Боль в кишечнике отдает в поясницу рак
Характерная симптоматика в виде боли на ранних стадиях развития рака прямой кишки — единственный признак, по которому можно распознать недуг. Поэтому достаточно трудно диагностировать заболевание вовремя. Насыщенность и характер болевых ощущений обуславливается местом локализации и стадией патологии.
Причины и симптоматика
Рак прямой кишки встречается как у мужчин, так и у женщин. Занимает 3-е место по частоте развития среди всех злокачественных образований в органах желудочно-кишечного тракта. К основным причинным факторам, влияющим на зарождение рака, относятся:
- Дисбаланс иммунитета. Клетки, защищающие организм от тканей, утративших нормальную структуру, не выполняют свою функцию. Видоизменившись, они остаются незамеченными, а их дальнейшее размножение приводит к развитию опухоли.
- Хронические аноректальные заболевания: геморрой, свищи, анальная трещина, болезнь Крона и другие.
- Одиночный полип, аномальное разрастание тканей. Рост доброкачественных образований приводит к трансформации их в злокачественные.
- Канцерогенные вещества, попадающие в организм из продуктов питания: нитраты, пестициды. Кроме этого, животные жиры, увлечение фастфудом.
- Повышенный риск развития патологии связан с наследственным анамнезом: присутствие болезни у родственников по первой линии.
Вернуться к оглавлению
Характерные симптомы
Сложность в постановке правильного диагноза заключается в неспецифичности признаков рака прямой кишки, периодически их может наблюдать у себя любой человек.
В начале болезни расстройство стула может сменяться запором.
Признаки заболевания проявляются постепенно: один симптом следует за другим. Выражение основной группы симптомов не обусловлено местом локализации рака. В нее входят:
- болезненность в нижней части живота;
- чередование расстройства стула и запора;
- неправильное сжатие оболочки кишечника;
- в кале видна слизь, кровь;
- ухудшение общего состояния, слабость;
- снижение веса;
- субфебрилитет;
- вздутие живота;
- чувство не опустошенного кишечника.
Вернуться к оглавлению
Боли по стадиям
Лечение заболевания зависит от точного определения его степени развития. Поскольку неприятные ощущения являются первым признаком болезни и сопровождают ее на протяжении всего периода развития патологии, то при переходе патологии из одной стадии в другую болезненность меняет свой характер и силу проявления.
Вернуться к оглавлению
Боли на 0 стадии рака прямой кишки
Деление раковых клеток только начинается, а незначительная величина опухоли еще не влияет на функциональность органа и не повредила его ткани. Поэтому на самой ранней стадии человек не заметит признаков рака, даже болевых. Иногда может появляться незначительный дискомфорт при дефекации, который будет возрастать по мере прогрессирования болезни.
Вернуться к оглавлению
На I стадии
На первой стадии болезни человек может замечать следы крови при походе в туалет.
В слизистой начинается бойкое разрастание злокачественной опухоли. Происходит расстройство моторной деятельности органа, сокращение мышц кишечника вызывает неприятные болевые ощущения. Рост злокачественного образования только усиливает чувство боли и дискомфорт. В индивидуальных случаях возникает кровотечение из заднего прохода. Сгустки и прожилки крови выделяются до опорожнения либо вместе с калом.
Вернуться к оглавлению
При II стадии
Злокачественное новообразование выросло до таких размеров, при которых просвет кишечника перекрывается, тем самым усиливая проявление симптоматики. Тупая, щемящая боль не прекращается и охватывает весь живот, в том числе эпигастральную область. Именно по этой причине на второй стадии рак тяжело отличить от гастрита, колита, панкреатита и других патологий желудочно-кишечного тракта.
Вернуться к оглавлению
III стадия
На этом этапе происходит увеличение опухоли и врастание ее в стенки кишечника. Просвет практически полностью перекрывается, появляется чувство нахождения чужеродного тела в кишке. Повреждение нервных волокон приводит к ощущению постоянных тупых болей. При опорожнении характер болезненности меняется. Она становится схваткообразная и спазмирующая, иррадиирует в нижнюю часть спины или крестца.
Вернуться к оглавлению
При IV стадии
При прорастании метастаз в мочевой пузырь больной ощущает дискомфорт при мочеиспускании.
Прогрессирующее заболевание вызывает острые боли, которые не снимают даже употребление больших доз обезболивающих препаратов. Появление метастаз усиливает болезненность. Поскольку они обычно разрастаются в брюшную стенку или органы мочеиспускания, то присоединяются неприятные ощущения при мочевыведении и при тонусе передних мышц брюшины.
