Боль в грудной клетке и отдает в спину тошнота

Любая боль в организме — индикатор заболевания, она сигнализирует человеку о том, что срочно нужно принимать меры для поиска причин ее возникновения. Чтобы меры были верными, нужно разобраться в характере боли и знать, какие заболевания могут ее вызвать.

Когда боль в грудине посередине отдает в спину, время — выявить заболевание и сделать все для выздоровления. Для начала, изучив все симптомы, можно сделать вывод о том, как поступить — лечиться самостоятельно, вызвать «скорую помощь» домой или в ближайшее время запланировать посещение поликлиники.

Причины боли в грудине с отдачей в спину

Боль в грудине имеет массу оттенков, поэтому не так просто сразу выявить ее причину. Возникает она внезапно и отдается в спинном отделе позвоночника, между лопаток. Может быть разной силы — от едва заметной до острой. Основной общий симптом, на который жалуются многие пациенты,— «болит в грудине посередине и отдает в спину».

Бывает, что различные органы дают боль однотипной локализации. Это связано с тем, что организм через нервные окончания посылает огромное количество сигналов в мозг человека о возникшей проблеме с каким-либо органом. Нервные пути подходят к грудине, разветвляются и отдаются болью в этой области. Иногда сигналы могут быть однотипными или неверно распознанными, тогда сложно определить, в каком органе возникла проблема.

При постановке диагноза необходимо учитывать характер возникающей боли, условия при которых она появляется, систему питания, нагрузки. Сбор анамнеза поможет правильно поставит диагноз.

Какие же известны основные распространенные причины сильной боли в грудине посередине и в спине:

проблемы в грудном отделе позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, межпозвонковая грыжа и др. );
сердечно-сосудистые заболевания;
последствие травмы грудной клетки;
заболевания желудка или пищевода;
бронхолегочные заболевания.

Проблемы с грудным отделом позвоночника

Остеохондроз

Следствием остеохондроза являются дистрофические нарушения в системе суставных хрящей. Заболевания остеохондрозом грудного отдела до недавнего времени были достаточно редки. Шире были распространены шейный и поясничный остеохондроз, что связано с сильной подвижностью этих отделов.

Однако сейчас заболевание остеохондрозом в области грудной клетки выходит на первый план, в связи с распространением образа жизни среди населения, не связанного с физической активностью.

Болевое ощущение при остеохондрозе обусловлено и характеризуется следующими особенностями:

дистрофия межпозвонковых хрящей приводит к сдавливанию корешков нервов, находящихся в спинномозговой части;
появляется сильная боль в грудине посередине, которая отдает в спину между лопатками;
сначала ощущения не особенно сильны, но с развитием они могут приобретать характер, сравнимый с тупым ударом;
чувствительны болевые ощущения и в межреберных промежутках, могут отдаваться в область сердца.

Спондилоартроз

Спондилоартроз — поражение небольших межпозвонковых (фасеточных) суставов, связок и околосуставных мышц. Заболевание характерно для людей пожилого возраста, но может возникнуть в результате травмы или перегрузок. Тупая боль в грудине посередине, отдающая в спину, характерна для этого заболевания. Она в основном появляется во время движений или поворотов туловища, в покое отступает. Иногда ей сопутствует ощущение скованности, особенно в утренние часы.

Межпозвонковая грыжа

Подъем тяжестей, травма, избыточный вес, сидячий образ жизни могут спровоцировать это заболевание. Межпозвонковая грыжа возникает, когда межпозвонковый диск начинает выпирать и давить на позвонки. Одновременно сдавливаются спинальные корешки и сосуды, появляются боли.

Боли носят тупой, транзиторный (переходный) характер, усиливаются при разных видах нагрузки. В положении лежа обычно проходят.

Если выпячивание диска усиливается, то увеличивается и боль, которая возникает обычно в грудном отделе, отдаваясь в область спины.

