Боль отдает в левую ногу и левую руку

Медицинская статистика не располагает данными о том, сколько людей примерно с середины ХХ века навредили собственной сердечно-сосудистой системе неоправданным приемом кардиологических препаратов.

Любая боль в области грудины (кардиалгия) воспринималась как сердечная и немедленно заедалась Валидолом или чем-то покрепче. Пока, наконец, врачи не стали повсеместно разъяснять, что кардиалгия бывает от разных причин — психогенных, невралгических и других внесердечных.

Пациента, жалующегося на сердечную боль, принято так тщательно расспрашивать о ее характере — тупая она или острая, ноющая или приступообразная, или боль в сердце отдает в правую руку. Сегодня нам предстоит разобраться именно с этой разновидностью боли.

Сердечные причины болей с отдачей в левую руку

По большому счету, сердечная боль относится к самым часто встречающимся (наравне с головными) болезненным ощущениям у современных людей. Иногда она свидетельствует о неотложном состоянии больного, требующем немедленного принятия интенсивных мер, поэтому так важно разобраться с ее характером. Боль, отдающая (иррадирующая) в левую руку, возникает при всех кардиологических заболеваниях.

Ишемическая болезнь сердца

ИБС относится к наиболее частым фактором, вызывающим боль в левой руке и сердце одновременно. Под термином ИБС в соответствии с общепринятой классификацией ВОЗ (МКБ) объединено несколько болезней, дифференцируемых по характеру и степени поражения сердца. Наиболее часто встречаемыми из них являются стенокардия и инфаркт миокарда.

Болевые ощущения при стенокардии провоцируются, как правило, физическими нагрузками или стрессовыми состояниями у людей с повышенной реактивностью нервной системы.
Характерной особенностью стенокардической боли можно назвать ее иррадиацию и в левую руку, и в плечо, и лопатку.
Кроме того, состояние пациента отягощается плохо контролируемым страхом смерти, усугубляемым при усилении болевых ощущений.

Самый красноречивый отличительный признак стенокардического приступа — его длительность редко составляет более 10 минут, приступ может купироваться самостоятельно или сразу же после приема Нитроглицерина (или других препаратов, обладающих сосудорасширяющим свойством в отношении коронарных сосудов).

Инфаркт миокарда

Затянувшийся более чем на 30 минут приступ стенокардии обычно приводит к развитию сердечного инфаркта. В отличие от стенокардии, изменения в сердце при инфаркте (то есть, некрозе миокардических клеток) носят необратимый характер.

Хотя специфика болезненных ощущений схожа со стенокардическими — боль в сердце и немеет левая рука или просто болезненность распространяется в руку. При инфаркте эти проявления чрезвычайно сильные и не купируются приемом Нитроглицерина. Чувство страха смерти также характерно этому катастрофическому состоянию. Хотя в редких случаях инфаркт может иметь малосимптомное течение и обнаружиться у пациента случайно.

Миокардит

Еще одним фактором, провоцирующим боль в сердце и онемение левой руки, может быть такая сердечная патология, как миокардит, или воспаление миокарда, приводящее к нарушению возбудимости, проводимости и сократимости сердечной мышцы.

Заболевание это непростое, достаточно трудно диагностируемое и имеет несколько разновидностей в зависимости от этиологии. Несмотря на разнообразие форм миокардита, можно выделить общие первичные симптомы этого заболевания, проявляющиеся, как правило, на 7–10 день от начала развития болезни:

быструю утомляемость;
тахикардию;
одышку;
повышенную потливость;
фебрильную лихорадку (повышение температуры тела до 38–39 градусов);
астеничные признаки (частую смену настроения, постоянную «разбитость», общее недомогание, нарушения сна);
болевые ощущения в груди, нередко сопровождающиеся болью в левой верхней конечности.

Чаще всего именно признаки астении первыми заявляют о возникновении проблем в миокарде, болевой синдром появляется чуть позже и не связан с повышением физической активности. Одышка также может появиться независимо от физического напряжения и сопровождаться сердцебиением и перебоями сердечного ритма, что отличает миокардит от других состояний.

