Боль между анусом и копчиком

Боль между анусом и копчиком thumbnail

Болевой синдром в области копчика встречается часто. Этот отдел позвоночника не несет важных функциональных нагрузок, но способен доставить массу неприятностей. Пациенты могут жаловаться одновременно на боли в прямой кишке и в копчике. Причин для этого много.

Почему появляются боли?

Причины боли в копчике и заднем проходе могут быть разнообразными, но чаще всего они вызваны некоторыми болезнями:

  1. Перелом или ушиб. Травмирование обломками костей прямой кишки вызывает сочетание болевого синдрома в месте травмы и в прямой кишке.
  2. У представительниц прекрасного пола часто боли в заднем проходе, отдающие в копчик связаны с опущением промежности. Эта патология объясняется слабостью мышц. Синдром может привести к опущению влагалища и других органов малого таза.
  3. Оперативное вмешательство на области прямой кишки. После хирургических манипуляций часто образуются рубцы, которые и провоцируют такую симптоматику.
  4. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта с длительными запорами. Человек от продолжительного сидения на унитазе начинает испытывать боли в области ануса и в копчике.
  5. Боль в прямой кишке и копчиковом отделе всегда сопровождает геморрой. Заболевание во время обострения проявляет себя болью во время дефекации, примесью крови в кале. Патология опасна выпадением венозного узла и его защемлением, что может привести к сильному кровотечению.Боль между анусом и копчиком
  6. Трещины в прямой кишке или в области анального отверстия. Такая патология провоцирует дискомфорт в прямой кишке и копчике.
  7. Новообразования в прямой кишке или толстом кишечнике в первое время могут не беспокоить, но с ростом опухоли появляются боли во время посещения туалета, трудности с опорожнением кишечника. Болевой синдром охватывает всю нижнюю часть тела, поясницу и копчик. Заподозрить онкологию можно по грызущим болям в ночное время, резкой потере массы тела, кровотечениям из анального отверстия с кусочками тканей.
  8. У женщин боли в прямой кишке и копчике могут вызываться эндометриозом. Если очаги патологии образуются в области маточно-крестцовых связок, то болевой синдром отдает в соседние органы. Усиление болей наблюдается перед наступлением менструации.
  9. Пилонидальная киста. Долгое время патология может себя не проявлять, но воздействие негативных факторов приводит к закупорке отверстия и развитию воспалительного процесса.

Боли в прямой кишке и в копчике требуют тщательной диагностики, чтобы выяснить причину и устранить ее.

к содержанию ↑

Как диагностировать?

Боли в прямой кишке в области копчика требует обращения за консультацией к специалисту. Для уточнения диагноза назначаются следующие методы диагностики:

  • Прием у доктора. Он выслушивает жалобы и проводит осмотр. Во время процедуры выясняется локализация и интенсивность боли. Пальцевое обследование позволяет в прямой кишке обнаружить новообразования, трещины или геморроидальные узлы.
  • У женщин осмотр проводится гинекологом для выявления патологий половых органов.Боль между анусом и копчиком
  • Назначается ректороманоскопия для того, чтобы исключить наличие проктита или других патологий в толстом кишечнике.
  • Рентгенография копчиковой зоны позволит увидеть на снимке свежие или застаревшие травмы.
  • Проводится исследование сфинктера прямой кишки и мышц таза, чтобы исключить наличие спазма гладкой мускулатуры.
  • Проводится копрологическое обследование.
  • Делается посев кала на микрофлору.
  • Чтобы исключить внутреннюю интраректальную инвагинацию проводится УЗИ с ректальным датчиком.

Обязательно назначаются стандартные анализы крови и мочи для определения количества лейкоцитов и других важных параметров.

к содержанию ↑

Как и чем снять боль?

Если начала беспокоить боль в прямой кишке и в копчике, то лучше не медлить с визитом к врачу, но можно уменьшить ее, используя следующие средства:

  1. Принять обезболивающий препарат: Ибуклин, Баралгин, Кеторол.
  2. Если боли спровоцированы геморроем, то можно использовать ректальные суппозитории: Анестезол, Релиф, Постеризан, свечи с облепиховым маслом.
  3. Болевой синдром на фоне травмы требует соблюдения покоя и исключения физических нагрузок.
  4. Для устранения запора можно принять слабительное средство: Бисакодил, Сенаде, Регулакс, свечи Глицерол, микроклизма Микролакс.
  5. Если имеется подозрение на опухоль в прямой кишке, то свечи использовать нельзя. Устранение боли не исключает необходимость врачебной консультации.

