Боль сзади справа отдает в ногу у женщин
Одна из самых частых причин обращения к неврологу – боли в пояснице иррадиирущие в ногу и отдающие в бок.
Симптоматика обусловлена совокупностью факторов, но обычно проявляется после неравномерных нагрузок на позвоночный столб. Если боль в спине отдает в ногу, то это – серьезный повод для проведения диагностики состояния здоровья и выяснения причин патологии. Почему возникает боль в пояснично-крестцовом отделе, тянет ногу, ломит поясницу и стреляет в бок, как выявить причины и что делать – обсудим в статье.
Основные причины боли
Для определения оптимального курса лечения и реабилитации необходимо выяснить, почему возникает симптоматика и ее причины.
Заболевания ортопедического характера
Боли внизу поясницы, иррадиирущие в правую или левую ногу, являются типичным симптомом заболеваний пояснично-крестцовой зоны позвоночника. Возникают на фоне опухолевых процессов, бурсите и нейропатии седалищного нерва, но основные причины лежат на поверхности. К ним относятся:
- грыжи позвоночных дисков поясничного отдела;
- остеопороз;
- остеомиелит позвонков;
- поясничный спондилез;
- анкилозирующий спондилит;
- пролапс и протрузия позвонковых дисков с болями, отдающими в бок справа или слева;
- врожденная или приобретенная деформация позвоночного столба.
Заболевания неврологического характера
Причины неврологических проблем отличаются многообразием, а для их установления понадобится комплексное обследование.
Наши читатели рекомендуют
Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
- Бурсит и нейропатии указывают на воспаление или защемление седалищного нерва. При этом боль распространяется до стопы, а при несвоевременном обращении к врачу может возникнуть атрофия седалищного нерва.
- Сильно тянущая боль, охватывающая зону ягодиц и боковую сторону бедра, указывает на поражение верхних поясничных корешков. При патологии тазобедренного сустава проблемы усугубляются, вызывая резкие боли внизу ягодичной зоны и нарушение двигательной активности.
- Причины мералгии или болезни Рота-Бергнгардта обусловлены компрессионным синдромом (сдавливанием) нервных окончаний, расположенных под паховой связкой. Клиническая картина характеризуется чувством онемения и парестезии, сильным покалыванием по типу «мурашек» и локальными болями.
Клинические проявления заболевания
Клиническая картина проявляется комплексом симптомов, к которым относятся:
- тянущая, ноющая боль внизу поясничного отдела позвоночника, проходящая через ягодицу с иррадиацией в правую или левую сторону через бедро, может достигать колена;
- сосудистые и нейродистрофические проявления;
- ограничение двигательной активности;
- потеря чувствительности и парестезия мышц;
- в случае смещения межпозвонкового диска наблюдается резкая боль при движении, появление отечности;
- боли, отдающие в ягодицу, указывают на смещение позвонков пояснично-крестцового отдела;
- нарушение сердечного ритма, гипертензия или низкое давление;
- онемение нижних конечностей, ягодиц и внутренней поверхности бедра ниже колена.
Больная нога холодная на ощупь, имеет дистрофические изменения кожных покровов. Болевые явления усиливаются в ночное время и приобретают острый характер – тянет левую или правую ногу (в зависимости от стороны поражения), возникают судороги и непроизвольные подергивания конечностей. При запущенном воспалительном процессе любое движение вызывает мучительную боль и снижает качество жизни на длительный период.
Боли в пояснице отдающие в бок
Болевой синдром в пояснично-крестцовой зоне позвоночника, отдающий в бок или распространяющийся внизу живота свидетельствует о соматических заболеваниях и нарушениях работы внутренних органов. Боль, отдающая в бок (левый или правый) требует пристального внимания узкого специалиста и немедленного лечения. Если болит низ живота, то синдром может указывать на воспалительные процессы мочеполовой системы, поджелудочной железы, селезенки или ЖКТ. Болевой синдром справа связывают с заболеваниями кишечника, печени, почек и органов дыхания.
