Конечно, на более поздних сроках, стоит и нужно бить тревогу, если женщина перестает ощущать шевеления, толкания и не чувствует, как пинается малыш. При любых из вышеуказанных признаков — необходима срочная медицинская помощь, для спасения жизни матери.
Диагноз устанавливается по результатам УЗИ и при его подтверждении производится очищение тела матки от замершего плода с последующим пребыванием в стационаре, наблюдение у врача и медикаментозной терапией.
2. Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках.
В простонародье — выкидыш или самопроизвольный аборт. Встречается на ранних сроках до 10-12 недель. Зачастую лечащий врач может обнаружить предпосылки к выкидышу и в срочном порядке госпитализировать беременную. В этом случае проводится медикаментозное поддержание организма и строгий постельный режим.
Однако начавшийся выкидыш дает о себе знать с помощью таких симптомов: резкая потеря веса при том, что питание остается прежним, сильные тянуще-режущие боли в пояснице и животе, диарея и расстройство желудка, обильные выделения из половых путей непривычного происхождения и консистенции.
Так же появление кровянистых выделений говорит об угрозе прерывания беременности. Но при обильном кровотечении, к сожалению, можно смело говорить о том, что плод погиб и организм избавляется от остатков плодного яйца.
В таких случаях необходима срочная доставка в больницу, оперативное лечение, постоянное наблюдение доктора и лечение в стационарном режиме, так как может развиться внутренняя инфекция вплоть до такого осложнения, как перитонит.
3. При беременности тянет низ живота как при месячных и кровит — внематочная беременность?
Случается такая ужасная неприятность, как внематочное развитие плода, то есть, яйцеклетка закрепляется не в матке, а в маточных трубах, шейке матки или яичнике и при росте плодного яйца труба растягивается до определенного момента, насколько это возможно, прорывается, и последствия могут быть очень плачевны.
Диагноз определяется при помощи УЗИ и анализа крови, так в полости матки не обнаруживается плод, а женщина имеет все симптомы беременности — от тошноты и рвоты до прекращения менструации, присутствуют кровяные выделения мажущего характера, а так же общее недомогание, режущие и тянущие боли внизу живота.
Требуется оперативное вмешательство, удаление маточной трубы вместе с плодом, последующая терапия при помощи медикаментов, а так же воздержание от последующей беременности в течение 2-4 месяцев. При несвоевременном оказании помощи появляется острая симптоматика — режущие боли, обильное кровотечение, холодный и липкий пот, потеря сознания, острая боль, которую невыносимо терпеть, отдающая в бок, подреберье, ногу или копчик.
Незамедлительно следует вызвать гинекологическую бригаду скорой медицинской помощи, с последующей госпитализацией и оперативным вмешательством.
4. Причины тянущих болей, при полном гинекологическом здоровье.
При беременности тянет низ живота как при месячных на позднем сроке, а по части женского здоровья все в порядке, что же это? Не факт, что такие боли — это проблемы женского здоровья, бывает совсем наоборот — например, если беременная злоупотребляла мучными и дрожжевыми изделиями, соленьями, острым, сладостями или любыми другими продуктами, которые способствуют брожению в кишечнике и вздутию.
В таком случае будет беспокоить запор (что, кстати, является так же симптомом малоподвижного образа жизни и недостаточного потребления клетчатки), газообразование либо расстройство кишечника и желудка.
Тянущие боли в животе вызывают так же мочеполовые инфекции, а часто цистит — воспаление мочевого пузыря. К этому приводят ослабление иммунитета, переохлаждение, употребление острой и соленой пищи, а так же попадание инфекции в мочеполовую систему.
При этом осложнении женщина будет часто, но мало ходить в туалет по-маленькому, испытывать острые и тянущие боли в низу живота. Цистит — острая инфекция, способная навредить крошке, поэтому срочно нужно обратиться за помощью к врачу-урологу, он пропишет лечение, под наблюдением акушера-гинеколога.
При болях в пояснице могут появиться отеки — тревожный звонок: возможно, это заболевание почек — пиелонефрит или гломерулонефрит, либо приступ острого холецистита или панкреатита.
Так же не стоит исключать приступ острого аппендицита, так как вначале он не проявляет себя острыми симптомами и будущая мамочка может ощущать лишь общее недомогание и небольшие тянущие боли в животе.
Однако стоит немного затянуть с диагностикой, и аппендицит может проявиться очень сильными болевыми ощущениями — общая слабость, тошнота, рвота, режущие боли, которые постепенно перерастают в большие и сильные.
При таких проявлениях не стоит слишком беспокоиться, а сразу же обратиться в больницу, где будет проведена операция по удалению аппендикса, что совершенно не навредит ни маме, ни ребеночку.
При нормальном протекании беременности, женщина чувствует себя удовлетворительно, продолжает жить прежней жизнью, работать, заниматься домашними делами, развлекаться и жить полноценно и ярко, в ожидании будущего чуда.
Конечно, в интересном положении стоить умерить психологические, физические нагрузки, больше отдыхать, оградить себя от негативных эмоций и переживаний, правильно питаться, избавиться от плохих привычек, вести активно-умеренный образ жизни, почаще проводить время на свежем воздухе, ни в коем случае не поднимать тяжести, высыпаться и не забывать вовремя посещать женскую консультацию.
При появлении незначительного дискомфорта в животе или пояснице стоит прилечь, отдохнуть и расслабиться. Но если эти меры не помогают справиться с ощущениями, нужно срочно обратиться к наблюдающему врачу-гинекологу и полностью правильно описать, что беспокоит, когда это произошло, что спровоцировало, какой характер боли, ее интенсивность и периодичность.
В этом случае, чем подробнее будет предоставлена информация доктору, тем быстрей он сможет поставить диагноз, и сможет предотвратить угрозу жизни маме и ее малышу.
Обязательно при первых симптомах беременности, будущая счастливая обладательница пузожителя, должна встать на учет в женскую консультацию. В случае опасности для жизни крохи, будет оказана помощь, проведена профилактика, предприняты меры по борьбе с вышеуказанными симптомами, болями и неприятными ощущениями, и при необходимости она будет направлена в стационар, для прохождения курса поддерживающей терапии или лечения.
Женщина должна помнить, что она несет ответственность не только за себя, но и за жизнь беззащитного и крошечного счастья, которое носит в животике. Стоит прислушиваться к себе, своим ощущениям и, конечно же, рекомендациям врачей и медицинского персонала.
При проявлении болей любого происхождения или же выделений, которые настораживают, немедленно нужно обращаться к доктору за помощью, ведь лучше пусть это будут ошибочные подозрения и со здоровьем все будет в порядке, чем впопыхах спасать две жизни одновременно.
Не факт, что тянущие боли внизу живота — это непременно ужасный диагноз или проблемы со здоровьем, возможно мамочка просто перенервничала или плотно покушала, но не стоит заниматься самолечением и постановкой диагноза интуитивно, лечиться народными методами или тем чем прабабушка лечила маму.
Нет, стоит довериться медикам, ведь сейчас, в наше время, медицина идет вперед с каждым днем, и можно устранить причины тянущих ощущений, и получить консультацию и ответы на все волнующие вас вопросы на высшем уровне.
Источник