Боль от поясницы до пятки лечение

Боль в ноге, спускающаяся до самой стопы – симптом, который часто встречается у наших пациентов с диагностированными заболеваниями позвоночника. В медицинской литературе такое сочетание симптомов называется “ишиасом”. Ишиас – это термин, включающий любую болевую симптоматику, вызванную раздражением седалищного нерва. Всё, что раздражает этот нерв, может стать причиной боли, по степени интенсивности варьирующейся от умеренной до сильной. Обычно боль в ноге связана со сдавлением нервного корешка в поясничном отделе позвоночника. Часто термин “ишиас” смешивают с болью в позвоночнике. Тем не менее, ишиас не ограничивается только позвоночником.

Седалищный нерв – самый длинный и самый широкий нерв нашего тела. Он начинается в пояснице, проходит через ягодицы и спускается к ногам, заканчиваясь чуть ниже колена. Этот нерв контролирует несколько мышц голени и обеспечивается чувствительность этой области.

На самом деле, ишиас – это не заболевание как таковое, а комплекс симптомов, указывающих на защемление седалищного нерва. Согласно английскому медицинскому словарю МедиЛексикон, ишиас означает “боль в пояснице и бедре, спускающаяся вниз по задней стороне бедра к ноге, которую изначально напрямую связывали с дисфункцией седалищного нерва (отсюда название: sciatic nerve (седалищный нерв), sciatica (ишиас)), но в настоящее время известно, что обычно такая боль вызвана межпозвонковой грыжей поясничного отдела позвоночника, сдавливающей нервный корешок, чаще всего, пятый поясничный (L5) или первый крестцовый (S1) корешки”.

Типы ишиаса

Различают два типа ишиаса:

Острый (краткосрочный)

Острый ишиас не всегда нуждается в профессиональном лечении. Симптомы могут быть облегчены безрецептурными обезболивающими препаратами, прикладыванием холода и тепла и упражнениями.

Хронический ишиас (длительный)

При хроническом ишиасе пациенту необходимо пройти диагностику и лечение. Сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника, чтобы разобраться с тем, что вызывает ущемление седалищного нерва.

Острая форма ишиаса длится от 4 до 8 недель.

Причины

Ишиас является стандартным симптомом нескольких различных медицинских состояний, самым распространённым из которых является грыжа межпозвонкового диска.

Позвоночный столб состоит из трёх частей:

позвонков (костей позвоночника, защищающих нервы);
нервов;
межпозвонковых дисков.

Грыжа межпозвонкового диска возникает в том случае, когда часть мягкого гелеобразного содержимого диска (пульпозного ядра) прорывается через фиброзную оболочку диска (фиброзное кольцо). Дисковое содержимое сдавливает седалищный нерв, что приводит к возникновению болевого синдрома.

Диск состоит из прочной эластичной ткани (хряща), выполняет функцию амортизатора трения, а также обеспечивает подвижность позвоночника. Между каждой парой позвонков расположен один межпозвонковый диск.

Другие причины ишиаса включают:

стеноз позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника – это сужение позвоночного канала в поясничного отделе, которое может привести к защемлению седалищного нерва;
спондилолистез – состояние, при котором один из позвонков соскальзывает поверх другого, что может привести к защемлению седалищного нерва;
опухоли позвоночника также могут привести к защемлению корешка седалищного нерва;
инфекции позвоночника;
травмы позвоночника;
синдром конского хвоста – редкое опасное состояние, которое затрагивает нервы нижней части спинного мозга; требует немедленной медицинской помощи. Синдром конского хвоста может привести к перманентному повреждению нервов и даже параличу.

Во многих случаях выявить первопричину ишиаса не так уж и просто, так как всё, что потенциально может раздражать седалищный нерв, может быть причиной ишиаса.

Факторы риска

Факторы риска – это те факторы, которые повышают вероятность развития определённого заболевания или состояния. Например, курение повышает риск развития многих видов рака, поэтому курение является фактором риска развития раковых заболеваний.