Вернуться к оглавлению
Как боли зависят от месторасположения опухоли?
На характер болезненности влияет место ее сосредоточения и стадия патологии. Болезненные ощущения при сосредоточении недоброкачественного образования в правой части органа или прямой кишке имеют отличительные черты от того случая, когда новообразование возникает в левой стороне кишечника. Рассмотрим отличия согласно месторасположению опухоли подробней.
Вернуться к оглавлению
Правая часть
Особенности строения кишечника позволяют определить боль на ранних стадиях. Постоянные перемещения содержимого в органе провоцирует ярко выраженное, ноющее ощущение по всей правой стороне. Перенапряжение передней мышцы приводит к ее болезненности. При поражении раком ободочной кишки боль тупая, во время сокращения слепой кишки — спазматическая.
Вернуться к оглавлению
Левый отдел
При поражении левой части кишечника боль в соответствующей области появляется на поздних стадиях.
Для роста опухоли в этой половине кишечника не характерно сопровождение болей на ранних стадиях. Они появляются значительно позже, когда происходит поражение поверхностного слоя органа. Болевые ощущения носят тупой характер и сосредоточены в одном месте. При опорожнении они усиливаются, а при распространении метастаз на близлежащие ткани и органы болевой синдром затрагивает и их.
Вернуться к оглавлению
Прямая кишка
Рост злокачественного образования сопровождают ранние признаки, особенно если оно появилось в области анального отверстия, где сосредоточено большое количество нервных окончаний. Если поражен широкий отдел, боли дают о себе знать на поздних сроках. Тупые боли в процессе опорожнения усиливаются. Они могут носить временный или постоянный характер, что зависит от стадии болезни.
Источник
Рак любой локализации редко на ранних этапах проявляется болевыми ощущениями. Боли при раке прямой кишки также являются
Рак любой локализации редко на ранних этапах проявляется болевыми ощущениями. Боли при раке прямой кишки также являются не самым типичным и характерным признаком проявления онкологического заболевания данной локализации. Опухоль растет годами, постепенно увеличиваясь в объеме, и лишь достигнув достаточного размера, может проявиться болевыми ощущениями. Если рак локализуется в области анального канала, то пациент может чувствовать боль в области заднего прохода. Связано это с тем, что в этом отделе прямой кишки нервная сеть развита достаточно сильно. В момент дефекации под воздействием каловых масс происходит расширение канала и давление на нервные окончания, что и может вызвать сильные боли при раке прямой кишки. В отделах прямой кишки, расположенных выше анального канала, слизистая оболочка лишена нервных окончаний. Однако на поздних стадиях рак прямой кишкитакже может проявиться болью, но связано это будет с прорастанием новообразования в окружающие ткани и воздействием на нервные окончания.
Локализация болей при раке прямой кишки
Чаще всего боль при раке прямой кишки локализуется в следующих местах:
- Крестцово-поясничный отдел;
- Область промежности;
- Область крестцово-копчикового сочленения;
- В нижней части живота.
Боли в животе при раке имеют чаще всего постоянный тупой характер. Если возникли боли приступообразные, стоит заподозрить развитие кишечной непроходимости, вызванной тем, что опухоль полностью перекрыла просвет кишки. Тогда кишка выше опухолевого образования расширяется, а пассаж пищи по кишечнику нарушается. Рекомендуем обратится к нам в отделение хирургии при университетской клинике МГУ, для проведения полного обследования.
Кандидат медицинских наук.
Руководит отделением онкологической колопроктологии Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова. Обучает врачей-колопроктологов, хирургов, являясь доцентом кафедры колопроктологии и эндоскопической хирургии. Обладает высоким авторитетом в профессиональных сообществах врачей — является членом правления Российского общества колоректальных хирургов, действительный член Европейского общества колопроктологов и Американского общества колоректальных хирургов.
Проходила стажировку в США, Великобритании, Корее. Имеет патенты на новые медицинские технологии.
Сфера профессиональных интересов:
— малоинвазивное безболезненное лечение геморроя, анальных трещин
— современные методы лечения аноректальных свищей, эпителиального копчикового хода (киста копчика)
— лечение функциональных нарушений органов малого таза: опущение, выпадение прямой кишки, синдром обструктивной дефекации (нарушение опорожнения прямой кишки)
— язвенный колит, болезнь Крона
— полипы кишечника, доброкачественные опухоли кишечника
— злокачественные опухоли (рак) толстой кишки: лапароскопические операции, расширенные лимфодиссекции, операции без стомы, нервосохраняющая хирургия
— реконструктивно-восстановительные операции по ликвидации кишечной стомы
Рак – это болезнь-сюрприз. К сожалению, очень нехороший. Тот самый, про который обычно говорят: кто бы мог подумать? В этом мне пришлось убедиться лично. На примере своего друга и коллеги по телевизионным съемкам.
