Боль коленного сустава отдает в пятку
Казалось бы, что тут такого – болит пятка и под коленкой. Многие люди с такими жалобами и к врачу-то не пойдут. Однако статистика показывает, что пациентов с такими жалобами становится все больше, а с виду безопасный симптом на деле – признак серьезных болезней, вызывающих дискомфорт в обуви, что мешает выбрать модельные туфли, вызывает боли при ходьбе даже в домашних тапочках. На деле получается серьезное ограничение подвижности. Болит пятка, и под коленкой отдается такая же боль. Поэтому симптомы болезненности в пятке и в колене ни в коем случае игнорировать нельзя и при первых тревожных сигналах немедленно обращаться за специализированной врачебной помощью.
Сильная боль в пятке
Этот симптом свидетельствует о ряде патологий и в самом пяточном суставе, и в окружающих его тканях и суставных сочленениях.
Связь болей в пятке и в колене невозможно рассматривать, не зная анатомического строения ноги. Пятка и колено связаны икроножными мышцами, заболевания которых могут стать первыми причинами появления болевых признаков находящихся, казалось бы, далеко друг от друга суставах – пяточном и коленном. Поэтому, когда болит колено, а отдает в пятку, надо рассмотреть, что могло случиться с икроножными мышцами, находящимися в них кровеносными сосудами.
Причины могут скрываться и в нагрузке на коленный сустав, он хоть и самый крупный, но ежедневно подвергается большим нагрузкам, поэтому часть веса передается на пятку, которая отвечает на перегрузку болью. Так и получается, что периодически нарушаются функции одновременно и пяточного, и коленного сочленения, и вместе болит колено и пятка на одной ноге, теряя свои естественные функции.
Если заметен отек, и боль держится постоянно, при этом сопутствует боль в пятке, необходимо обратиться за медицинской помощью. Патологическое состояние сигнализирует о формировании серьезной, разрушающей сустав, болезни.
Когда нужен визит к врачу
Врач поможет обследовать ногу и избавит от боли
Несомненно, пущенная на самотек болезнь без лечения приведет к более тяжелому состоянию. Тем более, если в организме создана такая интересная связь, как боли в пятке и колене. Однако и самостоятельное лечение также приводит к осложнениям, если приняты не надлежащие лечебные меры, предположим, из народной медицины. Несомненно, при таких болях просто необходим визит к врачу.
Боли в пятках распространены среди женщин. Это связано с ношением модельной обуви, с высокими каблуками, плоскими платформами. В модельной обуви нагрузка смещается с колена на ступню, отчего наиболее тяжело приходится именно пятке. Вызывает смещение косточек ступни, соответственно, нагрузку на пятку, ношение лёгкой современной обуви типа шлепанцев, когда не зафиксирована задняя часть стопы, или полностью отсутствуют супинаторы. От такой обуви ноги в спешке искривляются, нарушается анатомическая постановка стопы. Искривление пятки отдает болью под колено, потому что тянутся не в ту сторону икроножные мышцы.
Сигналом визита к врачу являются различные травмы, случившиеся в ходьбе, работе, спортивных упражнениях. Боли, объединяющие пятку и колено, вызываются воспалением сухожилий и нарушением обмена веществ. Только детальное обследование у врача поможет узнать причины и нарушения в функциях организма, создавших боли в пятке, а диагностика покажет причины такой непредсказуемой связи.
Наиболее частые пациенты у травматологов именно с такими жалобами – это профессионалы спортсмены, травмирующие колени и пятки в беге, прыжках, выпрыгиваниях на сетку в волейболе и баскетболе. Непредвиденные приземления у футболистов, вывороты ноги у хоккеистов приводят к самым разнообразным травмам, вызывающим совместное повреждение пятки и колена. Физкультурникам – любителям спортивной ходьбы и пробежек при появлении болей в пятках надо сменить виды занятий на плавание или катание на велосипеде. Пациенты с избыточным весом жалуются на боли в пятках, тут понятно, что им поможет сброс лишнего веса и рациональное питание.
Врач любому пациенту в первую очередь порекомендует снизить нагрузки на пятки, назначит прием обезболивающих препаратов, предложит обследование для поиска более глубоких причин болевых проявлений. После обследования можно будет проводить направленное лечение, чтобы избавиться от основной причины, связавшей боли под коленом, в коленном суставе с болями в пятке.
