Беременность тянет поясницу по ночам

Больше половины беременных женщин сталкиваются во время чудесного срока ожидания малыша с такой неприятностью, как тянущие боли в пояснице.

Мамочки, опасаясь не столько за свое здоровье, сколько за здоровье ребенка, начинают бить тревогу и нередко паникуют.

На самом же деле лишь в незначительном проценте случаев боли в пояснице указывают на серьезные проблемы в организме.

Обычно они возникают из-за возросшей нагрузки на позвоночный столб – ведь теперь он выдерживает двойную тяжесть – мамы и малыша, и потому вынужден приспособиться к изменившимся условиям своей эксплуатации, равномерно перераспределяя новую тяжесть на все мышцы спины.

Беременность увеличивает нагрузку на позвоночный столб

С увеличением веса женщины растет и нагрузка на опорно-двигательный аппарат, смещается центр тяжести, заставляя будущую мамочку даже изменять осанку.

Вырабатываемый в больших количествах гормон релаксин способствует размягчению сочленений костей, связок и хрящей, чтобы подготовить организм к будущим родам, и неожиданные прострелы в пояснице указывают именно на этот процесс.

Такие боли, как правило, усиливаются после продолжительных прогулок и небольших физических нагрузок. Однако не всегда представляется возможным дать однозначный ответ на вопрос, почему тянет поясницу – для каждого конкретного случая он свой, так как причин может быть множество.

Рассмотрим случаи, когда боли в спине вызваны происходящими в организме беременной женщины физиологическими процессами и не требуют срочного рассмотрения, и те случаи, которые сигнализируют о серьезных симптомах и требуют незамедлительного врачебного вмешательства.

Когда не стоит беспокоиться

Начало беременности

После прикрепления плодного яйца начинается очень быстрый рост матки, в связи с чем её связки трансформируются и растягиваются, а вместе с ними деформируются и нервные окончания. Потому и возникает ощущение потягивания поясницы. Подобные же боли могут возникать и внизу живота – причиной и там служит натяжение связок и прилив крови.

Поэтому наличие таких болей часто служит показателем наступления беременности.

Ранние сроки

В этот период беременности матка продолжает интенсивно расти и доставлять женщине дискомфорт из-за трансформации связок. Как правило, эти незначительные боли проходят через несколько недель.

Если женщина до беременности страдала остеохондрозом, то знакомые боли не позволят ей усомниться в причине их возникновения.

Впрочем, опасны не эти боли, а средства, применяемые для их традиционного лечения. Важно помнить о противопоказаниях для беременных большинства из них, так как содержащиеся в них агрессивные составляющие способны нанести вред малышу. Лучше посоветоваться с врачом о новом способе лечения.

Поздние сроки

Поздние сроки беременности

Во второй половине беременности боли в пояснице редко кого не настигают.

Большинство женщин ассоциируют себя со старыми бабулями из-за них.

Если ваши мышцы спины до беременности не отличались силой, то они с трудом будут помогать вам поддерживать осанку, что со временем приведет к S-образному позвоночнику, при этом мышцы будут находиться в постоянном напряжении из-за неравномерной нагрузки на них, соответственно, это и будет вызывать дискомфорт.
Иногда могут заявить о себе растянутая в далеком прошлом лодыжка, крошечная трещинка от падения или трудных предыдущих родов или другие застарелые травмы. Это происходит потому, что гормоны, усиленно продуцирующие с наступлением беременности, способствуют не только репродуктивной функции, но и влияют на связки, мышцы и суставы.
Если у вас ранее были проблемы с позвоночником, то ваши боли не будут для вас незнакомыми и неожиданными, однако в зависимости от тяжести патологии нужно предпринять профилактические меры для контроля ситуации совместно с лечащим врачом. Крайне важно предупредить своего гинеколога об имеющихся проблемах с позвоночником.
Периодически возникающие боли с 37-ой недели беременности – так называемые ложные схватки Брекстона-Хикса, – «тренируют» будущую маму к родам и не требуют какого-либо вмешательства.
В самом конце, на 36-40 неделе, сильные боли и прострелы в пояснице указывают на то, что головка вашего ребенка опускается в малый таз и зажимает нервные окончания, потому эта боль хоть и сильная, но не опасная и по-настоящему счастливая.

