Боль в области копчика при наклонах

Боль в копчике – распространенный симптом, и возникать он может по совершенно различным причинам, не обязательно связанным с патологиями костной системы. Только после выявления того, почему болит копчик, может быть проведено адекватное лечение и избавление от дискомфортных ощущений.

Что такое копчик?

Копчик – это конечная кость позвоночного столба. Он может состоять из трех, четырех или пяти недоразвитых, сросшихся друг с другом позвонков, причем только в одном из них есть суставные поверхности, а в остальных различают только тело. В целом, копчик имеет форму изогнутой пирамиды, повернутой основанием вверх, а верхушкой – вниз и вперед. От первого копчикового позвонка выступают поперечные отростки и так называемые копчиковые рога, которые посредством суставной поверхности соединяются с крестцом и представляют крестцово-копчиковое соединение.

Копчиковая кость считается рудиментом, однако она играет немаловажную роль для всего организма, а при повреждении этого участка позвоночника создается значительный дискомфорт и неудобства для человека. Перечислим основные функции копчика:

• способствует движению тазобедренных суставов;
• служит для крепления мышц и связок, благодаря которым органы мочеполовой системы и дистальные отделы толстого кишечника закрепляются в нужном положении;
• участвует в распределении физической нагрузки на анатомические структуры таза, служа важной точкой опоры (при наклоне назад часть нагрузки берет на себя копчиковая кость);
• способствует физиологическому процессу деторождения, отклоняясь назад в процессе родов для расширения родовых путей.

Болит копчик – причины

Задумываясь о том, почему болит копчик, следует учитывать важные особенности его строения: вокруг него располагается большое количество нервных волокон, и через копчиковые отверстия проходят конечные спинномозговые нервы, которые иннервируют промежность и половые органы, а еще принимают участие в актах мочеиспускания и дефекации. Ввиду этого боль в копчике причины может иметь связанные с патологиями органов, относящихся к мочеполовой и пищеварительной системам, с поражениями позвоночного столба, мышц, связок и нервов.

Рассмотрим самые распространенные причины того, почему болит копчик у взрослых людей:

1. Последствия травматического повреждения копчиковой кости – ушиб, перелом, трещина, вывих, смещение копчика. Зачастую болит копчик после падения или удара твердым предметом, нанесенного в эту область, что провоцирует то или иное повреждение костной ткани. Нередко такое случается у любителей верховой езды и велосипедистов.
2. Киста копчика – врожденное патологическое изменение, связанное с неполной редукцией хвостовых мышц в период внутриутробного развития. При этой патологии в подкожной клетчатке в области копчика и заднего прохода формируется полое тонкостенное образование, заполненное межклеточной жидкостью, имеющее один или несколько выходов на поверхности кожи. Проявляет себя киста только при воспалении, связанном с инфекцией.
3. Заболевания позвоночника с локализацией в крестцово-поясничном отделе. Это такие распространенные патологии, как межпозвонковая грыжа, протрузия, остеохондроз, артроз, спондилолистез. Причинами в большинстве случаев являются разные травмы спины, излишние физические нагрузки, малоподвижность, нарушение осанки.
4. Опухоли костей тазовой области. Это может быть такое новообразование, как в остеосаркома (состоит из костной ткани) или и хондросаркома (из хрящевой ткани).
5. Защемление или воспаление седалищного нерва – самого длинного нерва, который начинается в районе четвертого-пятого позвонков позвоночника, проходит около копчика и переходит в нижние конечности (задние поверхности).
6. Заболевания органов малого таза инфекционно-воспалительной природы (уретрит, цистит, сальпингит, эндометрит, аднексит, оофорит и др.), при которых болевые ощущения в том числе могут иррадиировать в копчиковую область.
7. Патологии кишечника, связанные с воспалительными, инфекционными, злокачественными процессами или нарушениями кровообращения в сосудах (геморрой, колит, проктит, парапроктит, рак прямой кишки, трещины заднего прохода). Болезненность при этом нередко обуславливается длительными запорами, характерными для данных недугов, а также тем, что связки и мышцы, прикрепленные к копчику, участвуют в функционировании кишечника.
8. Спаечный процесс, рубцевание тканей, связанные с хирургическими операциями на органах брюшной полости и малого таза (зачастую после операций на кишечнике, после которых из-за спаек может нарушаться дефекация).

Почему болит копчик у мужчин?

Помимо вышеперечисленных факторов, объясняющих, почему болит копчик, существуют еще основания для данного явления, присущие сугубо мужскому полу. Так, боль в копчике причины у мужчин может иметь связанные с патологическими процессами в предстательной железе (простате) – органе, расположенном ниже мочевого пузыря и отвечающем за половую функцию. Это могут быть разного рода воспаления, опухолевые процессы, формирование конкрементов, застойные явления в органе.

Почему болит копчик у женщин?

Стоит отдельно выделить «женские» причины возникновения болевых ощущений в области конечной кости позвоночника. Во многих случаях боль в копчике причины у женщин имеет связанные с вынашиванием плода и процессом родов. Так, если болит копчик при беременности, это объясняется тем, что при физиологической перестройке организма беременной женщины и подготовке его к предстоящим родам происходит увеличение матки, вызывающее натяжению связок тазовых костей. Помимо этого, наблюдается и расширение костей таза, что и может провоцировать болезненность.

