Боль отдает в верхнюю челюсть

Дата публикации: 06.04.2018

Дата проверки статьи: 09.12.2019

Боль в верхней челюсти — патологическое состояние, которое проявляет себя в мучительных и неприятных ощущениях в области возле рта. Чаще является симптомом заболеваний зубов, слюнных желез, воспаления слизистой полости рта. Может возникать из-за травм, онкологии, нарушения функций отделов нервной системы, опорно-двигательного аппарата.

Причины боли в верхней челюсти

Источником болезненных ощущений в верхней челюсти чаще выступают патологические процессы челюстно-лицевой области. К таким относят:

воспаление слизистой полости рта (стоматит), десен (гингивит), в тканях языка (глоссит), поражение красной каймы и кожи губ (хейлит);
челюстные кисты, опухоли, остеофиты;
инородные тела верхнечелюстной пазухе;
рак верхней челюсти или губы;
остеомиелит челюсти;
дефект зубных рядов;
неправильный прикус;
кариес;
воспаление мягких тканей, окружающих зуб, как пульпит, пародонтит;
прорезывание зубов мудрости;
зубной камень;
неправильно установленные брекет-системы;
воспаление подчелюстных лимфоузлов;
врожденные аномалии развития лицевой челюсти:волчья пасть, расщелина губы.

Доказана связь боли в верхней челюсти с нервными заболеваниями, как невралгия тройничного нерва, гортанного и языкоглоточного; воспалением среднего уха (отит), слизистой полости носа и придаточных пазух (ринит, гайморит, синусит, фронтит). Симптомы боли в лице встречаются у людей с заболеваниями суставов, эндокринными расстройствами, патологиями пищеварительного тракта, сердца и сосудов. Болит верхняя челюсть вследствие механического повреждения: вывиха, перелома, трещины зуба, травмы челюсти, языка, губ.

Типы боли в верхней челюсти

Клиническая картина зависит от основного заболевания. При травмах и болезнях зубов пациенты жалуются на боль в области рта, что трудно открыть рот, говорить. Болезненность усиливается при накусывании или надавливании, нарушаются жевательные функции, изменяется форма и подвижность зуба, зубного ряда. Воспаление мягких тканей, окружающих зуб, проявляется неприятным запахом изо рта, отечностью, кровоточивостью и покраснением дёсен. Возможно местное повышение температуры. Рак верхней челюсти характеризуется постоянной ноющей болью вокруг рта, заложенностью носа, гнойно-кровянистыми выделениями, усиленным слезотечением.

В зависимости от механизма развития и длительности воздействия причинных факторов боль в верхней челюсти бывает двух типов:

острая — описывает краткое проявление боли. Чаще она стойкая, сильно выраженная, имеет разный характер (простреливающая, пульсирующая, режущая, колющая), концентрируется в зоне поражения или распространяется на соседние участки тела. Длится от нескольких дней до двух-трех недель, хорошо поддается лечению;
хроническая — возникает при вялотекущем патологическом процессе в течение одного-трех месяцев после разрешения острого периода. Болезненные ощущения менее агрессивны, постоянные или эпизодические, усиливаются под воздействием неблагоприятных факторов. Чтобы вылечить хроническую боль чаще назначают хирургическое лечение, при невозможности оперировать — курс поддерживающей терапии.

Методы диагностики

С жалобами, что болит верхняя челюсть, обращаются к стоматологу. Врач осматривает ротовую полость, анализирует жалобы пациента, проводит опрос о наличии ранее перенесенных травм, заболеваний, назначает консультацию других узкопрофильных специалистов или дополнительные исследования. Чтобы определить воспаление, инфекционные и другие патологические процессы выполняют лабораторные анализы: исследование крови, мочи, биохимию крови, бактериологические посевы. Уточнить и дополнить клинические данные, определиться с курсом лечения позволяют аппаратные методы диагностики, как:

рентгенография зуба, придаточных пазух, височной кости;
УЗИ слюнных желез;
ортопантомограмма и пародонтограмма;
магнитно-резонансная томография черепа;
электроодонтодиагностика (исследование состояния пульпы).

Специалисты клиник ЦМРТ прежде, чем приступить к лечению причин боли в верхней челюсти, диагностируют проблему с помощью физикальных, лабораторных и инструментальных исследований:

К какому врачу обратиться

Если у вас болит верхняя челюсть, запишитесь на прием к терапевту. Он предположит возможные причины симптома и направит вас к соотвествующему узкому специалисту — например, к стоматологу при неправильно установленных брекетах, к онкологу при новообразованиях, к кардиологу при стенокардии.

Лечение боли в верхней челюсти

Терапию проводят с учетом причин болезненных ощущений вокруг рта. При заболеваниях зубов по показаниям выполняют обработку и чистку корневых каналов от инфицированных и распавшихся тканей, промывание зубной полости противовоспалительными и ранозаживляющими лекарствами, пломбирование кариозных полостей, удаление зубного камня, протезирование. Чтобы избавиться от боли на время лечения назначают анальгетики. Для изменения неправильного прикуса, аномального расположения зубов устанавливают ортодонтические аппараты, брекеты. На этапе осложнений, невозможности вылечить проблему методами терапевтической и ортопедической стоматологии проводят хирургическое лечение: удаление зуба, пластику уздечки, верхней губы, иссечение подчелюстной слюнной железы, другое.

Для лечения нервных заболеваний применяют препараты с противоэпилептическим и психотропным эффектом в сочетании с антигистаминными лекарствами, спазмолитиками, витаминами группы В, физиопроцедурами. Курс лечения рака верхней челюсти предполагает проведение химио- и лучевой терапии, при неэффективности — удаление верхнечелюстной кости.

В клиниках ЦМРТ лечение причин боли в верхней челюсти осуществляют разными способами:

При неблагоприятном развитии невралгии тройничного нерва существует угроза воспаления оболочек спинного и головного мозга с высокой вероятностью смерти, паралича и нарушения чувствительности мышц лица, расстройства функций нервной системы. Наличие кариозных зубов может стать причиной острого и хронического воспаления костной ткани, периодонтита, сепсиса. Рак верхней челюсти в 30-60 % всех случаев осложняется повторными рецидивами, и заканчивается летальным исходом.

Профилактика боли в верхней челюсти

Профилактика причин болезненных ощущений вокруг рта предполагает предупреждение переохлаждений и травм, соблюдение правил гигиены ротовой полости, использование качественных зубных щеток, правильное питание, своевременное и адекватное лечение инфекций, системных заболеваний. Стоматологи советуют проходить профилактический осмотр ротовой полости каждый год.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Челюсти (верхняя и нижняя) являются местом прикрепления зубов в ротовой полости у человека и образуют основу для них. Верхняя челюсть – одна из пары костей, состоящая из костного тела и четырех выходящих отростков. Последний, альвеолярный отросток, можно охарактеризовать как альвеолярную дугу, которая несет на себе альвеолы зубов.

Также в теле верхней челюсти находится гайморова пазуха. Верхняя челюстная кость принимает участие в формировании носовой полости, твердого нёба и глазниц.

Причиной появления боли в верхней челюсти может быть перелом кости, остеомиелит, краниальная невралгия, повреждение лицевой артерии или гортанного нерва и прочие.

Патологическое состояние сопровождается отечностью тканей, болевым синдромом, повышением температуры тела, суставными и головными болями.

В зависимости от первопричины клиническая картина будет меняться.

Диагностика включает анализ крови, рентгенографию, биохимию, УЗИ. При необходимости проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию, церебральную ангиографию.

Обращения пациентов к врачам с жалобами на болезненность верхней челюстной кости непонятного характера – не такое редкое явление. Многие из симптомов могут указывать на наличие более серьезных и опасных заболеваний.

Чувство распирания в верхней челюсти может возникнуть в результате инфекционных патологий верхних дыхательных путей.
Воспаление гайморовой пазухи без своевременного лечения может давать сильные боли в кости.

Чтобы своевременно выявить возможные патологии, нужно провести диагностику организма с целью выяснения факторов, вызвавших боли в верхней челюстной кости.

Причины

Основные причины, по которым развивается болевой синдром:

Переломы челюстной кости – нарушение целостности ее структур как следствие сильного механического повреждения. Возникает в результате травмы, полученной при сильном ударе – по причине дорожно-транспортного происшествия или падения.
Остеомиелит – заболевание инфекционно-воспалительного характера, локализующееся в костной ткани челюсти. Поражению подлежат все костные элементы. Болезнь возникает на фоне проникновения в ткань болезнетворных микроорганизмов – стрептококков, стафилококков, анаэробных бактерий из зубных каналов и десневых карманов.
Нарушения в функционировании челюстно-височного сустава – может вызывать распространение болевого синдрома не только на челюстную кость, но и на области висков, ушей, щек.
Краниальная невралгия – патологический процесс, происходящий в черепных нервах. Боль в челюстной кости возникает по причине импульсов резкого, простреливающего характера, получаемых из места локализации поврежденного нерва.
Поражение гортанного нерва – боли в верхней челюсти проявляются во время глотания, кашля, жевания и просто поворота головой.
Языкоглоточная невралгия – патологическое поражение языкоглоточного нерва, которое также может вызвать болезненность тканей челюсти.
Невралгия ушного узла – поражение ушных нервов, вызывающее болезненность в результате приема чересчур горячей или, наоборот, холодной пищи.
Поражение лицевой артерии (артериит).
Каротидиния – сильная боль в области челюсти, зубов, ушей, шеи, ее принято считать осложненным вариантом мигрени.
Одонтогенный болевой синдром – следствие поражения нервных окончаний по причине недолеченного кариеса, патологий зубной пульпы, абсцессов периодонита.
Остеогенная саркома – злокачественное новообразование эпителиальной ткани челюсти.
Эритрооталгия – синдром красного уха, возникающий на фоне шейного остеохондроза в запущенной стадии, спондилеза, проявляющийся защемлением третьего шейного корешка. Также спровоцировать развитие эритрооталгию могут нарушения функционирования челюстно-височного сустава, патология таламуса, сверхчувствительность болевых волокон к перегреву.

Определить причину болевого синдрома самостоятельно не удастся, поэтому при первых признаках нужно срочно обратиться к терапевту, который после проведенного осмотра направит пациента к узким специалистам для постановки диагноза.

Симптомы

Если боль в верхней челюсти вызвана какой-либо сопутствующей патологией, то ее проявления будут различны, в зависимости от провоцирующей причины. Локализация боли может быть как слева, так и справа, а может отдаваться на всю челюстную кость – в таких случаях говорят «сводит» челюсть.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

Все статьи проверяют практикующие врачи.

Берем за основу научную литературу и последние исследования.

Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.

Признаки, которыми можно охарактеризовать болевой синдром:

Для перелома челюсти характерны отечность мягких тканей лица, боль в челюсти, многочисленные кровоизлияния, нарушение жевательной функции.
При остеомиелите челюстной кости возникает резкая пульсирующая боль, возникает самопроизвольно и сопровождается повышением температуры до 40 градусов, ломотой в костях и суставах, ознобом, головными болями. При осмотре выявляется причина инфекционного процесса – больной зуб с признаками некротизации тканей пульпы. Болезненны и подвижны также соседствующие с пораженным зубы. Появляется асимметрия лица, отечность кожных покровов, сглаживание переходной складки. При пальпации обнаруживается увеличение лимфатических узлов и их болезненность. В крови – увеличение показателей СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и нейтрофильный лейкоцитоз. На фоне остиомиелита нередко проявляется абсцесс.
При нарушениях функционирования челюстно-височного сустава возникает острая боль в области челюстного сустава, лба, сопровождаемая пощелкиванием сустава, а иногда – ограничением его подвижности. Еще одной причиной болевого синдрома может быть развитие дегенеративно-дистрофических изменений в области хрящевой ткани сустава. При осмотре пациент жалуется на невозможность полноценно открыть рот, а визуально наблюдается неправильное положение челюстных суставов и ограничение их подвижности.
Краниальная невралгия проявляется приступом острой боли дергающего, жгучего характера, который возникает зачастую с одной стороны. Болевые импульсы проходят по стволу пораженного тройничного нерва и нескольким его разветвлениям. На нижнюю челюсть боль не распространяется никогда. Возникает болевой приступ всегда в дневное время.
Поражение гортанного нерва проявляется болевыми ощущениями в области подъязычной кости и щитовидного хряща, которые распространяются на области глаз, ушей, грудной клетки. Сопровождаются кашлем и икотой.
Языкоглоточная невралгия проявляется болями, начинающимися от области образования языка и распространением ее на угол челюстной кости, шею, глазные яблоки. Во время жевания, глотания, разговоров возникают жгучие, простреливающие болезненные, дискомфортные ощущения длительностью в несколько минут. Приступ сопровождается сухим кашлем. При пальпации обнаруживается напряженность и болезненность за углом челюстного сустава. Больной выбирает позу с наклоном головы в пораженную сторону.
Невралгия ушного узла характеризуется появлением приступов боли в области виска, распространяющейся от наружного слухового отверстия. Отдается в область зубов, подбородок, нижнюю челюстную кость. На фоне спазма слуховой трубы возникает щелканье сустава, что сопровождается соответствующими звуками в пораженном ухе.
Патология лицевой артерии сопровождается жгучими болями от угла челюстной кости до крыльев носа. Конечная область прохождения болевого импульса — угол глаза.
При каротидинии болезненность длится на протяжении 2-3 часов и распространяется на лицо, уши и зубы. При пальпации наблюдается болевой синдром в области сонной артерии.
Боль одонтогенного характера возникает днем, ночью усиливается, проявляется ощущением пульсации и поражением области корней зубов.
Остеогенная саркома проявляется лицевой болью, деформацией челюстной кости в области поражения.
Синдром красного уха проявляется острой болью с иррадиацией в затылок и нижнюю челюсть. Температура тела повышается из-за расширения кровеносных сосудов в области ушной раковины.

При постановке диагноза врач руководствуется результатом осмотра пациента, общими данными клинической картины, внешними признаками и симптомами той или иной патологии, вызвавшей болевой синдром в верхней челюсти.

Диагностика

Перед тем как определиться с основной причиной болезненности челюстной ткани, пациента в обязательном порядке направляют к узким специалистам – травматологу, стоматологу, хирургу, невропатологу.

При подозрении на то, что причиной болевого синдрома в челюсти является зубная патология (например, при остеомиелите зубов), врач проводит наружный осмотр на выявление кариозных зубов, либо с поражением тканей пульпы. При наличии инфекционно-воспалительного процесса, требуются лабораторные анализы.

Перечень диагностических методов при подозрении на стоматологическую патологию:

общий анализ крови;
рентгенографическое исследование;
анализ крови на биохимию.

Ощущение болезненности в челюсти при открытии рта приносит человеку существенный дискомфорт, а также затрудняет разговорную функцию.

Если специалист считает, что боль в челюстной кости спровоцирована патологиями неврологического характера, то порядок обследования включает:

рентгенографию;
компьютерную томографию;
магнитно-резонансную томографию;
ультразвуковое исследование (УЗИ);
церебральную ангиографию (при каротидинии).

Если боль спровоцирована механическими повреждениями костной ткани, обязателен осмотр хирурга и травматолога, перелом или травмирующее повреждение подтверждается путем рентгенографии.

Лечение

Главным моментом в лечении является обезболивание. Ощущения дискомфорта, простреливания, пульсации в области челюстной кости, с иррадиацией в окружающие области доставляют много неприятностей пациенту, не позволяя ему вести полноценный образ жизни.

Самолечение опасно осложнениями!

Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.

Плюсы от обращения к врачу:

Только специалист пропишет подходящие препараты.

Выздоровление пройдет легче и быстрее.

Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.

Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.

При выявлении сопутствующих заболеваний обезболивание производится по общему принципу – назначения анальгетиков.

При неврологических патологиях показано следующее лечение:

обезболивающие препараты, назначаемые как перорально, так и внутримышечно – Анальгин, Новокаин;
противосудорожные медикаменты – Финлепсин, Дифенин;
витамины группы В;
нейролептики — Аминазин;
иммуномодулирующие лекарственные средства для повышения способности организма к самостоятельному восстановлению.

При необходимости назначается курс физиопроцедур, это гальванизация и токи.

Стоматологические заболевания лечат с помощью антибактериальных препаратов (при наличии инфекционного воспаления), антисептических медикаментов, обезболивающих. Препараты для лечения подбираются врачом в каждом индивидуальном случае, возможен прием антибиотиков в таблетированной форме, либо в виде внутримышечных инъекций.

Антисептическая обработка предполагает полоскание ротовой полости растворами Хлоргексидина, отваром ромашки, нанесение обеззараживающих гелей и паст. Физиопроцедуры также являются неотъемлемой частью терапии.

При обнаруженном переломе челюсти проводятся следующие процедуры:

сшивание ткани кости с помощью капроновой жилы или проволоки;
закрепление металлическими спицами;
закрепление отломленных элементов специальными накостными пластинками, сделанными из металла.

Переломы челюсти требуют обеспечения больному покоя, можно приложить холодный компресс на травмированную область. Обязательным считается проведение антибактериальной, витаминной и общеукрепляющей терапии. Это предотвратит воспалительные и инфекционные осложнения.

Любое проявление болевого синдрома в верхней челюсти не должно оставаться без внимания пациента, так как это опасно усугублением болевых приступов, их частоты и силы. Также появление боли может сигнализировать о наличии более серьезных и опасных патологий в организме, поэтому требует немедленного обращения к врачу.

Источник