Боль с левой стороны под ребром спереди и отдает в спину

Боли под левым ребром, отдающие в спину, могут быть одним из симптомов некоторых заболеваний, в том числе и очень серьезных. В левой части тела, например, под ребрами,  находятся селезенка, желудок, поджелудочная железа. При болезнях, а также при травмах этих органов может проявиться данный симптом. Кроме неполадок в перечисленных органах, такие ощущения могут быть спровоцированы нарушениями в сердечно-сосудистой, мочевыводящей, дыхательной системах, а также аномалиями  опорно-двигательного аппарата. Но для того чтобы понять к какому специалисту обратиться за помощью, необходимо прислушаться к собственному организму и понять характер болезненных ощущений.

Боль может быть охарактеризована как:

• тянущая;
• острая;
• тупая;
• колющая;
• резкая;
• постоянная.

По характеру болезненности в подреберье и интенсивности отдачи в область спины специалист способен определить причину, вызывающую данный симптом. В большинстве случаев пациент обращается к врачу в период острой, резкой боли, считая ее самой опасной. Однако следует знать, что начальные стадии некоторых серьезных заболеваний протекают бессимптомно, вызывая лишь легкий дискомфорт и тянущую, не слишком интенсивную боль. Именно поэтому визит к специалисту рекомендован при возникновении болей абсолютно любого типа, степени тяжести и длительности.

Болезни сердечно-сосудистой системы

Нередко причинами боли под левым ребром, отдающей в спину, могут быть заболевания сердца, такие как ишемия, стенокардия, перикардит, аневризма аорты и состояние перед инфарктом. Но необходимо уметь отличать симптоматику заболеваний сердца от других недугов. Сердечные боли сопровождаются чувством жжения и тяжести за грудиной, в левой лопатке, руке, обычно присутствует одышка. Предынфарктное состояние (и инфаркт) проявится как всеми перечисленными симптомами, так и чувством тошноты, головокружением. При наличии всех описанных признаков очень важно безотлагательно вызвать бригаду скорой помощи.

Болезни желудочно-кишечного тракта

• Язва желудка. Для язвенной болезни характерна сильная боль жгучего характера, которая берет свое начало в области под левыми ребрами и отдает в спину. Сопровождающей симптоматикой считается рвота, после которой болевые ощущения утихают или вовсе проходят.
• Гастрит. При гастрите с повышенной кислотностью симптом возникает у человека, испытывающего голод, а при пониженной кислотности — после приема пищи. Отличием  гастрита от язвы является наличие чувства тошноты (при язве тошнота рвоте не предшествует).
• Панкреатит. Панкреатит, который бурно развивается, например, после обильного застолья, сопровождается острым болевым приступом в эпигастрии, при этом боль имеет резкую отдачу в подреберье и спину слева. Она может быть настолько сильной, что пациент может потерять сознание только от болевого шока. Другими признаками панкреатита являются рвота, пониженный аппетит, расстройства кишечника, сильное газообразование. Гнойный панкреатит сопровождается повышением температуры.

Заболевания дыхательной системы

К болезням дыхательной системы можно отнести плеврит, бронхит и пневмонию. Стоит заметить, что локализация боли именно в этом месте не является характерной для данных патологий, однако такое может случиться, если очаг воспаления расположен внизу левой половины грудной клетки. Дополнительно пациент жалуется на усиление боли при кашле, а также на присутствие одышки, повышение температуры тела, нарушенное дыхание.

Проблемы мочевыделительной и половой системы

Если болит правый бок и боль отдает в спину, то это может являться признаком почечных нарушений. При остром и хроническом пиелонефрите она постоянная и имеет различную интенсивность, которая больше походит на чувство тяжести в нижней части спины. При несвоевременном лечении может произойти закупорка мочеточника и возникнуть мочекаменный пиелонефрит, при котором болевой синдром приобретает острую форму. Помимо наличия боли,  для болезни характерны слабость, повышение температуры до 40 градусов, чувство тошноты и рвота, озноб, учащенное болезненное мочеиспускание.