Профилактические мероприятия от болей в спине

Для того, чтобы беременность протекала легко, следует заранее побеспокоиться об этом и начать делать упражнения для спины с первого триместра. Важность этих упражнений нельзя оспорить – только крепкие мышцы спины позволят застраховать женщину от болей. Существует множество комплексов подобных упражнений, которые проводятся как в специализированных группах по подготовке к родам, так и в домашних условиях.
Важны регулярные прогулки на свежем воздухе – они хорошо снимают скованность и боли.
Очень полезна также для укрепления мышц спины и позвоночника аквааэробика в бассейне.
Используйте для правильной позы во время сна и отдыха специальные приспособления – подушки для беременных, матрасы ортопедические, дополнительные небольшие подушки.
Массаж спины при беременности имеет много ограничений, но если вы научитесь самостоятельно расслаблять себе поясницу, то сможете не только облегчать себе боль при периодических приступах, но и получите серьезное оружие против неё во время схваток при родах.
Нельзя носить тяжелые сумки – ходите в магазин с кем-то или совершайте покупки через интернет. Просите помочь вам с домашним хозяйством или, если вы можете себе позволить, пригласите на несколько месяцев помощницу по дому.
Верный помощник беременных – дородовой бандаж. Он поделит с вами нагрузку на мышцы спины, а, значит, освободит вас от тянущих болей в пояснице, возникающих от усталости, поддержит ребенка и сориентирует его к правильному расположению в матке.

Когда нужно бить тревогу

Ранние сроки

Если поясничная боль локализуется преимущественно с одной стороны, то это может быть свидетельством пиелонефрита – воспаления почек.

Его риск особенно повышен во время беременности. Иногда протекает малосимтомно и можно спутать его с проявлениями токсикоза.

Однако болезненность мочеиспускания и отечность должны заставить обратиться за срочной врачебной помощью, так как почки обслуживают уже не один, а два организма. Нелеченое заболевание грозит опасным осложнением – почечной недостаточностью.

Подобные же боли могут быть спровоцированы циститом и моче-каменной болезнью.

Иногда на ранних сроках боли служат симптомом угрозы прерывания беременности. Если вы заметили хоть каплю кровянистых выделений на белье и ноет низ живота – срочно вызывайте скорую помощь для госпитализации.

Поздние сроки

Во второй половине беременности так же сохраняется риск пиелонефрита, при котором может болеть как и низ спины целиком, так и одна её сторона. Повышенная температура, измененность характера мочи, отеки – эти симптомы требуют безотлагательного обращения к врачу.
При переохлаждении возможен миозит- воспаление мышц спины. Однако при этом боль чаще локализуется в районе плеч и шеи. Это острая боль, доставляющая много дискомфорта, обычно лечится согревающими мазями. Но для беременных эти средства противопоказаны опять же из-за опасности для ребенка.
На поздних сроках тоже может присутствовать угроза выкидыша. Если вы почувствовали до 37 недель слишком высокую напряженность живота, выделения из половых путей, боли как внизу живота так и в пояснице, – это говорит о вашем критическом состоянии и необходимости срочной госпитализации.

Заключение

Итак, если и на раннем, и на позднем сроке беременности у вас тянет поясницу и эта боль вам особо не доставляет неудобств, или она появилась после каких-то физических нагрузок или усталости, или от неудобного положения – такая боль вписывается в физиологические причины вашего беременного состояния и может считаться нормой.

Если же боль достаточно сильная, носит приступообразный характер, сопровождается болью внизу живота, необычными выделениями, температурой тела, общим плохим самочувствием – это сигналы опасности, требующие срочного обращения к врачу.

