Боль в копчике при сидении и вставании лечение у детей

Каждый родитель должен с особым вниманием относиться к здоровью своих детей. Необходимо прислушиваться к их жалобам, обращать внимание на самочувствие и активность. Если ребенок жалуется на то, что у него болит копчик, не стоит списывать это на безобидное падение или ушиб при игре. Возможно, причина боли гораздо серьезнее и глубже.

Что нужно знать о боли в копчике у ребенка

Прежде чем говорить о болях в копчике, нужно разобрать, что это такое и где он расположен в организме человека. Итак, копчик – это небольшая кость, которая завершает позвоночник. Копчик соединен с крестцом при помощи малоподвижного сустава. Можно сказать, что копчик является некоторым напоминанием о хвосте, который много тысяч лет назад имелся и у человека тоже. Боль в копчике чаще всего нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Это только симптом, который может иметь различную природу. Также нужно сказать о том, что в некоторых ситуациях боль, возникающая в нижней части позвоночника, не имеет ничего общего с копчиком. Она может быть локализована рядом с ним и отдавать в копчик. Тем более если речь идет о ребенке, ведь он не всегда может точно определить, где именно у него болит.

Основные причины

Когда у ребенка болит копчик, в первую очередь важно разобраться в причинах возникновения боли – только после этого можно будет понять, что делать.

Повреждение копчика вследствие травмирования

Активные детские игры, бег, прыжки, катание на коньках или роликах, а также другие развлечения или занятия спортом – это не только весело, но еще и травмоопасно. Неосторожное движение – и падение, последствия которого могут быть непредсказуемыми. Наиболее часто ребенок травмирует копчик, с последующими болями, в возрасте 10–12 лет. В качестве основного вида травмы копчика можно рассмотреть ушиб. При этом удар может приходиться как на сам копчик, так и на мягкие или костные ткани, окружающие его. Ушибы копчика часто встречаются в спорте, когда спортсмены (в частности, маленькие, начинающие) падают с высоты собственного роста. Копчик может быть затронут и при ударе сбоку. В этом случае есть риск смещения позвонков, вследствие которого и копчик может также сместиться. Более серьезный случай – перелом копчика. Такая ситуация может возникнуть при ДТП, падении с большой высоты. К травматическим повреждениям копчика можно отнести его вывих или подвывих, разрыв крестцово-копчиковых связок. Если ребенок ударился копчиком и у него болит в этой области, необходимо сразу обращаться в травмпункт, поликлинику или частную клинику для скорейшего определения тяжести травмы, исключения или подтверждения перелома.

Наличие воспалительных процессов в организме ребенка

Сложнее разобраться, почему у ребенка болит в области копчика, если он не ударился и не получал никаких травм. В таких случаях можно подозревать наличие каких-либо воспалительных заболеваний органов малого таза и прилегающей области. Болит не сам копчик – боль просто иррадиирует (отдает) в копчик. В большей степени эта проблема касается девочек. К воспалительным заболеваниям, вызывающим боль в копчике, относят:

• Сальпингит, то есть воспаление маточной трубы, которое впоследствии может привести к ее заращению. Это серьезное заболевание, возникающее у девочек в детстве или в период полового созревания, может спровоцировать в дальнейшем бесплодие.
• Гидросальпинкс – следствие сальпингита. При заращении маточной части трубы в ней начинает скапливаться жидкость, самостоятельный выход которой невозможен.
• Пиосальпинкс – нагноение в маточной трубе при сальпингите. В связи с тем что большинство воспалительных заболеваний, провоцирующих боль в копчике, связаны с половыми органами, родителям стоит показать дочь детскому гинекологу.

Заболевания позвоночника

Проблемы с позвоночником также распространенная причина боли в копчике. Это может быть смещение позвонков, сколиоз, межпозвоночная грыжа, врожденная аномалия развития позвоночника. Травмы любого из сегментов позвоночника тоже могут отражаться болью в копчике.

