Блокада при болях в пояснице и ноге

Блокады – это эффективный и современный метод купирования болевых ощущений и симптоматики заболевания с богатой историей.

Блокады способны устранить воспаление, способствуют восстановлению пораженной области спины и снимают нервное и мышечное перенапряжение. Терапия может быть самой разной, более или менее востребованной.

В последнее время, боли в спине все чаще устраняют с помощью специальных блокад. Что же это такое и какова результативность данного метода?

Когда делают блокады?

Лечение боли в пояснице или купирование корешковой боли является непростой целью, но совершенно необходимой. Оценить эффективность лечения при таких симптомах можно с помощью наблюдения регресса болевого синдрома.

Наука однозначно утверждает, что острая и патологическая боль симптоматического характера в зоне конечностей и позвоночном столбе должна быть купирована как можно быстрее, ведь болевой синдром может не только ослабить физическое состояние человека, но и стать триггером развития психогенных нарушений.

Подобные нарушения наслаиваются на источник болевого импульса клинического назначения, что только усугубляет процесс и развивает заболевание. В таких ситуациях блокада выступает наиболее оперативным и действенным методом устранения боли и терапией для соединительной ткани позвоночника.

Что такое блокада?

Блокада представляет собой выключение определенного из функциональных звеньев рефлекса болевой этиологии на временной основе. Такой метод имеет терапевтическое и диагностическое значение, что зависит от вида блокады.

Блокады с диагностической целью

При неустановленном диагнозе, специалист может прибегнуть к методу блокады для четкого отслеживания объективных данных исследования пациента. Не лишними станут КТ и МРТ.

Совместно с данными методами, селективная блокада может точно указать на причину возникшей острой боли. Следующим этапом станет лечение и устранение болевого синдрома, которое заключаются в оперативном введении особых препаратов специального назначения в позвоночную область.

Техника проведения и виды блокад

Как проводятся блокады при спинной боли? При проведении процедуры применимы специальные медикаменты. Именно препараты являются основой любой блокады лечебного характера. Как правило, это местный анестетик, который отлично устраняет болевой синдром.

Это могут быть:

1. НПВС – противовоспалительные средства нестероидного спектра, которые хорошо устраняют воспаление, обезболивают и снимают отечность.

2. глюкокортикоиды – противовоспалительные средства на основе гормонов, которые блокируют боль, уменьшают воспаление, оказывают антигистаминное воздействие.

3. хондропротекторы – препараты довольно замедленного действия, которые отлично замедляют разрушающий процесс структур хрящевой ткани и стимулируют её восстановление.

Витамины, препараты на основе гиалуроновой кислоты и микроэлементы играют вспомогательную роль. Они восстанавливают нужный уровень суставной жидкости, повышают регенерацию и интенсивность обмена веществ.

Именно благодаря таким препаратам, блокада выступает комплексным лечением боли, направленным на устранение симптоматики заболеваний и причины болезни

Виды блокад распределяются в зависимости от используемого препараты и области применения. В частности, различают такие разновидности терапии:

Лечебные блокады – довольно эффективный метод, направленный на лечение и терапию неврологических болезней и боли. Препарат вводится в очаг патологии, что выступает причиной появления болевого синдрома. Целью такого типа блокады является избавление от боли острого типа – с минимальными финансовым затратами, побочными эффектами и экономией времени.

Эффективность метода достигается за счет непосредственного действия лекарства на окончания и проводники, которые и стали триггерами боли. Также, блокады такого типа уменьшают отек, обострение боли, воспаление в патологическом очаге, сосудистый спазм и гипертонус мышц.

Блокады на базе новокаина и ледокаина – основой такой процедуры является особое введение обезболивающего препарата в область триггерных точек – зоны наивысшей болезненности. Подобное введение в точках анатомической основы нерва и триггерных очагах позволяет справиться с гипертонусом мышц и атрофией суставными тканями.

Эффект обезболивания наступает быстро, но является непродолжительным. Иногда, всего одной инъекции достаточно для активизации процесса восстановления адекватного тонуса в тканях спазмированных мышц.

