Боль языка отдает в челюсть
Невралгия подчелюстного и подъязычного узлов — это болевой синдром, который сопровождается приступами острой жгучей боли в области языка, слизистых оболочек ротовой полости, подъязычной и подчелюстной зоны. Патология относится к органическим заболеваниям вегетативных узлов лица. Диагностика проводится врачом неврологом с помощью топических методов и путем диагностических блокад.
Содержание статьи:
- Причины возникновения невралгии подчелюстного и подъязычного узлов
- Симптомы невралгии подчелюстного и подъязычного узлов
- Диагностика невралгии подчелюстного и подъязычного узлов
- Лечение невралгии подчелюстного и подъязычного узлов
Болезнь может иметь односторонний или двухсторонний характер. Нередко патология имеет хроническую форму, которая сопровождается пароксизмальными болевыми приступами длительностью до 1 часа, нарушением слюноотделения, отеками мягких тканей и рефлекторными болями в близлежащих узлах на лице, шее, затылочной и височной области, в верхней части грудной клетки и руке со стороны очага патологии. В 96% случаев невралгия подъязычных и подчелюстных ганглиев наблюдается с одной стороны и лишь в 4% — двухсторонняя.
Лечение пораженных подъязычных и подчелюстных узлов включает в себя целый комплекс мероприятий от санации и устранения очагов инфекции с помощью медикаментозной терапии, лечебных блокад, физиотерапевтических методов до хирургических вмешательств при необходимости. Терапия должна соответствовать степени распространения заболевания, характеру и частоте приступов боли, состоянию окружающих тканей, языка, подъязычной и подчелюстной зоны. Средства и методы, которые будут применяться для терапии, определяет невролог при консультации других узких специалистов.
Причины возникновения невралгии подчелюстного и подъязычного узлов
Спровоцировать развитие невралгии подчелюстного и подъязычного узлов могут факторы:
- физического воздействия — длительное или регулярное переохлаждение ганглиев;
- хронические воспалительные процессы в ротовой полости — стоматит, множественный кариес, гингивит, пародонтит;
- инфекционные патологии — вирусные заболевания, сепсис, сифилис, туберкулез;
- хронические заболевания пищеварительной системы и органов малого таза;
- негативные последствия хирургических вмешательств — удаление или протезирование зубов;
- очаги инфекции в близких органах — ангина, отит, синусит.
Нередко невралгия может появиться по причине интоксикации организма ядами, солями тяжелых металлов, некачественным алкоголем. Также может развиваться на фоне аллергических и эндокринных заболеваний, быть одним из проявлений гиповитаминоза.
Симптомы невралгии подчелюстного и подъязычного узлов
Первыми проявлениями болезни будут приступообразные боли (пароксизмы) на стороне воспаленных ганглиев. Время длительности болевого приступа варьируется от нескольких минут до часа. Болевой синдром отличается интенсивностью и пульсацией в области локализации пораженных ганглиев. Отличительной чертой большинства вегетативных ганглионитов лица и головы является тенденция к расширению боли. Чем сильнее и запущеннее воспалительный процесс, тем более обширные зоны поражаются болью во время пароксизма.
Начинаются приступы со стороны воспаленного узла в области корня языка и миндалин, в дальнейшем боль распространяется и занимает все более обширные зоны — на всю половину головы, шеи, в область ключицы, плеча и руку. Возникновение боли может быть спровоцировано напряжением лицевых мышц и термическим воздействием, то есть, во время разговора или приема горячей, острой пищи.
Невралгия подчелюстного и подъязычного узлов делится на две стадии:
- Начальная ганглионевралгическая фаза невралгии подъязычного и подчелюстного ганглиев: характеризуется вышеописанными пароксизмальными болями, может сопровождаться отеком, повышенной чувствительностью языка и слизистых оболочек ротовой полости. Боль может мигрировать в различные участки головы и верхней части туловища.
- Ганглионевритическая фаза невралгии нервных узлов — это уже переход в хроническую форму. На данном этапе развития болезни тупая боль в пораженной стороне присутствует постоянно, появляются нарушения слюноотделения, трофические язвы, возможно снижение чувствительности и признаки вегетативного неврологического синдрома Бернара-Горнера.
В некоторых случаях у пациентов во время сильного болевого приступа наблюдаются такие проявления болезни, как озноб, учащение сердечного ритма, повышение давления, спазмы ЖКТ, тошнота, рвота, чувство тревоги и страха. Хроническая форма болезни — наиболее опасна, чревата нарушениями периферического кровообращения, спазмами и вегетативными изменениями нервных окончаний в подчелюстной и подъязычной области, а также в близлежащих зонах.