Болезни желудочно-кишечного тракта

Не исключено, что копчик у ребенка может болеть из-за проблем с желудочно-кишечным трактом. Довольно часто различные простудные, вирусные заболевания у детей лечат при помощи антибиотиков. Эффект от их приема довольно скорый, но есть и обратная сторона медали – сбои в работе кишечника, дисбактериоз, запор, диарея, тошнота и другие проблемы, напрямую связанные с работой ЖКТ. Сбои в пищеварительной системе отражаются на здоровье органов малого таза. На фоне кишечных инфекций могут развиваться такие патологии как цистит, аднексит и др. Все эти заболевания способны вызывать боли в копчиковом отделе и внизу живота.

Лечение болей

Если ребенок упал на копчик, и он болит, то что делать, должен подсказать врач-хирург. В первую очередь лечение должно быть направлено на восстановление правильного положения копчика, а также его целостности (если речь идет о переломе, трещине или других повреждениях). Маленькому пациенту на первом этапе лечения обязательно нужно обеспечить покой и постельный режим. Возможно применение обезболивающих препаратов, так как при переломах и других механических повреждениях копчика ребенок испытывает серьезную боль. Боль связана с тем, что возле копчика проходит большое количество крупных нервов. Возможно, многие родители слышали о процедуре вправления копчика (то есть возвращения его на то место, где он должен быть). Действительно, такая процедура существует, но выполнять ее самостоятельно или прибегать к услугам врачей-самоучек, знахарей и прочих лжецелителей не стоит. Эта врачебная манипуляция, которая выполняется под наркозом и только после того, как будут исключены патологии ЖКТ, половых органов, заболеваний позвоночника.

В случаях, когда причина боли заключается в проблемах с ЖКТ, помочь должен врач-гастроэнтеролог. Скорее всего, ребенку будет прописана лечебная диета, медикаментозное лечение, возможно – некоторые физиотерапевтические процедуры. При проблемах с опорно-двигательным аппаратом лечением занимается врач-невролог, ортопед.

Лечение может включать различные виды массажа, мануальную терапию, лечебную физкультуру. Вместе с этим маленькому пациенту прописывают медикаменты, направленные на укрепление позвоночника, костей, мышц. Успех лечения и его продолжительность в первую очередь зависят от того, насколько рано заболевание было обнаружено и насколько точно поставлен диагноз. Поэтому родителям нужно внимательнее относиться к здоровью своих детей и обращать внимание на их жалобы. Также важно правильно выбрать врача – для этого обращайтесь в клинику «Энерго». Здесь работают высококлассные специалисты различных медицинских профилей, которые смогут правильно определить заболевание и назначить эффективное лечение. Как правило, после устранения основного заболевания, которое вызывало боль в копчике или в прилегающей области, неприятные болевые ощущения также проходят.

Профилактика

Копчик у человека считается рудиментом, не имеющим серьезного функционального значения. Это последние 4-6 позвонков, сросшиеся в одну кость. Но именно в этом месте иногда возникают болезненные ощущения, снижающие работоспособность человека и причиняющие ему серьезный дискомфорт. Боли в копчике могут появиться у любого человека, в любом возрасте. Но наиболее подвержены им женщины из-за особенностей строения позвоночника, связанных с репродуктивной функцией.

Характеристика проблемы

Чаще всего люди замечают, что болит копчик, когда сидишь и встаешь. Это связано с тем, что копчиковые позвонки соединены неподвижно, но при сидении они отклоняются от оси позвоночника. Кроме того, к ним прикрепляются мышцы ягодиц и промежности. Поэтому именно эти движения вызывают обострение болевых ощущений при различных патологиях.

Боль в районе копчиковых позвонков называется кокцигодинией. Она чаще всего приступообразная, появляется при длительном сидении или выполнении некоторых движений, задействующих ягодичные мышцы. Но боль также может быть ноющей, постоянной. Чаще всего такая проблема встречается у людей старше 40 лет, а также у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни.

Спровоцировать подобные болевые ощущения могут различные внешние или внутренние факторы. В зависимости от этого в медицине их разделяют на две группы. Чаще всего боли в копчике при сидении и вставании связаны непосредственно с нижним отделом позвоночника. Это кокцигодиния, вызванная повреждением позвонков, нервов или кровеносных сосудов. Подобная проблема встречается довольно редко, ведь травму копчика можно получить только при падении на ягодицы или при сильном ударе в нижнюю часть спины.