Боль между анусом и копчиком

к содержанию ↑

Как лечить?

Боли в копчике и прямой кишке требуют индивидуального подхода к терапии с учетом провоцирующего фактора. Рекомендации следующие:

  • Боль после травмы требует покоя на протяжении нескольких дней и приема обезболивающих и противовоспалительных средств. После купирования острого периода рекомендуется пройти курс физиотерапевтических процедур:
  1. Терапия лазером.
  2. Ультрафиолетовое лечение.
  3. Магнитотерапия.
  4. Аппликации парафином.
  5. Дарсонвализация.
  • Наличие патологий желудочно-кишечного тракта требует пересмотра рациона питания, врач назначает препараты с учетом особенностей заболевания.
  • Гинекологические проблемы у женщин лечатся с использованием антибактериальных лекарственных средств.
  • Диагностированная опухоль в прямой кишке нуждается в химиотерапии и облучении. При необходимости онколог может назначить оперативное вмешательство.
  • Если имеется остеохондроз поясничного отдела, то терапия комплексная с использованием:
  1. НПВС: Мовалис, Диклофенак, Ибупрофен. Но необходимо помнить, что препараты из этой группы негативно влияют на стенки желудка и пищеварительного тракта, поэтому длительность лечения не должна превышать 5-7 дней.
  2. Миорелаксанты позволят снять мышечный спазм: Мидокалм.
  3. Хондропротекторы улучшают структуру хрящевой ткани и способствуют ее восстановлению: Хондрогард, Структум, Дона.
  4. Обязательно терапия включает лечебную физкультуру.
  • Опущение промежности требует регулярного выполнения специальной гимнастики, чтобы укрепить мышцы.
  • Защемление нервных окончаний на фоне проблем с позвоночником требует приема противовоспалительных средств.
Читайте также:  Тянущая боль в области копчика и ягодиц

Боль в заднем проходе и копчике можно уменьшить использованием народных рецептов. В домашних условиях пригодятся следующие советы:

  • Ванночки с ромашкой и календулой.
  • Настои из шиповника, плодов каштана обладают прекрасным венотонизирующим воздействием. Курсовой прием укрепляет стенки сосудов, снижает проницаемость капилляров.
  • Свечи из сырого картофеля с облепиховым маслом.

Если отнестись к терапии заболеваний ответственно и выполнять все врачебные рекомендации, то победить патологию можно за короткий срок и избежать осложнений.

к содержанию ↑

Профилактика

Полностью предупредить заболевания, которые провоцируют боли в копчике и прямой кишке невозможно, но выполнение профилактических мероприятий позволит снизить риск их возникновения:

  1. Своевременно пролечивать любые инфекционные патологии.
  2. Следить за рационом питания, включать в меню блюда, богатые клетчаткой.
  3. Избегать тяжелых физических нагрузок.
  4. Не допускать переохлаждения.
  5. Чтобы в зимнее время исключить падения, носить обувь на нескользящей подошве.
  6. Женщинам раз в полгода посещать гинеколога для прохождения профилактического осмотра.
  7. Для профилактики геморроя уделять время физической активности, при сидячей работе периодически делать перерыв для разминки.

Правила просты для выполнения, но часто халатное отношение к своему здоровью приводит к серьезным заболеваниям.

к содержанию ↑

Вывод

Боль в копчике часто связана с болезнями внутренних органов. Только своевременный визит к врачу позволит быстро распознать причину и принять меры по ее устранению.

Источник

4010 просмотров

21 июня 2019

Доброго дня. Последнее время после длительного сидения, даже на твердой поверхности у меня развивается боль в копчике и прилегающих мышцах. Причем не во всем копчике, а только если давить на кость с торца, на тонкий край, вплоть до соединения этих копчиковых костей. Плюс болезненные мышцы в районе этого места как раз в тех местах, где я касаюсь ими при сидении. Если посильнее пажать пальцем, то как будто ножом режут. Для понимания – на ощупь эти мышцы будто “жилки” длинные и тонкие, левее и правее ануса, под попой. Если потужится,то болят только мышцы, кости не болят. Болей к кишечнике нет, запоров нет, небольшой понос но это редкость и с этим не связываю. Делал рентген копчика – все в норме. Анализы биохимия и прочее в норме.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Боль между анусом и копчиком

Уролог

Были ли вы на консультации у проктолога и уролога?

Алексей, 21 июня 2019

Клиент

Галина, доброго дня. Нет, в понедельник зовут на консультацию к хирургу.

Боль между анусом и копчиком

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте рентген поястнично крестцового отдела делали?

Алексей, 21 июня 2019

Клиент

Венера, ну сказали что сделали рентген копчика. Это не одно и то же? Пояснично-крестовый отдел выше?

Боль между анусом и копчиком

Терапевт

Здравствуйте, Алексей. Похоже на эпителиальный копчиковый ход, нужен очный осмотр проктолога.

Алексей, 21 июня 2019

Клиент

Евгения, а он не должен выходить наружу прежде чем болеть?

Боль между анусом и копчиком

Педиатр, Терапевт

Боль между анусом и копчиком

Стоматолог, Детский стоматолог

Нужен очный осмотр проктолога, ректоскопия

Боль между анусом и копчиком

Педиатр, Терапевт

Вам необходимо пройтти колоноскопию, и осмотр проктолога, МРТ поястнично крестцового отдела

Боль между анусом и копчиком

Терапевт

Нет, не обязательно, но может быть нагноение эпителиального копчикового хода, лечится вскрытием под местной анестезией, ничего страшного. Но без осмотра сложно что-то утверждать на 100%, покажитесь хирургу, если он не подтвердит свою патологию, обратитесь к проктологу. Либо если есть возможность, сразу к проктологу (его патология).

Алексей, 21 июня 2019

Клиент

Евгения, а то что боль идёт вдоль кости под ягодицы? Такое бывает при этом или боль можеи распространяться в широких пределах от хода? Прошла уже неделя от начала болей они то усиливались то уменьшались (если больше стоять), воспаление наверняка быстро ты развилось за это время?

Боль между анусом и копчиком

Терапевт

Принимайте габапентин до визита к хирургу. Смотреть надо в ректоскоп,иначе только гадать. Копчиковый ход проявился бы кожными изменениями.

Алексей, 21 июня 2019

Клиент

Лариса, а то что боль идёт вдоль кости под ягодицы? Такое бывает при этом или боль можеи распространяться в широких пределах от хода? Прошла уже неделя от начала болей они то усиливались то уменьшались (если больше стоять), воспаление наверняка быстро ты развилось за это время?

Читайте также:  Боли при месячных в копчике и животе

Боль между анусом и копчиком

Терапевт

Могут быть и такие боли и не обязательно изменение кожного покрова при копчиковом ходе, в любом случае нужен очный осмотр врача.

Боль между анусом и копчиком

Терапевт

Да,воспалительный процесс прогрессировал бы. Но Все же консультация хирурга должна быть одной из первых. Кроме проктитов боли в копчике могуь быть при нейропатии различного происхождения,заболеваниях органов малого таза, и мышц тазового дна. Начните с хирурга,дальше видно будет,в каком направлении вам надо двигаться.

Алексей, 21 июня 2019

Клиент

Лариса, подскажите пожалуйста, как гастроэнтеролог. Вообще у меня есть ещё диагнозы: рефлюкс-эзофагит и СРК. Могут ли такие боли быть связаны с этим? Мои близкие пеняют на это, что снова обострение СРК с его магическими болями и дискомфортами везде где можно. С СРК я в принципе сумел справиться с помощью дюспаталина и омепразола, но вдруг? Подскажите пожалуйста!

Боль между анусом и копчиком

Хирург

Алексей, здравствуйте !
У Вас скорее имеет место кокцигодиния!
Вы говорите , что были у врачей , рентген Вам назначили. А лечение назначили тоже или пока не лечились?

Алексей, 21 июня 2019

Клиент

Яков, нет, лечение пока не назначили, но дома я мажусь диклофенаком 1% на больные мышцы. Посоветуйте как поступить?

Алексей, 21 июня 2019

Клиент

Яков, к кому следует обратиться по поводу кокцигодинии? В понедельник иду к хирургу.

