Боль в крестце с правой стороны отдает в правую ногу
Почему болит крестец и отдает в ногу? Причина может быть в патологическом процессе того или иного типа. Терапия состояния проводится в зависимости от причины, которая его вызвала. Больному необходимо обращать внимание на сопутствующие симптомы для того, чтобы знать, к какому врачу обратиться, быстрее диагностировать причину боли.
Причины
Причины болей в крестце, отдающих в ногу, делятся на две большие группы – заболевания опорно-двигательного аппарата (мышц, суставов, позвоночника) и патологии внутренних органов, мягких тканей. К первой группе относятся болезни, возникающие непосредственно в опорно-двигательном аппарате в области крестца. При них возникает боль, которая по нервным окончаниям эродирует в ногу. Наиболее характерно такое явление при следующих патологиях:
- Остеохондроз – дегенеративное заболевание межпозвоночных дисков, при котором они истончаются. Позвонки смещаются, сближаются, зажимая нервную ткань. Если зажатый нерв иннервирует ногу, то боль будет передаваться туда;
- Радикулит – хроническое защемление нерва в крестцовом, поясничном отделе. При обострении состояния компрессия усиливается. При иннервации в ногу, дискомфорт отдает именно туда;
- Синдром «конского хвоста» — аналогичное предыдущему случаю состояние, но характерное именно для нервной ткани крестца;
- Защемление седалищного нерва – процесс компрессии одного нерва, иннервирующего обе ноги. Боль отдает сразу в две конечности, особенно интенсивно проявляется при обострениях патологии, но может возникать и на фоне гипо-, гипердинамии на короткое время;
- Протрузия, грыжа – соответственно, выпячивание и выход пульпозного ядра межпозвоночного диска в спинномозговой канал. Там грыжа/протрузия зажимает нервную ткань, вызывая болевую симптоматику;
- Миозит – воспалительный процесс в мышцах крестцовой зоны позвоночника. Воспаление само по себе сопровождается болью, к тому же вызывает спазм, гипертонус глубинных слоев мышц, в результате которого происходит дополнительная компрессия нервных окончаний;
- Гипертонус, спазм глубинных слоев мускулатуры способны возникнуть на фоне перегрузок, гиподинамии (без воспалительного процесса). Негативное воздействие останется тем же;
- К более редким аномалиям, вызывающим подобные признаки, относятся остеопороз, артроз, болезнь Бехтерева, воспаление тазобедренного сустава;
- Травма копчика, крестцового отдела по той или иной причине. Дискомфорт возникает сразу после нее, нарастает по мере увеличения отека в пораженной зоне. Самочувствие ухудшается при длительном пребывании в сидячем положении.
Боль в крестцовом отделе, отдающая в ноги, способна возникать при патологиях внутренних органов. Это связано с тем, что в крестце находится крупный нервный узел, иннервирующий многие ткани, органы в нижней части тела, в т. ч. ноги. При наличии патологического процесса в зоне точки выхода одного из нервов этого сплетения, боль по нему может эродировать в само сплетение, а оттуда – в поясницу, ногу. Наиболее часто подобное течение характерно для патологий:
- Геморрой – воспалительный процесс в прямой кишке, характеризующийся сильной болью, нарастающей при дефекации, длительном сидячем положении;
- Воспаление нижних отделов кишечника. Дискомфорт нарастает при заполненности кишечника, нарушении диеты, дефекации;
- Анальные трещины. Боль усиливается при дефекации смене позы, длительном сидении;
- Гинекологические патологии у женщин. Боль сопровождается характерной симптоматикой – нарушениями цикла, бесплодием, патологическими выделениями, кровотечением;
- Новообразования, зажимающие неровные ткани, способны также вызывать боль.
Лечение назначается в зависимости от типа патологии, его успешность зависит от того, как рано оно было начато.
к содержанию ↑
Симптоматика
В зависимости от причины, вызвавшей дискомфорт, он имеет разный тип. По типу болевых ощущений и сопутствующей симптоматике можно предположить, какой патологический процесс протекает в организме. Потому характер симптомов играет важную роль в ходе диагностических процедур.