Диагностика невралгии подчелюстного и подъязычного узлов
Обнаружить и диагностировать заболевания вегетативных узлов может невролог при личном осмотре пациента. Для установки точного диагноза применяется топическая диагностика, которая включает в себя:
- опрос пациента;
- анализ жалоб;
- осмотр с помощью пальпации и дополнительных приемов;
- а также выявление объективных признаков патологии.
Поскольку в области головы и лица находится несколько вегетативных узлов, и симптоматика их заболеваний бывает очень схожей, главной задачей невролога при первичном осмотре будет выявление локализации болезни.
С помощью скользящей и фиксирующей пальпации специалист выявляет локализацию патологического процесса. Иногда для точной диагностики используются методы «щипка» или поверхностного болевого раздражения.
Если у врача возникают сомнения по поводу результатов топической диагностики, применяется методика диагностической блокады, которая позволяет абсолютно точно установить источник и локализацию невралгии. Блокада проводится в амбулаторных условиях с помощью введения в болезненную область местных анестетиков (новокаин, лидокаин, тримекаин). Обезболивание на некоторое время дает возможность врачу поставить точный диагноз.
Симптомы невралгии подчелюстного и подъязычного узлов нередко имеют схожую симптоматику с воспалениями десен и внутренней структуры зубов. Для исключения стоматологических заболеваний может понадобиться консультация специалиста в этой области.
Лечение невралгии подчелюстного и подъязычного узлов
Комплексная терапия болезни проводится под наблюдением специалиста. Методы, манипуляции и препараты, используемые при лечении, зависят от степени и формы заболевания, а также причин, спровоцировавших его возникновение.
- Этиологическая терапия — устранение очагов инфекции и других причин, спровоцировавших заболевание. При необходимости лечение проводится с привлечением узких специалистов, если причиной болезни стали хронические патологии внутренних органов.
- Патогенная терапия — медикаментозное лечение с применением методов для лечебной блокады, препаратов для улучшения кровообращения и тканевого обмена, витаминов и спазмолитических средств. В процессе лечения используются блокаторы холинореактивной системы, ганглиоблокаторы, адреноблокаторы.
- Симпатическая терапия — снятие острых болезненных симптомов для общего и психического восстановления. Для лечения применяются седативные и снотворные препараты, в редких случаях — антидепрессанты.
Важным этапом в лечении невралгии подчелюстного и подъязычного узлов будут физиотерапевтические методы и рефлексотерапия — лазерная терапия, криотерапия, иглоукалывание, электрофорез, гальвангизация и т.д.
Успех лечения и скорость выздоровления напрямую зависит от своевременности обращения к специалисту. Поводом для обращения могут быть дискомфорт и болевые ощущения в подъязычной и подчелюстной области, боль и припухлость языка, возникновение боли при напряжении голосовых связок и во время еды. При первых появлениях приступов боли, даже если они наблюдаются довольно редко, важно не откладывая записаться на прием к неврологу.
Источник
Болезненные ощущения в челюсти — распространенное явление, причем опасное, поскольку часто служит симптомом серьезных патологий. Нельзя оставлять этот признак без внимания, если он имеет постоянный характер, даже если временами симптом немного утихает, а потом появляется снова. Подобные проявления могут говорить о вывихе, переломе, гнойном воспалении либо развитии других не менее опасных патологий.
В некоторых случаях боль настолько сильная, что человек не может определить место ее локализации, но чаще от пациентов поступают следующие жалобы:
- Височная правая либо левая сторона.
- Подчелюстные лимфоузлы.
- Мышцы лица, к примеру, при открывании рта.
- Нижняя челюсть.
При появлении подобных симптомов необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту, чтоб выяснить этиологию и обозначить правильную терапию.
Причины боли челюсти и ее проявления
Выделен ряд причин, которые способны вызвать боль:
- Инфекция костей (остеомиелит).
- Некачественные брекеты.
- Травма височно-челюстного сустава.
- Прорезывание зуба мудрости.
- Удаление зуба либо проведение других стоматологических процедур.
- Невралгия.
- Болезни лицевой артерии.
- Различные опухоли.
- Синдром красного уха.
- Заболевания сонной артерии.
- Артроз.
- Артрит.
- Гнойные образования.
- Травма челюсти (ушибы, переломы, вывихи).
- Каротидиния — вариант мигрени.
- Патологии сердечно-сосудистой системы.
В каждой отдельной ситуации признаки могут отличаться.
Перелом
При сильной травме лица возможен перелом верхней либо нижней челюсти, а нередко и обеих. Чаще появляются при мощном ударе твердым предметом, при падении с высоты. Определяются сильной болью даже в стадии покоя, кровоподтеком, опухолью, пациент не может жевать.
Вывихи
Вывих челюсти в медицине наблюдается часто, так как его можно получить при падении, ушибе, ударе и даже зевании. В таком случае наблюдаются следующие проявления:
- Нарушение речи.
- Смена расположения челюсти (выдвигание вперед).