Той весной мы поехали в Пензу . Данила – телеоператор, который таскал 20-киллограмовую камеру и прочее съемочное оборудование, пожаловался – плечо побаливает. Тогда подумалось – ничего удивительного, столько тяжестей человек носит каждый день. Боль у Данилы то появлялась, то пропадала, работать она не мешала. До поры до времени.
Летом, так получилось, я снова поехал в командировку с Данилой. Теперь мы прокладывали маршруты перемещения по городу через аптеку. Без сильных болеутоляющих он уже не мог. О визите к врачу Данила давно задумался. Но все было некогда, так и работал через боль.
Последний раз мы случайно встретились в сентябре, в телецентре. Данила как будто ожил, никакой боли. Он похвастался: «Через друзей нашел уникального массажиста, обрабатывает актеров Большого театра, я теперь как новенький». Через неделю у Данилы отказали ноги. Только тогда он обратился к врачу.
Оказалось, рак последней стадии, неоперабельный. Его, конечно, направили на курс химиотерапии. Слишком поздно. Похудевший на половину своего веса, Данила умер через несколько дней после Нового года. Ему было всего 36. Без отца остался 7-летний малыш. Опухоль, которая убила Данилу, росла меньше года.
Говорят, что рак подкрадывается незаметно. Да, это действительно так – подумаешь, плечо заболело. Не в первый раз. Но, согласитесь, сигналы были, и очень яркие.
Так что же может быть предвестником этой страшной болезни?
Боли в спине
«Правильные» боли в спине чаще всего возникают по одной причине: непривычные физические нагрузки. Поехали покосить траву на дачу? Или вдруг решили поправить фигуру и сделали комплекс упражнений на пресс (раза два-три, потом некогда).
А вот если боль возникла как будто ниоткуда, долго не проходит и не снимается обычными обезболивающими, это повод обратиться к врачу. Нужно срочно сделать рентгенограмму. Опоясывающий вид боли может указывать на проблемы с поджелудочной железой (в том числе на рак поджелудочной). Боль в верхней части спины — на рак легких. В нижней части спины – опухоль предстательной железы у мужчин.
Кашель и одышка
Причину одышки обычно начинают искать в проблемах с сердцем, особенно если человек курит. На кашель обычно вообще не обращают внимания, сваливая его появление на все те же сигареты. Но есть очень важный момент. Продолжительный и регулярный кашель без простуды – очень опасный симптом возможного рака легких. Нужно как минимум сделать флюорографию.
«Странные» ногти
Изменения цвета и формы ногтей могут указывать сразу на несколько видов появившейся болезни. Так, если они вдруг потеряли привычный цвет и стали бледными, почти белыми, — не за горами проблемы с печенью. Странные темные полоски или точки под ногтями иногда сигнализируют о будущей меланоме, раке кожи. А если кончики пальцев стали толще, ногти изменили форму, — возможно, опухоль поселилась в легких.
Неправильная температура
В здоровом организме температура должна быть, как известно даже маленьким детям, 36,6 градусов. Если она подскочила выше 37 градусов и, самое главное, держится больше двух недель, не лишним будет сдать анализы крови. Есть риск, что злокачественные клетки появились в лимфатической системе.
Потеря веса
Естественное похудение может происходить в двух случаях. При сильных физических нагрузках (пошли в спортзал) и диетах. Или при длительном эмоциональном и психическом напряжении, — например, при трудоустройстве на новую работу.
Невозможно просто лежать на диване и худеть. Когда это происходит, да еще сопровождается приступами гнева или апатии, вероятно, атаке злокачественных клеток подверглись легкие и щитовидная железа.
Внезапная утомляемость
Стабильное снижение работоспособности, постоянная усталость, а также длительное плохое настроение – тоже сигнал. Слабость свидетельствует о том, что в организме начинают происходить какие-то негативные изменения. В некоторых случаях это оказывается предвестником рака желудка или толстой кишки.
Следим за кожей
Родинки, веснушки, бородавки не должны неожиданно менять цвет, размер и форму. Так они начинают себя вести при появлении меланомы. О раке кожи могут свидетельствовать внезапное потемнение, пожелтение или покраснение участка кожи.
Кровоточивость десен
Конечно, если посещать зубного врача нерегулярно, десны рано или поздно начнут кровоточить и болеть. Но когда на деснах появляются синяки, зубная паста уже не поможет. И тогда необходимо посетить не только стоматологию , но и сдать анализ крови (кровоподтеки на деснах и других слизистых оболочках — один из симптомов лейкемии, рака крови).
Сейчас уже существуют точные методики диагностики онкозаболеваний, которые «отлавливают» даже крошечные опухоли размером в 1,5-2 миллиметра.
КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА
Сергей Арутюнов, врач-онколог:
— Если вы обнаружили у себя один из этих симптомов, ударяться в панику не стоит. Симптом — это не готовый диагноз, а повод заняться своим здоровьем, сходить к врачу. После первичного обследования в 90% случаев оказывается, что кашель — от бронхита и вам, наконец, пора бросить курить, одышка — от лишнего веса или стенокардии, а бледные ломкие ногти — от нехватки витамина А и кремния. Но в 10% случаев то, что вы обратили внимание на незначительные симптомы и пошли обследоваться, реально может спасти жизнь. Сейчас уже существуют точные методики диагностики онкозаболеваний, которые «отлавливают» даже крошечные опухоли размером в 1,5-2 миллиметра.
НА ЗАМЕТКУ
80-90% онкозаболеваний сейчас излечимы, если заметить болезнь на самой ранней стадии, так говорят онкологи. Не бойтесь пойти к врачу, не бойтесь задавать вопросы, касающиеся изменений в вашем самочувствии. В государственном здравоохранении нас часто пугают очереди и система направлений, «талончики» и длительное ожидание приема нужного специалиста. Сейчас же появилась возможность воспользоваться специальной программой от ВТБ Страхование под названием «Управляй здоровьем!», которая поможет вам и вашим родным получить качественную медицинскую помощь в случае онкологических и других критических заболеваний, а также обеспечить материально себя и свою семью на время лечения – выплаты по продукту достигают 2,4 млн рублей.
ВТБ Страхование также помогает организовать лечение в рамках ОМС, поэтому застрахованный может распорядиться суммой страховой выплаты по своему усмотрению. Не нужно проходить дополнительных медицинских осмотров – для оформления полиса достаточно иметь при себе только паспорт.
Источник
До своей врачебной деятельности в качестве онколога я в течении полугода проработала терапевтом. За это время ко мне чуть ли ни каждый день приходил как минимум один больной с болью в спине и просьбой дать ему направление на “магнит” (метод физиолечения, если кто вдруг не знает). На что я с присущим мне упрямством каждый раз спрашивала – а вам рентген позвоночника кто-нибудь делал? Почти каждый второй пациент отвечал мне “Нет, не делали. А зачем? Просто дайте мне направление и не умничайте, девочка!”
Направление, понятное дело, я никому не давала, за что постоянно нарывалась на жалобы, нецензурную брань и даже угрозы… Вот только уже тогда я мыслила как онколог и всегда помнила об одной простой вещи – боль в позвоночнике может быть раком. А если это так, то назначение любой физиопроцедуры без утонения того что же там, не только спровоцирует ускоренный рост вашей опухоли, но и способствует более быстрому развитию метастазов! Онкологи это называют “нагрели”. Так что пока я тщетно беспокоилась за чьё-то здоровье, меня обзывали и всячески отправляли на разборки к заведующей))) Но не об этом сегодня.
В этой статье я хочу рассказать о тех признаках, которые вам помогут заподозрить опухолевую природу боли в позвоночнике, и о том, какая тактика обследования при этом должна быть.
Если говорить про опухолевую природу боли в позвоночнике, то её причинами может быть 3 состояния:
1) Метастазы (к сожалению, это самая частая причина. Рак любой локализации чаще всего даёт метастазы именно в кости, в частности – позвоночник, а потому в первую очередь мы должны исключать эту причину. Зачатую, в принципе какой-либо рак впервые находится уже по такому позднему признаку, как боль в спине, где выявляются метастазы).
2) Множественная миелома (раньше её называли “миеломная болезнь”). Это опухолевое заболевание крови (относится к разделу гематологии), при котором опухоль развивается из B-лимфоцитов и плазмоцитов – клеток иммунной системы. При этом заболевании позвоночник поражается в 80% случаев. При этом в нём формируется мягкотканная опухоль из плазмоцитов, которая медленно, но верно его разрушает.