Большинство из вышеперечисленных сердечных состояний можно определить лабораторно — путем исследования крови на наличие специфических ферментов, свидетельствующих о развитии инфаркта (миоглобина, сердечного тропонина, MB — фракции креатинфосфокиназы) или нарушений уровня СОЭ (скорости оседания эритроцитов), АСТ (аспартатаминотрансферазы), ЛДГ-1 (лактатдегидрогеназы) и тех же MB-фракций и основных белков при миокардите.

Внесердечные причины болей

Когда боль в сердце отдает в руку, необязательно левую, это может говорить и о внесердечных причинах возникновения болевого синдрома. Что же может его спровоцировать?

Невралгия

Поражение периферических нервов, называемое невралгией, также может вызвать боль в сердце, отдающую в левую руку — межреберная невралгия, развивающаяся на фоне остеохондроза позвоночника.

Этому заболеванию чаще подвержены люди 40–60 лет, оно проявляется сильными, жгучими и крайне мучительными болями в грудной клетке, которые не купируются сердечными лекарствами. Ни ЭКГ, ни анализы крови никаких сердечных патологий при этом не обнаруживают, нормальной остается и температура тела. Спровоцировать межреберную невралгию (ошибочно называемой сердечной невралгией) могут:

переохлаждение;
чрезмерные физические нагрузки;
инфекция или интоксикация (например, лекарственная);
сдавливание межпозвонковых дисков в результате возрастных заболеваний;
осложнение вирусной инфекции (например, опоясывающего лишая).

Остеохондроз

Описанная выше межреберная невралгия является клиническим проявлением остеохондроза, часто провоцирующим боль в сердце, что отдает в левую руку. Такой характер боли свойственен остеохондрозу шейно-грудного отдела и проявляется туповатой, болью ноющего характера, часто опоясывающей, объемной, разливающейся. Состояние нередко сопровождается чувством «мурашек», ползающих по коже, или онемением участков кожи.

Наиболее характерным признаком болей при остеохондрозе является время их появления — ближе к вечеру, что объясняется компрессией (сдавливанием) нервных окончаний и сосудов позвоночника в течение дня.

Подтвердить или исключить наличие остеохондроза исключительно по симптоматической картине почти невозможно. Для точной постановки диагноза требуются:

рентгенографическое исследование;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография позвоночника.

Психогенная кардиалгия

Пациенты, беспечно относящиеся к своему здоровью, доставляют немало хлопот врачам. Ведь зачастую они попадают в руки медиков, когда лечить запущенную болезнь уже поздно или слишком проблематично.

Но есть и другая категория пациентов, которых также нельзя назвать подарком для врачей. Это люди, проявляющие чрезмерное внимание к своему самочувствию и прислушивающиеся чуть ли не к каждому удару сердца.

Боязнь инфаркта и смерти у таких пациентов приводит к тому, что у них развивается настоящая фобия, получившая название кардиосенестопатического или кардиофобического синдрома.

Пациенты нередко жалуются, что их боль в сердце отдает в левую руку, хотя на деле может оказаться, что их кардиалгия носит чисто психогенный характер. Например, проявляя чрезмерный интерес к медицинской литературе, такие пациенты «обнаруживают» у себя симптомы стенокардии, предынфарктного состояния и других нарушений. Но это может оказаться только самовнушением, из-за которого развились настоящие беспокойство, тревожность и страх смерти. Причиной психогенной кардиалгии чаще всего становятся длительные стрессовые состояния, расстройства функции ЦНС, эмоциональное переутомление.

Характерной особенностью этих состояний является невозможность купировать боль Нитроглицерином, Валидолом или другими сердечными препаратами, пациент чувствует ее почти постоянно, а описывает часто по-разному.

Что делать при боли в сердце, если отдает в левую руку?

Если боль в сердце отдает в левую руку, главное, чего не стоит делать — это заниматься самодиагностикой. Определить истинную причину болевых ощущений может только специалист, опираясь на анамнез пациента, клиническую картину и результаты исследований. Поэтому следует научиться определять локализацию своей боли, ее иррадиацию (распространение на другие части тела), дополнительные симптомы, чтобы уметь точно рассказать о них врачу.