	Спокойной и легкой вам беременности!

Источник

Поясница при беременности часто служит индикатором здоровья, реагируя на различные физиологические и патологические состояния. Главным симптомом обычно является боль, которая появляется в нижней части спины. Но причины, последствия и методы лечения всегда абсолютно разные, так как механизмов формирования этого признака чрезвычайно много. После зачатия ребенка активно начинается процесс роста матки, пропорциональный развитию плода. В организме женщины в ответ на увеличение внутрибрюшного давления, вызванного ростом матки, происходят многочисленные приспособительные изменения.

Этиологические аспекты болевого синдрома в пояснице

Причины, которые ведут к появлению болей во время беременности в поясничной области, могут быть самыми различными. Ниже рассмотрены главные этиологические факторы, влияющие на появление болей в нижней части спины у беременных.

Патология почек. Сюда следует отнести нефропатию, мочекаменную болезнь, пиелонефриты беременных, а также аутоиммунные процессы в почечной паренхиме, связанные с осложнениями вынашивания плода.
Патология опорно-двигательного аппарата. Сдавление растущей маткой позвоночного столба приводит к обострению дегенеративно-дистрофических процессов. Наиболее яркий пример – остеохондроз позвоночника.
Патология матки. Гипертонус задней стенки, который часто сопровождает беременную, проявляется именно болевым синдромом в поясничной области.
Миозиты. Воспаление мышечной ткани поясничной зоны. Частая проблема не только у беременных, но и у обычных людей обоего пола.
Патология яичников. Воспалительные изменения женской половой системы прогрессируют при беременности, так как снижается местная иммунологическая реактивность. Так проявляются аднекситы, оофориты и зачастую даже банальные цервициты.

Список можно продолжить редкими причинами, включая сосудистую патологию в бассейне артерии Адамкевича, иррадиацию болей из желудочно-кишечного тракта, системные болезни соединительной ткани и многие другие патологические процессы. Самостоятельно определить этиологическую основу боли в пояснице крайне затруднительно, поэтому любые проявления следует считать потенциально опасными и сразу обращаться к врачу.

Клиническая картина различных типов болевого синдрома поясничной зоны

Так как причины, вследствие воздействия которых ноет низ спины, разные, то симптоматика всегда отличается. Общим нюансом, объединяющим все этиологические аспекты, является лишь сам факт наличия боли. Из-за особенностей анатомического строения мочевыделительной системы в холодное время года чаще возникают проблемы с почками. Воспалительные болезни – пиелонефриты у беременных протекают со следующими характерными признаками:

боль постоянная, ноющая, иногда довольно сильная;
не бывает иррадиации;
никаких выделений из влагалища;
часто сопровождается резями при мочеиспускании;
повышается температура;
четкая связь с переохлаждением.

Если воспаление в почках носит гнойный характер, то в моче видны примеси в виде хлопьев и мутности.

Пиелонефрит – опасное состояние, которое грозит развитием интоксикации и почечной недостаточностью.

Гипертонус матки, особенно на ранних стадиях, часто проявляется тянущими болями в нижней части спины. Одновременно может раздражаться прямая кишка, что изменяет характер физиологических отправлений. Боли не носят постоянный характер, могут усиливаться или уменьшаться в зависимости от воздействия факторов внешней среды. Температуры не бывает, а появление выделений всегда говорит о серьезности проблемы. Само понятие «гипертонус» предполагает повышенное мышечное напряжение. Это отчетливо заметно при пальпации живота – матка твердая на ощупь, иногда болезненная при дотрагивании руками.