Основные факторы риска развития ишиаса включают:

возраст. Из-за дегенеративных процессов в дисках люди в возрасте от 30 лет имеют повышенный риск развития ишиаса;
профессия. Работа, требующая постоянной физической нагрузки, связанной с поднятием и переноской тяжёлых предметов;
сидячий образ жизни. Люди, которые постоянно сидят и не получают необходимую физическую нагрузку, больше предрасположены к появлению ишиаса.

Симптомы ишиаса

Основным симптомом ишиаса является стреляющая боль в любой области, иннервируемой седалищным нервом: от нижней поясничной области до пальцев стопы. Обычно боль ощущается только в одной ноге. Боль при ишиасе может варьироваться от умеренной болезненности до острой боли и сильного дискомфорта и ухудшается, если человек долго сидит.

Другие распространённые симптомы ишиаса включают:

онемение в ноге по ходу нерва; Иногда онемение в одной части ноги может сопровождаться болью в другой;
покалывания в ноге, стопе, пальцах стопы.

Диагностика

Ишиас всегда говорит о серьезной патологии, поэтому Вам необходимо обратиться к врачу.

Составление подробной истории болезни может помочь ускорить постановку диагноза. Врач может попросить Вас выполнить некоторые упражнения (уделяя пристальное внимание ногам, где проходит седалищный нерв). Если во время выполнения этих упражнений у Вас появляется стреляющая боль, отдающая в ногу, то это обычно указывает на ишиас.

Врач может назначить диагностические тесты, такие как рентген, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Наиболее информативной диагностической процедурой является МРТ. С помощью МРТ можно создать детальные снимки не только костей позвоночника, но и его мягких тканей. Диагностические тесты применяются для определения причины ишиаса.

Лечение

Давайте рассмотрим варианты лечения для острой и хронической форм ишиаса.

Острый ишиас

В большинстве случаев острый ишиас хорошо отвечает на домашнее лечение, которое может включать:

обезболивающие безрецептурные препараты облегчают симптомы боли. Нестероидные противовоспалительные препараты также часто применяются для снижения воспаления. Обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства дают кратковременный эффект и могут вызвать различные побочные эффекты, поэтому мы не рекомендуем принимать их на постоянной основе;
выполнение упражнений (ходьба, лёгкая растяжка);
прикладывание холодных или тёплых компрессов для уменьшения боли.

Во время лечения старайтесь оставаться активными.

Хронический ишиас

Лечение хронического ишиаса обычно включает комбинацию мер самопомощи и медицинского лечения:

применение обезболивающих препаратов. Не стоит злоупотреблять лекарственными средствами и принимать их заранее. Старайтесь использовать обезболивающие только при острой боли;
врач научит Вас упражнениям на укрепление мышц спины и улучшит её подвижность;
вытяжение позвоночника. Безнагрузочное вытяжение позвоночника может быть рекомендовано людям с межпозвонковыми грыжами;
различные виды массажа для снятия мышечного напряжения.

В некоторых случаях, если консервативные методы не принесли результата, или же пациенту угрожает стойкий неврологический дефицит, может быть показана операция на позвоночнике.

Самыми распространёнными типами операций являются:

поясничная ламинэктомия (открытая декомпрессия) – это удаление небольшого фрагмента костной ткани позвонка над нервным корешком, а также части межпозвонкового диска;
дискэктомия – частичное или полное удаление межпозвонковой грыжи.

В зависимости от причины ишиаса нейрохирург рассчитает соотношение риска и пользы в Вашем конкретном случае и предложит оптимальный вариант.

Не стоит забывать, что операции на позвоночнике нужно проводить только в крайнем случае, так как они часто лишь усугубляют заболевание и могут привести к необратимым осложнениям.

Предпочтение необходимо отдавать консервативному комплексному лечению. Например, мы отправляем на операцию не более 1% обратившихся к нам пациентов.