Точные определения, даваемые в ответ на вопросы врача, позволят ему составить более-менее ясную картину патологии и поставить диагноз. А правильно поставленный диагноз — залог успешной терапии.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать, как отличить боль в сердце от боли при межреберной невралгии:

Заключение

Боль в сердце, которая отдает в левую руку, может иметь несколько причин, как сердечных, так и внесердечных.
Если она появилась впервые, не стоит сразу же хвататься за кардиологические лекарственные препараты — принимаемые не по назначению, они могут быть небезопасными.
При любых проявлениях кардиалгии (болях в области сердца) нужно обращаться к врачу.

Источник

Трудно объяснить родным или коллегам, что болит весь левый бок, и не прослыть симулянтом. Даже врачам иногда приходится проводить не одно обследование, чтобы выявить причины. Но подобные симптомы нельзя оставлять без внимания. Ведь одновременная боль в левом подреберье, руке и даже ноге может быть предвестником инсульта, инфаркта и ряда других критических для жизни патологий.

Проблемы с позвоночником

Левая сторона тела может быть повреждена при травме. Такой источник неприятных ощущений очевиден. В остальных случаях первые обследования проводят в двух направлениях: анализируют состояние сердца и позвоночника. Именно из-за патологий опорно-двигательной системы чаще прочих проявляется боль слева с размытой локализацией.

Остеохондроз

При нарушении кровообращения в тканях позвоночника межпозвоночные диски становятся менее упругими, их фиброзное кольцо постепенно разрушается, ущемляя нервные корешки. К этому приводит множество факторов:

малоподвижный образ жизни;
тяжелая физическая работа;
возрастные изменения организма;
эндокринные заболевания.

В результате правая или левая сторона спины, шеи, поясницы начинают болеть. Изменяется чувствительность других участков тела. Локализация неприятных ощущений связывается с местоположением деструктивно-дистрофического процесса. Так, при шейном остеохондрозе часто встречается боль в левом плече, руке, онемение пальцев и наружного ребра ладони. При поясничном возникают прострелы, тянущие боли, парестезии в соответствующей части спины, бедре, ноге.

Радикулит

Из-за сужения расстояния между позвонками зажимаются и воспаляются нервные волокна, отходящие от спинного мозга. Такое осложнение остеохондроза называют радикулитом. Как самостоятельная патология он возникает в ответ на неудачное резкое движение, переохлаждение спины, травму спинных мышц.

Шейно-плечевая форма передает болевые ощущения по всей верхней четверти тела: к лопаткам, шее, по руке. Радикулопатия пояснично-крестцового – ишиас – затрагивает седалищный нерв. Появляется боль в левом бедре, ягодице, растекающаяся вниз по ноге до пятки. В начальной стадии возможны жалобы на «отсиживание» голени, чувство мурашек.

Нельзя запускать эти заболевания. Ведь разрушенные диски восстановить невозможно. После снятия болевого синдрома и острого воспаления единственным надежным способом задержать болезнь остается профилактика. Она включает обязательную лечебную физкультуру, контроль осанки, здоровый образ жизни. Помогают периодические курсы физиотерапии, массаж тела, направленные на улучшение кровообращения в области пострадавших позвонков.

Межреберная невралгия

Ноющая, жгучая или резкая боль в левом боку – необязательно проблемы с сердцем. Это может быть межреберная невралгия. Но симптомы довольно схожи:

приступ боли накатывает внезапно после незначительного движения корпусом;
вся левая сторона груди может побледнеть или покраснеть;
ощущения иррадиируют под лопатку и в поясницу;
повышается потоотделение;
наблюдается жжение, потеря чувствительности на отдельных участках тела;
глубокий вдох, чихание, кашель усиливают остроту симптома.

Все это происходит из-за повреждения нервных волокон в межреберной области. Причины их раздражения связывают с переохлаждением, застоем крови, травмами, интоксикацией, осложнениями инфекционных болезней или остеохондроза. Обычно влияет целый комплекс факторов, включая усталость и снижение иммунитета.

Основные признаки, помогающие отличить невралгию от сердечных болей.