Но могут быть и отраженные боли, которые возникают при патологиях других органов или отделов позвоночного столба. Чаще всего их называют аноректальными, так как в основном они связаны с заболеваниями кишечника и мочеполовой системы. Такие болевые ощущения распространяются на область анального отверстия, промежности, внутреннюю поверхность бедер.

Иногда также подобные боли определяют как идиопатические, то есть те, причина которых не определена. Обычно возникают они из-за постоянной сидячей работы. Неудобная жесткая мебель приводит к смещению копчика, сдавливанию мягких тканей и к нарушению кровообращения.

Как проявляется

Подобная проблема не всегда сразу замечается человеком, особенно если боль связана с повреждением самого копчика. Чаще всего сначала возникает небольшой дискомфорт после долгого сидения, особенно на твердой поверхности. Боль может появиться при перемене положения, при вставании со стула. На начальном этапе она острая, приступообразная, появляется в основном при нагрузке на копчик. Но постепенно она может стать постоянной, ноющей, тупой. Усиливается дискомфорт обычно к вечеру.

Если нижний отдел позвоночника поврежден в результате травмы, боль будет также возникать при любых движениях, задействовавших это место. Например, усилится она при выполнении приседаний или некоторых других гимнастических упражнений, во время подъема по лестнице. Причем болевые ощущения могут проявиться в форме прострелов. Область копчика может покраснеть, развивается отек мягких тканей. Болезненность заметна также при пальпации, надавливании на нижнюю часть позвоночника, ношении тесных брюк.

Часто больной испытывает проблемы с дефекацией, особенно сильно ощущается боль при натуживании из-за запора. При этом после освобождения кишечника она стихает. Иногда возникает ощущение жжения или покалывания в области ягодиц, промежности и самого копчика.

Эта проблема проявляется также другими симптомами. Чаще всего это изменение походки. Ведь болевые ощущения усиливаются при ходьбе, особенно быстрой, человеку также больно бегать. Поэтому сильно снижаются активность больного и его работоспособность. У него может наблюдаться также повышенная потливость, кожа бледнеет, появляется раздражительность, иногда – депрессия.

При отраженных болях заметны также признаки основной патологии. Это могут быть боли в животе, выделения из половых органов, кровь в моче или кале, геморроидальные шишки.

Причины

Истинная кокцигодиния, когда болит копчик из-за его повреждения, встречается редко. В основном такое случается у спортсменов или людей, часто передвигающихся на велосипеде или машине с жесткой подвеской по пересеченной местности. Чаще всего проблема связана с неправильным положением нижней части позвоночника при долгом сидении или с патологиями внутренних органов. Поэтому с такими жалобами обращаются к врачу в основном офисные работники, начальники, программисты.

Чаще всего подобная проблема появляется у людей, которые длительное время проводят в сидячем положении

Причины подобных болей могут быть разными:

• врожденные аномалии строения копчика;
• образование кисты или гнойного свища;
• опухоли;
• остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
• радикулит, люмбаго или ишиас;
• спазмы мышц из-за переутомления или стресса;
• заболевания толстой кишки, запоры, диарея;
• воспаление яичников, матки и маточных труб;
• острый парапроктит;
• последствия операций, спайки или шрамы;
• травмы костей таза, тазобедренного сустава или копчика.

Травмы

Когда человек пытается определить, почему болит копчик, ему нужно, прежде всего, вспомнить, не было ли падений, ушибов или других травм. Ведь незначительное повреждение может быть сначала не замечено, но постепенно отек и боль усиливаются. О наличии травмы будут свидетельствовать синяк или покраснение в районе копчика.

Чаще всего подобные повреждения случаются зимой. Достаточно, поскользнувшись, упасть на ягодицы, чтобы заработать трещину или даже перелом костей копчика. У детей такие травмы случаются реже, так как последние позвонки у них еще не срослись и соединены подвижно.

