Боль над ключицей справа отдает в шею

Ключицей называется кость, входящая в состав плечевого пояса и находящаяся прямо над первым ребром. Сзади ее оконечность упирается в выемку в верхней части лопатки, спереди – в ключичную ямку на рукоятке грудины, связывая между собой эти части скелета. Как и большинство других костей в скелетном аппарате человека, ключичные кости являются парными. Они располагаются симметрично относительно центра грудной клетки и входят в скелетно-мышечную систему, обеспечивающую подвижное соединение руки с туловищем.

Перечень возможных причин боли

Боль в области ключицы справа может быть симптомом целого ряда заболеваний. Сама по себе ключичная кость болит довольно редко. В большинстве случаев боль в правой ключице носит отраженный характер – ее причиной является патология расположенных справа внутренних органов, суставов, мышц или тканей. Среди возможных причин боли в ключице справа следует упомянуть:

• Травмы – ушибы, смещения, вывихи, переломы ключичной либо плечевой кости. Чаще всего такое случается, когда человек при падении ударяется плечом обо что-то твердое – асфальт, камень, деревянный брус и т.д.
• Острый или хронический правосторонний миозит (воспаление мышц) плеча или шеи, являющийся следствием сильного переохлаждения, перенесенной инфекции либо длительного напряжения мускулатуры, если приходится тяжело работать или тренироваться – например, выполнять отжимания.
• Остеохондроз шейного и верхней части грудного отдела позвоночника, а также шейно-плечевого сплетения. Причиной данной формы патологии становится нарушение обмена веществ, недостаток физической активности, длительное сохранение неудобной статичной позы, неправильная осанка, избыточный вес, возрастные изменения костной и мышечно-связочной ткани.
• Радикулопатия – повреждение, поражение или защемление нервных корешков шейного или грудного отделов позвоночного столба. Толчком к развитию заболевания может стать грыжа межпозвонкового диска.
• Артрит и артроз плечевого сустава, плече-лопаточный периартрит, развивающиеся из-за травм, инфекционных заболеваний, аутоиммунных процессов, особое влияние на прогрессирование которых оказывает психосоматика. Расстройство иммунной системы, приводящее в действие механизм артропатии, может быть спровоцировано частыми стрессами, поэтому психосоматический фактор здесь играет значительную роль.
• Невралгия плеча. Острый воспалительный процесс в районе нервных узлов, отвечающих за иннервацию правой части плечевого пояса, способно вызвать переохлаждение, инфекция, травма, защемление нерва при шейном и грудном остеохондрозе.
• Боль под правой ключицей спереди может быть одним из симптомов развития патологического процесса в подключичном лимфоузле.

Ключица и плечо справа иногда болит при патологии внутренних органов, расположенных в области грудной клетки. Такую симптоматику могут демонстрировать болезни бронхолегочной системы – правосторонняя пневмония и/или плеврит, а также тромбоэмболия легочной артерии, либо сердечно-сосудистые заболевания – стенокардия, инфаркт миокарда.

У женщин отдача болевого синдрома в область ключицы и подмышки справа может отмечаться при остром течении мастита в правой молочной железе. Заболевания органов, находящихся в правом боку живота – желудка, печени, желчного пузыря, – связаны с болью в плече или ключице также из-за радикулопатии.

Симптоматическая картина

Каждой патологии свойственны общие и индивидуальные черты. Они позволяют уже при проявлении первых признаков предположить тот или иной диагноз.

Травмы

Перелом ключицы практически всегда вызывает внешнюю деформацию кости, так как она одна из наиболее тонких в составе скелетного аппарата человека. К тому же ключица окружена сильными мышцами, спазм которых при травме приводит к сдвигу костных отломков. В месте перелома чувствуется острая болезненность, ткани вокруг него опухают с каждым часом всё больше. При надавливании, попытке сделать движение рукой или поднять ее боль усиливается. Если отломок кости сдавливает 3 или 4 позвонок, появляются такие симптомы, как онемение за ухом, «отяжеление» языка, комок в горле.

Вывих ключичной кости также сопровождается ее смещением, отеком и болью при движении. Человек не способен пошевелить плечом, высоко поднять, низко опустить или отвести в сторону руку. При нажатии ключица может встать на место, однако ее положение неустойчиво.

Миозит

Для воспаления мышц в районе ключицы и плеча характерна ноющая боль и слабый подкожный отек. Мускулы напряжены, кожа над ними горячая, ее чувствительность значительно повышается, шевелить рукой больно. Возможна незначительная гипертермия – общее повышение температуры тела, чувство тяжести и боли в голове.

Остеохондроз

Болевой синдром в плече и ключице, провоцируемый этим недугом, носит постоянный характер и развивается по нарастающей. В правой стороне спины, плечевом суставе ломит кости и тянет мышцы. Движения при повороте туловища и шевелении конечностью сопровождаются хрустом и могут вызывать резкую боль – в спине, плече и ключице «стреляет». Также стреляющая боль возможна и при резком вдохе и выдохе.

Радикулопатия

Симптоматика во многом совпадает с той, которая вызывается остеохондрозом. Возникает покалывание, жжение и мурашки под кожей, онемение в конечностях, мышцы слабеют и постепенно атрофируются.