Паравертебральная блокада — представляет собой специфичное понятие. Оно объединяет цикл блокад, что проводятся вблизи к позвоночному столбу. Подобная блокада может быть корешкового типа, подкожной, пириневральной, внутрикожной, мышечной.

Паравертебральные блокады довольно эффективны при заболеваниях позвоночника, в особенности – радикулите, остеохондрозе, остеопорозе.

История происхождения блокад

Такую терапию в виде блокад начал невролог французского происхождения – Жан Атане Сикар ещё в 1901 году. Лечение было направлено на боль в спине.

Применялись инъекции анестетика в область позвоночника и смежные ткани. Введение самого термина блокады обрело начало в время первой мировой войны при поисках способов быстрой, безболезненной и безопасной для здоровья анестезии. Таким образом, были определены феномены выключения болевого порога чувствительности. Основные принципы блокад были введены Валентинов Феликсовичем Войно-Ясенецким, который был врачом русского происхождения при госпитале. Был известен как святитель Лука.

Важно помнить, что большинстве случаев блокады не излечивают позвоночник, а устраняют симптоматику болезни и маскирует проявление ярких симптомов. Блокады могут убрать воспаление и дать толчок к выздоровлению, устранить отек, способствовать выведению гнойного экссудата.

Подобные блокады незаменимы при многих неврологических болезнях и дегенеративных поражениях опорно-двигательного аппарата.

Источник: https://spinet.ru/news/?id=2585 Spinet.ru ©

Источник

Блокада позвоночника – распространенная методика, которая применяется в хирургической и терапевтической практике для устранения спинной боли. Такие проявления, как сильные, ноющие и тянущие боли в спине говорят о наличие заболеваний в позвоночнике.

Это могут быть как дегенеративные патологии позвоночного столба, так и приобретенные болезни, связанные с малоподвижным образом жизни и вредными привычками. Делают блокаду позвоночника путем инъекции. В определенные точки на теле проводят уколы специальных препаратов, действие которых нацелено на анестезирующий эффект. После процедуры должен появиться незамедлительный результат.

Показания

После похода к врачу, пациенту могут назначить один из видов процедуры. Сама по себе процедура не приносит вреда организму, но и особую пользу не приносит. Это связано с тем, что с помощью медикамента купируется лишь болевой синдром. При этом средство никак не влияет на развитие и характер патологии.

Блокаду позвоночника проводят в следующих случаях:

Дегенеративные заболевания костной ткани. Остеохондроз считается наиболее распространенной болезнью, которая характеризуется потерей эластичности межпозвоночных дисков, вследствие нарушенного обмена веществ.
Протрузия межпозвоночных дисков. Болезнь проявляется выпячиванием стенок диска без разрыва фиброзного кольца. Патология может появиться в любом отделе позвоночника: шейном, грудном и поясничном.
Грыжа межпозвоночного диска. В отличие от протрузии, грыжи характеризуются разрывом фиброзного кольца и смещением студенистого ядра. Возникает патология из-за больших нагрузок на позвонки или механических повреждений.
Торакалгия. При сдавливании или механическом раздражении межреберных нервов у больного наблюдаются периодические болезненные ощущения.
Миозит. При воспалительных процессах в скелетных мышцах начинают формироваться небольшие узловатые уплотнения, появление которых сопровождается ноющей и тянущей болью.
Спондилоартроз одного из отделов позвоночника. Патология может проявляться как в шейном, так и в поясничном отделе, поэтому блокаду делают в месте поражения. Дегенеративное заболевание поражает в первую очередь суставы.

Конечным последствием блокады является устранение болевых ощущений, отечности и воспаления. Вместе с тем у пациента несколько суток могут наблюдаться осложнения. Это связано с местом укола и компонентами препарата.

Патологии позвоночника
Каждая патология позвоночного столба сопровождается болью различной этиологии и степени тяжести, поэтому врачи устанавливают диагноз с помощью сопутствующих симптомов и диагностических процедур

Виды блокад

Больного начинает интересовать, что такое блокада позвоночника и как часто ее можно проводить. Чтобы это понять, необходимо узнать о видах блокады и их различии. В большинстве случаев проводят паравертебральные блокады, которые проводятся непосредственно возле позвоночника.

Выделяют следующие виды паравертебральных блокад:

Тканевая – выбирается определенный участок, где происходит воспаление или дегенерация, и врач выполняет укол в мягкие ткани, которые окружают сегмент.
Рецепторная – возле пораженного участка присутствуют конкретные рецепторы, отвечающие за болевые импульсы. Специалист проводит инъекцию именно в эти точки на теле пациента.
Проводниковые – введение препарата осуществляется в нервные корешки, которые отвечают за проводимость болевых ощущений.
Ганглионарные – нервные узлы представляют собой мишень при ганглионарных блокадах.

Помимо данных разновидностей, в терапевтической практике выделяют различные виды процедур, в зависимости от места укола. Это могут быть как разные отделы позвоночника, так и мышечная ткань определенных органов.

Блокада позвоночника
При различных видах блокады очень важно точно попасть в нужную область, поэтому специалист изначально проводить диагностирование интересующего отдела позвоночника

Медикаменты для блокад

Все медикаменты для блокады позвоночника делятся на несколько подвидов. Если брать во внимание количество компонентов в составе препарата, то выделяют следующие медикаменты:

однокомпонентные – препараты, в состав которых входит одно действующее вещество;
двухкомпонентные – лекарственные средства, которые совмещают в себе несколько веществ;
поликомпонентные – медикаменты, в составе которых совмещено три и больше действующих вещества.

Анестетики

Наиболее распространенные препараты, которые применяются во всех блокадах позвоночника. Взаимодействуя с нервными окончаниями, они обеспечивают проведение болевых импульсов по нервным окончаниям, за счет чего эффективно убирают болевой синдром и высокую чувствительность к механическим раздражениям. Основными представителями местных анестетиков являются следующие препараты.

Новокаин

Самой распространенной считается новокаиновая блокада, которая действует на протяжении двух часов. Первый результат наблюдается уже на вторую минуту после введения вещества. Существуют разные формы выпуска лекарственного средства, поэтому в зависимости от степени тяжести и патологии врач определяет концентрацию новокаина и количество миллилитров. Одного укола хватает, чтобы предотвратить сильный приступ боли и остановить болевой импульс.

Лидокаин

После Новокаина принято применять Лидокаин. Анестетик результативно справляется с болью в пояснице и межпозвоночной грыже, не причиняя вреда организму. Длительное действие препарата позволяет больному спокойно передвигаться и воздействовать на участок различными способами. Первый эффект наступает так же быстро, как и от новокаина.

Бупивакаин или Маркаин

От сильной боли в спине наиболее эффективно справляется данное действующее вещество. Особенность препарата заключается в медленном начале действия, но продолжительном терапевтическом эффекте. Стоит с осторожностью колоть людям с сердечно-сосудистыми патологиями, так как средство обладает небольшим токсическим действием. Абсолютно все дозировки и количество растворов определяются врачом перед процедурой.

Ампулы Лидокаина можно приобрести в аптеке, предварительно узнав точную дозировку у лечащего врача

Кортикостероиды

Кортикостероиды – сильные противовоспалительные вещества, которые помогают убрать неприятные симптомы на длительное время. Они воздействуют непосредственно на очаг воспаления и убирают все сопутствующие симптомы: болезненность, отечность и воспалительные процессы. Также они действуют как антигистаминные препараты за счет своих фармакологических свойств.

Для усиления терапевтического эффекта специалист может использовать местные анестетики вместе с кортикостероидами, так как последние результативно справляются с патологиями суставов, позвонков и хрящей. Основными кортикостероидами, которые используют в медицине для блокады при болях в спине, являются:

Гидрокортизон ацетат. Из-за своей нерастворимости в воде, вещество производят в виде суспензии. Перед применением его необходимо тщательно перемешать с местным анестетиком. Вводиться вещество при неврологических болезнях позвоночного столба.
Дексаметазон. Препарат применяется при небольших болях, в случаях воспаления суставов и мягких тканей спины. Относительно быстрое действие и непродолжительный эффект делает препарат неактуальным при хронических патологиях спины, которые сопровождаются сильными болями.
Дипроспан. Средство относится к кортикостероидам для системного применения, которые показаны при ревматических болезнях и аллергических состояниях. Чаще всего препарат вводится внутримышечного для купирования мышечных болей и суставов.
Кеналог. Кортикостероид пролонгированного действия, за счет фармакологической особенности вещества. Рекомендуется при сильных и ноющих болях позвоночника, межпозвоночных грыжах и ревматизмах. Длительность эффекта от укола составляет более 10 дней.

