Боль ниже поясницы у ребенка

Жалобы детей и подростков на боли и дискомфорт в спине – не редкость. Большинство случаев не связано с существенными опасностями для здоровья. Но в каждом требуется разобраться с жалобами ребенка и убедиться, что его позвоночник развивается нормально.

Самые частые причины боли в спине у детей

Физические нагрузки

Если ваше чадо регулярно занимается каким-либо игровым видом спорта, то боли могут начаться вследствие перенапряжения и растяжения мышц. То же относится к спортивным и современным танцам, единоборствам, легкой и тяжелой атлетике и пр.

Щадящими в этом смысле считаются лишь водные виды спорта. Также проблемы случаются у детей, которые не слишком хороши в спорте, но стараются не отстать от своих сверстников в активных играх.

Боль после физических нагрузок локализуется обычно в пояснице и области крестца. Она может появляться при движениях (поворотах корпуса) или при длительном статичном положении тела. Если лечь и расслабить спину, то болевые ощущения отступают. Боль в крестце обычно преследует ребенка после падения на попу. Она проходит без последствий, но будет ощущаться несколько дней или даже недель.

Что делать?

• Срочная помощь ребенку — это отдых и холодный компресс на больную мышцу. Если наблюдаются судороги и мышечные зажимы, поможет массаж. Боль можно успокоить соответствующей возрасту и весу дозой парацетамола;
• Необходимо поговорить с тренером и руководителем секции. Причин, по которым у физически активного ребенка болит спина или крестец может быть много. Опытный тренер обратит больше внимания на разогрев мышц перед занятиями, уменьшит нагрузку, поставит ребенка в спарринг с детьми соответствующего уровня.

Малоподвижный образ жизни

По роду своей школьной деятельности дети несколько часов в день проводят сидя. После уроков лишь некоторые из них отправляются на прогулку или в спортивную секцию. Остальные готовят дома уроки или предаются разнообразным компьютерным и мобильным развлечениям.

Сидение – не самое благоприятное положение для формирующегося позвоночника. У взрослых постоянное сидение и напряжение мышц спины вызывает букет ортопедических и неврологических заболеваний. Но и у детей оно способно вызвать боли и проблемы с осанкой.

По характеру боли от неправильного положения тела и малой подвижности могут быть и слабыми (ноющими), и весьма сильными. Они проявляют себя в поясничном, шейном и грудном отделе.

Что делать?

1. Обеспечьте ребенка качественным жестким матрасом. Запретите мягкие и высокие подушки. Сделайте как можно более комфортным рабочее место: купите регулируемое кресло, максимально разгружающее позвоночник и удобный источник света. Проверьте и откорректируйте зрение: ребенок может напрягать спину по причине близорукости;
2. Заставляйте делать перерывы. Пусть хотя бы дома ребенок делает паузы в сидении каждые полчаса. Лучше всего употребить это время на то, чтобы сделать несколько простых упражнений: наклонов в стороны, доставаний кончиками пальцев носков обуви, «потягушек».

Сколиоз

Любые искривления мы называем в быту сколиозом. Но на самом деле под этим термином понимается изменения в изгибе позвоночника в бок не менее, чем на 10° (первая степень заболевания). Собственно сутулость (искривление в грудном отделе назад) называется кифозом, а отклонение вперед – лордозом.

Для постановки диагноза и определения степени искривления ортопеду понадобится ряд рентгеновских снимков в нескольких проекциях в лежачем и стоячем положении.

Сколиоз – проблема более чем 40% школьников. Устраните его, и вы избавите ребенка от болей в спине. Не запущенные искривления позвоночника обычно успешно лечатся у детей и подростков с помощью ЛФК, профессионального массажа и коррекции образа жизни.

Что делать?

• Постоянно следите за положением тела ребенка при стоянии и сидении. Не сутулится ли он? Находятся ли плечи и бедра на одном уровне? Если проблема сколиоза актуальна для нескольких поколений в вашей семье, проверяйте это особенно тщательно. В группе риска также находятся дети с лишним весом и перенесшие какую-либо травму позвоночника ранее. Если замечаете какие-либо отклонения — отправляйтесь к ортопеду. Коррекция наметившегося искривления или сколиоза первой стадии занимает пару месяцев, а в запущенном случае – годы.

Миозит

Воспаление мышц называется «миозит», и он может быть причиной болей в спине у взрослых и детей. Болезнь может быть вызвана интоксикацией, инфекцией или травмой. Но в народе это заболевание называют «продуло», поскольку самая частая причина воспаления – сквозняк.

Пораженные мышцы при миозите болезненны и уплотнены. Боли ноющие и асимметричные (с одной стороны спины).

Миозит проявляет себя не сразу, а через день или два после спровоцировавшей его нагрузки или переохлаждения.

Если правильно лечить, то он проходит без следа через 7 – 10 дней. Для лечения местно применяют согревающие соответствующие возрасту мази, а внутрь – болеутоляющие и противовоспалительные препараты. В тяжелых случаях применяют новокаиновую блокаду.

Болезни внутренних органов

Помните, спина подростка может болеть не только от искривления или интенсивных занятий спортом. Недуги сердца, почек, репродуктивных органов также проявляют себя через такие боли.

Причины сильнейших болей – мочекаменная болезнь, пиелонефрит и прочие поражения почек. При этом наблюдается также лихорадка, частое и болезненное мочеиспускание. Моча мутная и нехарактерного цвета. Такие симптомы требуют срочного вмешательства врача. Клинические анализы и УЗИ почек прояснят ситуацию.

Боли в пояснице у девочек-подростков в предменструальный период и сразу после начала менструаций – нормальное явление. Покой, таблетка спазмалгона и теплый компресс решат проблему.

Боли в грудном отделе, отдающие в спину, могут быть связаны с сердцем, а также быть симптомами панкреатита, холецистита и других заболеваний. Нельзя сбрасывать со счетов и психогенные факторы. Иногда боли в спине вызваны с напряжением в период подготовки к экзаменам, подростковыми психологическими проблемами.

Другие причины

Существуют десятки серьезных заболеваний, которые могут проявлять себя болями в спине у детей. Остеохондропатия позвоночника, спондилиты, спондилолистезы и прочие аномалии молодеют и все чаще проявляются у подростков.

Если симптомы стойкие и нарастающие, то стоит обследовать ребенка и исключить вероятность следующих недугов:

• Межпозвонковых грыж;
• Спондилолистезов (смещений позвонков);
• Спондилезов (окостенения суставов);
• Опухолевых и туберкулезных процессов;
• Гематологических проблем;
• Остеопороза;
• Ювенильного спондилоартрита.

Дегенеративные поражения позвоночника (спондилезы и спондилоартрозы различного типа, смещения позвонков и пр.) встречаются у детей редко. Они могут развиться после переломов, острых воспалений и пр. Можно предположить подобное заболевание, если ребенок жалуется на боли в спине по утрам.

Спустя несколько минут, когда ребенок «расходится», неприятные ощущения проходят. Иногда боль отдает в ноги, трудно вставать с постели, неожиданно возникает хромота, наблюдаются головокружения. Такие «старческие» симптомы могут быть признаками необратимых изменений, которые необходимо остановить.

Лечение обычно включает комплексы упражнений для укрепления мышечного корсета, массажи, дозированные занятия спортом (плаванием). Приносит большую пользу курортное лечение, морские купания.

Остеопороз – еще один редкий, но весьма неприятный недуг, вызывающий боли в спине. Он может возникнуть, если у детей в раннем детском возрасте были признаки рахита. Также прием некоторых препаратов (например, противосудорожных) может блокировать нормальное усвоение кальция и спровоцировать остеопороз.

Если ребенок жалуется на сильную боль в позвоночнике, появившуюся после падения, активных спортивных упражнений, нужно сделать снимок на предмет компрессионного перелома. Если отреагировать вовремя, то такие переломы успешно срастаются. Но в дальнейшем позвоночнику необходимо будет уделять особое внимание: после таких травм нередко развивается остеохондроз и другие недуги.