Артропатия плечевого сустава

Симптомы зависят от степени прогрессирования заболевания. На ранней стадии болезни плечо лишь периодически немного ноет, а болевой синдром под ключицей проявляется только после значительной физической нагрузки. По мере усугубления состояния боль возникает все чаще и постепенно становится постоянной, «стреляет», отдавая в ключицу, локоть и кисть. Попытки поднять руку вверх сопровождаются характерными щелчками. Плечевой сустав деформируется, в костной и хрящевой ткани активизируются дегенеративные процессы.

Невралгия плеча

Среди признаков патологии – возникающие время от времени непроизвольные подергивания плечевой мускулатуры и отечность в мышцах, приводящая к сдавливанию нервных окончаний и онемению руки. При отсутствии медицинской помощи не исключается паралич верхней конечности.

Легочные и сердечно-сосудистые патологии

Для заболеваний этого типа помимо болей в ключице и плече характерны загрудинные боли, кашель. Становится трудно дышать, попытка делать глубокие вздохи усиливает болевой синдром в груди и плечевом поясе. Проблемы с дыханием обостряются при интенсивной физической нагрузке и беге.

Описываемая симптоматика сопутствует достаточно большому количеству патологий, по одним только внешним признакам определить, чем именно болен человек, в большинстве случаев не представляется возможным. Для установления точного диагноза необходимо обращаться к врачу

Диагностика и лечение

При подозрении на любое заболевание пациенту необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью, чтобы пройти обследование и получить необходимое лечение. Это особенно важно, если речь идет о возможной травме ключичной или плечевой кости.

Основной способ диагностики травм костно-мышечного аппарата – рентгеноскопия. Рентгеновские снимки позволяют врачу с абсолютной точностью определить место и характер смещения, вывиха или перелома ключичной кости, а также убедиться в правильности проведенной коррекции и в динамике наблюдать процесс восстановления поврежденных тканей. В последние десятилетия с этой целью используются также методики ультразвукового исследования, магнитно-резонансной и компьютерной томографии (УЗИ, МРТ, КТ). Они позволяют ставить диагнозы не только при травматических повреждениях, но и при других видах патологических нарушений, являющихся следствием внутренней дисфункции различных систем организма.

Если врач предполагает, что боли в ключице и плече являются следствием воспалительного процесса, проводятся лабораторные анализы крови, позволяющие определить первопричину и степень этого воспаления.

Лечить боли в ключице и плече в зависимости от их причины, приходится различным специалистам:

• Лечением травм занимается хирург-травматолог. После рассмотрения рентгеновского снимка он исправляет перелом или вывих, фиксирует конечность и вводит анальгетики, чтобы снять боль. Время фиксации в зависимости от возраста пациента и тяжести травмы длится от 3 до 6 недель. В случае разрыва связок травмы корректируются оперативным путем по методу лапароскопии.
• Артропатии находятся в ведении ревматолога. Для улучшения состояния больному назначаются нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты – Ибупрофен, Диклофенак. Кетопрофен – в форме инъекций, таблеток, мазей. Принимать лекарства необходимо под контролем врача.
• Остеохондроз и радикулопатию лечит невролог. Как правило, применяются консервативные методики терапии, но в тяжелых случаях, чреватых серьезными осложнениями, врач рекомендует операцию.

Миозит хорошо поддается терапии народными средствами – согревающими компрессами и растирками. Если диагностика устанавливает, что боль в ключице спровоцирована патологиями внутренних органов, их лечением занимаются кардиолог, пульмонолог, гастроэнтеролог либо терапевт.

Своевременно начатая и грамотно проведенная терапия гарантирует излечение патологии либо переведение болезни в состояние стойкой длительной ремиссии.

Иногда возникают ощущения, когда болят ключицы и шея. Это может быть разный характер боли – тупой, ноющий, резкий, тянущий и т.д. Все зависит от причины таких ощущений.

Боль в ключице и/или шее может быть вызвана патологическим состоянием определенного органа или структуры:

• плечевой сустав;
• нервное сплетение плечевое;
• позвоночная артерия;
• нервные корешки, ответвляющиеся от спинного мозга;
• ключица;
• лимфоузлы;
• лестничные мышцы;
• верхушка легкого.

Болеть может в разных участках шеи и ключицы. Однако, очень много поступает жалоб на боли именно в правой ключице. Это во многом объясняется анатомическими особенностями и определенным кругом распространенных заболеваний с аналогичным симптомом.

Рассмотрим, почему могут возникать болезненные ощущения в ключице, распространяющиеся на шею.

Травмы

Шея и ключица могут долгое время после даже вылеченной травмы беспокоить болезненными ощущениями.

• Если проблема связана с повреждением ключицы, то характер болей может быть самым разнымприступообразная или же постоянная, не покидающая ни на время;
• сильная, умеренная, слабая;
• ноющая, стреляющая, тянущая, колющая;
• усиливающаяся при дыхании или движении рукой;
• имеющая локализацию в области ключицы слева или справа и предполагающая отдающий характер боли в грудину, шейную зону, плечо.

Травмы могут быть различными и возникать по разным причинам.

Перелом – одна из основных причин, при этом будет болеть ключица справа около шеи. Из-за того, что поблизости находятся нервные пучки, даже костная мозоль, появившаяся после сращивания кости, способна провоцировать их раздражение.

При компрессионном переломе шейного отдела нередко формируются межпозвоночные грыжи, которые также способствуют сдавливанию нервных корешков. Нередко крайне неприятные и болезненные ощущения даже могут отдавать в затылок, что провоцирует появление частых головных болей.

Травмы могут быть и другими. Например, возможно повреждение анатомических структур и тканей. За счет того, что в результате удара образуется гематома, нервные пучки сдавливаются и вызывают боль.

Остеохондроз шейного отдела

Данное заболевание очень часто связано с появлением интенсивных болей, распространяющихся на ключицу и область шеи. Разрастающаяся костная ткань приводит к дистрофии межпозвоночного диска и способствует образованию костных выступов.

Есть некоторые признаки, развивающиеся по совместительству:

• утром возникает чувство подобное тому, будто «отлежал руку»;
• по руке, плечу, шейной зоне и руке как будто «ползут мурашки»;
• нарушается чувствительность;
• в указанных участках тела могут появляться симптомы покраснения или побледнения, обильное потоотделение

Болезнь необходимо лечить. Сегодня медицина располагает адекватными методами, способными значительно уменьшить боли и не дать деструктивным процессам развиваться далее.

Мышечные боли

Если продолжительное время находится в одном положении или же постоянно выполняются одни и те же движения, повышается риск возникновения мышечного спазма из-за перенапряжения мышц. Развивается миалгия – мышечная боль. Подобные симптомы могут появиться в результате перенесенных инфекционных заболеваний или в результате растяжения.

Другие причины

Есть и другие возможные причины болей. К их числу мы можем отнести:

• Плексит. Данное заболевание характеризуется воспалением в нервном плечевом сплетении. При остром течении болезни боли преимущественно стреляющие, а при хроническом – ноющие.
• Артроз плечевого сустава. При этом заболевании возникают деструктивные процессы, которые характеризуются патологическим изменением хрящевой и костной тканей. Поначалу боли возникают при больших физических усилиях, а при дальнейшем развитии болезни – даже при незначительных.
• Рак Панкоста. Эта форма рака поражает правое или левое легкое. При отсутствии лечения рак прорастает в соседние ткани, в том числе, грудную клетку. Помимо болей, являющихся начальным симптомом, со временем появляются боли во всей руке, ощущается гипотонус конечности, при поражении спинного мозга образуется паралич ног, развивается синдром Горнера (западение глазного яблока, опущение века, сужение зрачка).
• Опухоли с метастазами. В шейно-ключичной области достаточно много лимфатических узлов, которые при прорастании метастаз могут провоцировать боли. Увеличенные лимфоузлы сдавливают нервные отростки, отчего возникают подобные ощущения. Сама же опухоль может располагаться практически в любом внутреннем органе – яичнике, желудке, молочной железе, губе и т.д.

Варианты со злокачественными опухолями являются самыми грозными. Чем раньше болезнь будет диагностирована и чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы на выздоровление.

Иррадиирущие боли

Когда болит ключица справа или слева около шеи, причина может быть совсем неожиданная. Например, есть понятие так называемых иррадиирущих болей.

Болезненные ощущения могут давать в органы, которые находятся на определенном удалении от этих участков. Тем не менее, такой факт имеет место.

При инфаркте миокарда нередко появляется боль в шейной области и плевом поясе. Чаще всего такие ощущения имеют место с левой стороны.

Кроме того, могут развиться такие симптомы:

1. боль за грудиной сжимающего характера, которая не ликвидируется в течение 30 минут после приема нитроглицерина;
2. дикий страх смерти;
3. резкое изменение артериального давления в сторону падения или поднятия;
4. одышка;
5. сердцебиение становится неритмичным и зачастую учащенным;
6. кожа бледнеет и проступает холодный липкий пот.

Холецистит также часто характеризуется наличием иррадиирущих болей. В правом плече возникает резкая боль, если надавить пальцем между ножками мышцы грудинно-ключично-сосцевидной.

Удостовериться в том, что именно холецистит имеет место, помогут и другие симптомы этого заболевания:

• после приема пищи возникает сильный дискомфорт в брюшной полости;
• под ребрами справа ощущается боль и чувство распирания;
• если принять жирную пищу или проехаться со встряской, то боль становится практически нестерпимой;
• склеры и кожа желтеют;
• во рту ощущается горький привкус слюны;
• мучает зуд кожи, особенно в ночное время.

Для того, чтобы выяснить причину болей, врач помимо клинического осмотра проводит дополнительное обследование, так как природа такого патологического состояния может быть самой разной. Использоваться могут лабораторные методы (биохимический анализ крови) и инструментальные (УЗИ, МРТ, рентгенография, компьютерная томография). Возможно, придется подключить к диагностике разных специалистов. После выяснения причины болей подбирается стратегия лечения.