3) Первичная опухоль позвоночника (первичная – означает, что опухоль изначально образовалась в самом позвоночнике, а не попала туда в качестве метастаза из какого-то другого органа). Это самая редкая причина. За 2 года работы онкологом я ни разу таких опухолей не видела. По крайней мере, именно злокачественных.
А теперь о симптомах. Какие признаки болей в спине должны вас насторожить и помогут заподозрить один из 3х перечисленных ранее вариантов?
1. Характер боли.
Для костной боли, причиной которой является опухолевое поражение, характерен постоянный характер боли. Если такая боль появилась, то она не исчезнет. Она может быть сильнее, или слабее, но как правило, со временем, нарастает.
При метастазах или первичном поражении костной ткани боли при движениях
усиливаются, и утихают, или даже вовсе временно исчезают в спокойном состоянии до следующего движения. При этом чаще боль располагается в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
При миеломной болезни всё с точностью да наоборот. Если перебороть себя и заставить через боль хоть то-то делать (ходить, двигаться, делать лёгкую гимнастику и т.д.), в последующем она наоборот может уменьшиться и хоть полностью и не исчезнет, но останется в таком фоновом режиме, когда уже сильно не беспокоит. Чем меньше движения в жизни больного с миеломной болезнью, тем больше скованности у него появляется, и тем сильнее становятся боли. При этом поражается чаще грудной отдел позвоночника.
2. Время возникновения.
Для опухолевого поражения костей типичны именно ночные боли! Как правило, такая боль либо появляется, либо нарастает в ночное время, что, зачастую, лишает человека и его близких любого сна.
3. Сопутствующие симптомы.
Есть целый список симптомов, которые в совокупности с болью в позвоночнике должны навести вашего лечащего врача на мысль “а не рак ли там?”:
- Повышение температуры тела до 37,0-37,5С, не выше. Обычно такое повышение характерно в вечернее время и само собой проходит в утренние часы.
- Ночная потливость. Это симптом чаще миеломной болезни, когда ночью с вас может сойти семь потов. Но бывает ночной озноб и просто при раке.
- Похудание. Беспричинное снижение массы тела, не связанное со стрессом или диетами. Здесь речь идёт не о 2-3 кг, а о 5-10 кг в течении последних 3-4 месяцев.
- Снижение роста. Зачастую, первым признаком может служить снижение роста больного, когда за счёт разрушение костной ткани позвоночника происходит оседание его позвонков. Наиболее характерен этот признак для миеломной болезни.
- Компрессионный перелом. Иногда при выполнения рентгена позвоночника могут поставить такой диагноз. Если у вас была серьёзная травма позвоночника, к примеру, падение, автомобильная катастрофа и т.д. + возрастной остеопороз, тогда такой перелом объясним. Но если при обследовании по поводу болей в спине вам пишут такой диагноз без травмы – первое о чём должен подумать ваш доктор – а не опухолевое ли это разрушение позвонков?
Если хотя бы один из вышеперечисленных пунктовсопровождает вашу боль в спине – это повод для немедленного обращения к врачу. Замечу, что не стоит сразу же с этим бежать к онкологу! Онколог – это узкий специалист, к которому нужно приходить уже ПОЛНОСТЬЮ обследованным!!!А потому обратитесь первоначально к терапевту или неврологу, пройдите все необходимые обследования, и только после этого, есличто-то будет выходить за пределы нормы, и на то будут определённые показания, доктор сам вас запишет на приём к нужному специалисту.
Минимальный набор обследований, который вам необходимо пройти:
- Общий анализ крови,
- Общий анализ мочи,
- Биохимический анализ крови,
- Флюорография лёгких,
- Рентгенография позвоночника в 2х проекциях,
- Консультация терапевта, невролога.
Уточняющие методы, к которым следует прибегнуть при выявлении патологии хотя бы в одном из обследований:
- Компьютерная томография с контрастным усилением позвоночника,
- Анализ мочи на белок Бенс-Джонса (при подозрении на множественную миелому),
- Консультация онколога (при подозрении на метастазы в кости или первичное поражение костей скелета),
- Консультация гематолога (при подозрении на множественную миелому).
Что ж, надеюсь, я смогла пролить свет на важность обследования болей в спине! Не нужно лечить физиопроцедурами или любыми другими лекарственными средствами то, что ещё не обследовано, даже если вы полностью по каким-то причинам уверенны в вашем диагнозе!!!
Будьте здоровы и берегите себя и своих близких!
———————————————-
Также вам могут быть интересны статьи:
———————————————-
Пожалуй, лучший экс-онколог, Марина Сыскова)
Источник