Если есть жалобы, что болит копчик после родов, и боль является интенсивной, вероятно, что процесс родоразрешения был сложным и вызвал механическую травму копчиковой кости. Когда родовые пути слишком узкие или же плод очень крупный, то при его прохождении копчик может сильно отклониться и деформироваться, вывихнуться и даже сломаться. Помимо того, при родах возможно защемление нервных окончаний, что провоцирует боль, а еще не исключается такое послеродовое осложнение, как опущение половых органов, тоже приводящее к боли (связано оно с перерастяжением мышечного аппарата).

Как определить, почему болит копчик?

Чтобы определить, почему у пациента болит копчик, требуется осмотр врача, сбор анамнеза, при этом обязательно выясняется:

• как болит копчик (характер боли: интенсивная, слабая, ноющая, острая, пронзительная, тупая, постоянная, периодическая и так далее);
• какие факторы вызывают усиление и стихание болезненных ощущений (например, ходьба, положение лежа, дефекация и прочее);
• какие еще симптомы отмечаются при этом;
• предшествовали ли появлению болей травматические и прочие неблагоприятные факторы.

Для постановки диагноза могут назначаться такие методики:

• пальпация копчиковой кости и близлежащих тканей;
• исследование прямой кишки;
• рентген, КТ или МРТ нижнего отдела позвоночника;
• УЗИ мочеполовых органов;
• общий анализ крови, мочи.

Боль в копчике при сидении и вставании

Если копчик болит при сидении, это характерно для тех людей, чей род деятельности связан с длительным пребыванием в сидячем положении, нередко на неудобном стуле, в неправильной позе. Такая боль бывает связана с застоем крови, защемлением нервных корешков и нарушением иннервации. Помимо того, боль в копчике при сидении беспокоит людей после травм копчика, формирования послеоперационных рубцов в промежности, спаек в малом тазу.

Боль в копчике при наклоне вперед

Когда боль в области копчика ощущается или становится более выраженной при наклоне туловища вперед, стоит начать поиск причин с хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы и кишечника. Болевые ощущения при этом могут иметь разный характер, отмечаться параллельно в нижней части живота, сочетаться с выделениями из половых органов, нарушениями стула.

Боль в копчике при ходьбе

У некоторых пациентов боль в районе копчика присутствует во время ходьбы или бега. Такой симптом нередко возникает при застарелых травмах, которые не были пролечены должным образом. В некоторых случаях он может свидетельствовать об ущемлении седалищного нерва, особенно, если дискомфортные ощущения отмечаются и в пояснице, ягодице, ноге. Ноющие приступообразные боли при ходьбе бывают при остеохондрозе, у пожилых пациентов – при остеопорозе.

Боль в копчике при нажатии

В случаях, когда боль в копчике становится интенсивнее, если надавливаешь на эту область, можно заподозрить наличие опухолевого образования вблизи данной структуры. С таким симптом сталкиваются пациенты, страдающие от кисты копчика при ее воспалении. Кроме того, подобное проявление характерно для травматических повреждений копчиковой кости и других нижних отделов позвоночника.

Боль в копчике при мочеиспускании

Проверить состояние органов мочевыделительной системы следует, если болит в районе копчика во время мочеиспускания, или болезненность при этом ставится выраженной. Зачастую такой признак сопутствует воспалению мочевого пузыря или мочеиспускательного канала и отмечается вместе с жжением в конце мочеиспускания, изменением оттенка мочи, частыми позывами в туалет.

Боль в копчике при дефекации

Если сильно болит копчик во время или после акта дефекации, причины нужно вначале искать в поражении кишечника. Особенно насторожить должны такие сопутствующие симптомы, как запор, наличие крови или слизи в фекалиях, острая болезненность в области прямой кишки. Кроме этого, данное проявление свойственно имеющимся травмам копчиковой кости и крестца.

Что делать, если болит копчик?

Сильная боль в копчике – не тот случай, когда справиться с проблемой можно посредством самолечения, применения народных рецептов. Учитывая, что этот симптом может сигнализировать о серьезных патологиях, в числе которых и онкологические, медлить с визитом к врачу нельзя.

Если боль возникла после травмы копчика, то в качестве первой помощи перед обращением в медучреждение необходимо:

1. Принять положение лежа на животе.
2. Приложить к пораженному участку холодный компресс.
3. Не делать резких движений.

Болит копчик – к какому врачу обратиться?

При жалобе на боль в копчике, к какому врачу обратиться, знают не все. Рекомендуется вначале посетить своего терапевта, который сможет сделать предварительный диагноз, дать направления на необходимые диагностические обследования или перенаправить на консультацию к другим специалистам: проктологу, хирургу, урологу, травматологу-ортопеду, гинекологу, онкологу.

Болит копчик – чем лечить?

Так как рассматриваемый симптом может возникать по разнообразным причинам, общей схемы лечения быть не может. Лечебная тактика зависит от типа патологии, ее стадии, сопутствующей симптоматики:

1. В большинстве случаев применяется консервативная терапия, при которой назначается мазь от боли в копчике на основе нестероидных противовоспалительных средств, системные анальгетики, антибактериальные препараты в соответствии с выявленной патологией.
2. При травмах, онкопроцессах не исключается необходимость хирургического вмешательства.
3. Нередко для облегчения боли рекомендуют применять специальную подушку для сидения, позволяющую разгрузить область копчика и минимизировать его контакт с твердой поверхностью.

При проблемах с костной системой целесообразно назначение лечебного массажа, гимнастики и физиотерапевтических процедур:

• парафиновые аппликации;
• лазеролечение;
• ультразвуковая терапия;
• электрофорез и так далее.