Боль между анусом и копчиком

Терапевт

Нет,Алексей,СРК и ГЭРБ в этом не замешаны. Природа СРК,по большому счету, невротического характера. В отсутствии явных причин болевого синдрома,что вы сейчас испытываете,при планируемом обследовании и осмотрах, это может играть ключевую роль. Но,пока,все надо исключать постепенно.

Боль между анусом и копчиком

Хирург

Вы поступаете верно, очный осмотр хирурга нужен !
Я Вам рекомендую лечение но раз Вы дальше будете наблюдаться у хирурга и он будет оценивать его эффективность, то лечение которое я Вам пишу можете согласовать с ним :
– ГЕНИТРОН 15мг. , внутримышечно, 1 раз в день, 6 дней ;
– ГЕНИТРОН 15мг., по 1 таблетке, 1 раз в день ( с седьмого дня ), 2 недели ;
– АЭРТАЛ КРЕМ , наносить на область копчика, 2 раза в день, 10 дней;
– ОМЕЗ по 20 мг. 2 раза в день, 3 недели.

Алексей, 22 июня 2019

Клиент

Яков, появился ещё один небольшой симптом. При натуживании боль чётко отдает в копчик. Прочитал важнее как прямой симптом кокцигодинии?

Гомеопат, Терапевт

Болят нервы. Лечить как: традиционная медицина- НПВС, омез, витамины, физио процедуры.
Не традиционно- цигун терапия
Гомеопатия.

Боль между анусом и копчиком

Невролог

Здравствуйте! Из-за долгого сидения может быть спазм мышц тазового дна,миорелаксанты должны помочь (мидокалм, баклосан). Консультация уролога,проктолога.

Боль между анусом и копчиком

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте.
Советую Вам попасть на очную консультацию к проктологу. Думаю, нужно будет дообследоваться в отношении кишечника.

Боль между анусом и копчиком

Терапевт

Здравствуйте.вам надо сделать рентген копчика .может быть и киста или что то другое.надо снимок сделать сначала.

Алексей, 22 июня 2019

Клиент

Евген, я уже сделал ренужен копчика. Сказали “идеальный”.

Боль между анусом и копчиком

Терапевт

а поясница?нервы позвонка?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Анокопчиковый болевой синдром – это заболевание с различной этиологией, которое требует тщательного обследования для определения возможной главной причины болей и упорной комплексной терапии, в некоторых случаях с участием психиатра. Это характерный  пример боли как единственного синдрома.
 
Зачастую “анокопчиковый болевой синдром” именуют как болезнь “не представляющую опасности, неприятную и неизлечимую”.
В медицинской литературе, которая посвящена хроническому болевому синдрому анокопчиковой области, применяется  большое количество терминов для характеристик данного заболевания, но в Международной классификации болезней упоминаются лишь два — «прокталгия» и «кокцигодиния». Определение «анокопчиковый болевой синдром» это более широкое понятие, которое сочетает целый ряд проявлений (анизм, прокталгия, анальная невралгия, аноректальная боль, кокцигодиния), основным симптомом которых является боль в области промежности, заднего прохода или копчика. Обособленно необходимо рассматривать лишь травматическую кокцигодинию, при которой боль возникает только по причине травмированный подвижный копчик.

Причины возникновения анокопчикового болевого синдрома

Боли в районе копчика и крестца зачастую  связаны с травмой (от удара ноги, езды по плохим дорогам), причем сама травма могла появиться задолго, до возникновения болей, но могут быть и иные причины возникновения таких болей (к примеру, долгое сидение на “мягком”).
Причинами “аноректальной боли” могут быть:
• тонкие нарушения нервно-мышечного аппарата позадианального пространства и всего тазового дна;
• опущение промежности;
• операции на заднем проходе, которая привела  к рубцовым деформациям ануса;
• длительное сидение в туалете;
• запор;
• диарея.

Читайте также:  Боль внизу копчика у женщин

Симптомы, клиническое течение анокопчикового болевого синдрома

Анокопчиковый болевой синдром сочетает несколько достаточно тягостных симптомов:
• боли непосредственно в области копчика (“кокцигодиния”);
• боли в заднем проходе и в прямой кишке, часто без причин (“аноректальная боль”).

