Боль при кисте отдает в живот

Появление болей при кисте яичника представляет собой опасный симптом, который может указывать на развитие неотложного состояния, требующего экстренной госпитализации женщины в стационар. Киста – это доброкачественное новообразование, размером больше 3 см в диаметре, заполненное жидкостью. Согласно современным представлениям, существует две теории формирования кист в организме женщины: в основе первой лежит гормональный дисбаланс (нарушение соотношения выработки гипофизарных половых гормонов); вторая теория говорит о хроническом воспалении, на фоне которого развиваются кисты. Как правило, характер боли и, соответственно, сопутствующие ей симптомы могут кардинально отличаться, при различных видах кистозных образований.

Клиника онкологии Юсуповской больницы занимаются диагностикой и лечение различных видов доброкачественных новообразований женской репродуктивной системы, в том числе объемных образований органов малого таза. Стационар клиники оснащен современной диагностической аппаратурой. Врачи Юсуповской больницы постоянно проходят курсы по повышению квалификации, усовершенствуются в своей сфере деятельности.

Боли при кисте яичника: причины, характер и лечение

Причины болевого синдрома

Почему болит киста яичника? Может ли болеть киста яичника? – являются наиболее часто задаваемыми вопросами на плановом осмотре у гинеколога. Причины возникновения болей при кисте яичника разнообразны. Они могут быть связаны с локализацией кисты, ее размерами, оперативными вмешательствами и другими травматизирующими факторами.

Причины, провоцирующие боль при кисте яичника:

Стремительное увеличение размера кисты;
Крупные размеры кисты;
Давление кисты на органы таза;
Чрезмерная физическая нагрузка;
Травма тазовой или паховой области;
Разрыв или перекрут кисты;
Активная половая жизнь.

Все эти факторы говорят о необходимости радикального лечения – госпитализации и хирургического вмешательства (удаления кисты).

Симптомы

Боль при кисте яичника нередко возникает на поздних стадиях развития новообразования либо слабо выражена. В связи с этим, своевременная диагностика этой патологи затруднена. Болевой синдром если и возникает, у пациенток с кистозными образованиями яичника, то, непременно, сопровождается и другими сопутствующими симптомами:

Аменореей, кровотечениями в середине цикла;
Болью внизу живота (может отдавать в прямую кишку, в бок, поясницу, верхнюю часть брюшины и т.д.);
Положительными перитонеальными симптомами либо напряжением мышц передней стенки живота;
Нарушением работы пищеварительной системы: вздутие и тяжесть в животе, ощущение распирания изнутри.
Дизурическими расстройствами: затрудненное мочеиспускание с постоянными позывами;
Болью при половом акте или физической нагрузке.

Без сопутствующих симптомов боль при кисте яичника можно перепутать с проявлением других хирургических либо гинекологических заболеваний. Поэтому важно рассматривать клиническую картину в комплексе: тщательный сбор жалоб, данные объективного обследования и результаты дополнительных исследований.

Специфика боли

Примерно в 70% всех случаев заболевания, киста яичников, на ранних стадиях, формируется и растет без каких-либо симптоматических проявлений, которые бы заставили женщину немедленно обратиться к врачу. Несмотря на это, в определенных случаях клиническая картина все же может быть ярко выражена. Боль при кисте яичника бывает, как локализованной и умеренной, так и интенсивной, распространяющейся по всему животу.

Наиболее часто боль при кисте яичника локализируется в:

Нижней части живота;
Паховой области;
Пояснице;
Крестце;
Нижних конечностях;
Прямой кишке.

При какой кисте яичника болит поясница? Ноющая боль, иррадиирущая в поясницу при овариальной кисте яичника спровоцирована раздражением нервных окончаний брюшины, спазмами мочевого пузыря и других полых органов таза. Цистаденомы и злокачественные кисты вызывают появление болевого синдрома намного раньше. Это обусловлено тем, что подобные кисты очень быстро растут и могут прорастать в брюшную стенку, мочевой пузырь, прямую кишку.