Кроме прямой травмы вследствие сильного удара или падения боль в копчике может быть вызвана частыми микротравмами. Такое чаще всего случается у мужчин или женщин при занятиях активными видами спорта. Это езда на велосипеде по пересеченной местности, верховая езда, особенно скачки. Постоянные нагрузки на область копчика приводят к отложению солей и образованию костной мозоли. В этом месте нарушается кровообращение, замедляются обменные процессы.

Длительное сидение

Чаще всего к врачу с жалобами на то, что больно сидеть, обращаются офисные работники. Подвержены этой проблеме также те люди, которые длительное время проводят на жестких стульях в неудобном положении.

Во время сидения копчик отклоняется от оси позвоночника, а окружающие мягкие ткани сдавливаются. А длительное пребывание в таком положении, кроме того, приводит к нарушению кровообращения, кровь и лимфа застаиваются в области малого таза. Из-за этого в крестцово-копчиковом сочленении происходит отложение солей, оно становится менее подвижным.

Отраженные боли

Если болит копчик при сидении, это не всегда указывает на проблемы именно этого отдела позвоночника. Иногда остеохондроз или грыжа межпозвоночных дисков приводят к ущемлению нервных окончаний. Возникающие боли часто распространяются по всей спине, доходя даже до копчика. Такая проблема может возникнуть также при сколиозе или кифозе поясничного отдела. При этом болевые ощущения будут усиливаться при длительном сидении и вставании со стула. Ведь неправильное положение позвоночника приводит к нарушению кровоснабжения тканей, в результате чего позвонки начинают разрушаться.

Часто также отраженные боли в копчике связаны с заболеваниями мочеполовой системы. При этом дискомфорт будет усиливаться при наклоне вперед, сидении на жесткой поверхности или вставании с нее. Такое состояние возникает при простатите, аднексите, цистите, проктите. Болезненные ощущения появляются при заболеваниях прямой кишки, например, геморрое, трещинах, сигмоидите. Эти патологии приводят к появлению тянущих болей не только в области копчика, но и ниже его. Они обычно усиливаются при сидении, натуживании, выполнении приседаний.

Часто причиной болей в копчике становятся патологии мочеполовой системы или кишечника

Кроме того, нужно знать, почему болит копчик у женщин при сидении и когда встаешь. Ведь у них подобные проблемы встречаются чаще. Кроме цистита или проктита болезненное ощущение в нижней части позвоночника могут вызвать эндометриоз, эрозия шейки матки и даже менструация. Но чаще всего женщины мучаются от болей в копчике во время беременности. Гормональные изменения и необходимость обеспечивать ребенка необходимыми микроэлементами часто приводят к недостатку кальция и нарушению обменных процессов в костных тканях.

Появление подобных болей может быть также связано с изменением положения всех органов и даже позвоночника. Растущая матка постепенно отклоняет копчик назад. Из-за неестественного положения женщине становится невозможно сидеть на твердых поверхностях, так как это вызывает сильные боли. При этом к концу беременности они усиливаются. Но дискомфорт часто не исчезает даже после родов. Прохождение ребенка по родовым путям может привести к переразгибанию копчика, особенно если плод крупный или присутствуют какие-то осложнения.

Необходимость диагностики

Если при сидении болит копчик, больно также вставать, нужно разобраться в причинах такого состояния. Ведь эти ощущения могут указывать на серьезные проблемы в работе внутренних органов или же на патологии позвоночника. Без своевременного лечения боли станут хроническими, будут мешать человеку сидеть и ходить.

Поэтому при появлении подобного дискомфорта нужно обратиться к врачу. После беседы и внешнего осмотра он назначит обследование. Обычно начинается оно с рентгенографии, которая позволяет выявить наличие трещин или переломов костей. Но женщине нужно сначала определить, нет ли беременности. Поэтому, если пациент не может разобраться, к кому обратиться сначала, нужно посетить терапевта, который даст направление на обследование.

Кроме рентгенографии иногда проводится еще КТ или МРТ для оценки состояния мягких тканей и наличия воспаления органов малого таза. В качестве дополнительных методов обследования назначают ректоскопию, сфинктерометрию. Нужны анализы крови и мочи, а иногда также кала, которые позволяют выявить наличие заболеваний внутренних органов.