- Боль при глотании.
- Боль под челюстью и в районе сустава.
- Фиксирование положения челюсти.
Ушиб
При сильном ушибе повреждаются не только мягкие ткани, но и костные конструкции. Чаще страдают при занятиях опасными видами спорта, в драках. Всегда сопутствует боль и отечностью.
Остеомиелит челюсти
Остеомиелит челюсти – это патология инфекционного характера, которая захватывает любые зоны костных структур челюсти и региональные мягкие ткани, вызывает воспалительный процесс. Возбудителями заболевания считаются стафилококк, стрептококк, анаэробные бактерии, проникают через зубы, гематогенным путем либо при травме.
Подобное недомогание проявляется высокой температурой, и пульсирующей болью головы. После осмотра ротовой полости пациента обнаруживается пораженный шатающийся зуб с мертвой пульпой. При отсутствии адекватного лечения перетекает в абсцесс либо флегмону. При исследовании крови обнаруживается высокий уровень нейтрофильных лейкоцитов и СОЭ.
Заболевания зубов
Часто провокаторами неприятных ощущений становятся различные заболевания зубов, например, кариозные зубы, пораженная пульпа, абсцесс периодонта.
Боль пульсирующая, увеличивается во время сна, а также при воздействии на пораженный зуб. После его удаления часто проявляется невропатический синдром тройничного нерва, ей характерно онемение нижней губы и понижение активности жевательных мышц.
Прорезывание зуба мудрости
Нередко провокатором служит прорезывание зуба мудрости. При начале подобного процесса десна вокруг такого зуба сильно опухает, причем сильная сопровождающая боль распространяется во все части головы, включая височную. Для снятия симптома принимаются препараты группы анальгетиков, а также желательно полоскать ротовую полость отварами лекарственных трав (шалфей, ромашка, календула), раствором соды либо настойкой прополиса.
Если зуб прорезаться самостоятельно не может, а боль и отек не спадают, то стоматолог проводит рассечение десны, чтоб освободить его рост. Процедура проводится быстро, используется инъекция местной анестезии.
Артериит лицевой артерии
В подобных случаях пациенты жалуются на жжение и боль, которые идут на обе челюсти, нередко доходят до глазниц с одной либо обеих сторон. Соответствующим показателем считается локализация боли в области сгиба лицевой артерии у нижнечелюстного основания.
Височно-челюстной сустав
В подобных ситуациях наблюдается боль в суставе, она способна достигать челюсти, височной зоны, щеки и доходить до лобовой области. Открывание рта затруднено и при любом движении слышится щелчок.
Спровоцировать такую патологию способны неправильный прикус, воспалительная реакция, остеоартроз пораженного сустава, спазмы мышц. При осмотре пациента наблюдается нарушения в строении сустава.
Краниальная невралгия
Краниальная невралгия – воспаление нервов челюсти, подобному процессу характерны мощные жгучие боли. Часто виновником представляется тройничный нерв, неприятные ощущения наблюдаются по его пути, особенно в нижней челюсти и около уха, увеличиваются ночью.
Невралгия верхнего гортанного нерва
Этой невралгии свойственны боли в горле, могут встречаться с одной либо обеих сторон, уголок нижней челюсти и в подъязычной кости. Иногда подобные ощущения отдают в глаз, височную область, плечевой сустав, грудь.
Не исключено сопровождение кашлем, икотой, повышена выработка слюны. Усиление боли наблюдается при глотании, кашле, сморкании и поворотах головы. Лечение чаще ограничивается приемом анальгетиков и антибиотиков, но в более запущенных случаях назначается хирургическое вмешательство с целью разреза нерва.
Невралгия языкоглоточного нерва
Подобная патология наблюдается реже, ей характерна приступообразная иррадиирущая боль от основания языка к вискам, глазам, шее, гортани. Ощущения усиливаются при нажатии на нижнюю челюсть либо подбородок и облегчаются при наклоне головы в пораженную сторону.
Невралгия ушного узла
Такой патологии характерна резкая, обжигающая боль. Накатывает приступами, продолжительность которых около часа. В подобном состоянии человек слышит характерные щелчки, которые свойственны при спазмах слуховой трубы.
Пациенты жалуются на развитие боли от височной зоны к нижней челюсти и зубам, заметно увеличиваются при применении холодных и горячих блюд, а также при надавливании на височно-нижнечелюстной сустав, повышается слюноотделение.
Каротидиния
Каротидиния считается разновидностью мигрени, ей сопутствуют длительные приступы боли верхней челюсти, шеи, височной области и ушного прохода, могут распространяться на все области лица.
Резко усиливается при пальпации сонной артерии именно в том месте, где происходит ее разветвление. Подобные признаки наблюдаются при артрите виска и развитии новообразований, которые сдавливают артерию либо смещают ее в сторону.