Часто боли в пояснице отдают в бок
Диагностические мероприятия
Если боль в пояснице отдает в ногу, колено или бок, низ живота напряжен, то назначается полное обследование. Наиболее распространенными диагностическими мероприятиями являются:
- рентген тазобедренных суставов;
- КТ или МРТ пояснично-крестцовой зоны позвоночника;
- анализ крови и мочи;
- УЗИ сосудов, проходящих через бедро;
- при необходимости осмотр гинеколога или уролога.
Может понадобиться консультация гастроэнтеролога, если бок (правый или левый) болит, ощущается тяжесть. Подобные симптомы указывают на проблемы с ЖКТ, наличие камней в желчном пузыре и протоках. Если тянущие боли в спине сочетаются с отеками конечностей, головокружением и изменением цвета мочи, то понадобится консультация нефролога.
Важно! В случае острых болей и нарушения двигательных функций должна быть оказана квалифицированная медицинская помощь. Самолечение и обращение к народным целителям приводит к непредсказуемым последствиям, вплоть до парализации нижней части тела.
Лечение болевого синдрома в спине
В период обострения, лечение болей отдающих в бедро, ягодицу и нижнюю часть ноги, направлено на купирование болевого синдрома. В острый период рекомендуется ограничить физическую активность и соблюдать постельный режим, также назначаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, инъекции нейротропных витаминов группы В. Лекарственные средства уменьшают болевые ощущения, улучшают кровоток, снимают отечность и поддерживают функции нервных окончаний.
Лечение иглоукалыванием – хороший способ избавиться от неприятных ощущений
Для стойкой ремиссии и реабилитации больного подбирается комплекс восстановительных процедур:
- акупунктурный массаж;
- дарсонвализация;
- курортное лечение;
- мануальная терапия;
- иглоукалывание;
- физиотерапия и общий массаж.
Лечение проводится курсом, состоящем из 10–12 процедур. При необходимости комплекс повторяется через 2–3 недели.
Важно! На ранних стадиях возникновения болевого синдрома, основные причины патологии выявляются в первый день обследования. Лечение, как основной проблемы, так и сопутствующих патологий для современной медицины не представляет сложностей, поэтому не стоит затягивать визит к специалисту!
Профилактика
В стадии ремиссии рекомендуется выполнение специального комплекса упражнений, в том числе на укрепление мышц, расположенных на бедре и его внутренней стороне. Показаны ходьба, плавание на спине, ношение корсета. Запрещено поднятие тяжестей более 3 кг, работа в согнутом положении с опорой на бедро, упражнения на скручивания.
Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине или суставах?
- У вас сидячий образ жизни?
- Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
- Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются…
- Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
- И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!
Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют >>!
Боль в спине, пояснице, иррадиирующая в ногу — одна из самых частых жалоб населения, особенно старше 35 лет. Это заставляет задуматься о том, что современный городской житель уже с детства, молодости ведет весьма не гармоничный с природой образ жизни, производя неравномерные нагрузки на позвоночник в течении всего дня — при длительном положение сидя, стоя, состояние мышц спины всегда находится в напряжении, а расслабления не происходит.
Более того, после долгого нахождения в сидячем положении, человек может совершать резкие чрезмерные физические нагрузки в тренажерном зале, бассейне и пр. Причин возникновения боли в пояснице, отдающей в ногу очень много, и чтобы разобраться в этиологии ее появления, порой приходится обращаться сразу к нескольким специалистам — неврологу, ортопеду, остеопату, гинекологу, урологу, гастроэнтерологу.