Другие причины

Последствие травмы грудной клетки

Травма грудной клетки чревата повреждением костей, мягких тканей, мышц. Сильные удары либо падения с высоты опасны переломами ребер. Травма грудной клетки вызывает ее деформацию.

Организм сразу реагирует возникновением отеков, гематом, сильных покраснений. Вдруг возникает пронизывающая, резкая боль в грудине посередине и в спине. При вдохе неприятные ощущения особенно усиливаются, может возникнуть болевой шок, нужно срочно принять обезболивающее лекарство. Экстренное обращение за скорой медицинской помощью в этом случае необходимо.

Воспаление реберных хрящей

Другими словами эту болезнь называют синдромом Титце. При этом синдроме в межреберных отделах возникает ускоренный рост клеток, которые формирую хрящевую ткань. Хрящи начинают утолщаться и искривляться, давить на нервные окончания, вызывая сильную боль в грудине. Причины заболевания обычно находят в травмировании грудной клетки и в различных типах инфекционных заболеваний. Также воспаление может быть вызвано дистрофическими изменениями в тканях ребер из-за нарушения обмена веществ.

Синдром Титце может вызывать стойкие, долго не проходящие боли в области грудной клетки. Если анальгетики совсем не помогают, то применяют физиотерапевтическое воздействие либо мануальную терапию.

Сердечно-сосудистые проблемы

Вызывать тупые боли в сердце способны стенокардия, а также инфаркт, эти серьезные заболевания возникают из-за недостаточности кровоснабжения участка миокарда. Нестерпимые боли во время течения ИБС (ишемической болезни сердца), как правило, сопровождаются сильной одышкой или кашлем.

Характер боли обычно определяется пациентами как боль, возникающая в грудине посередине, отдающая в спину вдоль позвоночника. Иногда появляются режущие ощущения в области грудины, боли отдаются в руку, а также в шейный отдел.

Целый ряд болезней кровеносной системы являются опасными — аневризма, тромбоэмболия (в т. ч. легочных сосудов), поражение коронарных сосудов — и характеризуются наличием болевого синдрома. Так, например, при аневризме чувствуется резкая пульсирующая боль в грудной клетке посередине, отдающая в спину.

Часто болевые ощущения при сердечно-сосудистой проблеме сопровождаются кашлем и затрудненностью дыхания, одышкой.

Коронарная болезнь, кроме сильных болевых ощущений в груди, может давать симптомы сдавливания, потливости, одышки, появляются признаки беспокойства.

Заболевания желудка или пищевода

Боли при проблемах в кишечнике отличаются от сердечных, однако, могут локализоваться в области грудной клетки. Когда возникает диафрагмальная грыжа, органы брюшины смещаются в грудную полость, что вызывает болевой синдром.

Язва и гастрит также способны вызвать острую боль в грудине. Чаще всего она сопровождаются общим неудовлетворительным состоянием организма — изжогой, отрыжкой, распиранием в желудке.

Для заболеваний пищеварительной системы характерна и атипичная боль. Она характеризуется болевыми ощущениями в грудине и появляется при нарушении моторики пищевода или возникновении спазмов. При возникновении такого типа боли пациент не всегда точно может объяснить ее характер, она может сопровождаться депрессиями или приступами страха.

Бронхолегочные заболевания

Бронхолегочные проблемы часто бывают источниками боли в середине грудной клетки, которая отдает в спину. Одной из причин этого может быть воспаление париетальной плевры (оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность грудной клетки).

Другой источник — воспаление крупных бронхов. Афферентные волокна от крупных бронхов и трахеи связаны с блуждающим нервом, что при повреждении этих волокон вызывает сильную боль. Тупую боль вызывает также растяжение мидиастинальной плевры (расположена между внутренней поверхностью грудины и боковой поверхностью позвоночного столба).

Полезное видео

Как отличить истинную сердечную боль от ложной – смотрите в этом видео:

Заключение

Состояния, когда боль грудине посередине отдает в спину, могут говорить о болезненных процессах различной локализации.
Какую бы специфику боль в грудине посередине не имела, отдает ли она вправо или влево, или в спину, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью — к врачу общей практики.
Причину возникновения болей в грудине с отдачей в спину одному врачу определить не под силу. Необходима консультация кардиолога, невролога, мануального терапевта, при необходимости — травматолога или хирурга.

Источник

Боль в груди и тошнота

Боль в груди и тошнота – симптом, который может быть связан как с временными нарушениями в работе организма (например, несварением желудка), так и с серьезными отклонениями: острым панкреатитом, аневризмой аорты, непроходимостью коронарной артерии.

Описание проблемы

Сочетание таких симптомов, как тошнота и боль в грудной клетке, доставляет дискомфорт, ограничивает подвижность. В зависимости от первопричины, боль бывает:

интенсивной, без иррадиации;
ноющей, усиливающейся при кашле, смехе, изменении положения тела;
приглушенной умеренной;
жгучей;
непрерывной;
пронзительной, с иррадиацией в лопатку или руку.

Болевой синдром в груди не всегда указывает на поражение органов, которые находятся в этой области, – сердца и легких. Подобный симптом возникает и при патологиях органов, расположенных в брюшной полости. В этом случае боль иррадирует в грудную полость.

Если болит сердце и тошнит, нужно пройти ряд диагностических мероприятий: комплекс этих проявлений не специфический и может быть связан с разными заболеваниями.

Причины

Боль в груди и тошнота возникают при болезнях органов желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы, некоторых инфекционных поражениях, ушибах и переломах ребер и грудной клетки.

Возможные патологии ЖКТ:

язвенное поражение желудка или двенадцатиперстной кишки;
панкреатит в острой стадии;
диафрагмальная грыжа;
разрыв пищевода;
холецистит;
аэрофагия (функциональное расстройство желудка, при котором происходит самопроизвольное заглатывание большого количества воздуха при приеме пищи);
эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода).

Болезни сердечной мышцы и сосудов, при которых болит в области грудной клетки и тошнит:

стенокардия;
расслаивающаяся аневризма аорты;
инфаркт миокарда;
тромбоэмболия легочной артерии;
перикардит.

Если болит сердце и возникает тошнота, причиной может быть одна из болезней органов дыхательной системы. Это:

пневмония;
бронхит;
воспаление плевры;
пневмоторакс;
туберкулез;
трахеит.

Сочетание указанных симптомов возникает и при таких инфекционных процессах, как опоясывающий лишай или эпидемическая миалгия.

Выделяют ряд не угрожающих жизни состояний, при которых наблюдаются боль в грудине и позывы к рвоте. Это:

механические повреждения структур грудной клетки (ушибы, переломы ребер, воспаление реберных хрящей);
тревожные расстройства;
заболевания грудного и шейного отделов позвоночного столба.

Еще одна причина, по которой появляется болевой синдром в груди в сочетании с тошнотой, – кардионевроз. Это дисфункция сердечной деятельности, которая выражается в психосоматических расстройствах. Коррекцией отклонения занимается не только кардиолог, но и психиатр, невропатолог.

Сопутствующие симптомы

Кроме болевого синдрома в груди и тошноты, в зависимости от заболевания, возникают дополнительные.

При болезнях ЖКТ наблюдаются:

изжога;
рвота;
распирание и тяжесть в желудке;
нарушение аппетита;
вздутие живота;
появление серого или белого плотного налета на языке;
иррадиация боли в спину;
горечь во рту (характерно для поражения желчного пузыря).

Заболевания сердца и сосудов, кроме боли в грудине и тошноты, сопровождаются такими симптомами:

общая слабость;
учащенное сердцебиение;
резкие скачки артериального давления;
сильная одышка;
жжения в области груди;
безосновательное ощущение страха и тревоги;
побледнение кожных покровов;
обильное выделение холодного пота.

Для патологий дыхательной системы характерны:

повышение температуры тела;
выделение мокроты, иногда – с кровяными прожилками;
боли в груди на вдохе;
кашель;
озноб;
насморк.

При опоясывающем лишае возникают головные боли, жжение под кожей, увеличение и болезненность лимфоузлов. После образуются отечные розовые пятна, которые потом образуют пузырьки.

Эпидемическая миалгия на начальном этапе выражается в симптомах, характерных для ОРВИ. Затем увеличиваются шейные лимфоузлы, начинается першение и боль в горле, возникают мышечные боли приступообразного характера.

При неврозе сердца наблюдаются ощущения удушья и нехватки воздуха, происходит колебание артериального давления, нарушается работа ЖКТ. Пациенты жалуются на ощущение холода и пустоты в груди, возникновение плохих предчувствий.

Возможные осложнения

Частые эпизоды боли в области грудины и регулярно возникающая тошнота – повод для обращения к врачу. Несвоевременно начатое лечение чревато такими последствиями:

инфаркт миокарда;
хроническая сердечная недостаточность;
хронизация патологий внутренних органов (ЖКТ, дыхательной системы).

Перечисленные осложнения часто становятся причиной летального исхода.

Подходы к лечению

В зависимости от причины, которая вызвала описанный комплекс симптомов, пациенту понадобится помощь одного или нескольких врачей:

невролога;
кардиохирурга;
кардиолога;
гастроэнтеролога;
эндокринолога.

Лечение зависит от выявленного заболевания. При кардиологических патологиях назначают комплексную терапию: прием гипотензивных, разжижающих кровь, снижающих уровень липидов в крови средств.

При заболеваниях органов дыхания назначают антибиотики или противовирусные лекарства, в зависимости от происхождения патологии, муколитические препараты.

Для терапии болезней ЖКТ используют антибиотики, блокаторы секреции желудка, препараты с обволакивающими свойствами.

Источник

Что делать, когда одновременно болит грудная клетка и спина? Первая мысль, которая появляется в этом случае – сердце! Действительно, сердце может давать знать о себе таким образом. Но не всегда. Медицинская статистика свидетельствует: проблемы с сердечно-сосудистой системой при обращении к врачам фиксируются у каждого шестого пациента. Чаще боль в грудной клетке и спине одновременно провоцируют другие заболевания, каждое из которых требует специфического лечения.

Боль в грудной клетке и отдает в спину тошнота Боль в грудине посередине отдает в спину

Поэтому при возникновении подобной боли в груди и спине нельзя самостоятельно ставить диагноз, а тем более заниматься самолечением.

Весь букет патологий с болью в груди и спине можно разбить на пять групп.

Группа 1: сердечно-сосудистые болезни

Несмотря на то, что патологиями сердца и кровеносных сосудов, когда боль за грудиной отдает в спину, страдает 16-18% людей, начать следует с этой группы, поскольку сердечно-сосудистые заболевания больше всего пугают людей.

Боль в грудной клетке и отдает в спину тошнота Стенокардия или грудная жаба по-старому

Наибольшую опасность для здоровья и жизни представляет инфаркт миокарда, когда происходит поражение части сердечной мышцы с развитием некроза ткани из-за острой нехватки кровоснабжения. Боль сильная и резкая, однако не является единственным симптомом инфаркта. Другие признаки:

неконтролируемый страх смерти;
продолжительность болевого приступа (до нескольких часов);
затруднения с дыханием;
обильный пот;
тошнота.

Что делать при наличии признаков инфаркта миокарда? Немедленно принять таблетку нитроглицерина и вызвать «скорую помощь». До прибытия врачей можно принять три таблетки нитроглицерина с промежутком в 15 минут, дополнительно разжевать таблетку аспирина.

Стенокардия, или грудная жаба, возникающая при недостаточном кровоснабжении миокарда, вызывает боль в грудине посередине и в спине. Носит тупой ноющий характер и не длится долго (несколько минут). Боль при стенокардии возникает из-за физической нагрузки или эмоционального стресса. Хорошо помогает нитроглицерин.
Болеть в груди и спине может при заболеваниях сердца воспалительного характера:

перикардите (воспалении наружной оболочки сердца);
миокардите (воспалении сердечной мышцы);
эндокардите (воспалении внутренней оболочки сердца).

Помимо патологий сердца, боль в грудной клетке посередине с отдачей в спину могут продуцировать поражения крупных кровеносных сосудов. Наиболее опасны расслоение аорты и тромбоэмболия легочной артерии. В обоих случаях наблюдается сильная боль, вызов «скорой помощи» обязателен, поскольку высока вероятность летального исхода.

Группа 2: заболевания пищеварительной системы

Боль в грудной клетке и отдает в спину тошнота Язва желудка коварна и опасна

Боли в грудине может провоцировать такое заболевание пищеварительной системы как язва желудка. Болевые ощущения при язвенной болезни по симптоматике похожи на боли при стенокардии. Иногда язве удается «обмануть» квалифицированных врачей.

Язва опасна тем, что при неверном диагнозе может быть назначено неадекватное лечение. Прогрессирующая язва может обернуться прободением стенки желудка с последующим перитонитом. Боли в этом случае очень сильные, а перитонит чреват скорой смертью больного.

Для патологий пищевода характерны боли, отдающие в грудь и спину. Например: обратный заброс содержимого желудка в пищевод. Желудочный сок раздражает слизистую оболочку пищевода, и сразу появляется боль.

Вторая патология – эзофагит (воспаление пищевода). Боль может быть различной силы, зависит от степени воспалительного процесса.

Пищевод травмирован инородным телом, например: рыбной косточкой или недостаточно прожеванной твердой пищей.

При заболеваниях пищеварительной системе, в отличие от болезней сердца и сосудов, не повышается кровяное давление, не нарушается сердечный ритм.

Группа 3: болезни дыхательной системы

Боль в грудной клетке и отдает в спину тошнота Воспаление легких вызывает болевые ощущения в груди и спине

Болезненные ощущения при болезнях органов дыхательной системы имеют склонность отдавать в грудину и спину.

Так происходит при пневмонии (воспалении легких).

Причины пневмонии:

патогенные возбудители различной этиологии (бактерии, вирусы, грибки);
ионизирующее излучение;
аллергены;
токсичные вещества;
травмы груди.

Для пневмонии характерна высокая температура: 38-38,5 градусов при очаговой форме и более 39 градусов при крупозной форме заболевания. Другие классические симптомы:

кашель;
слабость;
потливость.
Следующее заболевание, отдающееся болью в груди и спине – плеврит (воспаление внешней оболочки легких). Вызывается либо инфекцией, либо неинфекционными факторами. Плеврит бывает двух типов: сухой и выпотной (с образованием жидкости в плевральной полости). Клиническая картина мало чем отличается от наблюдаемой при воспалении легких.
Воспалительный процесс в бронхах (бронхит) сам по себе опасности для жизни больного не представляет. Бронхиты бывают разных форм, но для них характерен один общий симптом – сильный кашель. Из-за кашля перенапрягаются диафрагма, мышцы груди, что может спровоцировать появление боли в груди и спине.

Боль в грудной клетке и отдает в спину тошнота Бронхиту всегда сопутствует сильный кашель

Кашель сопутствует трахеиту (воспаление трахеи), боли возникают по той же причине, что и при бронхите.
Иногда наблюдается сочетание бронхита и трахеита – бронхотрахеит. Характерная особенность – сухой надрывный кашель, особенно ночью и утром.
Рак легких всегда сигнализирует о себе сильной болью в грудной клетке. Боли при раке начинаются на второй стадии. Другие отличительные признаки грозного онкологического заболевания:
быстрая потеря массы тела;
нехватка воздуха;
сильный кашель с мокротой;
повышенная температура.

Читайте также: Боль за грудиной посередине – что делать? Характерные симптомы и классификация болезней

Группа 4: патологии опорно-двигательного аппарата

Боль в грудной клетке и отдает в спину тошнота Сколиоз позвоночника (вид сзади)

Если заболела грудь или спина, причиной боли могут стать сильные физические нагрузки. Чаще всего это проявляется у людей, не привычных к таким нагрузкам. Перенапряжение мышц – самая легкая причина боли. Со временем болезненные ощущения исчезнут сами по себе, обращаться к врачу нет необходимости.
Более серьезные причины боли – различные травмы грудной клетки:

ушибы;
вывихи;
растяжения.

Иногда могут иметь опасные последствия, поэтому необходимо нанести визит к врачу-травматологу.

Если болит в спине и грудной клетке, не исключено, что боль причиняет остеохондроз грудного отдела позвоночника. При остеохондрозе происходит поражение межпозвоночных дисков. В начале болезни симптомы выражены слабо, поэтому остеохондроз в самом начале трудно диагностировать. Но со временем заболевание дает четко о себе знать.

Боль в спине и груди усиливается при наклонах, поворотах туловища, вдохе и выдохе. Иногда больные жалуются на то, что грудь словно сдавливает железным обручем, бывает ноющей, иногда жгучей. Может появиться ощущение холода в нижних конечностях, чувство онемения в руках и ногах.

Причины развития заболевания разные: от наследственной предрасположенности до образа жизни.

Лечение комбинированное (медикаменты, физиопроцедуры, лечебная физкультура). Если болезнь не запущена, лечение дает хорошие результаты и позволяет надолго избавить человека от болей.

Кроме патологии межпозвоночных дисков в позвоночнике могут развиваться дегенеративные изменения в фасеточных суставах. В этом случае говорят о спондилоартрозе. Деформированные фасеточные суставы сдавливают нервные корешки, выходящие из спинного мозга, и начинают одновременно болеть передняя и задняя части туловища. Бывает, что человеку во время приступа боли тяжело вздохнуть.

Причины, вызывающие спондилоартроз, как и в случае с остеохондрозом, разные. При лечении применяются медикаментозные и хирургические методы. Чем раньше начато лечение, тем успешнее оно проходит.

Одной из причин развития и остеохондроза, и спондилоартроза является сколиоз. Под ним подразумевается искривление позвоночника вправо или влево относительно оси. Формируется сколиоз в большинстве случаев детском и подростковом возрасте. Со временем приводит к деформациям грудной клетки и таза, сбоям в функционировании внутренних органов. Современная медицина в состоянии определить причины сколиоза только в 20% случаев, когда имеются:

врожденная патология позвоночника;
нарушение метаболизма;
патология соединительной ткани;
разная длина ног;
тяжелая травма.

Стойкое искривление позвоночника может наблюдаться и в передне-заднем направлении (кифоз). Как и сколиоз, кифоз вызывает болевые ощущения в груди и спине.
Иногда наблюдается сочетание обоих видов искривления позвоночника (кифосколиоз).

Читайте также: Отчего возникает тяжесть в грудине посередине, тяжело дышать, что означают эти симптомы

Группа 5: болезни нервной системы

Сильные боли, в том числе в грудине и спине, может доставлять межреберная невралгия. Болезнь хорошо изучена, и методы лечения отработаны.
В иных случаях боль в грудной клетке и спине – всего лишь плод воображения пациента с психическими проблемами.

Мнительность, тревожность, различные фобии вызывают фантомные боли в той или иной части тела при полном отсутствии органических поражений. Здесь свое слово должны сказать психологи или психиатры.

Дополнительную информацию по данной теме можно получить из видео:

Источник