Профилактика ишиаса

В некоторых случаях невозможно предотвратить развитие ишиаса. Тем не менее, изменение образа жизни может снизить шанс его развития. Например, регулярные упражнения, направленные на укрепление мышц поясницы и брюшной полости, необходимы для выработки правильной осанки. Держите спину прямо, когда стоите или сидите, поднимайте тяжёлые предметы правильно, а также выберите подушку и матрас, которые поддерживают позвоночник.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2016-07-26, 16:41.

Источник

Что делать, если болят ноги от бедра до стопы?

О том, почему болят ноги от бедра до стопы, пациенту расскажет врач.
Встречаются случаи, когда начинают болеть ноги без всяких причин. Боль очень сильная, распространяется от поясницы, проходит через бедро и бывает, что отдает в ступни, в пятки и даже в пальцы. Обычно людям становится непонятно, почему так происходит. Однако у каждой проблемы есть причины. Почему болят ноги? Чем это грозит? Как лечить и бороться? В этом и предстоит разобраться.

Каковы причины таких болей? Самой частой причиной возникновения этих болей являются проблемы с позвоночником. Дегенеративные изменения позвонков в области поясничного отдела очень часто сопровождаются болями в ногах. Измененные позвонки, межпозвоночные диски, их грыжи и болезни могут прямым образом влиять на нервные корешки спинного мозга, защемляя их.

Эти же корешки формируют нерв, повреждение которого главным образом отражается на данной проблеме. Это седалищный нерв. Его повреждение ведет за собой болевой синдром – люмбаго, который сопровождается спазмом мускулатуры. Этот же спазм только усугубляет ситуацию, вовлекая в болевой синдром часть ноги пониже.

Так боль, которая образовалась в пояснице, передается в ягодичную мышцу. Там возникает спазм, боль перемещается еще ниже и таким образом охватывает всю ногу. В медицинской практике болевой синдром, характеризирующийся поражением седалищного нерва, называют ишиалгией. В зависимости от того, какой корешок был поражен, болят:

правая нога;
левая нога;
обе конечности попеременно.

Стоит отметить, что защемление нерва не является основной причиной проблемы. Существует ряд других патологий, которые имеют схожий характер в болевых ощущениях:

1. Новообразования в позвоночнике или в тканях поблизости седалищного нерва.
2. Заболевания позвоночника: артрозы, остеофиты, грыжи, смещения позвонков или дисков.
3. Воспалительные процессы суставов ног, мышц или сухожилий: артрозы, артриты, тендиниты, миозиты.
4. Заболевания сосудов: варикозное расширение вен, тромбозы, флебиты и т.д.
5. Травмы позвоночника, конечности.
6. Гормональные или обменные расстройства: сахарный диабет, проблемы с весом, с гормоном роста и т.д.

Обычно боли возникают у лиц пожилого возраста, людей, чья работа связана с сильными нагрузками на позвоночник, или же ведущих малоподвижный образ жизни. У них возникают дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, из-за чего корешки могут защемиться. У пациентов на первых этапах отмечается тянущая боль в пояснице. Из-за того, что она тянет, больной не может наклониться вперед.

Далее она распространяется на ягодицы и опускается в ноги. Больные часто говорят, что иногда она становится настолько интенсивной, что невозможно двигаться. При малейшем перемещении ноги ноет еще сильнее. Ишиалгии имеют свойство иррадиации – они способны отдавать в икры, стопы и даже пальцы.

Диагностика. Как и другие болезни, эта определяется опросом пациента, инструментальным и клиническим обследованием. У пациента доктор может спросить о том, сколько времени и как болит спина, отдает ли в ногу? Если отдает, то в какую: правую, левую или обе сразу? С виду это простые вопросы, но, отвечая четко и ясно, можно навести доктора на правильный диагноз, и лечение ускорится.

Врачи должны определить очаг заболевания. Для этого они могут попросить пациента встать, согнуть, разогнуть ногу и т.д. Кроме того, проводят мануальный осмотр, ощупывая предположительное место очага. Исключив вторичные патологии, диагносты проводят обследования, используя для этого рентген, компьютерную томографию, МРТ.

Делают обследование в разных плоскостях, чтобы найти точное местоположение очага, определить его характеристики и понять степень поражения нерва. Определив, в чем причина патологии, приступают к лечению.

Как осуществляется лечение патологии? После диагностики пациента направляют в отделение вертеброневрологии. В зависимости от причины и степени развития патологии, врачи могут назначить как консервативное, так и оперативное лечение или же комбинировать их для лучшего результата.

Если речь идет о консервативной терапии, то доктор может произвести обезболивание зоны поражения нерва, сделав блокаду, тем самым избавив пациента от приступов боли и невозможности ходить. Вводят обычно растворы анестетиков, такие как Новокаин, Лидокаин. Блокада – лишь симптоматическое лечение, к тому же она временная и может повторяться в зависимости от длительности терапии.

Сюда же можно добавить список анальгетиков, которые больные принимают внутрь или в инъекциях. Также назначают противовоспалительные препараты нестероидного типа. Это могут быть как таблетки, так и мази. Последние могут иметь еще и согревающий эффект, содержать хондропротекторы и обезболивающие.

Назначают прием средства для улучшения кровоснабжения. Это позволяет улучшить регенеративные способности, избавиться от продуктов обмена и вывести токсины из места поражения. Это дополнительно избавляет пациента от болевого синдрома и раздражения.

Врачи могут назначить курс массажа и физиотерапии с лечебной физкультурой. Эти курсы помогают расслабить мышцы, уменьшить или снять защемленность нерва, укрепить мускулатуру и ускорить процесс лечения.

Эти препараты и курсы обычно назначаются, если патология не представляет сильной угрозы и возможно медикаментозное лечение. Если во время обследования были обнаружены серьезные изменения в позвоночнике (разрушение позвонка, выпячивание грыж, опухоли и т.д.), то применяют хирургическое вмешательство. Хирург удалит недостаток и устранит защемление, восстановив позвонок или укрепив его металлической конструкцией. До и после операции пациенту назначают курс миорелаксантов – препаратов, вызывающих расслабление мускулатуры и предотвращающих иррадиацию по ногам. Назначают и курс витаминов.

Огромный уклон делают именно на витамины группы В. Эта группа играет большую роль в функциональности нервной системы. После выписки из стационара больной применяет медикаментозное лечение и курс терапии, о которой было сказано выше.

Профилактика. Для предотвращения болевых синдромов в ногах и пояснице стоит лишь придерживаться некоторых рекомендаций:

1. Отказаться от вредных привычек, которые негативно сказываются на организме человека, приводят к нарушениям в организме, вызывая хронические болезни. Поэтому очень важно отказаться от курения и алкоголя.
2. Скорректировать свой рацион. Нужно составить режим питания таким образом, чтобы получать в день необходимую норму всех витаминов (особенно делать акцент на группе В) и минералов.
3. Начать вести здоровый и активный образ жизни. Малоподвижность ведет к атрофии мышц, которые укрепляют позвоночник, поэтому в дальнейшем при резких нагрузках может случиться травма.

Беспричинные боли в бедрах, икрах, стопах – это все симптомы патологии позвоночника и нервной системы. Не нужно их игнорировать, ссылаясь на то, что все пройдет само, ведь это может быть проявлением серьезной проблемы с позвоночником.

Источник статьи: https://spina-health.com/bolyat-nogi-ot-bedra-do-stopy/

Боль в ноге от бедра до стопы

Краткое содержание: Боль в ноге от бедра до стопы называется ишиасом, так как возникает при защемлении седалищного нерва. В 95% случаев причиной данного состояния является грыжа диска поясничного отдела позвоночника. При появлении подобного симптома необходимо обратиться к врачу и сделать МРТ.

боль в ноге от бедра до стопы, ишиас.