Причина боли, отдающей в ногу в зависимости от места иррадиирования
- Боли в пояснице, отдает в верхнюю часть ноги, бедра
Этот болевой синдром чаще всего бывает на фоне протрузии или пролапса межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника. Также корешковые пояснично-крестцовые боли возникают и при опухолевых процессах в крестцовом сплетении, опухолях спинного мозга, бурсите сухожилий ягодичных мышц, если к тому же возникает нарушение потоотделения, это также может быть вызвано васкулитом- нейропатии седалищного нерва (ишемического характера).
- Тупые боли в спине, пояснице и задней поверхности ноги
Это может быть синдром грушевидной мышцы — нейропатия, защемление, воспаление седалищного нерва. При этом чаще всего боль возникает в месте выхода седалищного нерва в области грушевидной мышцы и распространяется по задней поверхности бедра, вплоть до стопы. При грубой компрессии, защемлении седалищного нерва, возможно развитие атрофии ягодичной области.
- Боль в спине, отдающей в боковую область ноги
Эта локализация — лампасоподобная боль может быть обусловлена межпозвоночной грыжей, когда поражаются верхние поясничные корешки, проявляясь острым люмбаго, слабостью мышцы бедра, при патологии бедренного сустава она может сопровождаться псевдокорешковой иррадиацией. Если в боковой области бедра возникают жгучие боли — это может быть туннельный синдром наружного кожного нерва бедра — парестетическая мералгии Рота-Бернарда.
Мералгия — это боли на наружной поверхности кожи бедра из-за того, что нерв сдавлен паховой связкой или фасцией. Например, при беременности, у тучных людей, страдающих избыточным весом. Кроме болей при движении возникают парестезии (ползание мурашек, покалывание) или снижение чувствительности (онемение). В покое все симптомы, как правило, проходят.
- Боль, отдает в переднюю поверхность ноги, бедра
Такой синдром обусловлен поражением бедренного нерва, в основном возникающий после операции в нижней части живота, или грыжесечения. Эти повреждения дополнительно сопровождаются выпадением коленного рефлекса, чувствительными нарушениями, слабостью мышцы бедра. при этом двигательные нарушения будут выраженнее, чем боль. Очень сильная боль в спине, иррадиирующая в конечность может возникать одновременно с атрофией мышц бедра, которая наблюдается при лечении антикоагулянтами и развитием ретроперитонеальной гематомы (скопления крови в забрюшинном пространстве), а также при сахарном диабете если развивается асимметричная проксимальная нейропатия.
Боль на передней поверхности бедра в сочетании с нарушением работы 4-главой мышцы бедра (затруднено разгибание голени и сгибание бедра) сильно выраженная – поражения 3-4 поясничных корешков.
- Одновременная боль в области колена и поясницы
В коленном суставе боль может сочетаться с болью в пояснице при ортопедических нарушениях бедренного сустава. А также при онкологических заболеваниях женских половых органов, у мужчин при раке простаты. При переломах костей таза возникают онемение кожи, ползание мурашек и боли в области запирательного нерва, иногда иррадиируют на медиальную область сустава колена.
- Боли в верхней, средней части спины
Эти боли обусловлены чрезмерной мышечной активностью, перенапряжением, межреберной травматической нейропатией, а также болезнью Шейермана или Бехтерева, спондилита, поперечного миелита, спондилезом грудного отдела, опухолями позвоночника.
- Боли в поясничной области
Большинство таких болей вызваны заболеваниями ортопедического характера — спондилез, остеохондроз, спондилолистез, повреждения дисков поясничной области или их дегенерация. А также арахноидальной кистой в крестцовой области, локальными мышечными уплотнениями в ягодичных мышцах, при воспалении седалищного нерва. Ночные боли у молодых мужчин могут быть по причине болезни Бехтерева.
Однако, следует знать, что не во всех случаях, когда боли в пояснице, отдают в ногу, причинами служат нарушения в позвоночном столбе, существует масса других патологических процессов, вызывающих данный синдром.
Заболевания ортопедической природы
Мы перечислим возможные патологические, воспалительные, дегенеративные процессы в позвоночнике, которые могут способствовать развитию компрессионных поражений сосудов, оболочек, корешков, вещества спинного мозга.
- Остеопороз
- Поясничный спондилез, спондилолистез, стеноз, анкилозирующий спондилит
- Пролапс, протрузия диска
- Перелом позвонка, миеломная болезнь, опухоли позвонков
- Болезнь Реклингаузена, болезнь Педжета, врождённые деформации
- Сакрализация, люмбализация
- Остеофиты, остеомиелит позвонка
- Фасеточный синдром
Заболевания не ортопедического характера
Кроме того, следующие заболевания, не связанны с нарушениями опорно-двигательного аппарата:
- Туннельные синдромы — это нейропатии различного происхождения: седалищного нерва, латерального нерва бедра, болыпеберцового, запирательного, бедренного, общего малоберцового нерва
- Постгерпетическая невралгия, герпетический ганлионит
- Метаболические полинейропатии и мононейропатии
- Невринома спинального корешка
- Опухоли спинного мозга
- Спинальный сифилис
- Эпидуральная гематома или абсцесс
- Хронический менингит или карциноматоз мозговых оболочек
- Рефлекторная симпатическая дистрофия- регионарный комплексный болевой синдром
- Плексопатии, сирингомиелия
- Клаудикация конского хвоста или перемежающаяся хромота
- Острые нарушение спинального кровообращения
Прочие причины боли
Прочими причинами болей в спине, отдающей в ногу могут быть различные заболевания, такие как: гинекологические воспалительные и онкологические процессы, миеломная болезнь, туберкулез костно-суставный, туберкулез почек, женских половых органов (тубсальпингит), заболевания почек, мочевыводящих путей, сифилис, саркоидоз, окклюзия бедренной артерии, бруцеллёз, полимиозит, язва двенадцатиперстной кишки, расстраивающая аневризма аорты, панкреатит, внематочная беременность (симптомы), постинъекционные осложнения, гормональная спондилопатия, коксартроз.
Диагностика и лечение
На основании вышесказанно, становиться понятным, что причин таких болевых ощущений в спине, иррадиирующей в ногу может быть очень много. Если пациента беспокоит такая боль, лечение следует начинать только после тщательной диагностики. При обращении к врачу, пациенту для установления истинного диагноза, может быть предложен целый ряд различных диагностических процедур и анализов, по результату которых специалист установит заболевание и назначит соответствующее лечение:
- УЗИ органов брюшной полости
- Нейроортопедическое исследование
- Рентген, МРТ, КТ кресцового и поясничного отделов позвоночника, позитронная эмиссионная томография
- ЭМГ — электромиография
- Общий, биохимический анализ крови, общий анализ мочи
- Посев и исследование ликвора
- Иногда могут потребоваться и прочие обследования: определение толерантности к глюкозе, рентген конечности, сканирование костей, биопсия мышцы, нерва, лимфатического узла, УЗИ кровотока, ректороманоскопия, проверка артериального давления в конечностях.
Понятно, что лечение одной патологии может быть совершенно противопоказано при каком-либо другом нарушении. Только после установления точного диагноза, возможно проведение соответствующей терапии. При очень сильных болях, врач до выяснения окончательного диагноза, может назначить различные обезболивающие, противовоспалительные препараты — мази от боли в спине, уколы от боли в спине.
Источник
Боли в спине являются довольно распространенным явлением,
что во многом связано с особенностями современного образа жизни, незначительным
уровнем подвижности и т. д. Нередко люди сталкиваются с такой проблемой, как
боли в пояснице, которые отдают в ногу и ягодицу. Подобное, называемое в
медицине люмбоишиалгией, существенно снижает качество жизни и мешает выполнять
как профессиональные, так и бытовые обязанности, и при этом может выступать
признаком различных заболеваний. Поэтому важно найти истинную причину
возникновения болевых ощущений и пройти комплексное лечение, в чем каждому
больному готов помочь невролог.
Причины появления болей в пояснице, отдающих в ногу и ягодицу
Существует довольно большое количество заболеваний, которые
способны проявляться болями в пояснице, отдающими в левую или правую ногу и
ягодицу. Главным образом, они связаны с возникновением нарушений в
позвоночнике, при которых может страдать и спинной мозг, а также нарушаться
кровообращение.
Боли в пояснице отдают в ногу и ягодицу, когда поражаются крестцовое и поясничное нервное сплетение. Это типично для:
- остеохондроза дисков пояснично-крестцового
отдела; - протрузий и межпозвоночных грыж дисков пояснично-крестцового
отдела; - спондилолистеза;
- ишиаса и синдрома грушевидной мышцы;
- искривления позвоночника;
- образования опухолей доброкачественной или
злокачественной природы.
Нередко боли в пояснице, ноге и ягодице впервые появляются во время беременности, что связано с изменением гормонального фона, а также смещением центра тяжести. Подобное тяжело переносится позвоночником, а если в нем уже имеются патологические изменения, это приводит к их быстрому прогрессированию и развитию болевого синдрома.
Самостоятельно установить причину возникновения болей в
пояснице, ягодице, бедре невозможно. Ведь в отдельных случаях подобной
симптоматикой сопровождаются и патологии внутренних органов. К примеру, даже
глубокие геморроидальные узлы могут провоцировать возникновение тупых болей в
пояснице, которые будут отдавать в ногу и ягодицу. Поэтому при возникновении
дискомфорта в спине с иррадиацией в ягодицу, бедро, голень и т. д. следует
сразу же записываться к врачу.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, протрузии и грыжи
Чаще всего болит поясница и отдает в ягодицу и ногу у людей,
чья работа связана с длительным сидением или наоборот высокими физическими
нагрузками, в частности, работников офисов, строителей, грузчиков, монтажников.
Поскольку в течения дня во всех этих случаях создается высокая нагрузка на
мышцы поясницы, это приводит к нарушению питания межпозвоночных дисков, которое
осуществляется по диффузному типу, т. е. диски не имеют собственных кровеносных
сосудов. В результате они разрушаются и в них начинаются
дегенеративно-дистрофические изменения, т. е. развивается остеохондроз
пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Нередко первым симптомом становится возникновение болей
разной интенсивности в пояснице, которые впоследствии при прогрессировании
заболевания начинают отдавать в ногу и ягодицу. Это может сопровождаться
возникновением ощущения онемения и слабости в мышцах ног со стороны поражения. Если
на этом этапе не начать комплексное лечение заболевания, остеохондроз со
временем приведет к образованию протрузии, а затем и грыжи межпозвоночного
диска.
Это обусловлено тем, что волокна фиброзного кольца теряют эластичность и постепенно разрушаются. В результате диск выпячивается, но его наружная оболочка еще сохраняет целостность, т. е. формируется протрузия. В последующем происходит дальнейшее разрушение волокон фиброзного кольца и в конечном итоге его разрыв. Пульпозное ядро (внутреннее содержимое диска) получает возможность выйти за его пределы и попасть в позвоночный канал. Это приводит к компрессии многочисленных нервов, нервных корешков и спинного мозга, расположенных внутри позвоночного канала.
Также возможно снижение качества кровоснабжения спинного
мозга. Если межпозвонковая грыжа сдавит спинной мозг, это может спровоцировать
возникновение плексопатии, пареза, паралича ног.
Тем не менее хотя дегенеративно-дистрофические процессы в
межпозвоночных дисках поясничного отдела позвоночника и являются самой
распространенной причиной появления болей в пояснице, отдающих в ногу и
ягодицу, но не единственной.
Спондилолистез
Спондилолистезом называют патологический процесс в
позвоночнике, при котором происходит «соскальзывание» тел позвонков
относительно друг друга. В результате они смещаются с анатомически правильного
положения в разной степени и могут приводить к компрессии не только кровеносных
сосудов, нервов, но и спинного мозга, что чревато возникновением не только
парестезий (нарушений чувствительности), но и паралича.
Ишиас и синдром грушевидной мышцы
Ишиасом называют защемление седалищного нерва, который начинается
в области так называемого конского хвоста и проходит через грушевидную мышцу. Он
может сдавливаться деформированным межпозвоночным диском, рубцовой тканью, смещенными
позвонками, спазмированными мышцами и т. д. Это приводит к развитию
воспалительного процесса, для которого типична острая, простреливающая боль,
распространяющаяся по ягодице, задней части бедра вплоть до подколенной ямки.
При синдроме грушевидной мышцы возникают аналогичные
ощущения, но при этой туннельной патологии наблюдается резкое усиление болевых
ощущений при попытке отвести прямую ногу в сторону из положения стоя. Это опасное
нарушение, поскольку оно чревато частичной или полной атрофией нерва при отсутствии
грамотного, полноценного лечения.
Искривление позвоночника
Искривления позвоночника – распространенная патология, чаще
всего впервые возникающая в детском возрасте. Наиболее часто встречается
сколиоз, т. е. деформация позвоночного столба в боковой плоскости, но
провоцировать появление болей в пояснице с иррадиацией в ягодицу и ногу может и
усугубление поясничного лордоза, т. е. усиление естественного изгиба
позвоночника в поясничном отделе. В обоих случаях высока вероятность ущемления
нервов, а также развития остеохондроза со всеми вытекающими из этого
последствиями. Поэтому возникают боли в пояснице, которые со временем склонны
только усиливаться.
Образование опухолей в пояснично-крестцовом отделе
Злокачественные опухоли позвоночника – достаточно редкое
явление, тем не менее их образование в тканях в области поясничного отдела, в
том числе метастаз опухолей других органов, чревато возникновением острых болей
в пояснице, отдающих в ногу и ягодицу. Чаще встречаются доброкачественные
опухоли позвоночника, в частности гемангиомы – сосудистые образования. Поскольку
они способны не только самостоятельно приводить к компрессии тканей и нервов,
но и разрушать позвонки, провоцировать воспалительный процесс и другие
изменения, их рост часто сопровождается сильными болевыми ощущениями в области
поясницы.
Диагностика причин люмбоишиалгии
Когда боль в пояснице отдает в ногу и ягодицу, необходимо
обратиться к неврологу. Диагностику начинают с опроса больного, в ходе которого
выясняется характер предъявляемых жалоб, а также особенности труда и отдыха. Врач
обязательно тщательно осматривает пациента, пальпируя при этом позвоночник, а
также проводя специальные функциональные и неврологические тесты. Это позволяет
составить комплексное представление о состоянии больного, обнаружить признаки
неврологического дефицита и оценить степень поражения.
С целью установки точной причины возникновения болей в
пояснице, отдающих в ногу и ягодицы назначаются инструментальные методы
диагностики. Практически всегда начинают с оценки состояния костей,
межпозвоночных дисков, связок и мышц позвоночника. Для этого назначаются:
- рентген;
- КТ;
- МРТ.
Наиболее полное и точное представление о состоянии мягкотканных
структур позвоночника дает магнитно-резонансная томография. Метод подразумевает
проведение исследования организма с помощью мощных магнитных полей, которые не
оказывают негативного влияния на человеческое тело. Поэтому он практически не
имеет противопоказаний, за исключением наличия в организме металлических
инородных тел или имплантатов. Если таковые есть, пациента направляют на КТ или
рентген. Но только МРТ позволяет с точностью до миллиметра установить размеры
протрузий, межпозвоночных грыж и обнаружить малейшие
дегенеративно-дистрофические изменения в дисках, а также признаки компрессии
нервных структур.
В нашей клинике вы также можете узнать более подробно о составе своего тела и состоянии сосудистой системы, которая участвует в кровоснабжении внутренних органов, скелетно- мышечной мускулатуры, головного мозга.. Наши опытные доктора подробно разъяснят Вам полученные данные. Биоимпендансометрия высчитывает соотношение жира, мышечной , костной и скелетной массы, общей жидкости в организме, скорости основного обмена. От состояния мышечной массы зависит интенсивность рекомендуемой физической нагрузки. Обменные процессы в свою очередь влияют на способность организма восстанавливаться. По показателям активной клеточной массы можно судить об уровне физической активности и сбалансированности питания. Это простое и быстрое в проведении исследование помогает нам увидеть нарушения в эндокринной системе и принять необходимые меры. Помимо этого нам также очень важно знать состояние сосудов для профилактики таких заболеваний как инфаркты, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, сахарный диабет и многое другое. Ангиоскан позволяет определить такие важные показатели как биологический возраст сосудов, их жесткость, индекс стресса (что говорит о сердечном ритме), насыщение крови кислородом. Такой скрининг будет полезен мужчинам и женщинам после 30, спортсменам, тем, кто проходит длительное и тяжелое лечение, а также всем, кто следит за своим здоровьем.
Если в ходе проведенных обследований нарушения в состоянии позвоночника не обнаружены, пациента направляют на консультацию к проктологу, гинекологу или урологу, поскольку боль в пояснице с иррадиацией в ногу и ягодицу может сопутствовать проктиту, парапроктиту, простатиту, аднекситу, опущению матки, аденоме предстательной железы и другим подобным заболеваниям.
Что делать при боли в пояснице, отдающей в ногу и ягодицу
В первую очередь при возникновении боли в пояснице, ягодице,
бедре следует обеспечить полный покой. Постепенно боль должна утихнуть за счет
расслабления мышц. Также стоит обязательно записаться на прием к неврологу, но
до осмотра специалиста важно не принимать никаких лекарственных средств, так
как обезболивающие препараты смажут клиническую картину и затруднят диагностику
заболевания.
Важно не заниматься самолечением при возникновении болевых
ощущений и не надеяться на мази, кремы или гели, содержащие диклофенак натрия и
другие НПВС, так как они не оказывают практически никакого лечебного действия,
а лишь притупляют симптомы заболевания.
Лечение болей в пояснице с иррадиацией в ногу и ягодицу
После определения причины появления болей для каждого
пациента индивидуально разрабатывается тактика лечения. Изначально больным
назначается комплексная консервативная терапия. Хотя иногда у пациентов
обнаруживаются сильно запущенные заболевания, справиться с которыми можно
только хирургическим путем.
Консервативное лечение болей в пояснице, отдающих в ногу и
ягодицу, разрабатывается с учетом обнаруженных патологических изменений. Поэтому
в каждом отдельном случае оно будет иметь собственные отличительные черты. Основными
компонентами лечения становятся:
- медикаментозная терапия;
- мануальная терапия;
- физиотерапия;
- ЛФК.
Также невролог обязательно порекомендует внести определенные
коррективы в образ жизни, так как малая физическая активность, наличие лишнего
веса и несбалансированное питание играют против больного. Поэтому желательно
принять меры для нормализации массы тела и больше двигаться, что особенно
актуально по отношению к представителям «сидячих» профессий. При этом поднятие
тяжестей и изнурительные тренировки в спортзале стоит оставить в прошлом.
При лечении патологий позвоночника важно правильно питаться,
чтобы организм получал с пищей все необходимые ему вещества. Это обеспечит
улучшение течения процессов восстановления и регенерации тканей, а также
приведет к общему улучшению самочувствия.
В отдельных случаях пациентам предлагается приобрести специальный
ортопедический корсет. Он поможет разгрузить мышцы спины и снизить нагрузку на
позвоночник, что будет способствовать снижению выраженности болевого синдрома. Но
размер, степень жесткости подобных изделий подбираются для каждого человека
индивидуально на основании поставленного диагноза.
Медикаментозная терапия
Всем больным назначается целый комплекс лекарственных
средств, которые помогут улучшить самочувствие и будут воздействовать на
причину возникновения болей. Их перечень, а также способ введения тоже подбираются
индивидуально, при этом во внимание принимается не только диагноз, но и
имеющиеся сопутствующие заболевания, поскольку определенные препараты нельзя
принимать при наличии патологий органов желудочно-кишечного тракта и т. д.
Таким образом, основой медикаментозного лечения заболеваний
позвоночника, спровоцировавших появление болей в пояснице с иррадиацией в
ягодицу и ногу, являются:
- НПВС – огромная группа лекарств, которые
обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами и выпускающиеся
практически во всех возможных лекарственных формах (таблетки, растворы для
внутримышечного и внутривенного введения, ректальные суппозитории, мази, гели,
кремы и пр.; - кортикостероиды – мощные противовоспалительные
средства, к помощи которых прибегают при недостаточной эффективности НПВС (зачастую
назначаются короткими курсами); - миорелаксанты – препараты, позволяющие быстро устранить
спазмы мышц, что приводит к уменьшению выраженности болей в пояснице; - хондропротекторы – лекарственные средства,
призванные ускорить процессы регенерации межпозвоночных дисков, но эффективные
только на начальных стадиях развития остеохондроза; - витамины группы В – лекарства, помогающие
улучшить проводимость нервных импульсов от спинного мозга к соответствующим
органам и частям тела.
При очень сильных болях, которые не удается купировать
анальгетиками, НПВС, могут выполняться блокады. Они представляют собой
медицинскую процедуру, в ходе которой раствор анестетика с кортикостероидом
вводится непосредственно в область прохождения сдавленного нерва. Благодаря этому
удается быстро устранить даже очень сильную боль, но процедура имеет
противопоказания и может проводиться только квалифицированными медицинскими
работника, досконально владеющими техникой постановки блокад, в условиях
медицинского учреждения. При выполнении блокады существует риск повреждения
нерва, особенно при введении раствора лекарственных средств специалистом без
соответствующей подготовки, что чревато тяжелыми осложнениями.
Мануальная терапия
Мануальная терапия – один из самых эффективных методов
борьбы с болями в области поясницы, в том числе склонных отдавать в ногу и
ягодицу. С ее помощью удается добиться существенного улучшения самочувствия,
причем не временного, а постоянного. Использование приемов манипуляции,
мобилизации, постизометрической релаксации, а также авторской методики Гриценко
дает возможность эффективно воздействовать на причины появления болей и
восстанавливать нормальную анатомию позвоночника, что благотворно сказывается
на состоянии всего организма.
Мануальная терапия и лечебный массаж – не одно и то же. Мануальная терапия подразумевает воздействие на позвоночник и обладает значительно более широким спектром терапевтических возможностей, в то время как лечебный массаж позволяет только улучшить кровообращение в мягких тканях и повлиять на тонус мышц.
Благодаря мануальной терапии удается:
- увеличить расстояние между позвонками, тем самым
снизить давление на межпозвоночные диски и устранить факторы, предрасполагающие
к образованию или увеличению протрузий и межпозвоночных грыж; - нормализовать положение позвонков и устранить
искривление позвоночника; - ликвидировать давление позвоночных структур на
нервные корешки, спинной мозг и тем самым добиться устранения острых болей, в
том числе отдающих в ногу и ягодицу; - нормализовать тонус мышц, ликвидировать спазмы и
тонизировать чрезмерно расслабленные, устранить риск развития атрофии; - увеличить амплитуду движений;
- существенно улучшить качество кровообращения и
питания тканей; - активизировать естественные процессы
восстановления организма.