При раздражении межреберных рецепторов ощущения не стихают от приема нитроглицерина, но слабеют под действием успокоительных (валидола, корвалола).
Приступ стенокардии обычно короткий, а боль в левом боку и под лопаткой – сжимающая, усиливающаяся при физической нагрузке. При невралгии вся верхняя часть тела может болеть не один день, отзываясь на любое движение.
При прощупывании грудной клетки или спины выделяются болезненные точки между ребрами, около позвоночника.

Основной способ лечения невралгии – устранение причины, которая спровоцировала раздражение нервов. Выявить ее может только врач-невролог после ряда обследований. Ведь болезнь предстоит дифференцировать от почечной колики, стенокардии, радикулита.

Сердечные патологии

Жалобы на сердечную боль в левом подреберье, которая отдает в плечо, руку, шею, челюсть не всегда связаны с ишемической болезнью сердца и приступами стенокардии. Сходные симптомы наблюдаются при кардиалгии из-за воспаления мышцы сердца (миокардита) или поражения сердечной оболочки (перикардита). Эти патологии возникают как осложнения простуды, гриппа, пневмонии, других инфекционных болезней.

Если болезни не проявляют себя на начальной стадии, то могут долго развиваться практически бессимптомно. При миокардите наблюдают:

быструю утомляемость;
учащенное сердцебиение;
одышку и слабые боли после небольшой нагрузки;
позже присоединяется головокружение;
отеки нижних конечностей.

Перикардит редко возникает как самостоятельное заболевание. О нем предупреждают:

боли при наклоне тела вперед, в положении лежа на левом боку;
разной силы ощущения в груди, передающиеся в спину, руку, к пояснице;
учащенный, аритмичный слабый пульс;
кашель без мокроты;
побледнение кожных покровов;
некоторая синюшность тела (особенно ладоней и ступней).

Раннее выявление и своевременное лечение сердечных патологий снижает риск инфарктов. Повторяющаяся боль в левом подреберье и области сердца должна приводить в кабинет врача. Для постановки диагноза проводят ЭКГ и ЭхоКГ. С их помощью диагностируют нарушения сердечного ритма, выявляют размеры сердечных полостей, наличие жидкости в сумке. Рентгенография покажет возможные опухоли, заболевания ребер, легких.

Инсульт

Перед инсультом болевые ощущения в корпусе и конечностях возникают нечасто. Напротив, одна сторона тела может терять чувствительность. Но при поражении участков мозга в области зрительного бугра развивается постинсультная боль слева или справа вдоль всего туловища – таламический синдром. Его дополнительные признаки:

боли усиливаются от яркого света, движений, эмоций;
нарушается восприятие температуры;
единичные тактильные раздражители кажутся множественными;
часто сопровождается мурашками и снижением чувствительности кожи.

Таламус – высший центр болевой чувствительности. Причины появления симптомов объясняются недостатком кислорода в его тканях из-за нарушения кровотока. Боль в левом боку и конечностях возникает при очаге в противоположной части мозга. Но после инсульта может болеть одна сторона тела, даже если затронуты внеталамические структуры. Кроме центральной невропатической боли, может обнаружиться болезненность и спазм мышц.

Для борьбы с болевыми последствиями инсульта назначают одновременный прием антидепрессантов и антиконвульсантов. Мышечную боль снимают миорелаксантами, массажем, специальной гимнастикой, физиотерапией.

Чем бы ни была вызвана односторонняя боль в левом подреберье, бедре, руке и других, самодиагностика не сможет выявить ее точную причину. За 3 часа до визита в поликлинику рекомендовано воздержаться от приема обезболивающих препаратов, успокоительных. А в случае острого ухудшения состояния потребуется скорая медицинская помощь.

Рекомендуем почитать похожие статьи:

Источник

Как и головная, боль в сердце является одной из самых распространенных болезненных ощущений. В большинстве случаев она говорит о том, что человеку нужна неотложная медицинская помощь. Боль в сердце и в левой руке практически всегда возникает на фоне развития кардиологических недугов. Нередко она свидетельствует об ишемии, инфарктном состоянии, всд или миокардите. Но также причину ее появления может объяснить невралгия, остеохондроз или психогенная кардиалгия.