После сделанной блокады лечащий врач выписывает пациенту обезболивающие таблетки, которые помогут убрать побочные явления. Название лекарств говорит ведущий специалист, после чего средства можно приобрести в аптеке.

Кеналог используется для купирования аллергических проявлений, ревматических патологий и онкологических опухолей

Противопоказания

Есть противопоказания, при которых делать позвоночную блокаду нельзя. К ним относятся:

Повышенное кровотечение из-за болезней, патологий или других причин. Поэтому если у вас, например, гемофилия или тромбоцитопения, то придется отказаться от блокады.
Если в месте, куда будет выполняться укол, находится инфекционное поражение кожи. Также нельзя делать блокаду при общих инфекционных заболеваниях, есть огромный риск распространения патологических микроорганизмов.
Нельзя делать блокаду, если человек находится в тяжелом состоянии, без сознания.
Блокада противопоказана при повышенной чувствительности к медикаментам, что будут вводиться в организм пациента.
Противопоказание к использованию кортикостероидов.
Проблемы и заболевания сердца. Отдельно стоит выделить аритмии, поскольку медикаменты имеют влияние на сердечный ритм.
Нельзя проводить блокаду при миастении, артериальной гипотонии.
Противопоказано выполнять процедуру детям, беременным и кормящим грудью.
Нарушение психики пациента.
Серьезные заболевания печени.
Блокада невозможна при эпилептических припадках в анамнезе.

Грудное вскармливание
При кормлении грудью с молоком матери в организм ребенка могут попасть медикаменты, вследствие чего есть определенный риск возникновения аллергических реакций у малыша

Возможные осложнения

Независимо от того, какая именно блокада проводилась, в любой момент могут возникнуть осложнения. Но если вы обратились к высококвалифицированному врачу, блокада проводилась только в стерильных условиях, а сами вы хорошо подготовились к процедуре, то это все может заметно уменьшить риск возникновения нежелательных последствий.

Бывают такие осложнения, как возникновение постоянных кровотечений, попадание инфекции в место, где был сделан прокол. Иногда инфекция может попадать даже в оболочки спинного мозга. Могут быть серьезно повреждены связки, мышцы и другие мягкие ткани при неаккуратных уколах. Возможно появление аллергии, особых осложнений, которые возникают из-за использования местных анестетиков, осложнений из-за использования кортикостероидов.

Подводя итоги, можно сказать, что блокада позвоночника является быстрым и эффективным способом избавить человека от болей, которые напрямую связаны с патологиями позвоночного столба. Но нельзя несерьезно подходить к вопросу проведения блокады, потому что даже малейшие нарушения или неосторожные движения могут привести к серьезным, тяжелым последствиям, а иногда и к летальному исходу.

Аллергия
После процедуры у пациента могут наблюдаться такие аллергические проявления, как кожные высыпания, покраснение и зуд

Отзывы

Екатерина:
Делали блокаду позвоночной грыжи. Врач изначально провел осмотр и рассказал о самой процедуре. После процедуры проявилось несколько побочных эффектов. Онемела нога и все движения были немного не скоординированными, но врач предупредил о таких явлениях. Прошло двое суток после укола и лишь на третий день отпустило ногу. В целом результатом довольна и уже записалась на следующий прием.

Татьяна:
Сделали блокаду поясницы. Кололи Лидокаин и Дипроспан. Врач рассказал о процедуре и возможных осложнениях после нее. После некоторых раздумий все же согласилась. Я работаю в торговом центре, поэтому все время на ногах. После процедуры состояние значительно улучшилось, хоть и были некоторые побочные эффекты.

Кирилл:
Изначально терпел боль очень долго. Но после похода к врачу мне посоветовали делать блокаду позвоночника. Стало интересно, что это такое и можно ли сделать блокаду позвоночника на дому. Почитал об этом и решился сделать в больнице. Все прошло быстро и относительно безболезненно, после чего ноющие боли прекратились и я смог нормально передвигаться. Эффект наблюдался больше 4–5 месяцев. Первые сутки было немного сложно передвигаться, но это лишь временно.