Диета и режим дня

Позаботьтесь о том, чтобы ребенок получал достаточно важных для костной системы веществ. Это прежде всего кальций и витамины группы В, а также D (холе- и эргокальциферол).

Здоровый сон и питание, здоровая физическая активность без чрезмерных нагрузок, внимание родителей – все это позволит вашему ребенку забыть о болях в спине.

Дети довольно часто жалуются на боль в области поясницы, такие симптомы могут беспокоить и малышей, и подростков. Они появляются время от времени или становятся постоянным спутником ребенка, могут быть связаны с физической активностью или проявляются независимо от нее. Такой симптом должен насторожить родителей, ребенка следует показать врачу.

Причины боли в спине у ребенка

В большинстве случаев причины боли в спине у ребенка несерьезны и вызваны перенапряжением в мышцах, чрезмерной физической нагрузкой. К более серьезным причинам относится нарушение осанки, искривление позвоночника, которое нуждается в коррекции. Только у 20% обратившихся к врачу детей выявляют серьезные патологии и заболевания внутренних органов, из-за которых болит спина.

Дискомфорт как следствие внешних факторов или физической нагрузки

Если боль в спине возникает во время физической активности, при совершении определенных действий, например при вращении торсом, и стихает в состоянии покоя, можно говорить о боли вследствие переутомления. Лечение должно заключаться в ограничении активной нагрузки на мышцы. Боль в пояснице может возникать из-за частого сидения в одной позе: перед компьютером, телевизором, за партой.

Искривление позвоночника и неправильная осанка создают чрезмерную нагрузку на мышцы, в результате чего ребенок может жаловаться на боль в пояснице. Дополнительное давление на скелет испытывают дети с лишним весом.

Боль как симптом заболевания

Сильная боль в пояснице у ребенка может начаться в результате перенесенного стресса. Кроме этого, иногда отдает в спину боль из-за развития заболеваний органов ЖКТ, такие симптомы характерны для колита, дисбактериоза. Последние часто возникают из-за неправильного питания у детей.

Боль в нижней части спины может указывать на заболевание почек и мочевого пузыря. Камни в почках тоже могут вызывать боль, но такое заболевание у детей встречается крайне редко.

Так как подростки любят носить одежду не по погоде, они могут застудить спину. В таком случае воспаляются позвонки, болезнь сопровождается общими симптомами, характерными для такого состояния: повышением температуры, слабостью, вялостью, отсутствием аппетита. Боль в области поясницы может появиться в результате травмы, в этом случае необходимо обратиться к врачу, а не пытаться маскировать симптом при помощи обезболивающих мазей.

Способы диагностики

Чтобы достоверно узнать, почему у ребенка болит спина, простого осмотра у педиатра недостаточно.

Для установления точного диагноза иногда врач настаивает на проведении магнитно-резонансной томографии

Детям и взрослым показан стандартный ряд обследований:

• общий анализ крови, анализ мочи (общий, по Нечипоренко, по Зимницкому);
• биохимия крови (мочевина, креатинин, маркеры воспаления и прочие показатели);
• УЗИ внутренних органов;
• МРТ позвоночника.

Основные методы лечения

После установления окончательного диагноза нужно заняться лечением болезни, вызывающей боль в спине. Исключительно детской терапии не существует, детям и взрослым показаны одинаковые методы лечения, включающие:

• контроль за осанкой;
• обеспечение ребенку удобного спального места, включающего ортопедический матрас умеренной жесткости и подушку небольшого размера;
• ношение удобной, в отдельных случаях ортопедической обуви;
• ежедневную физическую нагрузку, включающую ходьбу, плаванье.

К процедурам, направленным избавление от болевых ощущений, относится использование противовоспалительных мазей – Вольтарена, Фастумгеля, Финалгона. От боли поможет избавиться массаж спины, во время процедуры стоит избегать давления на позвоночник. Рекомендуется каждый день начинать со специальной лечебной гимнастики.

Если боль в спине вызвана заболеванием внутренних органов, лечение должно быть направлено на причину дискомфорта, а не на болевой симптом. Терапия назначается в зависимости от тяжести недуга, заниматься самолечением нельзя – лучше сразу обратиться к соответствующему специалисту.