Боли под коленом
Резкая боль под коленом
Когда пациент жалуется на одновременные боли в пятке и боли ноги под коленом, врач стремится найти причину происходящим изменениям в функциях ноги, и обследовать пациента всеми доступными способами. Только так можно узнать причину появления частых или постоянных болей.
Поэтому не стоит откладывать визит к врачу, а постараться узнать предпосылки болевых симптомов, будет то травма, или воспаление суставного аппарата, заболевание сосудов на ноге.
Задача врача – найти причины. Задача пациента – точно следовать назначениям врача, принимать все назначенные препараты, выполнять процедуры. Так общими усилиями удастся восстановить опорно-двигательные действия ноги.
Проблемы с подколенной зоной – большая доля жалоб среди пациентов с мышечно-скелетными заболеваниями. Боль под коленом обычно связана с травмами коленного сустава, и сопутствует занятиям профессиональных спортсменов. Обычная жизнь человека редко осложняется появлением болей в коленях. Разве что трудовая деятельность связана с высокими двигательными и физическими нагрузками.
Проблемы с коленными суставами случаются реже, но симптоматика и проявления остаются теми же:
- ноющая и тянущая боль – это развитие артроза, отдающая по икроножной мышце болью в пятку;
- резкие, пронизывающие от пятки до колена боли сопровождают травмы или двигательные повреждения;
- трудность в сгибании- разгибании коленного сустава, ограничение движений ноги, отек, гиперемия, болезненность во всем участке ноги – это уже более серьезная проблема, с которой необходимо идти к врачу.
Интенсивность болей может длиться неделю, даже на фоне начатого лечения. Необходимо подключать обезболивающие и противовоспалительные препараты, чтобы спала температура, ушел отек, появилась возможность ходить по ступенькам.
Причинами болей под коленом могут стать и поясничный остеохондроз, и воспаление медиального мениска. Но чаще всего боли связываются внутренними мышцами и сухожилиями из-за плоскостопия, когда болит и пятка, и колено одновременно. Болезненные проявления наблюдаются при ходьбе по лестнице, страдает пятка из-за неправильной постановки стопы, страдает коленная чашечка. Болезненные направления, ведущие от колена к пятке, или наоборот, их интенсивность, характер боли дают врачу основание для исследования – УЗИ сосудов, рентгенограмма костей и суставов, МРТ ноги.
Наиболее информативными для врача являются обследование сосудов и рентгеновские снимки в нескольких проекциях. МРТ показывает состояние стенок сосудов, мягких тканей ноги. По результатам исследования врач выбирает направление лечения.
Источник
Содержание статьи
Зачастую болят ноги от колена до ступни из-за физической активности, долгих прогулок или неправильно выбранной обуви. Однако подобные боли могут быть ранним симптомом серьезных патологий: варикоза, тромбоза и даже онкозаболеваний.
Почему болят ноги от колена до ступни?
Голень анатомически состоит из двух костей (большой и малой берцовых), мышц голени, нервно-сосудистых пучков и мягких тканей (кожи и подкожно-жировой клетчатки). Каждая из этих структур может стать причиной болевых ощущений.
Так, боль в костях бывает связана с травмами (переломами, трещинами), дегенеративными заболеваниями и нехваткой микроэлементов (остеопороз – снижение плотности кости), бактериальными поражениями (остеомиелит – гнойное расплавление кости), а также добро- или злокачественными новообразованиями (остеосаркомы, метастазы рака простаты и пр.).
Иногда боль может иррадиировать (распространяться) на голень от области суставов, например, при наличии артроза или подколенной грыжи – кисты Бейкера. При разрыве последней содержимое распространяется на голень, что вызывает боли и отеки.
Если причиной болезненности являются мышцы, тогда можно подозревать переутомление вследствие больших физических нагрузок (мышечный спазм) или неправильно выбранной обуви (высокий и неустойчивый каблук). Причиной также могут быть растяжения и разрывы связочного аппарата или самих мышц, воспаления (миозиты), а также опухолевые заболевания (рабдомиомы).
Боль, связанную с поражением сосудов, вызывает атеросклероз (бляшки в артериях), воспаления сосудистой стенки (васкулиты или периартерииты), варикоз (расширение вен нижних конечностей), тромбозы и эмболии (закупорка сосудов тромбами, газами, жиром и пр.).
Не стоит забывать, что помимо кровеносных сосудов, голень богата лимфатическими. Они также могут стать причиной болезненности, к примеру, при лимфостазе (застое лимфы).
Нервные волокна вызывают боль от колена до ступни при их защемлении на уровне коленного сустава (при остеоартрозе), полинейропатии (множественном поражении нервов) или опухолевых процессах (невриномы, нейрофибромы и др.).
Иногда боль в голени ассоциирована с повреждением мягких тканей (порезы, ушибы) или их сдавлением (неправильные позы и пр.).
Возможные болезни
Остановимся подробнее на каждой из возможных патологий, из-за которых у пациентов болят ноги ниже колен.
- Травмы. При травматизации боль возникает локально (в месте ушиба). Зачастую она бывает ноющего характера, сопровождается покраснением и припухлостью. При переломах костей боль резкая, в момент травмы есть характерный «хруст», нога изгибается, появляются отеки, гематомы (скопления крови) и непривычные впадины/выпуклости на голени.
- Внутрикостные патологии. Остеомиелит проявляется сильной распирающей болью на фоне общего воспаления (повышения температуры тела и пр.). Наблюдается чаще у детей, иногда у взрослых (при установке протезов или лечении переломов). Тогда как остеопороз встречается в основном у пожилых людей с нехваткой микроэлементов и старческой перестройкой гормональной системы. Проявляется недуг тупой болью по ходу костей и их хрупкостью. Будьте внимательны! Остеопороз и остеомаляция (размягчение кости) могут быть побочным действием приема мочегонных средств.
- Гипертонус мышц. Гипертонус (повышенный тонус) мышц возникает при статической нагрузке (в положении стоя, например, хирурги на операциях) или динамической (в движении: спортсмены, официанты). Боли обычно ноющие и возникают в том положении, которое спровоцировало их возникновение. После отдыха, как правило, они исчезают. Вариантом мышечной болезненности является крепатура. Она возникает наследующий день после большой физической нагрузки и связана с накоплением в мышцах недоокисленных веществ – молочной кислоты. Воспалительные поражения мышечной ткани – миозиты – также характеризуются болью, но она носит постоянный характер, сила мышц ослабевает, а общее состояние сопровождается повышенной температурой и ознобом.
- Атеросклероз. Атеросклеротическое поражение подколенной артерии проявляется периодическими ноющими болями по ходу голени, судорогами, онемением стопы, побледнением кожи, в запущенных случаях – выпадением волос и расслоением ногтей. Характерным симптомом атеросклероза является перемежающаяся хромота – возникновение/усиление боли в движении («сжимает» голень), что заставляет пациента останавливаться. После 5-минутного отдыха боль исчезает/ослабевает. Причиной заболевания является нарушение обмена липидов (жиров), из-за чего в сосудах в виде бляшек накапливается холестерин.
- Васкулиты. Васкулиты – воспаления сосудистой стенки – могут поражать сосуды разного калибра. Обычно проявляются нерезкой болью, а также мелкоточечными (иногда сливными) пятнами пурпурного цвета – кровоизлияниями.
- Тромбозы и эмболии. Тромбозы и эмболии – это группа заболеваний, связанная с закупоркой сосудов тромбами или эмболами (жиром, газами и пр.). При тромбах вен нижних конечностей пациенты жалуются на то, что болят ноги ниже колен «распирают», появляются отеки, а голень краснеет. Данная патология опасна своими осложнениями, которые могут привести к летальному исходу. Поэтому болезнь требует срочного обращения к ангиохирургу.
- Варикоз. Варикозная болезнь – расширение вен нижних конечностей – характеризуется тяжестью в ногах, периодическими жгущими болями по ходу вен, судорогой в икроножных мышцах и отеками. При этом под кожей наблюдаются извитые расширенные вены. Провоцирует заболевание несостоятельность клапанов вен и застой крови в нижних конечностях, к чему приводят малоподвижный образ жизни и/или наследственная предрасположенность.
- Лимфостаз. При лимфостазе (застое лимфы; слоновости) пациенты ощущают тупые боли от колена до стопы и отеки. Последние обычно исчезают после сна, но на поздних этапах становятся стойкими, кожа уплотняется, появляются изъязвления. Частыми причинами лимфостаза являются онкологические заболевания.
- Неврогенные боли. Вариантом неврогенных болей может быть полинейропатия. Проявляется она острыми болями в стопе и голени, слабостью мышц, их подергиванием, снижением чувствительности, иногда отеками и повышенной потливостью. Заболевание зачастую провоцирует наследственность, дефицит витаминов группы В, травмы и диабет II типа. Боли в голени могут появляться при остеохондрозе (защемлении седалищного нерва). В таком случае появляется стреляющая боль или жжение.
- Онкологические заболевания. Онкопатология может наблюдаться во всех анатомических структурах голени: костях, мышцах, мягких тканях и др. Обычно она безболезненна, а заподозрить недуг позволяет внеочередное обследование или видимое образование. Однако на поздних этапах заболевания появляется болевой синдром, который может быть различного характера (ноющие боли, острые и пр.).
Лечение
Причин на то, что болят ноги имеется множество, что требует определенного способа лечения для каждой.
Травмы. Ушибы не требуют лечения, достаточно приложить к месту удара холод на 10-15 минут. Если есть подозрение на перелом, необходима рентген-диагностика. При подтверждении диагноза возможно наложение гипсовой повязки или проведение остеосинтеза (установки специальных титановых конструкций-скоб).
Внутрикостные патологии. Остеомиелит лечится посредством антибиотиков широкого спектра действия (Цефотаксим, Оксациллин) и дезинтоксикационной терапии (переливания плазмы крови). Остеопороз регулируется диетой, назначением витаминов и микроэлементов (витамин D и кальций). Также возможна гормональная терапия (эстрогенами для женщин в менопаузе или кальцитонином – гормоном щитовидной железы, повышающим содержание кальция в кости).
Гипертонус мышц. Повышенный тонус мышц не требует лечения, необходим лишь полноценный отдых. А вот воспаления мышц – миозиты – нуждаются в коррекции с помощью противовоспалительных средств (Ибупрофен, Парацетамол) и мазей, устраняющий мышечный спазм (Апизартрон на основе пчелиного яда).
Атеросклероз. При атеросклерозе больному необходимо скорректировать свою диету, отказавшись от «вредных жиров». Также назначаются средства, уменьшающие продукцию холестерина (Мевакор, Вазилип). Если атеросклеротическая бляшка занимает более 70% просвета сосуда, значительно нарушая кровообращение, потребуется хирургическое вмешательство (удаление бляшки и др.).
Васкулиты. Лечение васкулитов проводят мощной противовоспалительной терапией: кортикостероидами (Гидрокортизон, Преднизолон) и цитостатиками (противоопухолевыми средствами – Метотрексат).
Тромбозы и эмболии. При тромбозах экстренно назначаются тромболитики (препараты, расщепляющие тромбы – Альтеплаза, Стрептокиназа) и антикоагулянты (средства, снижающие свертываемость крови, тем самым предотвращающие новое тромбообразование – Эноксапарин, Варфарин). При неэффективности терапии применяются оперативные методы лечения (удаление тромба).
Варикоз. При варикозном расширении вен назначаются специальные чулки – компрессионное белье, а также венотоники (препараты, тонизирующие вены – Флебофа, Детралекс). Однако наибольшей эффективностью обладает оперативное лечение – удаление пораженной вены.
Лимфостаз. Терапия лимфостаза требует хирургического вмешательства – создания дренажа лимфатических сосудов в венозную систему. При этом дополняется лечение массажем, ноской компрессионного трикотажа и лечебной физкультурой.
Неврогенные боли. Боли, связанные с повреждением или раздражением нервов, лечатся в зависимости от причины, вызвавшей их. Однако обычно терапия дополняется препаратами липолиевой кислоты (Эспа-липон) и витаминами группы В, которые стимулируют восстановление нервных волокон.
Онкологические заболевания. Патологии данной группы требуют четкой диагностики на злокачественность, а также индивидуальной схемы лечения. Последняя может состоять их химиотерапии и/или оперативного лечения.
Профилактические меры
Чтобы предотвратить боли, нужно нормализовать образ жизни:
- отдавать предпочтение правильному и здоровому питанию (снизить массу тела, если она избыточна);
- повысить ценность рациона со стороны микроэлементов: кальция, магния, калия – ежедневное употребление фруктов, овощей и молочной продукции;
- снизить объем поглощаемой соли до 5-6 грамм в день (включая ту, что используется при приготовлении блюд);
- наладить физическую активность (не допускать малоподвижный образ жизни и сверхмерные нагрузки);
- контролировать имеющиеся хронические заболевания (артериальную гипертензию, сахарный диабет и др.);
- заниматься своевременным и правильным лечением травм костей и суставов;
- контролировать гормональное состояние организма (особенно необходимо женщинам в постменопаузный период);
- правильно и эффективно лечить бактериальные и вирусные заболевания;
- купировать воспаления любой этиологии;
- правильно подбирать обувь (на удобном каблуке или ортопедический вариант);
- отказаться от вредных привычек: курения и употребления алкогольных напитков.
Указанные меры профилактики помогут пациентам не только уберечь свое здоровье, но и предотвратить развитие множества заболеваний, среди которых: атеросклероз, остеохондроз, артроз, артериальная гипертензия, варикоз и многие другие.
Если у Вас болят ноги ниже колен, вероятнее всего причиной этому мышечное переутомление. Однако подобный симптом может сигнализировать и о более серьезной патологии. Поэтому если боль не проходит через несколько суток – обязательно обратитесь к врачу!
Источник
179 просмотров
1 марта 2019
6 месяцев назад сломала кубовидный отросток пяточной кости в 2 местах.Так как не сразу определили перелом,гипс не накладывали.После начала реабилитации,стала болеть пятка и колено,хожу через боль.Скажите,пожалуйста,это так и должно быть или у меня что то не так.Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Нужны снимки
Хирург-стоматолог
Здравствуйте!
Нужно сделать контрольный рентген,возможно неправильно срослось,потребуется повторная консультация травматолога.Если же по рентгену пяточной кости все будет нормально,выполнить МРТ коленного сустава
Хирург
Лучше проверьте коленной сустав,может она тоже была повреждена во время травмы,не обьязательно перелом
Рентгенолог, Хирург
Здравствуйте. Ольга, за такой срок должно быть все хорошо. Вероятнее всего у вас развился посттравматический артроз суставов стопы. Необходимо выполнить рентгеноафию и оценить состояние костной ткани. Боли в коленном суставе в результате перенагрузки, так как конечность травмирована – нагрузка на сустав больше.
Вам необходимо пройти курс комплексной консервативной терапии: противовоспалительные препараты, анальгетики, витамины, сосудистые, лфк, массаж, физиолечение.
После курса лечения если боли в коленном суставе будут сохраняться, тогда уже необходимо мрт и консультация травматолога очно.
Здоровья вам и вашим близким!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , одно повлекло за собой другое. Щадили ногу, находились в функционально невыгодном положении.
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер!За такой длительный срок все давным давно срослось.Очень трудно рассуждать без рентгенограмм. Возможно есть определенные перегрузки, может болеть после травмы.Носите ортопедические стельки, удобную обувь.А с коленом-рентген и узи ,тогда будет все понятно!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, за 6 мес и переломы и боль от травмы должны пройти. Скорее всего у Вас обострился плантарный фасциии, это когда воспаляется пяточное сухожилие. Желательно конечно посмотреть снимки пяточной кости.
Ортопед, Травматолог
Скажите,пожалуйста,это так и должно быть или у меня что то не так?
Что-то не так. Вы и сами это понимаете.
Но что-то определенное сказать без снимков стопы и МРТ коленного сустава невозможно.
Ваш вопрос состоит из 3-х предложений, к нему не прикреплены снимки или описания.
Остается домысливать, фантазировать, делать ничем не обоснованные предположения.
Разве такого ответа на вопрос Вы ждали?
Рекомендую:
1. сделать рентгенографию стопы (хотя бы боковая проекция), МРТ коленного сустава.
2. загрузить сюда снимок и скан заключения МРТ.
Иначе никакой диагностической ценности, а тем более обоснованных рекомендаций по лечению, дать не представляется возможным.
Ортопед, Рентгенолог, Травматолог
Если все сраслось, сделайте стельки Формтотикс, лечебная физкультура и кинезиотейпирование. Восстановление 2-3 месяца
Ортопед, Рентгенолог, Травматолог
После перелома, стопа немного поменяла конфигурацию, и колено стало “перегружаться”. Скорее всего у Вас болит с передне-внутренней стороны, ниже “коленной чашечки”. За это пережевать не стоит. Это решается 3 сеансами Ударно-волновой терапии + кинезиотейп. Начните со стелек Формтотикс половина проблемы точно уйдет
Стоматологам и терапевтам привет
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Синовит
24 ноября 2016
Александр, Абакан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник