Боль в грудине справа отдает в ухо

Боль в грудине справа отдает в ухо thumbnail
  • Причины боли в груди справа 
  • Диагностика боли в правой части грудной клетки 

Пациенты нередко обращаются в лечебные учреждения с жалобами на появившуюся в грудной клетке боль. Причем чаще беспокойство вызывают болевые ощущения и дискомфорт в левой стороне. Это происходит потому, что люди связывают такую боль с проблемами сердца и, соответственно, с прямой угрозой их жизни. И хотя боль в правой части груди не всегда имеет прямую связь с кардиологическими проблемами, такой симптом может быть вызван не менее опасными причинами.

Поэтому не стоит игнорировать проявившийся признак и пускать ситуацию на самотек. Самолечение может оказаться не только неэффективным, но и опасным! Вовремя оказанная медицинская помощь не позволит болезням усугубиться и причинить организму серьезный вред.

Причины боли в груди справа

Чаще всего болевые ощущения в правой части грудной клетки бывают вызваны заболеваниями органов дыхательной системы.

Плеврит

Это осложнение пневмонии или сопутствующий симптом туберкулеза. Проявляется болезнь в воспалении внешней оболочки легких – плевры. Бывает два вида плеврита: сухой и экссудативный. При первом типе заболевания боль возникает при напряжении диафрагмы, чихании, кашле и носит колющий характер.

При втором имеет место тупая ноющая боль, одышка, сухой кашель. У пациента не получается глубоко дышать, он ощущает болезненные спазмы в области грудной клетки. В тяжелых случаях может наблюдаться удушье.

Инфекции верхних дыхательных путей

Грипп, ОРВИ, бронхит и тонзиллит нередко выступают причиной грудных болей. Особенно ярко она проявляется, когда человек кашляет или резко вдыхает, раздражая воспаленные бронхи.

Температура тела пациента может быть разной, от субфебрильной до очень высокой (например, при гриппе) и зависит от вида инфекционного заболевания и степени тяжести его течения, запущенности. Боль при этом локализуется справа или слева в верхнем отделе грудной клетки.

Если бронхит не лечить – воспаление опускается ниже и поражает легкие, вызывая такое серьезное осложнение, как пневмония.

Пневмония или по-другому воспаление легких

Болевые ощущения могут иметь одностороннюю локализацию или распространяться по всей области за грудной клеткой. Сильный вдох или покашливание усиливают давление на легкие, тем самым усугубляя остроту болевого синдрома. Очень важно, чтобы медики правильно диагностировали воспаление и подобрали подходящую схему лечения, иначе болезнь может усугубиться и в итоге привести к летальному исходу.

Для поздних стадий пневмонии характерно значительное повышение температуры, жар, однако начинается она с легкого увеличения субфебрильной температуры. Такую болезнь врачи начинают подозревать, когда у пациента продолжительное время не нормализуется показатель температуры тела. Часто на начальной стадии воспаление легких принимают за проявление обыкновенной простуды.

Пневмония выявляется путем рентгенологического исследования либо прохождения флюорографии. Насторожить врача могут появившиеся в легких характерные хрипы. Кашель при усугубившемся воспалении более тяжелый и глубокий. Также для больных характерна слабость, вялость.

Онкология

При жалобах на сильные боли в грудной клетке справа врач может поставить такой диагноз, как опухоль легких или бронхов. Патология характеризуется сухим удушливым кашлем, во время которого больной отхаркивает кровь. Кровотечение происходит в пораженных легких в ответ на получаемое давление при напряжении диафрагмы.

На ранних стадиях опухоль не проявляет себя особыми симптомами, особенно при периферическом поражении. Позже рак легких может провоцировать такие признаки как снижение веса, угасание жизненных функций, усиление болей из-за появления метастаз и углубления их в ткани органов.

При подозрении на рак легких проводят биопсию с последующим гистологическим исследованием материала.

Боль в груди справа может появиться из-за проблем с позвоночником.

Межреберная невралгия

Это поражение межреберных нервов, которое возникает в результате переохлаждения, инфекционных заболеваний, ущемлений, раздражений и интоксикации. Оно сопровождается болью, которая локализуется за грудной клеткой, ближе к спине. Нервы, соответственно названию патологии, находятся между ребрами. Но болевые ощущения обширны и часто радиально распространяются вокруг.