Характеристика боли в поясничной зоне при патологии позвоночника

Значение остеохондроза при беременности нельзя недооценивать. Хотя заболевание серьезно не угрожает жизни женщины, но болевой синдром резко ограничивает передвижения и снижает настроение. Основные клинические проявления болезни перечислены ниже:

сильная боль, иногда нестерпимая, резко усиливающаяся при малейшем движении;
часто возникает при больших размерах матки – во втором и третьем триместрах;
иррадиирует в ногу и ягодицу;
никогда не сопровождается лихорадкой;
общее состояние женщины практически не страдает;
поясница болезненна при пальпации, а живот абсолютно интактен.

Коварство проблемы при патологии опорно-двигательного аппарата заключается в том, что боли в спине крайне сложно купируются. Обычная группа лекарств (НПВС), используемая для любого человека, недоступна, так как противопоказана при беременности. Поэтому зачастую болевой синдром затягивается, а полностью уходит лишь после родов. К счастью, на плод остеохондроз позвоночника обычно не влияет.

Если болит одновременно живот и поясница, то такое состояние категорически не характерно для патологии опорно-двигательного аппарата. Следует исключать гипертонус матки, а также острую гинекологическую патологию. Аднексит и даже апоплексия яичника встречается хотя и не часто, но довольно регулярно в медицинской практике. Но в каждом случае ситуация реально угрожает жизни женщины и будущего ребенка, поэтому требует немедленной диагностики и лечения.

Как проводить диагностику болевого синдрома

Если у женщины во время беременности болит спина, то обязательно требуется установление точной этиологии этой проблемы. От этого зависят не только лечебные мероприятия, но и прогноз на рождение здорового малыша. Так как причинных факторов много, назначается весь комплекс диагностических процедур. К ним следует отнести:

исследование крови;
анализ мочи;
ультразвуковое сканирование малого таза;
вагинальный осмотр с исследованием мазков;
УЗИ брюшной полости;
МРТ малого таза или позвоночника при сложных случаях.

Из общепринятых методик обследования не применяется лишь рентгенография, так как облучение может нанести вред плоду.

Обязательно учитывается клиническая картина болевого синдрома. Если ноет низ живота, а боль отдает в поясницу, то вероятно проблема связана с гипертонусом матки. Диагноз подтверждается при ультразвуковом исследовании. Делать УЗИ можно на любом сроке беременности. При появлении острых болей в нижней части спины, усиливающихся при физической нагрузке, с отсутствием изменений в анализах, следует предполагать патологию позвоночника. Лихорадка и лейкоцитоз в моче, а также расширение чашечно-лоханочного комплекса при УЗИ свидетельствует о наличии пиелонефрита.

Как снять болевые ощущения у беременной

Во всех ситуациях, когда болит спина у беременной, требуется медицинская помощь. Далеко не всегда нужна медикаментозная терапия, но важно не упустить момент, связанный с угрозой для жизни и здоровья женщины. При начальной степени гипертонуса нужен психологический покой, дружеские поддерживающие отношения в семье и ограничение физической нагрузки. Этого обычно достаточно, чтобы болевой синдром полностью купировался.

Если тянет низ живота, а боль распространяется на поясничную область, то возникает повод для беспокойства и назначения медикаментозной терапии. Так как причин неприятного состояния много, то лечебные действия осуществляются по результатам диагностики. При болевом синдроме комплексное лечение включает назначение следующих групп препаратов:

простые анальгетики – парацетамол, метамизол;
спазмолитики – дротаверин;
гормоны – синтетический прогестерон;
витамины;
антибиотики при наличии активного бактериального воспаления в почках или женской половой системе;
токолитики при необходимости дополнительно расслабить стенки матки.

Список разрешенных препаратов может быть продолжен, так как выбор лекарства осуществляется опытным врачом.

Самостоятельно нельзя применять даже растирания, так как они могут содержать нестероидные противовоспалительные средства, которые абсолютно противопоказаны при беременности. Столь же недопустимо использовать внутрь широко применяемые антибиотики.

Даже одна таблетка фторхинолонов может нанести непоправимый вред будущему ребенку, хотя эти препараты всегда с успехом используются для терапии пиелонефрита у мужчин и женщин. Самостоятельно можно принять лишь парацетамол при наличии достоверно известного диагноза остеохондроза.

Что влияет на прогноз при болевом синдроме

Вопрос, почему болит поясница во время беременности, должен стоять на повестке дня у женщины и ее родственников с первого мгновения развития неприятного симптома. От того, насколько рано выявлена проблема, зависит дальнейшая судьба будущего ребенка. Если болезненное состояние обусловлено патологией опорно-двигательного аппарата, то купировать негативные ощущения будет крайне сложно. Однако на процесс беременности и рождение здорового ребенка ситуация практически не влияет.

В то же время даже несильные тянущие ощущения внизу живота, сопровождающиеся выделениями из влагалища и болями в пояснице, требует скорейшего обращения к врачу. Подобная ситуация напрямую угрожает дальнейшему прогрессированию беременности. Наличие лихорадки столь же негативно может сказаться на функции почек, поэтому пиелонефриты обязательно требуют комплексного лечения. Не следует бояться применения медикаментов при беременности – в большинстве ситуаций оно оправдано и не несет серьезного риска для плода. Ведь в итоге важно, чтобы ожидание малыша было счастливым, а этого состояния легче достичь без болевого синдрома в поясничной области.

Фото: Depositphotos

Источник

Болезненные ощущения у разных женщин могут появиться в разные периоды беременности. Как правило, это происходит не раньше второго триместра, т.е. приблизительно с пятого месяца (20 недель).
Однако боль в пояснице может возникнуть и раньше. Например, это зависит от образа жизни, который ведет будущая мама.
К восьмому месяцу, когда окончание беременности уже не за горами, боль может усилиться – и не только из-за растущего веса. Но и из-за того, что голова ребенка может давить на поясницу.

На поздних сроках беременности организм женщины готовится к родам, проводя «болевые учения». Некоторые женщины испытывают очень интенсивные боли, другие, напротив, едва их ощущают или не ощущают вовсе. Обусловленные приближением родов боли вы узнаете так: брюшная стенка вдруг помимо вашей воли напрягается и становится заметно более твердой на ощупь, чем обычно. Этот феномен появляется особенно часто, когда вы прикладываете физические усилия, испытываете оргазм или печалитесь и сердитесь, но иногда и без видимых причин. Если потом ваш живот снова становится мягким, то у вас нет оснований для беспокойства.

Боли на поздних сроках беременности свидетельствует о критическом состоянии в том случае, когда шейка матки укорачивается, а маточный зев начинает раскрываться.

Боль в пояснице на поздних сроках беременности.

1. Боль в пояснице на поздних сроках беременности наблюдается почти у половины женщин. Чаще всего эта боль связана с повышением нагрузки на позвоночник и ослаблением мышц живота из-за их перерастяжения. Обычно такая боль появляется после 5-го месяца беременности, а уменьшается и проходит только после родов. Боль иногда «отдает» в ногу, причем усиливается после физической нагрузки, продолжительной ходьбы, длительного стояния, сидения в неудобной позе. Боль в области лонного сочленения (лобка) и крестцово-подвздошного сочленения (ощущается в области тазобедренных суставов и по передней поверхности бедра) обусловлена незначительным размягчением связок, вызванных изменением гормонального фона у беременных и выработкой гормона релаксина.

Справиться с болями в спине можно с помощью диеты, богатой кальцием, в которую входят молочные продукты, орехи, рыба, мясо, зелень. Если боли в пояснице и тазовых костях беспокоят регулярно, то следует принимать карбонат или лактат кальция. Беременным следует также избегать движений, увеличивающих нагрузку на спину. Поднимая что-либо с пола, надо присаживаться на корточки и напрягать мышцы плеч и ног, но не спины. Сидеть следует, опираясь на спинку стула, и ни в коем случае нельзя садиться «с размаху», резко, так как при этом страдают межпозвоночные диски. Для сна следует выбрать ортопедический матрас, полужесткий и эластичный. Подушка должна быть среднего размера, лучше – анатомической формы, учитывающей естественные изгибы позвоночника. Обувь надо носить удобную с невысоким и устойчивым каблуком. И конечно, незаменимы физические упражнения, укрепляющие мышцы живота, спины, бедер и ягодиц: аэробика, аква-аэробика, плавание.