Ноющая боль в крестце, отдающая в ногу, может вызываться:
- Гинекологическими патологиями (необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы);
- Радикулитом, защемлением, синдромом «конского хвоста», остеохондрозом в хроническом течении (неприятные кратковременные ощущения, возникают при нагрузках, длительной гиподинамии);
- При гипертонусе мышц дискомфорт разлитой, проявляющийся при статической/динамической нагрузке на пояснично-крестцовый отдел;
- Воспалительные процессы в нижних отделах кишечника порой вызывают такие симптомы, когда кишечник заполнен.
Тянущая болевая симптоматика характерна при:
- Гинекологических заболеваниях, во время предменструального синдрома, менструации;
- Новообразованиях, когда тянущие ощущения вызывает сама их масса в организме;
- Гипертонус мышц способен вызывать разнообразную по типу ощущений симптоматику.
Сильные боли в крестце, отдающие в ноги – признак заболевания опорно-двигательного аппарата. Возникают при сильном защемлении нервной ткани. Могут быть спровоцированы патологиями:
- Радикулитом, защемлением, синдромом «конского хвоста» в остром течении. Усиливаются при любой физической активности, присутствуют более или менее выраженными почти постоянно;
- Остеохондрозом, грыжей, протрузией в период обострения. Сопровождаются чувством скованности в пояснице, усиливаются при наклоне, длительной гиподинамии;
- Анальными трещинами, геморроем. В этой ситуации боль острая, режущая, появляется/усиливается только при попытках дефекации;
- Миозитом, для которого характерно менее локализованное, более размытое распространение боли в нижних отделах спины. Протекает с чувством скованности, уменьшением подвижности пораженного отдела.
От причин, чаще всего, не зависит то, в какую именно ногу отдает боль. Это зависит только от того, в какую из двух конечностей иннервирует нерв, вблизи которого развивается патологический процесс. Но есть некоторые закономерности, которые имеют место наиболее часто:
- При гинекологических патологиях дискомфорт возникает в обеих ногах, по внутренней, задней сторонам бедер;
- При миозите боль отдает в обе ноги, так как процесс разлитой;
- Также обстоит дело с гипертонусом, спазмом мускулатуры в глубоких слоях.
Иные закономерности в локализации болей по сторонам отсутствуют.
к содержанию ↑
Диагностика
Для диагностики используются следующие методы:
- Сбор анамнеза;
- Мануальный осмотр;
- УЗИ;
- Рентген;
- КТ, МРТ;
- Колоноскопия.
В ходе исследований могут быть назначены другие методы диагностики.
к содержанию ↑
Как быстро снять боль?
Снять боль помогут нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Нурофен, Ортофен). Достаточно принять одну таблетку. Можно вводит Диклофенак внутримышечно однократно, в индивидуальной дозировке. НПВС-мази, гели (Найз, Вольтарен) помогут при несильном дискомфорте.
к содержанию ↑
Лечение
Терапия зависит от того, почему болит крестец слева и отдает в ногу.
- Радикулит, остеохондроз, миозит, синдром «конского хвоста», защемление нерва лечат с помощью двухнедельного курса НПВС перорально (Ибупрофен 2 р./сутки по 1 таблетке). При остеохондрозе назначаются хондропротекторы (Хондроксид 2р./сутки по 1 таблетке, 3 р./сутки мазь на пораженные участки). На стадии реабилитации добавляются массаж, гимнастика, физиотерапия (магнит, УВЧ);
- Грыжа, протрузия пролечиваются также. Если это не помогает – назначается хирургическое вмешательство;
- Гипертонус, спазм мышц снимается местно-раздражающими мазями (Финалгон), физическим покоем, местным теплом. Длительность лечения до 5 дней по 4 нанесения в день;
- Анальные трещины лечатся заживляющими суппозиториями, такие как «Облепиха»;
- Геморрой пролечивается свечами/мазью Релиф (3-4 нанесения/сутки 7 дней);
- Гинекологические воспаления пролечиваются 10-дневным курсом антибиотиков широко спектра (Цефтриаксон), гормональными препаратами (Марвелон, Ярина, прогестерон);
- Новообразования удаляются хирургически. Злокачественные также предполагают дальнейший курс лучевой, химиотерапии.
к содержанию ↑
Чем опасно?