Опухоли
При развитии доброкачественной опухоли симптоматика может долго не проявляться. Образование боли происходит на более запущенных стадиях, усиливаются в ночное время, во время разговора и при приеме пищи. Часто наблюдается утолщение челюсти. Прогноз благоприятный, поскольку отсутствуют метастазы.
Остеогенная саркома – это раковое новообразование, ему характерны деформирование лицевых суставов и костей, локализация боли может наблюдаться по всему лицу, онемение подглазничных либо подбородочных зон.
Гнойные образования
Абсцессы, фурункулы и флегмоны вызывают воспалительные процессы с развитием гнойных образований. Очаги поражения ограничены капсулой из соединительной ткани. При таких патологиях пациенты жалуются на сильный болевой синдром, также наблюдается отечность. При отсутствии адекватного лечения процесс распространяется, захватывает новые ткани.
Сердечно-сосудистые заболевания
Боли в нижней челюсти нередко является признаком, указывающим на отклонения в работе сердца и сосудов, что также требует безотлагательного лечения, поскольку возрастает риск смертельного исхода пациента. К примеру, острый инфаркт определяется некрозом мышцы сердца. Его могут вызвать тромбоз, операции, спазмы сосудов, атеросклеротические бляшки, которые вызывают нарушения в коронарных артериях.
Очень опасным считается сопутствующая боль нижней челюсти и сердца, которую не снимают лекарственные препараты, в таком случае необходимо сразу вызвать бригаду скорой помощи. Признаками, указывающими на наличие инфаркта, считаются повышенное выделение пота, одышка и защемление в области груди. Симптомы невозможно убрать обезболивающими медицинскими средствами и их продолжительность более 15 минут.
На приступ стенокардии указывают сведение челюсти либо левой руки – это говорит о нехватке кислорода сердцу. Болевой синдром начинается в задней части грудины, потом отдает в челюсть.
Артериит – это воспалительное процесс в артериях. При его развитии от пациентов поступают жалобы на жгучие боли, которые идут от челюсти к глазу. При этом могут страдать не только мелкие сосуды, но и сонная артерия. В отдельных ситуациях боль наблюдается во всей половине лица и переходит к нижней челюсти и шее.
Синдром красного уха
Такой патологии характерно проявление воли в височной области и ушах. Причиной его проявления могут быть шейный спондилез (нарушение шейных позвонков), заболевания мозга.
Нарушение прикуса
При врожденных либо приобретенных нарушениях прикуса могут страдать и дети. Здесь необходимо посещение ортодонта. Нередко причиной может стать использование брекетов, что говорит о смещении зубов и это нормальное явление.
Что делать
Самостоятельно справиться с подобными нарушениями не удастся, здесь нужна помощь квалифицированного специалиста, который, после проведения диагностики установит причину и только исходя из этого, назначит необходимое лечение.
Что делать, если болит ухо и отдает в челюсть
Если резкая боль возникла внезапно, то нужно предпринять следующие действия:
- Вызвать бригаду скорой помощи.
- Обеспечить доступа свежего воздуха.
- Принять обезболивающее средство.
- Успокоиться.
Диагностика
При травмах челюсти производятся следующие методы диагностики:
- Сбор анамнеза, который составляется исходя из жалоб пациента, его осмотра и результатов анализов.
- Исследование мочи.
- Анализ крови.
- Рентгенограмма черепа, тщательный осмотр состояния костей челюсти.
- Магнито-резонансная томография (МРТ).
- Компьютерная томография (КТ).
Далее назначается осмотр таких специалистов, как терапевт, хирург, невропатолог, кардиолог, травматолог, стоматолог.
Лечение
При обращении врач устанавливает причину, которая привела к боли челюсти и, исходя из этого, назначает необходимое лечение:
- При обнаружении переломов назначается хирургическое вмешательство.
- Вывих – требует вправления сустава на место.
- Ушиб – применяются холодные компрессы, фиксация челюсти при помощи фиксирующих повязок.
- Для снятия болевого симптома используются лекарственные препараты группы анальгетиков (Ибупрофен, Ортофен, Аспирин и прочие).
- Гнойные образования лечат при помощи антибиотиков и противовоспалительных препаратов в условиях клиники под врачебным контролем. Подобные патологии вскрываются для оттока гноя, нередко ставится дренаж. Место вскрытия обрабатывается антисептическими средствами.
- Лечатся стоматологические заболевания, проходит полная санация ротовой полости.
- Снимаются брекеты и зубные протезы с последующей заменой.
- Раковые и доброкачественные новообразования требуют хирургического вмешательства.
Болевой синдром может отличаться по локализации, выраженности и силе, но любое его наличие требует своевременного медицинского вмешательства. Ведь часто такие проявления служат сигналом о наличии серьезных патологий. Самолечение рецептами народной медицины не даст необходимого результата.
Источник