Мочекаменная болезнь

Болезнь, при которой в органах системы мочевыделения формируются камни. Если патология не острая, то боль слабая и проявляется под левыми ребрами сзади и отдает в поясничный отдел. Усиление боли происходит после физических нагрузок, бега. Если происходит сдвиг камня, который перекрывает мочеточник, боль приобретает характер острого приступа и сопровождается тошнотой, рвотой и нередко присутствием в моче крови.

Проблемы с селезенкой

Травма и абсцесс, гепатолиенальный синдром, а также болезни, для которых характерно разрушение эритроцитов, — все это может вызывать боли самой разной интенсивности.
При развитии инфекционного мононуклеоза кроме подреберной боли могут наблюдаться слабость, мигрень, головокружение, мышечная и суставная боли, воспаление лимфоузлов, ангина, увеличение печени и пр.
Если при травме произошел разрыв селезенки, то больной ощущает резкую и очень сильную боль в левом боку в подреберье и спине. Главным признаком разрыва является посинение вокруг пупка, в левой стороне живота.

Важно: при подозрении на разрыв данного органа жизненно важна немедленная госпитализация!

Заболевания позвоночника

• Остеохондроз поясничного отдела. К неопасным, но очень неприятным явлениям, вызывающим боли в левом подреберье, которые отдают в спину, относится остеохондроз. При нем поражению подвержена соединительная ткань, которая входит в состав межпозвоночного диска. При остеохондрозе происходит сдавливание и ущемление нервных корешков, отходящих из спинномозгового канала. Если процесс локализован в грудном отделе, то боль возникает в области под ребрами и перетекают в спинную область. Дискомфорт увеличивается при дыхании, резких движениях, кашле.
• Межреберная невралгия. Патология проявляется идентично остеохондрозу, однако боль в данном случае носит колющий и жгучий характер, а ее интенсивность в несколько раз выше, вплоть до того, что больной не способен сделать полноценный вдох. Для межреберной невралгии характерны также повышенное потоотделение, подергивание мышц, чувство онемения и покалывания в пораженной зоне, изменение на этом участке цвета кожного покрова.

Боль в подреберье также может быть вызвана грыжей поясничного отдела

Также нельзя исключать и спондилез поясничного отдела. Читайте тут

Медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела https://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondroz/poyasnichnyj/medikament.html

К какому специалисту обращаться?

Для того чтобы определить, к какому врачу обратиться за помощью, можно провести самодиагностику, которая поможет в дальнейшем в постановке верного диагноза. Чтобы немного сузить круг возможных причин боли, нужно максимально точно детализировать болезненные ощущения:

• Дать более точную оценку их локализации;
• Определить точки и путь распространения боли;
• Оценить силу болезненного симптома;
• Установить характер боли;
• Обратить внимание на факторы, которые приводят к усилению дискомфорта (кашель, вдох/выдох, двигательная активность);
• Отметить моменты, при которых интенсивность симптома снижается (прием спазмолитиков или анальгетиков, холод/тепло, определенные положения тела);
• Периодичность возникновения симптома также помогает выявить его причину. Необходимо установить, зависят ли проявления от времени суток, приема пищи, нагрузок, как эмоциональных, так и физических.
• Немаловажную роль играет присутствие других симптомов: рвота, лихорадка, повышение температуры тела и пр.

О проведенном анализе в совокупности с дополнительными признаками необходимо рассказать терапевту, который определит методы дальнейшего обследования и порекомендует консультацию узкого специалиста. Обычно при описываемых болях в подреберье рекомендуется консультация таких специалистов, как:

• хирург;
• пульмонолог;
• гастроэнтеролог;
• травматолог;
• вертебролог и пр.

Диагностика

Для точного определения заболевания, вызывающего левостороннюю подреберную боль, иррадиирующую в область спины, проводится поэтапная диагностика:

• сбор информации на основе жалоб больного, его состояния и характера боли;
• пальпация области ребер, живота;
• проведение ЭКГ для исключения патологий сердца;
• ультразвуковое исследование органов брюшины, почек;
• проведение анализов крови и мочи.

Все указанные мероприятия зачастую являются достаточными для постановки диагноза. Но, иногда требуются дополнительные методы обследования:

• рентгенография легких, органов брюшины;
• исследование ЖКТ при помощи эндоскопа;
• рентгеноконтрастное исследование.

Лечение болей, вызванных заболеваниями позвоночника

При позвоночных заболеваниях боль в подреберье может быть устранена в ходе лечения самого недуга. Так, например, для лечения болей врачи прибегают к медикаментозной терапии, в состав которой в основном входят:

• нестероидные противовоспалительные препараты, направленные на устранение очага воспаления, снятие отечности, и, соответственно, болезненности;
• медикаменты обезболивающего действия (общего и местного);
• миорелаксанты, расслабляющие мускулатуру и помогающие в высвобождении защемленных нервов;
• хондропротекторы, которые восстанавливают и питают поврежденные хрящевые ткани;
• витаминно-минеральные комплексы;
• психотропные препараты;
• препараты-диуретики;
• медикаментозные блокады.

Кроме лекарственных средств, для лечения заболеваний позвоночника, приводящих к болям в области под ребрами и спине слева, используют физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, грязелечение, лазеротерапия, КВЧ-терапия и пр.

Немаловажную роль в лечении подобных недугов играет лечебная физкультура поясничного отдела.

Вне зависимости от причин, которые приводят к появлению болей под ребрами слева, отдающих в область спины, нельзя оставлять их без внимания. Боль — главный признак того, что в организме происходят серьезные патологические процессы, которые могут привести к очень печальному исходу. Не стоит заниматься самолечением! Пусть это сделают специалисты, имеющие знания и опыт в данном вопросе.

Боль является сигнальной системой, которая “оповещает” человека о возможных нарушениях в организме. Однако интенсивность болевого синдрома не всегда отражает тяжесть состояния. Это зависит от особенностей иннервации той или иной системы, чувствительности рецепторов. Именно поэтому нужно неотложно обращаться к врачу, если что-то болит, а не игнорировать тревожные сигналы своего тела и не ликвидировать их обезболивающими препаратами, не зная причин.

Существует множество причин, способных вызвать боль слева под ребром: от вполне распространенных до редких случаев. Некоторые из этих причин могут быть очень серьезными и даже угрожать жизни пациента.

Увеличение (спленомегалия)

Патологические состояния, характеризующиеся увеличением данного органа (гипертрофией), вызывают появление болевого синдрома в левом подреберье.

В ткани представлено немного чувствительных рецепторов, однако капсула органа реагирует на процессы растяжения за счет наличия в ней барорецепторов. Именно по этой причине боль в левом боку тупого характера, локализованная спереди под левым ребром, чаще всего возникает при значительном увеличении объема селезенки.
К патологическим процессам, из-за которых может увеличиться селезенка, относятся:

• онкология крови (лейкоз) (определяет врач онколог);
• наследственные болезни, связанные с патологией системы крови (серповидно-клеточная анемия);
• анемии, протекающие с разрушением клеток крови (гемолитические);
• нарушение кровообращения в сосудах селезенки (тромбоз селезеночной вены);
• болезни “накопления” (амилоидоз, болезнь Гоше);
• лимфома;
• метастазы различных опухолей;
• некоторые инфекционные процессы (мононуклеоз, малярия);
• паразитарные заболевания (эхинококкоз);
• патологии печени (например, цирроз) – лечит гепатолог.

Разрыв

Травма, в результате которой происходит разрыв капсулы, характеризуется сильнейшей, вплоть до обморока, болью в левом подреберье, которая усиливается при вдохе и резких движениях.
Помимо этого, появляются и другие симптомы внутрибрюшного кровотечения: учащение пульса, головокружение, падение давления, резкая боль при нажатии под левым ребром, напряжение мышц брюшной стенки.

В животе слева расположена петля перехода поперечной ободочной кишки в нисходящий отдел толстого кишечника. При возникновении воспалительных процессов в стенке кишки (колита) появляется боль в левом подреберье, больной же в данной ситуации будет ощущать боли в левом подреберье.

Любое оперативное вмешательство на пространство брюшной полости чревато развитием спаечного процесса. Причем метод оперативного вмешательства не всегда имеет значение (открытый доступ или лапароскопический). Поэтому при развитии спаечного процесса это становится причиной жалоб пациентов после операции на то, что у них болит слева под ребрами сбоку.

Доказано, что спайки развиваются в тех случаях, когда в брюшной полости скапливается воспалительный экссудат (жидкость).

При расположении спайки между стенкой толстой кишки и передней брюшной стенкой в области левого подреберья возникают болевые ощущения, усиливающиеся при перистальтике кишечника.

Поджелудочная железа состоит из головки, тела и хвоста. При патологических процессах, возникающих в хвосте поджелудочной железы, слева под ребрами появляются болевые ощущения. Обычно пациент жалуется на глубокую боль в животе, локализующуюся с левой стороны под ребром. В основном такие ощущения появляются после нарушения диеты (прием жирной пищи).

• Воспаление (гастрит) вызывает подреберную боль тянущего характера в левой части живота, усиливающуюся при погрешностях в диете. Эффективные средства от боли в желудке можно найти тут.
• Язвенная болезнь в области большой кривизны желудка нередко вызывает болезненные ощущения под ребрами слева. Для язвы характерно появление так называемых “голодных” болей, которые появляются через 4-5 часов после еды.
• Перфорация язвы проявляется возникновением резкой «кинжальной» боли в области подреберья.

Воспаление мышц (миозит), а также межреберная невралгия (которую лечит невролог) могут проявляться болью в пространстве под ребрами слева, которая обычно носит ноющий характер и может являться причиной боли. Характерно ее усиление при движении, наклонах в сторону, при глубоком вдохе.

Иногда некоторые заболевания органов, расположенных в грудной клетке, могут стать причиной того, что у пациента появляются боли слева под ребрами в боковой части. К ним относятся: ишемическая болезнь сердца, левосторонняя нижнедолевая пневмония, левосторонний плеврит, перикардит.
Классическим примером иррадиации является абдоминальная форма инфаркта. При данной патологии у пациента болит не в грудной клетке, а под ребрами слева. По данным статистики примерно 5% случаев инфаркта миокарда протекают с подобным синдромом. При наличии проблем с сердцем проконсультируйтесь с кардиологом или кардиохирургом.

Встречается не более, чем в 0,5% от всех случаев беременности вне полости матки. Однако плодное яйцо при брюшной беременности часто прикрепляется к полнокровным, хорошо кровоснабжаемым органам, к которым относятся селезенка, брызжейка кишечника, печень, из-за чего у женщин может болеть под ребрами слева.

В редких случаях болеть в левом подреберье может из-за брюшной беременности. Несмотря на кажущуюся абсурдность этой ситуации, в медицине были зарегистрированы подобные случаи.
Вы можете воспользоваться онлайн консультацией врача на нашем сайте в платном или бесплатном режиме, чтобы определить серьезность Вашей проблемы.

Причинами появления болезненности в левом подреберье могут стать различные патологические процессы. Некоторые из них требуют проведения интенсивной терапии или даже хирургического вмешательства (разрыв селезенки, перфорация язвы желудка и др).

Любые симптомы должны стать причиной обращения к врачу. Только грамотный специалист может правильно установить, почему возникает болевой синдром, сопоставив его с другими проявлениями различных патологий, и назначить эффективное лечение.

О причинах болей под левым ребром спереди узнайте из видео:

Полезные статьи по теме:
Болезни почек у женщин: симптомы, диагностика и лечение
Боли в правом боку под ребрами спереди — что это может быть?

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!