Источник

Блокада – это скорая помощь при боли в спине и суставах. Во время процедуры в капсулу сустава или окружающие его ткани вводится лекарство. Оно снимает боль и отек, расслабляет мышцы, восстанавливает кровоток. Дальше – о том, кому нужна блокада и как проходит эта процедура.

Кому нужна блокада

Медикаментозная блокада применяется при заболеваниях нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Она назначается при острых и хронических болезнях спины и суставов:

остеохондроз;
межпозвонковая грыжа;
межреберная невралгия;
артрит – воспаление сустава;
артроз – хроническое заболевание сустава с разрушением его хряща;
бурсит – воспаление слизистых сумок вокруг сустава;
травмы: разрыв связок, вывих сустава.

Цель лечебной блокады – снять боль и отек, вернуть подвижность спине и суставам, облегчить состояние пациента. Для этого используются местные анестетики и анальгетики. Препарат проникает в нервные волокна и блокирует передачу импульса. Сигналы от болевых рецепторов не проходят в головной мозг, и человек не чувствует боли. Это временная мера – боль вернется, когда закончится действие препарата.

Опытный специалист точно знает, как и куда вводить иглу.

Если добавить к анестетикам стероидные гормоны или хондропротекторы, можно усилить действие блокады. Теперь это не просто укол от боли, а средство для полноценного лечения. Лекарство вводится непосредственно в пораженную область и действует быстрее таблеток. Оно тормозит разрушение хряща сустава, нормализует обмен веществ, восстанавливает кровоток и улучшает состояние пациента.

Как проходит блокада суставов и позвоночника

Лечебную блокаду делает врач в процедурном кабинете. Он обрабатывает место инъекции антисептиком, затем обезболивает кожу и подкожную клетчатку. Дальнейшая техника будет зависеть от вида блокады:

При внутрисуставной блокаде врач вводит иглу в полость сустава – тазобедренный, коленный, локтевой и другие крупные.
При периартикулярной блокаде врач вводит препарат в мягкие ткани вокруг сустава – мышцы, связки и сухожилия.
При внутрикостной блокаде препарат попадает в костную ткань.
При паравертебральной блокаде игла входит в ткани, окружающие позвонки. Такая тактика применяется при болях в спине и болезнях позвоночника.
При эпидуральной блокаде врач вводит препарат в пространство между твердой мозговой оболочкой и надкостницей позвонков – непосредственно в источник боли.

При эпидуральной блокаде достигается максимальная концентрация лекарства в очаге

Лечебная блокада длится 5-10 минут. Многие пациенты опасаются: вдруг врач во время процедуры заденет жизненно важные органы или сделает больно. Опытный специалист точно знает, как и куда вводить иглу. Он обработает кожу антисептиком, определит место блокады, введет препарат быстро и аккуратно. Иногда процедуру проводят под контролем УЗИ и рентген-навигации.

Во время процедуры пациент ощущает дискомфорт при введении иглы. Может быть неприятное пощипывание кожи от антисептика, но оно быстро проходит. Люди сравнивают укол с укусом пчелы – чуть болезненно, но терпимо. Многие пациенты отмечают, что вторая и последующая блокада проходят легче.

Курс лечения – 1-3 процедуры. Эффект заметен сразу: улучшение наступает после первого сеанса. Слегка неприятный укол снимает ощутимую боль в спине и суставах, возвращает полноту движений, повышает качество жизни.

Когда нельзя делать блокаду

Лечебную блокаду не делают при таких состояниях:

эпилепсия;
психические расстройства;
артериальная гипотония;
патология сердца;
инфекционные заболевания кожи;
беременность и период лактации;
аллергия на лекарственные препараты для блокады.

Блокада суставов и позвоночника – не альтернатива основному лечению. Она помогает на время снять боль и спазм мышц, но не решает проблему полностью. Чтобы не запустить болезнь, обследуйтесь и пройдите полный курс лечения по назначению врача.

Подписывайтесь на канал – следите за здоровьем вместе с нами!

Наш сайт – Мастерская здоровья

Источник