Ишемия

Болит в левой руке Болит сердце и отдает в левую руку — часто такие симптомы указывают на развитие ишемической болезни. Возникает из-за нарушения кровоснабжения коронарных артерий. Сочетает в себе несколько недугов, которые отличаются друг от друга природой поражения сердечной мышцы.

Основными факторами, способствующими формированию патологии, являются:

проблемы с лишним весом, ожирение;
систематическое повышение давления (гипертония);
неправильный образ жизни. Малоподвижность, вредные привычки (курение, алкоголь);
наличие сахарного диабета;
наследственная предрасположенность;
нестабильное психоэмоциональное окружение. Например, постоянные стрессы, переживания.

Общие клинические проявления: боль в сердце отдает в левую руку (в ряде случаев поражается и правая сторона), одышка, учащенное сердцебиение, головокружение, слабость. Нередко болезненные ощущения отдают в лопатку, шею, человека тошнит, беспокоит обильная потливость, обморочные состояния.

Как правило, ишемию удается обнаружить уже при развитии сердечной недостаточности в хронической форме. Тогда у больного наблюдается ярко выраженная отечность в области нижних конечностей, а из-за одышки он долгое время вынужден пребывать в сидячем положении. Превалирование тех или иных симптомов зависит от формы заболевания.

В 60% случаев первичная остановка сердца заканчивается смертью человека (как правило, еще до его госпитализации).

Ее предвестники — резкий болевой синдром в грудной области. Появляется паника, страх, что сильно отягощает состояние. Внезапная коронарная смерть ведет к потере сознания, кожа становится бледной, пульс на сонных и бедренных артериях отсутствует, происходит остановка дыхания.

Миокардит

Обусловлен воспалительным процессом, атакующим миокард (мышечную оболочку сердца). В большинстве случаев воспаление носит инфекционный, аллергический или ревматический характер. Заболевание может протекать не только в острой, но и в хронической форме. Способствует развитию тромбоэмболии и провоцирует сердечную недостаточность.

Болезнь тяжело поддается диагностике. Ее клиническая картина зависит от механизма возникновения. В то же время врачи выделяют общие признаки, которые изначально проявляются в 90% случаях:

боль в сердце, боль в левой руке;
слишком интенсивное сердцебиение;
обильное выделение пота;
одышка.

Нередко боль отдает в ногу, левая рука начинает неметь. Появляется астения (человек чувствует внезапную слабость, бессилие). Конечности онемевают и болят независимо от физических нагрузок. У 30% пациентов недуг протекает практически бессимптомно.

Инфаркт миокарда

Образование инфаркта
Возникает в результате нарушения коронарной гемодинамики. Одной из главных причин инфарктного состояния — развитие атеросклероза. Выделяют несколько факторов, из-за которых вероятность появления болезни наиболее высока:

Инфаркт диагностируется у представителей мужского пола в несколько раз чаще, чем у представительниц женского. Высокому риску подвержены женщины в возрасте после 50-55 лет.
Наследственная предрасположенность.
Проблемы с лишним весом.
Неправильный образ жизни. Употребление алкогольных напитков, табачных изделий, малоподвижность, несбалансированное питание.
Высокий уровень холестерина в организме.
Гипертония.
Наличие сахарного диабета.

Существует пять периодов клинического проявления недуга. Первый обуславливается предынфарктным состоянием. Может длиться от нескольких часов до недель, приступы стенокардии усиливаются.

Второй протекает в острейшей форме. Часто продолжается до двух часов. Характеризуется развитием ишемической болезни. Нередко возникает некроз миокарда.

Некроз миокарда при инфаркте Третий период — острая форма. Длится до двух недель. Развивается миомаляция. Четвертая степень проявляется в подострой форме (от одного до двух месяцев). Начало рубцевания ткани.

Пятый период обусловлен постинфарктным состоянием. На этой стадии рубец созревает. Миокард адаптируется к другим обстоятельствам функционирования. Протекает без видимых клинических проявлений.

К общим симптомам, сигнализирующим о болезни, относят:

Немеет левая рука и болит сердце.Чаще всего подобный признак может появиться, когда человек находится в состоянии покоя. Болезненные ощущения носят разный характер ноющий, резкий, в области грудины сильно покалывает.
Больного одолевает внезапный страх, слабость, он начинает мерзнуть.
Наблюдаются перепады артериального давления.
Одышка, пациент судорожно хватает воздух.
Холодный пот.
Беспричинное повышение температуры, в связи с чем может ломить все тело. В совокупности с другими симптомами нередко напоминает простуду в острой форме.

Болевой синдром часто возникает далеко от грудины. Иррадиация происходит в область бедер или живота. Больного тошнит, появляется рвота.

При проявлении подобных симптомов нужно незамедлительно вызвать карету «скорой помощи». До приезда специалистов рекомендуется принять препараты, которые находятся в домашней аптечке (например, лекарства, регулирующие давление). Если болевой синдром длится дольше пяти минут, необходимо положить под язык «Нитроглицерин» и дождаться, пока таблетка полностью не растворится. Разрешено принимать не более четырех штук в течение часа (но при условии, что после приема первой боль снять не удалось).

Невралгия

Что делать если немеет левая рука и болит сердце? Нередко эти признаки указывают на развитие патологий, которые не относятся к кардиологии.

Межреберная невралгия развивается на фоне остеохондроза позвоночника. Острый болевой синдром и тяжесть в груди не устраняются даже после приема сердечных лекарственных средств. Основные факторы развития болезни:

осложнения, возникающие после перенесенной вирусной инфекции;
переохлаждение организма;
отравление;
возрастные болезни;
слишком интенсивные физические нагрузки.;
заболевания нервной и сердечно-сосудистой системы;
травмы;
сахарный диабет.

Болит в левой руке Боли могут усиливаться даже при вздохе и малейших движениях (например, при поднятии руки), распространяются по всему телу. Участок кожи над пораженным нервом может онеметь. Приступы чаще всего возникают в результате негативного воздействия стрессовых ситуаций, сопровождаются обильным выделением пота, мышечным подергиванием, интенсивными покалываниями.

У представителей мужского пола во время приступов болезненные ощущения обычно проявляются в нижней части ребер. У женщин они локализуются в области сердца.

Остеохондроз

Болит сердце и немеет левая рука – это обычный симптом при остеохондрозе шейно-грудного отдела. Боль имеет ноющий, опоясывающий характер, может тянуть. Нередко возникает чувство, будто «мурашки» распространяются по всему телу. Для подтверждения диагноза пациента направляют на компьютерную и магнитно-резонансную томографию, рентген.

Характерным симптомом, указывающим на локализацию изменений межпозвоночных дисков, является боль в пальцах. Так, например, неприятные ощущения в мизинце свидетельствуют о деформации позвонков нижней части шейного отдела, в большом пальце – об изменениях, происходящих в шейных позвоночных дисках.

Психогенная кардиалгия

Мужчина с одышкой Как правило, болезненный синдром носит постоянный характер. Патология развивается на фоне прогрессирующего чувства страха, тревоги. Проявляется даже при малейшем волнении. Больного беспокоит одышка, головокружение, сердце начинает учащенно биться.

Иногда боль распространяется по всему телу, даже в область половых органов. Она чувствуется как слева, так и справа, возникают ощущения, будто отнимаются конечности. Растущее беспокойство только усугубляет клиническую картину, что может спровоцировать сердечный приступ. Паника нарастает, пациент словно чувствует близкую смерть.

Такие симптомы заставляют больного обращаться к разным специалистам. Даже если результаты исследований в норме, боязнь умереть от инфаркта или других заболеваний кардиологического характера остается. Возникновению недуга способствуют нервные срывы, перенапряжения, стрессы, депрессия, вредные привычки, чрезмерные физические нагрузки или длительные инфекционные болезни, что вызывает немало переживаний и волнений.

Какие меры следует предпринять в первую очередь

Если боль в области сердца, при которой отдает влево, носит постоянный характер, необходимо обратиться за помощью к специалисту. На приеме у врача нужно как можно точнее описать тип болевого синдрома, указать на сопутствующие симптомы.

Изучив анамнез пациента, доктор составит определенную картину о состоянии больного и проведет соответствующие обследование. Одним из условий эффективного лечения является своевременное обращение к врачу и верно поставленный диагноз.

Источник