Болевые ощущения могут быть длительными или появляться внезапно, без явных причин, продолжаться  как очень длительное  время так и неожиданно исчезнуть. Боли могут быть разного характера – колющие, тупые, отдающие в промежность, ягодицы и бедро и др.
 Анокопчиковый болевой синдром чаще проявляется в форме  боли локализующейся или в прямой кишке, или в анальном канале, или неожиданное  появление боли в прямой кишке,  продолжительность которой от нескольких секунд до 15—30 мин, Возникает чаще всего по ночам. Появление боли сложно спрогнозировать, а интервалы между приступами боли могут быть очень длительными. Боль может сопровождаться спазмом кишечника, болезненным приапизмом, нейровегетативными расстройствами (бледность, потливость).  Такие симптомы могут проявляться после полового контакта.
Кокцигодиния проявляется болью в области копчика, усиливающейся при движениях или давлении на копчик. В некоторых случаях точно определить болевое место не удается, и больные жалуются на боль в прямой кишке, тяжесть или чувство жжения в области копчика, длительные неприятные ощущения в этой области.

Боль между анусом и копчиком
При аноректальной невралгии боль носит диффузный характер, она может отдавать в крестец, ягодицы, бедра или во влагалище. Такая клиническая картина наблюдается чаще всего у женщин старше 50 лет и сопровождается  как правило с ипохондрией и депрессией. Иногда некоторые больные требуют от врачей незамедлительного  хирургического лечения, так как уверены в органической природе своего заболевания.

Анокопчиковый болевой синдром: классификация и типы

“Кокцигодиния” – боли непосредственно в области копчика.
“Перианальный болевой синдром” или “аноректальная боль” – боли в заднем проходе и в прямой кишке, часто беспричинные.

Анокопчиковый болевой синдром: диагностика и лечение

Чтобы поставить этот диагноз необходимо исключить ряд проктологических и неврологических заболеваний, которые имеют одинаковые клинические признаки (анальная трещина, геморрой, парапроктит, пояснично-крестцовый радикулит, ишиас и др.). В случае если эти заболеванияисключены или излечены боль в заднем проходе сохраняется, то спациента пециально обследуют для того, чтобы выявить анокопчиковый болевой синдром.

Диагностика предполагает: пальцевой осмотр пациента в коленно-локтевом положении, осмотр на гинекологическом кресле. У женщин прибегают к бимануальному исследованию влагалища и прямой кишки. Затем проводят ректороманоскопию с целью исключения проктита и других заболеваний отдаленного отдела толстой кишки.

Из дополнительный обследований следует провести рентгенографию крестца и копчика чтобы исключить травматические заболеваний этой области. Далее провести электрофизиологическое исследование запирательного аппарата прямой кишки и мышц тазового дна. Проводится также ирригоскопия с проктодефекографией и ультразвуковое исследование с ректальным датчиком. Необходимо также исключить заболевания органов малого таза у женщин и предстательной железы у мужчин. Если необходимо, то привлекают к обследованию уролога, гинеколога, травматолога и в обязательном порядке невропатолога.

Диагноз анокопчиковый болевой синдром может быть поставлен только в случае исключения всех возможных органических поражений!

У пациентов с диагнозом анокопчиковый болевой синдром лечение начинают с комплекса терапевтических мероприятий, которые направлены на коррекцию всех выявленных нарушений. Чаще всего, они носят комбинированный характер и в большинстве случаев сочетаются с обычными проктологическими заболеваниями. Залог  успеха  консервативного лечения в  строго индивидуальном подходе в каждом отдельном случае, в определении главного звена в болевом симптомокомплексе и комплексной терапии. Из консервативных средств воздействия выделяют физиотерапию . Если у больного имеет место мышечный  спазм, то  к лечению привлекают массаж спазмированных мышц с орошением прямой кишки микроклизмами.

При отсутствии заметного  эффекта от терапии и наличии патологически подвижного травмированного копчика дополнительно привлекают травматолога и ставят вопрос о необходимости удаления копчика.
В развитых странах, в том числе и в России, сегодня организуются специальные “Клиники боли” для лечения болей, независимо от известных или неизвестных их причин.

 Анокопчиковый болевой синдром — трудно диагностировать и заболевание, которое крайне плохо поддается лечению. Успех в его излечении зависит от точно выявленной причины болезни и комплексной объемной терапии с применением самых различных методов лечения.

Источник