Боль в крестце, отдающая в правую ногу, говорит о том, что была ущемлена нервная ткань. Это может привести к:
- Парезам, параличам, потере двигательной способности;
- Скованности, ограничению гибкости пораженного отдела;
- Устойчивому болевому синдрому;
- Нарушению работы внутренних органов, малого таза.
Своевременно начатое лечение позволяет избежать последствий.
к содержанию ↑
Профилактика
Предотвратить развитие/обострение патологий позвоночника поможет:
- Избегание сквозняков, переохлаждений;
- Дозированная физическая активность – избегание гиподинамии, перегрузок;
- Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек;
- Правильное питание, употребление достаточного количества витаминов.
Своевременное лечение возникающих заболеваний не дает возможности перерасти им в хроническую форму.
к содержанию ↑
Вывод
Раннее обращение к врачу позволит избежать осложнений, станет залогом успешного лечения. Потому нельзя игнорировать возникающую симптоматику, т. к. она может оказаться признаком серьезной патологии.
Источник
Крестец является одной из самых крупных костей в основании позвоночного столба. Он одновременно соединен с поясничным нижним позвонком, с малым тазом и копчиковой костью. В детском возрасте крестец отсутствует. Он формируется с 15 лет, а к 25 годам приобретает форму клинка. Боль в крестце, отдающая в ногу, чаще встречается у женщин и мужчин среднего возраста (40–45 лет).
Возникает такой симптом как последствие протекающего воспалительного процесса либо вследствие механического повреждения седалищного нерва или корешком спинного мозга. Дополнительно немеют нижние конечности и кожные покровы в области поясничного отдела. Причиной такой патологии могут быть позвоночные травмы, остеофиты, остеопорозы.
Почему возникает
Определить крестцовую боль можно, если нажать на эту область кулаком. В этом случае появляется ощутимый дискомфорт, который в последующем может отдавать в ногу. Причиной тому могут служить разные нарушения и сбои, происходящие внутри организма. Это:
- остеохондрозы;
- туберкулезное поражение легких;
- стафилококк;
- простатит;
- нарушение основного метаболизма;
- нестабильность психоэмоционального характера;
- патология в развитии половых органов;
- злокачественные или доброкачественные опухоли.
Причины появления боли в крестце, которая отдает в ногу, могут быть связаны с травмами, спровоцировавшими смещение тазовых костей или позвоночного столба. Иногда такой симптом появляется на фоне протекающего воспалительного процесса, при котором образуются тромбы в тазовых и подвздошных венозных сосудах.
При остеохондрозе крестцовые боли, отдающие в ногу, чаще всего проявляются утром и днем, а к вечеру такие неприятные ощущения постепенно стихают. Человек может чувствовать мышечную скованность в спине и крестцовом отделе. Онемение и покалывание возникает в нижних конечностях, особенно в голени и стопе. В такие моменты становится трудно нагнуться.
Если происходит сдвиг крестцовых костей, то это тоже может спровоцировать болевой спазм, отдающий в ногу. Происходит это из-за дисфункции крестцово-подвздошного сочленения. Когда костное смещение происходит с уклоном вправо, тогда боль отдает в правую ногу. При этом человек сталкивается со следующими симптомами:
- судороги в нижних конечностях;
- сбой работы печени;
- нарушение пищеварения;
- стул становится жидким.
Появляются тянущие желудочные боли, вес снижается, у женщин могут возникать гинекологические проблемы. Когда сдвиг происходит в левую сторону, начинает болеть левая нога. При этом происходит дезорганизация работы всей левой стороны тела. Дисфункции наблюдаются со стороны легких и сердечной мышцы. Происходит резкий набор лишнего веса, частыми становятся запоры. Существенно снижается иммунитет.
СПРАВКА. При тромбофлебите болевой синдром сначала локализуется в области влагалища, поясницы или мочевого пузыря. Потом она начинает распространяться на нижние конечности. Ноги отекают, вены на них вздуваются.
Столкнуться с тромбофлебитом можно:
- после проведения операции;
- при воспалении, которое протекает в органах малого таза;
- после родов.
Если болит крестец и отдает в ногу, при этом спазм носит ноющий характер, а при ходьбе он усиливается, значит, основной причиной становится защемление седалищного нерва. Обычно это происходит только с одной стороны. Поэтому неприятные ощущения также будут распространяться на одну конечность – правую или левую. Когда ущемление касается корешков нервных окончаний с двух сторон, тогда боль будет более сильной. При этом отдавать она может в тазовую область.