Боль имеет приступообразный характер. Бывает стреляющей или жгучей. Предшествовать появлению такого патологического процесса может много разных факторов. Например, герпетическая инфекция (опоясывающий герпес), сколиоз, остеохондроз, грыжи позвоночника, рефлекторные импульсы при плеврите и так далее. Если в анамнезе у пациента есть такие заболевания, врач может предположить принадлежность болей к межреберной невралгии.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Патологический процесс проявляется в воспалении околопозвоночных тканей. Возникает оно вследствие защемления нервных корешков из-за расслоения межпозвоночных дисков. Такая причина боли в груди справа более характерна для пожилых и людей, имеющих значительный лишний вес. В первом случае диски изношены в силу возраста, а во втором – из-за постоянной чрезмерной нагрузки на них.

Сейчас проблема остеохондроза становится бичом даже для молодежи и детей в силу распространения малоподвижного образа жизни.

Для такого диагноза кроме боли в груди (при двигательной активности, подъеме тяжестей, глубоком дыхании) характерно онемение конечностей, локальное снижение их температуры, ощущение «мурашек».

Читайте также:  Боль в горле справа отдает в голову

Сколиоз

Искривление позвоночного столба ведет к деформации грудной клетки, так как она связана с позвоночником ребрами. Это тоже может провоцировать боль. Если имеет место правостороннее искривление, то боль будет локализоваться именно справа.

Правосторонние боли пациент может ощущать и при проблемах с сердцем. Принято думать, что сердце находится слева. Но на самом деле это не так. Сердце расположено вверху между легкими, почти по центру, а влево выходит только часть одного из желудочков. Сердечные боли непродолжительны, появляются стремительно, но не длятся дольше часа.

Перикардит

Перикард – это околосердечная сумка, выполняющая для сердца защитную функцию. Чаще всего его воспаление является симптомом аутоиммунных, инфекционных или онкологических процессов в организме пациента. Такую патологию при диагностике легко перепутать с сухим плевритом или стенокардией.

Одной из особых характерных черт боли при перикардите называют ее резкое возрастание при глубоком вдохе, покашливании, а также когда пациент находится в горизонтальном положении.

При выпотном перикардите выделяется жидкость, что приводит к повышенному давлению в области сердца и характерным болям в груди. Это затрудняет дыхание, вызывает одышку. При этом состояние больного усугубляется лихорадкой, отечностью лица и шеи.

Стенокардия

Когда миокард плохо обеспечивается кровью, он испытывает недостаток кислорода. При этом возникают давящие болевые ощущения в груди. Они могут появиться и справа, и слева. Пациент испытывает внезапные краткосрочные приступы боли. Требуется обращение в стационар, так как больной нуждается в непрерывном наблюдении и контроле.

Боль в грудной клетке провоцируют и несколько других факторов.

Ушибы, травмы

Это чревато гематомами, разрывами и растяжениями. Положительная сторона заключается в том, что эта причина изначально ясна и время на ее выяснение не тратится. Однако многие пациенты пренебрежительно относятся к полученным травмам и обращаются в медучреждения только спустя некоторое время, когда их долго беспокоит боль в грудной клетке. В этих случаях чаще всего последствия ушибов и переломов уже усугублены и сложнее поддаются лечению.

Спазм большой грудной мышцы

Диагноз устанавливается очень просто, с помощью пальпации. В этом случае будет ощутимо мышечное уплотнение.

Застой пищи в пищеводе

Бывает такое явление при переедании или непроходимости. В этом случае боль объясняется усиленным давлением пищи на стенки пищевода. При этом характерно усиление болезненности во время глотания или напряжения диафрагмы.

Диагностика боли в правой части грудной клетки

Прежде всего, врач проведет дифференциальную диагностику и исключит заболевания со схожей симптоматикой. Затем проводится анализ субъективных жалоб, а также принимаются во внимание объективные явные признаки.

Боль в груди может быть:

  • По интенсивности: тупая или острая;
  • По локализации: в боку или спереди грудины;
  • По характеру проявления: колющая, ноющая, пульсирующая, спастическая;
  • Постоянная или периодическая.