Боли при разрыве и перекруте кисты

Разрыв кисты яичника или перекрут ножки – это острое состояния, сопровождающиеся нарушением кровообращения и требующее срочного хирургического лечения. При несвоевременном оказании квалифицированной медицинской помощи, может разиться клиника перитонита, сопровождающаяся ухудшением общего состояния, гипотонией, тахикардией, повышением температуры и положительными перитонеальными симптомами.

Обычно боль при разрыве кисты яичника начинается резко и внезапно внизу живота, затем стремительно переходит на верхние отделы, вовлекая в патологический процесс весь живот. Появление такой боли может быть спровоцировано половым актом, тяжелыми физическими упражнениями, полученной травмой таза. При выполнении минимальных движений боль усиливается, сопровождается дискомфортным ощущением в спине, пояснице или тазовой области, чувством тяжести. Боль в животе при разрыве кисты яичника бывает настолько сильной и интенсивной, что способствует возникновению шока и потери сознания.

Лечение

При появлении боли внизу живота у женщин с диагностированной кистой яичника, требуется срочная госпитализация и проведение дополнительных методов обследования, чтобы исключить нежелательные летальные осложнения.

В стационаре больницы проводят следующие инструментальные исследования:

УЗИ диагностику;
Пункцию;
Диагностическую лапароскопию.

Если у пациентки диагностирован разрыв или перекрут кисты, а также киста крупных размеров, принимается решение о срочной операции по удалению новообразования. Среди всех видов оперативного вмешательства на органах малого таза идеально подходит малоинвазивный метод лапароскопия – операция, гарантирующая минимальный период восстановления организма. В послеоперационном периоде врач-гинеколог назначает пациентке гормональную терапию, с целью профилактики рецидивов.

Как самостоятельно лечить боль

Как правило, боль при кисте яичника купируется помощью традиционных обезболивающих лекарств – нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, парацетамола). Однако перед приемом таблеток лучше посоветоваться с лечащим врачом, так как характерная боль является важнейшим симптомом, и, приглушив ее, можно не заметить вовремя ухудшение состояния.

Вторым рекомендованным способом является тепло, для облегчения болевого синдрома в домашних условиях (принятие горячей ванны, грелка, приложенная к больному месту). Механизм влияния теплой температуры основан на расслабление скованных болезненным спазмом мышц. Однако этот метод является довольно рискованным и не рекомендуется к применению, если есть хоть малейшее подозрение на разрыв или перекрут кисты, так как высокая температура усилит воспалительный процесс и ускорит появление перитонита. Также, обязательным в случае появления боли при кисте является строгое ограничение физической и сексуальной активности.

Жители Москвы и Московской области выбирают Юсуповскую больницу за комплексный и индивидуальный подход в терапии к каждому пациенту. Уютная обстановка, комфортабельные палаты и отзывчивый медицинский персонал делают лечебный процесс более быстрым и эффективным. Записаться на прием к врачу-онкогинекологу можно, просто позвонив по телефону.

Источник

Появление кисты яичника у женщин зачастую сопровождается неприятными симптомами. Они могут проявляться тяжестью или болью внизу живота, в некоторых случаях – ухудшением общего самочувствия. При подозрении на возникновение данного заболевания следует немедленно обратиться к врачу для дальнейшего назначения лечения.

Почему возникает боль

Киста яичника склонна к образованию при нарушении некоторых функций организма. Такое состояние нередко сопровождается следующими симптомами:

нерегулярность менструального цикла;
маточные кровотечения в межменструальный промежуток;
напряжение брюшины;
нарушение уровня гормонов;
болевые ощущения в области малого таза;
ощущение распирания – возникает при большом размере кисты;
нарушение стула, повышенное газообразование;
частые мочеиспускания;
усиление дискомфорта после физических нагрузок и половых контактов.

Если при диагностированной кисте яичника болит грудь, то причиной патологии является сбой гормонального фона.

Усилению или возникновению дискомфорта способствуют внешние факторы или особенности самого образования. Причины того, почему болит киста яичника:

активный половой акт;
физическая нагрузка;
быстрый рост образования;
травмы малого таза;
большой размер кисты и ее давление на соседствующие органы;
разрыв образования или перекрут его ножки.

В некоторых случаях подобные симптомы могут полностью отсутствовать – обнаружение патологии происходит только при плановом медицинском осмотре.

Где возникает боль

Киста яичника болит справа или слева внизу живота. Локализация дискомфорта зависит от расположения пораженного органа. Чаще всего характер боли ноющий, реже – острый. Он зависит от типа образования и его размеров. Боли способны иррадиировать в другие части брюшной полости, в поясницу, крестец, пах, прямую кишку и нижние конечности. Иногда при кисте яичника постоянно болит поясница, что может проявляться одновременно с дискомфортом внизу живота.

Усиление неприятных ощущений происходит непосредственно перед началом менструального цикла и во время самого кровотечения. При кисте яичника это выражается усилением предменструального синдрома, болезненностью внизу живота. При начале месячных многие женщины вынуждены принимать обезболивающие средства для улучшения самочувствия.

Совет: если болит киста яичника, необходимо делать повторную диагностику – это может свидетельствовать об ее увеличении или о росте нового образования.

Как проявляет себя боль при различных видах кистозных образований яичника

Присутствие большинства видов кист характеризуется схожими признаками – болями внизу живота, нарушением менструального цикла и частыми мочеиспусканиями. В некоторых случаях симптомы могут различаться.

Признаки присутствия функциональных кист яичника:

Фолликулярная. Возникает при отсутствии выхода яйцеклетки из созревшего фолликула, то есть при нарушении менструации. В этом случае фолликул перерастает в образование небольших размеров. Такая киста яичника редко болит и может рассосаться без лечения самостоятельно за 2-3 месяца.
Киста желтого тела. Появляется на месте лопнувшего фолликула или при отсутствии регресса желтого тела яичника, вырабатывающего прогестерон для продвижения яйцеклетки по маточной трубе. Иногда проявляется тянущими болями внизу живота, проходит самостоятельно с наступлением менструального кровотечения, реже — за 2-3 месяца.
Поликистоз яичников. Множество функциональных образований, проявляющихся тянущими болями внизу живота. При отсутствии лечения данное состояние ведет к бесплодию. Для его устранения необходим прием гормональных препаратов.

Боли при нефункциональных видах кист яичника:

Дермоидная. Образуется во время внутриутробного развития, содержит мягкие и костные ткани, волосы, ногти. Способна достигать крупных размеров. Проявляется болями внизу живота, нарушением стула, учащением мочеиспускания и ощущением распирания. Удаляется только хирургическим путем.
Муцинозная. Доброкачественное образование, склонное к быстрому росту и к перерождению в злокачественное. Проявляется болями, иррадиирующими в ноги. По мере роста их интенсивность увеличивается, ухудшается работа соседних органов. Устраняется при оперативном вмешательстве.
Эндометриоидная. Возникает как следствие течения эндометриоза, наполнена коричневой жидкостью со сгустками крови. Вызывает сильные боли, спазмы, судороги в конечностях, нарушение стула. Удаляется путем проведения операции.
Геморрагическая. Заполнена кровянистой жидкостью, возникает при длительном прогрессе функциональных образований. Проявляется тянущими болями, усилением неприятных ощущений перед месячными и во время них, увеличением обильности менструального кровотечения, нерегулярностью цикла.

Нефункциональные виды кист представляют опасность для здоровья женщины. При отсутствии своевременного лечения существует вероятность перерождения некоторых из них в онкологическое образование.

Болевые ощущения

Зачастую киста яичника у женщин болит не только от самого присутствия патологии, но и от усугубляющих факторов. Некоторые из образований имеют ножку, способную перекручиваться от внешних воздействий, что сопровождается яркими симптомами. Еще более сильные боли вызывает разрыв кисты, возникновение которого требует немедленной госпитализации.

При перекруте

Из-за перекручивания кисты яичника нарушается местное кровообращение, что способствует развитию некротических процессов. При этом пациентка ощущает следующие симптомы:

острая, приступообразная боль внизу живота;
тошнота, рвота;
общая слабость;
холодный пот;
падение давления, частый пульс;
бледность кожных покровов;
повышение температуры тела;
напряжение брюшины;
кровянистые выделения из влагалища.

Такое состояние может спровоцировать физическая нагрузка, половой акт, беременность, переполнение кишечника или мочевого пузыря. Для устранения патологии необходимо оперативное вмешательство – это предотвратит дальнейшие некротические процессы, разрыв кистозного образования и устранит кровотечение.

При разрыве

Боли и другие признаки при разрыве кисты яичника острее, чем при ее перекруте, при этом основная симптоматика остается схожей. При обильном кровотечении, вызванном нарушением целостности тканей образования, состояние пациентки значительно ухудшается – брюшная полость напрягается и увеличивается, кожные покровы могут приобрести синюшный оттенок, возможна потеря сознания. При отсутствии медицинского вмешательства данная патология способна спровоцировать летальный исход.

Попадание содержимого образования вместе с кровью в брюшную полость провоцирует острые боли во всем животе, при этом пациентка не может точно определить их локализацию. В дальнейшем это чревато развитием гнойного перитонита, поэтому для устранения разрыва требуется оперативное вмешательство.

Диагностика причины боли

Все обследования проводятся для определения источника боли и дифференцирования кисты яичника с другими заболеваниями органов малого таза. Для выявления патологии необходимо провести следующие виды исследований:

осмотр гинеколога – пальпация яичников на гинекологическом кресле, определение их болезненности и наличия возможных образований;
УЗИ органов малого таза – определяет расположение кисты, ее размер;
анализы крови и мочи – определяют общее состояние организма;
анализ на онкомаркеры – исключение присутствия злокачественного образования;
лапароскопия – малоинвазивное вмешательство для более подробного осмотра органов, во время ее проведения берут биопсию образования для его дальнейшего исследования.

Часто тянущие боли внизу живота сигнализируют о наступившей беременности, для ее исключения пациентка должна самостоятельно сделать соответствующий тест.

Чем снять боль при кисте яичника

Постоянные болезненные ощущения – повод обратиться к гинекологу для диагностики заболевания или корректировки его лечения. Для быстрого облегчения состояния можно воспользоваться несколькими способами:

прием обезболивающих средств;
постельный режим – при отсутствии напряжения брюшного пресса и полном покое боль становится менее заметной;
прикладывание грелки на ноющую область;
принятие теплой ванны.

Для снятия болей от предменструального синдрома и самого кровотечения с разрешения врача допускается прием курса витаминов Е, магния, фолиевой кислоты.

Киста яичника – патология, требующая немедленного лечения. При его отсутствии возможно ухудшение состояния женщины из-за постоянного роста образования. Своевременное медицинское вмешательство устранит боль и саму причину заболевания.

Источник

Не занимайтесь самолечением. Вы можете проконсультироваться с врачом сейчас или записаться на приём в клинику на этой странице.

Киста яичника (цистаденома) – доброкачественное новообразование, которое возникает вследствие наполнения тканей придатка вязким секретом или кровью. Основным патогенетическим фактором является ухудшение кровообращения органов малого таза, что возникает вследствие сидячего образа жизни. Патологический процесс может быть временным и долгосрочным.

Чаще новообразование диагностируют во время планового УЗИ, когда пациентка не подозревает о наличии кисты. Течение болезни обычно бессимптомно, однако при стремительном развитии цистаденомы появляется неприятная характеристика – боль, что приносит пациентке дискомфорт, ограничивает действия и возможность нормально себя чувствовать.

Причина боли при цистаденоме

Киста придатков не проявляет себя, пока на неё не начинают влиять внешние факторы, которые создают среду для развития болезни. Такими факторами являются:

Активная сексуальная близость.
Травма таза и тазовых органов.
Стремительный рост цистаденомы.
Сдавливание соседних органов и тканей.
Чрезмерная физическая активность.
Осложнения болезни.

Причина появления боли при кисте яичника может быть различной, но она является тревожным сигналом о развитии болезни, потому следует немедленно обратиться к акушеру-гинекологу.

Характеристика боли разных видов кист

Доброкачественные новообразования яичников гистологически делится на виды, имеющие особенности влияния на работу придатков и репродуктивной системы в целом. В зависимости от происхождения у них есть ряд особенностей, влияющих на локализацию и характеристику болевого синдрома. Пациентки при функциональной кисте жалуются на боль, что тянет низ живота, а при месячных неприятные ощущения могут отдаваться в паху.

Фолликулярная

Фолликулярные доброкачественные новообразования яичника возникают при нарушениях менструального цикла при овуляции. Для фолликулярной кисты характерно накопление жидкости в фолликуле яйцеклетки без разрыва её стенки, чаще всего имеет односторонний характер возникновения без иррадиации (болит левый придаток – неприятные ощущения также слева). В большинстве случаев образование этого вида имеет свойство рассасываться самостоятельно. После кисты остаётся маленький рубец, который могут выявить на УЗИ.

Однако в некоторых ситуациях рост образования приводит к появлению неприятных симптомов. Болезненность при фолликулярной кисте характеризуется:

Ноющими болями внизу живота в проекции поражённого придатка.
Тяжестью живота и чувством распирания.
Болезненностью, что усиливается во второй половине менструального цикла (секреторная фаза).

Лютеиновая

Лютеиновая цистаденома характеризуется накоплением жидкости в жёлтом теле фолликула уже после овуляции или при отсутствии уменьшения жёлтого тела после менструального цикла. Её характеризуют тянущие боли внизу живота, которые проходят после месячных, в некоторых случаях спустя 2-3 менструации.

Геморрагическая

Геморрагическая цистаденома является следующим этапом развития фолликулярной и лютеиновой кист. Полость образования заполнена кровью. Болевой синдром представлен тянущими умеренными болями, пик которых приходится перед месячными или во время них, что сопровождается обильным кровотечением. Влияет на менструальный цикл, приводя к отсутствию регулярности месячных.

Эндометриоидная

Эндометриоидные цистаденомы возникают у женщин, у которых в анамнезе подтверждён диагноз эндометриоза. Для неё характерно наличие типоспецифических симптомов и яркая клиническая картина заболевания. Болевой синдром в животе появляется в секреторной фазе цикла и во время месячных, когда падает уровень эстрадиола – гормона, который способствует торможению развития эндометриоза и эндометриоидной кисты.

Дермоидная

Дермоидные новообразования возникают при нарушении эмбриогенеза у девочек или при попадании клеток покровного эпителия в репродуктивный орган. Боль при дермоидной цистаденоме имеет умеренно ноющий характер, может отдавать в поясницу, крестец и копчик.

Снимок дермоидного новообразования

Муцинозная

Новообразование доброкачественного характера, которое быстро перерождается в раковую опухоль. При муцинозной кисте боль отдаёт в ногу. Болезненность усиливается при развитии болезни и нарушении работы соседних, прилегающих к яичникам, органов. Удаляется данный вид новообразования только хирургическим путём.

Боли при осложнениях образования

Самыми опасными для женщины являются осложнения, такие как разрыв или перекрут кисты, поскольку требуют немедленного хирургического вмешательства. Болевой синдром при осложнениях имеет яркую симптоматику, которую невозможно стерпеть, и женщина в большинстве случаев вызывает скорую.

Перекрут кисты яичника

Перекрут кисты яичника – неотложное состояние, при котором цистаденома под воздействием внешних факторов перекручивается вокруг своей оси и пережимает сосудистую ножку, что её питает. Такое состояние развивается во время активной интимной близости, после чрезмерных физических нагрузок, при беременности.

Сильные боли имеют острый характер, приступообразный, сопровождаются появлением напряжения передней брюшной стенки, увеличением частоты сердечных сокращений и профузным потом. Возможна тошнота и рвота, повышение температуры тела. Важной особенностью является то, что женщина может приблизительно показать локализацию больного яичника.

Разрыв цистаденомы

Разрыв образования по симптоматике во многом схож с перекрутом. Боль при данном осложнении в разы сильнее, стремительнее проявляются симптомы кровопотери, ведь при разрыве кровь выливается в тазовую область и проявляются признаки тазового перитонита: бледность кожи, которая стремительно переходит в синюшность, пациентка не может определить местоположение боли, возможна потеря сознания.

Сопутствующие симптомы

Цистаденомы придатков в большинстве случаев развиваются бессимптомно, так как их локализация, размер и происхождение не нарушают работу нервов, которые контролируют сохранность органа. Боль является самым ярким симптомом проблемы. Распространёнными симптомами при цистаденоме также являются:

Ноющая боль внизу живота во время физических нагрузок или полового акта.
Иррадиация в другие участки тела (спина, нога, неприятные ощущения в боку).
Напряжение мышц живота.
Болезненная, набухшая грудь.
Возможна тошнота и рвота.
Гормональный дисбаланс.
Проблемы пищеварительной системы.
Нарушение менструального цикла.
Учащённое сердцебиение.
Редко – неконтролируемое увеличение массы тела.

Дифференциальная диагностика

Киста может болеть разнообразно, что усложняет постановку диагноза. Нужно обратиться к врачу и диагностировать болезнь придатков, как только появляются первые признаки болезни.

Некоторые симптомы также могут быть при беременности, потому женщине следует провести тест, чтобы исключить эту причину. При локализации боли с правой стороны врачам необходимо проверить наличие аппендицита. Нередки случаи, когда хирурги по ошибке удаляли здоровый аппендикс из-за иррадиации боли правого яичника.

Если ноет поясница, нужно проверить состояние почек женщины. Болезненность от кисты может возникать в левом боку, что наталкивает врачей на поиск проблемы в пищеварительной системе.

На правом боку такая симптоматика может говорить о проблемах с печенью или жёлчным пузырём, а болезненность справа – о проблемах с поджелудочной железой.

Диагностика причины возникновения боли

Если продолжительно болит киста яичника, это повод для обращения пациентки к специалистам. В клинике женщине должны провести ряд исследований, которые помогут точно локализовать участок, подверженный патологическим изменениям, и возможную причину возникновения боли. Такими диагностическими мероприятиями являются:

Осмотр акушера-гинеколога – врач проводит пальпацию поражённых участков и обследование на наличие дополнительных образований органов репродуктивной системы.
УЗИ тазовых органов – определяется местоположение и размер цистаденомы.
Общий анализ крови и мочи – исследуется общее состояние организма, наличие воспалительных процессов.
Исследование на онкомаркеры – подтверждение доброкачественного характера образования.
Лапароскопическая диагностика – проводится в редких случаях, когда предыдущие исследования не были информативными. Исследуется локализация, размер кисты и придатков, проводится экспресс-биопсия, после получения результатов которой хирурги могут провести операцию на яичнике.

Первая помощь при возникновении боли

Болезненность при кисте яичника является обязательной причиной посещения пациенткой акушера-гинеколога. Если она неинтенсивна, ноющего характера, то можно попробовать снять симптом, используя обезболивающие препараты, чтобы облегчить состояние женщины:

Нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Ибупром»).
Спазмолитики («Спазмалгон», «Дротаверин», «Но-шпа»).
Седативные средства («Персен», «Афобазол»).

Первый класс препаратов нужно принимать осторожно и обязательно обращаться к врачу после возникновения тревожных симптомов. Женщина должна выпить лекарство, принять удобное положение, где болезненность будет менее ощутима. К месту локализации боли можно, если есть, приложить грелку с тёплой водой (холодную лучше не прикладывать, так как возможно развитие осложнений), делать лёгкие массирующие движения проблемного участка.

Источник