Дополнительно немеет кожная поверхность, активность ухудшается, слабость ощущается в ногах, одну из которых человек может во время ходьбы немного тянуть за собой. При более запущенных случаях нижние конечности в какой-то момент просто перестают слушаться. Возникает ощущение, что они отнимаются. Может нарушаться процесс мочеиспускания и дефекации.
Сильные болевые спазмы могут возникать на фоне полученной травмы. Сначала такой симптом формируется в области крестца и позвоночного столба, а затем переходит на нижние конечности. Неприятные ощущения постепенно усиливаются, человек начинает принимать неестественные для себя позы, чтобы тем самым уменьшить дискомфорт. Обычно такая боль уменьшается на второй день после ушиба, если человек до этого находился в состоянии покоя и не перегружал нижнюю часть тела.
Болевой спазм в крестце может возникать при неправильном развитии пояснично-крестцового и переходного позвонка. В этом случае неприятный симптом чувствуется тогда, когда человек пытается наклонить корпус тела в сторону, когда осуществляются прыжки, а также при резких движениях.
Спондилолистез является еще одной причиной крестцовой боли, отдающей в ногу
При таком заболевании, как спондилолистез, боли приобретают ноющий характер. Если же крестец поражается метастазами онкологического заболевания, которые были вызваны опухолями в желудке, почках, кишечнике, тогда также появляется боль, отдающая в нижние конечности. Но такая симптоматика появляется на более поздних стадиях рака. Боль ноющая и постоянная, усиливающаяся в ночное время.
Крестцовая кость может болеть в том случае, когда в ее области протекает инфекционный процесс, вызванный туберкулезом или стафилококком. Болевой синдром становится постоянным, но умеренным. Он не прекращается даже тогда, когда человек находится в состоянии покоя. А вот при любых движениях такой спазм усиливается.
Заболевания остеопороз и остеомаляция приводят к существенному нарушению обменных процессов. Костная ткань постепенно размягчается. Именно этот процесс способствует возникновению продолжительных дискомфортных ощущений тупого характера.
Мужские и женские причины
Боли в крестцовом отделе могут быть напрямую связаны с болезнями органов таза. Обычно это происходит при простатите у мужчин. Сначала они чувствуют жжение при процессе мочеиспускания, начинает ухудшаться потенция. В последующем болевой синдром отдает в половые органы и нижние конечности. Характер такого симптома может быть ноющим, но иногда он проявляется как острый спазм. В таких случаях мужчина даже не может нормально заснуть из-за беспокоящего его дискомфорта.
Достаточно часто с болью в крестце сталкиваются женщины в период перед менструацией. Начинают возникать очень неприятные ощущения, поражающие всю брюшную полость, затрагивающие крестец, бедра, поясницу. Такой дискомфорт возникает на фоне отклонения матки, которая накануне менструации увеличивается в размерах. Она начинает давить на нервные окончания, расположенные в области крестца. Сильные боли в крестце, отдающие в нижние конечности, могут возникать из-за других женских проблем:
- эндометриоз;
- опущение и выпадение матки;
- параметрит заднего типа;
- ослабление маточно-крестцовых связок;
- образование опухоли в женских половых органах.
Некоторые мужчины пожилого возраста сталкиваются с болезнями и опухолями, образованными в предстательной железе. В этом случае боль начинает локализоваться в крестце, постепенно спускаясь ниже. При этом всегда нарушается процесс мочеиспускания.
Во время беременности женщины также могут столкнуться с неприятными болевыми ощущениями в области крестца. Особенно это касается тех, у кого живот достигает огромных размеров. Центр тяжести при этом смещается, женщине становится сложно выгибать спину. Образованный прогиб оказывает отрицательное влияние на нижний позвоночный отдел, тем самым вызывая боли. Часто к такому состояние приводит гипертонус матки.
ВАЖНО! Крестцовая боль, отдающая в ноги, может мучить представительниц женского пола и в сам период менструации. При этом спазм достаточно слабый и терпимый. Появляется он из-за маточных связок, которые в этом период начинают растягиваться. Дополнительно оказывается давление на нервные окончания задней области таза и позвоночника. Из-за этого болевой синдром отдает в нижние конечности.
Такие же ощущения возникают, если затылок плода расположен на крестце. Голова малыша давит на эту область, провоцируя болевые спазмы. Иногда смена положения плода может привести к тому, что мышечные волокна, прикрепленные к крестцу, начинают напрягаться и растягиваться, тем самым вызывая боли. Если боль в крестце отдает только в одну ногу, то у женщин такой симптом указывает на рак матки, а у мужчин – на протекание хронического простатита.
Лечение
Лечение такого явления, как боль в крестце, отдающая в ногу, основывается на устранении основной причины, спровоцировавшей проблему. Если человека беспокоит боль острого характера, тогда врач может назначить прием анальгетиков, блокирующих неприятный синдром. В запущенных стадиях применяются блокады:
- Кеналога,
- Лидокаина,
- Новокаина.
Блокада Новокаина устранит даже самую мучительную боль
Однако они используются довольно редко. Блокада делается в позвоночник либо другой сустав, где ощущается болевой спазм и протекает воспалительный процесс. Иногда назначаются процедуры мануальной терапии. Это массаж и иглоукалывание. Благодаря таким методикам, проходит боль, устраняется смещение внутренних органов, снимается возникший мышечный тонус. При этом ускоряется кровоснабжение пораженного участка, улучшается отток лимфатической жидкости.
Для ускорения лечения пациенту рекомендуется пройти курс физиотерапии. За счет таких процедур, как СМТ и УВЧ, уменьшается отечность воспаленных мягких тканей. Нарушенная двигательная активность поясничных и ягодичных суставов постепенно восстанавливается. Курс физиотерапии подбирается специалистом исходя из индивидуальных особенностей организма, а также учитывая имеющиеся осложнения и противопоказания.
Чтобы закрепить результат, когда болевой синдром уже устранен, следует заняться лечебной физкультурой. Все упражнения направлены на мышечную растяжку. Делать их следует в спокойном темпе, без каких-либо резких движений. Начинать следует с десяти подходов, каждую неделю увеличивая их количество.
Когда боль в области крестца, отдающая в ногу, появляется на фоне грыжи или образованных опухолей в спинном мозге, тогда лечение может проводиться посредством хирургического вмешательства. Если болевой синдром снова возвращается, хотя лечение было пройдено, тогда рекомендуется некоторое время носить пояснично-крестцовый корсет. Подбирается такое устройство индивидуально. Корсет немного ограничивает движения, но при этом снимает повышенную нагрузку, оказываемую на позвоночник.
Народная медицина
Чтобы в домашних условиях устранить боль в области крестца и ноге, можно использовать рецепты народной медицины. Для этого нужно взять 100 г соли, растворить ее в литре горячей воды. В полученной жидкости смочить кусочек марли, отжать его, приложить компресс к воспаленному участку. Сверху больное место можно укутать теплым шарфом.
Компресс оставляется на всю ночь. Для получения терапевтического эффекта понадобится десять процедур. Можно сделать компресс из черной редьки. Плод предварительно очищается и натирается. Затем небольшой кусочек ткани смачивается в подсолнечном масле, прикладывается к участку, где возникает болевой спазм, а затем на материал выкладывается кашица из редьки. Сверху компресс закрепляется пищевой пленкой и шерстяным платком.
ОСТОРОЖНО! Во время такой процедуры может ощущаться небольшое жжение. Если становится тяжело терпеть, тогда компресс снимается. А само место промывается теплой водой, после чего смазывается обычным детским кремом.
Быстро снять боль, которая не дает возможности заниматься своими делами, помогут свежие опилки. Их нужно залить горячей водой, емкость накрыть крышкой и оставить на полчаса. Затем жидкость сливается, опилки отжимаются. После этого они выкладываются на кусочек ткани, а сверху накрываются марлей и теплым шарфом. Такой компресс держится всю ночь.
Чтобы избавиться от болей в крестце, которые отдают в ноги, необходимо сначала установить причину, спровоцировавшую это состояние. Только выяснив основной фактор, можно будет подобрать комплексное лечение, которое поможет устранить неприятный болевой синдром.
Источник