Прежде всего, медики оказывают неотложную помощь при наличии опасных для жизни симптомов. После этого проводят исследования на аппаратах УЗИ, ЭКГ, рентгенографию, томографию. Также лечащий врач назначает необходимые анализы, измеряет пульс и давление.

Источник

Появление боли в ушах и грудной клетке – настораживающие симптомы, которые могут быть проявлением одного или нескольких, абсолютно разных заболеваний. Эта болезненность наблюдается как при непосредственном поражении слухового аппарата в сочетании с кардиологической патологией, так и при нарушениях со стороны других органов и систем. Успех лечения напрямую зависит от правильности диагноза, поэтому для врача важно вовремя суметь различить клинически схожие заболевания.

Сочетание патологий

Боль в грудине справа отдает в ухо

Нередко боль в ухе возникает резко, после чего у человека значительно ухудшается общее самочувствие. Болезненность может иметь колющий, режущий характер и нередко отдает в различные участки головы. Многие не способны вытерпеть подобные ощущения, а самостоятельный прием препаратов часто не дает эффекта, поэтому отоларинголог сталкивается в своей практике с такими больными довольно часто.

Значительно ухудшает состояние одновременное появление болезненности в левой половине грудной клетки. Довольно часто люди относят оба симптома к проявлениям одного и того же заболевания, однако не всегда это верно. У многих, особенно у возрастных пациентов, ушная боль часто патогенетически не связана с кардиологической болью, которая является проявлением хронических сердечных патологий.

Так, к распространенным ЛОР-заболеваниям, для которых характерна боль в ушах, относятся:

  • Отит. Воспалительный процесс в ухе, который возникает на фоне имеющихся инфекционных заболеваний со стороны верхних дыхательных путей. В зависимости от локализации воспаления, различают наружный, средний и внутренний отит. Последняя форма является самой тяжелой и опасна развитием серьезных осложнений. Помимо болезненных ощущений в виде жужжания или звона, у больного отитом появляются зуд, покраснение в области наружного слухового прохода, гнойные выделения из ушной раковины. Свойственно также снижение остроты слуха.
  • Евстахиит. Заболевание, при котором воспалительный процесс затрагивает слуховую трубку, обеспечивающую взаимосвязь между органом слуха и носоглоткой. Боль может быть различной интенсивности и часто сопровождается заложенностью и чувством переливания жидкости в ухе.
  • Отосклероз. Хроническая патология, при которой разрастается костная ткань на участке, соединяющем среднее и внутреннее ухо. Данное состояние без лечения со временем вызывает полную утрату слуха.
  • Опухоль слухового нерва. При прогрессировании заболевания болезненность в ухе сопровождается постепенным ухудшением остроты слуха и появлением нарушений со стороны координации движений.
Читайте также:  Боль в пятке отдает в ступню что это такое

Не всегда появление боли в ухе свидетельствует о наличии какой-либо патологии. Так, неприятные ощущения могут беспокоить и здорового человека, если у него:

  • Наблюдается повышенная чувствительность к низким температурам или ветру.
  • Имеется серная пробка.
  • Ранее были механические, акустические или баротравмы.
  • При попадании инородного тела или воды в полость уха.

Поскольку ушная и сердечная боль могут одновременно возникать как проявления двух разных заболеваний, это значительно затрудняет постановку диагноза. Поэтому при наличии двух описанных симптомов, следует проконсультироваться как у ЛОР-врача, так и у кардиолога.

Кардиологические причины

Некоторые заболевания из данной группы также нередко сопровождаются появлением ушной боли. Их очень важно своевременно диагностировать, поскольку для многих свойственны тяжелые осложнения и даже летальные случаи.

К сердечно-сосудистым болезням, при которых может одновременно наблюдаться боль в груди и ушах, относятся:

  • Артериальная гипертензия. На фоне повышенного артериального давления могут появляться не только головные боли, но и неприятный шум в ушах.
  • Атеросклероз сосудов. В результате которого меняется нормальное движение крови, что и приводит к появлению шума при каждой пульсации.
  • Атипичный инфаркт миокарда (ушная форма). Боль локализуется в левом ухе, а не в области сердца.

Чтобы диагностировать данные заболевания, врач-кардиолог дополнительно проводит лабораторно-инструментальные исследования, в частности ЭКГ, Эхо-КГ или доплерографию.