Для точного определения причины болей в крестце нужно обращаться к разным специалистам. Может потребоваться консультация невропатолога, проктолога, уролога, а женщинам – гинеколога.

Особенности лечения

Лечить кокцигодинию можно успешно с помощью консервативной терапии. Если начать ее вовремя, от болезненных ощущений можно избавиться без хирургического вмешательства. Оно требуется не более чем в 10% случаев при серьезных травмах, гнойном воспалении или других осложнениях.

Но обычно при появлении подобного дискомфорта применяются такие методы:

• лекарственные препараты в виде таблеток или инъекций;
• наружные средства – мази, компрессы;
• массаж и мануальная терапия;
• лечебная гимнастика;
• физиотерапевтические процедуры;
• обеспечение покоя пораженной части тела;
• народные средства.

Но лечение болей в копчике обязательно должно быть комплексным. Прежде всего, нужно устранить причину подобного состояния. Без этого любые обезболивающие мероприятия помогут всего лишь временно. Поэтому так важно обеспечить покой нижней части позвоночника. При травмах для этого используются специальные ортезы или гипс, если боль вызвана длительным пребыванием в сидячем положении, нужно использовать ортопедическую мебель или специальные мягкие подушки и постараться в остром периоде патологии как можно меньше двигаться.

Очень важно обеспечить покой пораженной области, при необходимости сидеть, нужно использовать ортопедические подушки

Довольно часто больному приходится самостоятельно решать, что делать, чтобы снять боль. Это необходимо, если она возникла после ушиба, а к врачу обратиться нет возможности. При этом можно приложить к больному месту холодный компресс, например, лед, завернутый в салфетку.

Лучшим средство для снятия болей являются лекарственные препараты. Но назначать их должен лечащий врач. Без его рекомендации нельзя пить такие препараты дольше 3 дней. Лучше всего снимают боли средства из группы НПВП: Напроксен, Кетанов, Нимесулид, Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак и другие. Если боль сильная, резкая и не дает спокойно сидеть или двигаться, назначаются блокады копчика с применением Новокаина или Лидокаина. Эффективны также различные свечи и мази.

Дополнительно назначаются различные физиотерапевтические процедуры. Лечить болезненность копчика можно с помощью УВЧ, токов Дарсонваля, иглоукалывания, грязелечения, ультразвукового излучения с Гидрокортизоновой мазью. Для снятия мышечных спазмов эффективен массаж. Иногда его сочетают с микроклизмами.

Лечебная физкультура

После купирования острых болевых ощущений больному назначается курс ЛФК. Специальные упражнения помогают восстановить подвижность в области тазовых костей и копчика, улучшают кровообращение и обменные процессы. Заниматься можно и дома, но выбор упражнений должен определяться специалистом в зависимости от тяжести состояния больного.

Все движения нужно выполнять плавно, нежелательно выполнять резкие повороты и наклоны, прыгать, использовать утяжелители. Рекомендуется заниматься ежедневно, но не допускать усиления болей. В комплекс ЛФК могут быть включены такие упражнения:

• наклониться вперед, немного согнув колени и охватить их руками;
• лечь на живот, руки поставить около груди, выпрямляя их, поднимать верхнюю часть туловища вверх;
• лежа на спине, сжимать прямыми ногами мячик;
• в этом же положении согнуть ноги в коленях, потом разводить их в стороны, приподнимая таз вверх.

Народные методы

Дополнительно к методам, назначенным врачом, можно в домашних условиях попробовать облегчить боли с помощью народных рецептов. Лучше всего действуют компрессы из голубой глины, мазь Мумие. Хорошо делать массаж в области копчика с пихтовым маслом, смесью сока редиса с медом. Самый простой метод облегчения боли – смазывание больного места йодом.

Боль в копчике при сидении встречается не очень часто. Но она способна причинить больному серьезные неудобства. Причем без лечения проблема не исчезнет, поэтому очень важно вовремя показаться врачу.