2. Различные неврологические заболевания, например, грыжа межпозвоночного диска, поясничный радикулит также могут быть причиной боли в пояснице на поздних сроках беременности. Лечение в этом случае предполагает постельный режим, мягкий корсет или бандаж, лечебную физкультуру, изредка – использование обезболивающих средств. Длительные боли в лонном сочленении и нарушение походки – признаки симфизопатии, наследственного заболевания, связанного со значительным растяжением и размягчением лонного сочленения и кровоизлияниями в него. В этом случае лечение проводится стационарно, и вся беременность проходит под неусыпным контролем врача.

3. Периодические боли в пояснице, при которых чувствуется напряжение матки (она как бы «каменеет») встречаются при так называемых ложных схватках Брэкстона-Хикса. Эти «тренировочные схватки» на поздних сроках беременности готовят организм к родам. Однако, если срок беременности меньше 37-ми недель, есть выделения из половых путей, боль ощущается внизу живота, а интервалы между схватками сокращаются, это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности. В такой ситуации необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Другие причины боли в пояснице при беременности:

Боли в области поясницы могут быть связаны с панкреатитом, пиелонефритом, мочекаменной болезнью (камень в почке подвижен и. травмируя слизистую мочевыводящих путей, вызывает боль).

1. Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Его развитию благоприятствуют нарушение оттока желчи, несоблюдение диеты, в частности обильная мясная и жирная пища, употребление алкоголя, наследственная предрасположенность, стрессы. Но сразу же надо сказать, что во время беременности это заболевание встречается, к счастью, достаточно редко. Острый панкреатит проявляется острыми болями в верхней части живота (подложечная область, правое или левое подреберье), пояснице, чаще опоясывающего характера. Нередко отмечается рвота, нарушение стула, снижение артериального давления, В этом случае нужно вызвать «скорую помощь» или ехать в больницу самой.

Для диагностики заболевания используются лабораторные исследования крови и мочи, УЗИ, ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), МРТ и др. Чаще всего лечение проводится консервативно, в стационаре. Назначается строгая диета, препараты для нормализации функции поджелудочной железы, а также противовоспалительные и обезболивающие средства. При тяжелом течении болезни не исключена операция.

2. При заболеваниях почек боли в пояснице бывают тянущими, ноющими – при пиелонефрите (воспалении почек) или резкими, схваткообразными – при почечной колике, обычно связанной с перемещениями камня из почечной лоханки в мочеточник. При колике боль настолько сильная, что практически нельзя найти такое положение, в котором ее можно было бы терпеть. Иногда боль распространяется по ходу мочеточника, в сторону паха и мочеиспускательного канала. Ослабить ее часто удается с помощью тепла, приложив грелку на область поясницы. Еще один симптом этого заболевания – изменение мочи; она становится мутной, в некоторых случаях появляется примесь крови. Кроме того, при пиелонефрите возможно повышение температуры,

Для установления диагноза проводят УЗИ, лабораторные анализы крови и мочи. Для лечения пиелонефрита назначаются антибактериальные препараты – лучше, если они подбираются индивидуально с учетом чувствительности микроорганизмов, вызвавших воспалительный процесс. Лечение может проходить амбулаторно, но чаще – в стационаре. При почечной колике используются спазмолитики для уменьшения болевых ощущений, обезболивающие препараты, проводится профилактика воспалительного процесса. Если камень небольших размеров, не исключено, что он выйдет самостоятельно, Но если камень крупный и перекрывает просвет мочеточника, то может потребоваться его оперативное удаление.

Источник