Взаимосвязь симптомов

Боль в грудине справа отдает в ухо

Нередки случаи, когда боли в сердце и ушах возникают по одной причине. Обычно поводом для развития данной симптоматики служат нарушения выработки гормонов, а также расстройства со стороны нервной регуляции.

При этих изменениях у человека может развиться:

  • Нейроциркуляторная дистония. Чаще всего заболевают женщины. Симптоматика данной патологии весьма разнообразна. Диагноз врач очень часто устанавливает при наличии жалоб на ухудшение общего состояния, плохой сон, головные и сердечные боли, на фоне которых нередко возникают шум и звон в ушах, голове, периодические головокружения. Несмотря на наличие большого количества разнообразных симптомов, органические изменения во время исследования выявить не удается.
  • Остеохондроз. Причин развития этого заболевания существует множество. Несмотря на наличие характерного специфического симптома – боли в позвоночнике на месте поражения, имеются и другие клинические проявления. Боль в грудной клетке и в ушах наблюдается преимущественно при остеохондрозе шейного отдела. Происходит это за счет спазма позвоночной артерии.
  • Неврозы. Еще одна группа функциональных психогенных расстройств, при которых встречаются разнообразные клинические проявления, в частности головная, ушная и сердечная боль.
  • Паническая атака. Тревожное расстройство, которое формируется у человека под влиянием неблагоприятных окружающих факторов. На фоне сильных переживаний у человека может даже повыситься артериальное давление, из-за чего нередко возникает головная боль, шум в ушах и головокружения. Также свойственно учащенное сердцебиение и периодические боли в сердце.

Поскольку причин появления ушной и сердечной боли может быть множество, пробовать лечить их самостоятельно специалисты настоятельно не рекомендуют. Только квалифицированный специалист определит причину болевых ощущений и подберет способ их устранения.

Источник

576 просмотров

16 мая 2018

Здравствуйте!
Меня беспокоит в последнее время почти постоянно боль в правой стороне грудины. На ЭКГ по описанию – утолщение стенки миокарда. Подскажите, может быть сделать УЗИ или МРТ? Мне 41 год. Ставили холтер. Ничего не показал. Пью эгилок 25 по 2 раза в день, кардиомагнил на ночь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте, конечно, сделайте УЗИ сердца. Сдайте бх крови на кфк,щф,АСТ,АЛТ,срб. УЗИ брюшной полости.

Виктория, 16 мая 2018

Клиент

фотография пользователя

Ортопед, Травматолог

Вы можете нащупать болевую точку (точки)? Вам больно делать глубокий вдох или кашлять?
Если да, то это не сердце и Вам следует обратиться к неврологу.
Если нет, сделайте рентгенографию или КТ ОГК и УЗИ сердца.

Виктория, 16 мая 2018

Клиент

Константин, здравствуйте! Спасибо, что ответили. Кажется, что есть точка… Выше солнечно сплетения см на 10… но еще кажется, что эта боль расширяется и расходится по груди

фотография пользователя

Терапевт

Виктория,доброе утро! Ходило исключил кардинальную боль. Боль справа классически для сердца не типична. И вы принимаете препарат,для предупреждения сердечных болей, эгилок. Справа может беспокоить боль в рёберно-грудинном сочленении (по другому-артрит),может иррадиировать боль при грудном остеохондрозе. Начните приём нимесила или мелоксикама, а также нейромультивит или мильгамму.

Читайте также:  Боль в прямой кишке слева отдает в ягодицу

фотография пользователя

Терапевт

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт, Массажист

Попробуйте снять нитроглицерином под язык. Это диагностическая проба. Если не поможет, тогда искать несердечные причины. Прежде всего- позвоночник.

фотография пользователя

Ортопед, Травматолог

Такая боль все же более характерна для стенокардии.
Делайте УЗИ сердца, сдавайте липиды крови и идите к кардиологу.

фотография пользователя

Гематолог, Терапевт

Выполните рентген органов грудной клетки ,УЗИ сердца, консультация кардиолога, невролога

Анестезиолог-реаниматолог, Хирург

Здравствуйте! Нужно подробное описание болей – при каких обстоятельствах возникают, связаны ли с движением, утихают ли самостоятельно, цифры артериального давления , как переносится физическая нагрузка… С целью дообследования: рентгенография и МРТ позвоночника и грудной клетки , общий анализ крови, биохимия крови с С-реактивным белком и ревмопробами, УЗИ сердца. Обратитесь к участковому терапевту за направлением на обследования, а уже по результатам можно будет рекомендовать адекватное лечение. Всего Вам доброго и будьте здоровы!

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

Добрый день! Это больше напоминает суставно-мышечную патологию (миозит, растяжение, невралгию), но для исключения сердечных проблем пройдите УЗИ сердца. По Холтеровскому мониторированию ишемия исключена, но всякое бывает, в том числе- органические изменения сердца, связанные с гипертонией и гипертрофией миокарда (утолщение на ЭКГ). Если на и УЗИ все хорошо, то можно принимать НПВС (Мелоксикам, Аэртал и пр) после еды 5 дней, если нет язвы, гастрита, аллергии, витамины гр.В, исключить физическую нагрузку на грудной отдел позвоночника и руки. Будьте здоровы!

фотография пользователя

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Добрый день! Настоящая кардиальная, ишемическая боль быть постоянной не может. Скорее всего происхождение боли не кардиальное. Но в плане дообследования, действительно, сделайте УЗИ сердца. И приложите ЭКГ и УЗИ.

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте, Виктория. “Сердечные” боли возникают при нагрузке,проходят в покое не более,чем через 20 мин,а после приёма нитроглицерина максимум через 5 мин. Такое описание похоже на ваши боли? Если нет,то маловероятно, что причина в сердце,тем более,холтер в норме. Тем не менее давление контролировать продолжайте, а также холестерин. УЗИ сердца раз в год для контроля эффективности лечения.
А для выяснения причины боли в груди- осмотр невролога и по его назначению рентген или МРТ позвоночника; флюорография; УЗИ брюшной полости и почек- исключить камни в желчном пузыре и почках. Не беспокоит ли вас изжога,тошнота? Связаны ли боли с приемом пищи? Если ответы да- ещё ФГС, иногда боли даёт воспаление пищевода или язва желудка.

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте,Виктория! Сделайте Эхо КГ и рентгенограмму грудной клетки. Проверьте кровь-холестерин,коагулограмма,сахар , общий анализ,ревмопробы.Понаблюдайте за периодичностью болей,сменой их интенсивности в связи с положением тела,приемом пищи,временем суток,пробным применением нестероидных противовоспалительных препаратов( лучше в виде пластырей)
.

фотография пользователя

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. Это скорее не кардиальные боли вероятно миозит или невралгия

фотография пользователя

Кардиолог

Постоянные боли и тем более в правой стороны не характерны для сердца. Скажите пожалуйста, а как вы переносите физическую нагрузку? усиливаются ли боли при этом? какого характера боль: колющая/давящая/жгучая? Когда проходили холтер монитор была ли боль и пили ли при прохождении холтера эгилок? По поводу чего принимаете эгилок? какие обычно цифры АД?

Виктория, 17 мая 2018

Клиент

Алина, здравствуйте! Физическую нагрузку переношу хорошо, При нагрузке болей не возникает. Боль скорее давящая. При прохождении холтеровского обследования пила эгилок. Начала принимать эгилок по рецепту врача. Год назад начало пригать давление и пульс, и врач прописал эгилок

Виктория, 17 мая 2018

Клиент

Алина, Еще раз, здравствуйте!
Сейчас давление практически всегда в норме 120/80, 130/85. Мама и папа гипертоники. У мамы установлен кардиостимулятор

фотография пользователя

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте! Да, сделайте УЗИ и наблюдайте в течении полугода , какая динамика. Мрт в целом грудной клетки можно сделать.

фотография пользователя

Психолог, Сексолог

Не похоже на сердечные проблемы, но УЗИ сердца не помешает. Обратитесь к неврологу для назначения курса лечения.

фотография пользователя

Кардиолог

В таком случае, боль у вас не связана с патологией сердца, это боль, скорее всего, связанная с остеохондрозом. Однако, холтер у Вас получился не совсем информативным, т.к. вы пили эгилок, а он в свою очередь уменьшает проявления ишемии. Поэтому если сильно уж придираться, то можно повторить холтер на чистом фоне (отменить эгилок за 3 дня до исследования). Тогда видна будет достоверная картина и по ишемии и по пульсу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Сердце!

5 июня 2019

Павел, Можайск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник