Боль в паху слева у женщины отдает в ногу и поясницу
Боль в паху с левой стороны — распространенное явление у женщин разных возрастов. Болевые проявления могут провоцироваться разными причинами. Специалисты рекомендуют обращаться к специалисту как можно раньше.
Причины появления боли в паху
В большинстве случаев провокатором состояния служат патологические процессы в организме.
Среди них следует выделить:
- патологии урогенитальной области;
- заболевания ЖКТ;
- заболевания опорно-двигательного аппарата;
- поражение лимфоузлов;
- нервные патологии;
- нарушение кровеносной системы;
- мышечные патологии.
Для диагностирования необходимо посещение специалиста, который проведет надлежащее обследование и назначит схему терапии.
Виды заболеваний, при которых возникает боль в паху у женщин с левой стороны
Из патологий, провоцирующих боль в левом паху, следует отметить:
- наличие воспалительного процесса половой сфере (аднексит, сальпингит, оофорит, проктит, уретрит, цистит);
- травмы мочеполовой системы;
- раковые новообразования в мочеполовой системе;
- онкологические опухоли в пищеварительной системе;
- воспаление селезенки;
- аппендицит;
- синдром раздраженного кишечника;
- наличие спаек в половой системе после хирургического вмешательства;
- сигмоидит;
- апоплексию яичника;
- наличие внематочной беременности;
- болезненно протекающую овуляцию;
- кисту левого яичника;
- наличие паховой грыжи;
- наличие лимфаденита;
- остеохондроз;
- артрит.
Зачастую боли возникают перед месячными. Ноющая или же схваткообразная боль может проявиться примерно за пару дней до месячных и продолжаться несколько дней после начала цикла. Кроме того, причиной может выступать гормональная недостаточность. В этом случае лучше всего обратиться к гинекологу.
Стадии и степени заболеваний, при которых возникает боль в паху у женщин с левой стороны
Боль в левом паху у женщины при мочекаменной болезни провоцируется образованием конкрементов (камней). Чаще всего они формируются в почках, реже в мочевом пузыре. Провоцируется закупорка мочеточника, которая сопровождается резкой коликой в области почек. Боли локализуются в повздошной области слева.
При лимфатическом поражении возникает увеличение лимфоузлов. Наблюдается их уплотнение и болезненность. При поражении тазобедренного сустава боли в паху в состоянии покоя отсутствуют. Но при движении и ходьбе они обостряются. При продолжительной нагрузке на сустав боль становятся более резкой.
Боль в паху может быть спровоцирована воспалением в селезенке. На третьей стадии онкологического процесса, когда новообразование приобретает большие размеры, происходит закупорка протоков органа, что вызывает резкую боль. Травмы области паха могут быть спровоцированы ушибом.
Следствием травмы может быть:
- образовавшаяся гематома;
- повреждение структуры сосудов;
- кровоизлияния.
При малейших нагрузках после травмы провоцируется резкая боль. Зачастую причиной появления боли является развитие онкологической опухоли в области малого таза.
Чаще всего злокачественный процесс поражает область матки и яичники. Опухоль может локализоваться и в кишечнике. К моменту возникновения боли новообразование обычно достигает больших размеров и болезнь входит в опасную стадию.
Симптомы заболеваний, при которых возникает боль в паху у женщин с левой стороны
Симптомами нарушения функциональности урогенитальной области могут выступать:
- резь при выходе урины;
- примесь сукровицы в урине;
- наличие мутного осадка в урине.
При наличии лимфаденита отмечаются:
- повышение температуры;
- уплотнение лимфоузлов;
- астения.
Боль в левом паху при инфекционном поражении мочеполовой системы у женщины сопровождается повышением температуры и астенией. Ноющие боли, которые обостряются при менструации, могут сигнализировать о развитии эндометриоза. Отмечаются коричневые влагалищные выделения с примесью сгустков.
Маркерами сигмоидита служат:
- резкая боль в паху слева;
- бессонница;
- повышение температуры;
- астения;
- наличие темных кругов под глазами;
- расстройство пищеварения;
- наличие гноя в кале;
- похудение.
При аппендиците наблюдается:
- повышение температуры;
- нарушение пищеварения;
- рвота.
При внематочной беременности отмечаются:
- резкие боли в области паха;
- побледнение кожи;
- влагалищные кровяные выделения;
- снижение АД;
- холодный пот;
- тахикардия.
При аднексите наблюдаются:
- тошнота;
- боль в передней стенке живота;
- напряженность брюшных мышц;
- повышение температуры;
- резь при выходе урины.
Апоплексия яичника вызывает кровотечение в брюшине. При этом появляются резкие боли, которые отдают в левый пах.
В качестве признаков ракового поражения мочеполовой системы могут служить:
- ухудшение самочувствия;
- снижение аппетита;
- снижение веса;
- кровяные влагалищные выделения.
Частой причиной боли в левом паху у женщин являются гинекологические заболевания
При разрыве кисты левого яичника:
- понижается артериальное давление,
- появляется рвота,
- повышается температура.
Сальпингоофорит также сопровождается повышением температуры тела.
При раковом поражении области кишечника могут проявляться:
- боли в области ЖКТ;
- кал с наличием гноя и сукровицы;
- ощущение неполноты опорожнения;
- боли в промежности;
- дисбактериоз.
При воспалении кишечника наблюдаются такие симптомы как:
- рвота;
- расстройство стула;
- запоры;
- метеоризм.
Патологии в почках вызывают:
- повышение температуры;
- учащение и болезненность мочеиспусканий;
- резь при выходе урины.
Диагностика боли в паху у женщин с левой стороны
При проявлении болевых ощущений, женщина должна пройти полное обследование.
Помимо осмотра диагностика предполагает:
- исследование крови в лабораторных условиях (клинический биохимический анализ, а также определение резус-фактора);
- анализ мочи;
- анализ кала на наличие внутренних паразитов;
- ультразвуковое обследование;
- исследование мочи посредством бактериологического анализа;
- флюрографию;
- ЭКГ;
- колоноскопию, предполагающую исследование кишечника;
- допплерографию;
- цистоскопию;
- лапароскопию;
- рентгенографию;
- биопсию на наличие онкологии.
Одним из самых эффективных методов является КТ и МРТ органов малого таза, почек и кишечника.
Эти методы позволяют определить:
- опухоли;
- воспаления;
- эрозии;
- конкременты;
- нарушение морфологии органов.
Дополнительные методы обследования находятся в зависимости от клинической картины и проводятся в индивидуальном порядке. Стоимость комплексного гинекологического обследования в Москве составляет от 17000 до 69000 рублей. В Самаре подобная услуга обойдется 22490 рублей.
Когда необходимо обратиться к врачу
Прямыми показаниям для обращения к специалисту является:
- наличие болевого синдрома, который с трудом купируется обычными анальгетиками и возникает на регулярной основе приступами;
- примесь в моче сукровицы;
- повышение температуры тела до высоких отметок;
- потеря сознания при болевом приступе;
- снижение артериального давления;
- выделение крови из влагалища;
- наличие тошноты и диареи;
- трудности с изменением положения тела.
При наличии мочекаменной болезни лечение будет проводит уролог. Терапией остеохондроза занимается невропатолог, физиотерапевт и остеопат. В тяжелых случаях показана нейрохирургическая операция. Увеличение лимфоузлов требует тщательной диагностики.
Первично следует обратиться к участковому терапевту, который проведет обследование и даст направление к специалисту узкого профиля (урологу, гинекологу, онкологу или иммунологу).
Профилактика боли в паху у женщин с левой стороны
Профилактикой боли в левом паху у женщин выступает:
- Соблюдение здорового образа жизни. Следует отказаться от употребления алкогольных напитков и курения. Больше времени проводить на свежем воздухе.
- Соблюдение питьевого режима. Советуется употреблять не менее 2 л воды в день. Вода способствует вымыванию из организма инфекций и бактерий.
- Избегание нагрузок повышенного характера при занятиях спортом.
- Использование специального бандажа или защитного пояса при подъеме тяжестей.
- Осуществление планового посещения гинеколога для проведения обследований на наличие воспалений и других патологий.
- Своевременное лечение мочеполовых инфекций.
- Своевременное лечение болезней опорно-двигательного аппарата.
- Устранение проблем с желудочно-кишечным трактом.
Методы лечения боли в паху у женщин с левой стороны
Боль в левом паху у женщины лечиться в зависимости от характера первопричины. Обычно применяют консервативные или хирургические методы. Операция проводится при низкой эффективности лекарственного лечения. Также употребляется физиотерапия и народные средства. Народные средства служат дополнительным звеном медикаментозной терапии.
Лекарственные препараты
Воспаления в мочевыделительной системе купируется посредством антибиотиков, нестероидных препаратов. Также применяются гормональные средства, витаминные комплексы и спазмолитики.
| Группа | Лекарственные средства |
| Пенициллины | Амоксициллин, Амоксиклав, Ампициллин. |
| Цефалоспорины | Цефтриаксон, Цефаперазон, Цефуроксим, Цефапим, Цефалексин. |
| Фторхинолоны | Офлоксацин, Норфлоксацин, Авелокс, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин. |
| Аминогликозиды | Амикацин, Гентамицин. |
Одним из эффективнейших препаратов в гинекологии считается Авелокс. Он назначается по 400 мг 1 раз/сут. при инфекциях малого таза. Курс лечения составляет 14 дней. Максимальная продолжительность лечения составляет 21 день. Стоимость препарата составляет от 742 до 854 руб. В упаковке 10 таблеток по 400 мг.
Воспаление в кишечнике устраняется посредством антибиотиков. Параллельно с ним и назначаются средства, способствующие восстановлению нормальной микрофлоры, проводится терапия витаминами.
Среди нестероидных препаратов в гинекологии следует отметить:
- Индометацин;
- Мелоксикам;
- Диклофенак;
- Целекоксиб;
- Пироксикам;
- Нурофен;
- Раптен;
- Кетопрофен;
- Рапид;
- Новиган.
Высокой степенью эффективности обладает нестероидное средство Мелоксикам. Он вводится внутримышечно 1—2 раза в сутки.
Доза не должна превышать 15 мг. Препарат применяется на протяжении 3 дней, после чего пациентке назначаются таблетки. Стоимость препарата составляет 165 руб. В упаковке 5 ампул.
При кишечных патологиях высокой степенью эффективности обладает антибиотик Азитромицин. При кишечном воспалении он назначается в дозе 1000 мг 1 раз в сутки. Курс лечения составляет 3 дня. Стоимость 3 капсул 500 мг составляет 147—335 руб. Из пробиотиков следует отметить Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин.
Взрослым пациентам препарат Линекс назначается по 2 капсулы 3 раза в день. Продолжительность лечения определяется лечащим врачом.
Из витаминных комплексов следует отметить Супрадин, Элевит, Дуовит. Эффективным витаминным комплексом является Супрадин. Советуется пить по 1 таблетке в день после еды. Курс лечения составляет 1 месяц. Цена препарата составляет 1187 руб. В упаковке 60 таблеток.
Воспаление тазобедренного отдела и остеохондроз устраняются посредством хондропротекторов, нестероидных средств, витаминов. Также пациентке назначаются средства улучшающие кровообращение. Эффективными хондропротекторами являются Хондроитина сульфат, Терафлекс, Алфлутоп, Румалон, Артепарон, Мукосат, Структум.
Высокой степенью эффективности обладают инъекции Алфлутоп. При остеохондрозе и артрозе тазобедренного сустава препарат вводится внутримышечно 1 раз/сут. в дозе 10 мг. Курс лечения составляет 20 дней. Стоимость 5 ампул по 1 мг составляет 1630 руб.
Противовоспалительным и противоболевым эффектом обладает препарат Вольтарен. Средство вводится по назначению врача. Средняя доза составляет 75 мг (1 ампула в сутки). При необходимости доза может быть повышена до 2 ампул. Максимальная продолжительность курса составляет 5 дней. Стоимость 5 ампул 3 мл составляет 264 руб.
Боль в левом паху у женщины устраняется витаминными комплексами Нейрорубин и Неуробекс. Они включают витамины группы В. Длительность инъекций Нейрорубином определяется врачом. В острой фазе заболевания вводится 1 ампула внутримышечно. После ослабления проявлений водится 1 ампула 1—3 раза в неделю. Стоимость препарат составляет 400—470 руб. за упаковку. В упаковке 5 ампул.
При болезненных месячных и овуляциях применяются препараты нестероидной группы Ибупрофен и Диклофенак в виде ректальных суппозиториев. Рекомендуется введение суппозиториев по 50 мг 2 раза в день или однократное ведение 100 мг. Максимальная суточная доза составляет 150 мг.
Длительность использования средства определяется лечащим врачом. Стоимость упаковки суппозиториев по 100 мг составляет 247 руб. В упаковке 10 штук.
Для устранения мочекаменной болезни употребляются средства, направленные на растворение камней. Предпочтительнее препараты, основу которых составляют натуральные компоненты. Среди них следует отметить Канефрон и Цистон. Их принимают длительно.
Канефрон обладает противовоспалительным, антиоксидантным и спазмолитическим действием. Выпускается в форме таблеток и капель. Показан прием 2 драже 3 раза/сут. или 50 капель препарата также 3 раза/сут.
Препарат Цистон употребляется 3 раза в день по 2 таблетки на протяжении 6 месяцев. Это оптимальный вариант лечения. Оно способствует полному выведению камней и устранению урологических инфекций.
Народные методы
Средства народной медицины употребляются в совокупности с основным медикаментозным лечением.
При болях в левом паху предлагаются следующие рецепты:
- Взять 2 промытых листочка алоэ, снять с них верхнюю кожицу. На растении сделать небольшие надрезы и присыпать их содой. Место, куда будут прикладываться листочки, следует протереть спиртом. Компресс закрепить при помощи бинта или надеть бандаж. Компрессы способствуют устранению острых болей в паху. Продолжительность курса составляет 1 месяц.
- Для устранения грыжи берется 50 г листьев крыжовника и 2 стакана кипятка. Листья заливаются водой и настаиваются 4 часа. Настойка принимается по 1/2 стакана перед едой 3—5 раза в день. Курс лечения составляет 1 месяц.
Прочие методы
При болях в левом паху высокой эффективностью обладают физиотерапевтические процедуры.
Применяют:
- массаж;
- бальнеологические процедуры (использование ванн, минеральных вод);
- лечебную гимнастику;
- прогревания.
Так при наличии мочекаменной болезни физиотерапия предполагает контроль употребляемой жидкости, бальнеологические процедуры и строгое соблюдение диеты. Оперативное вмешательство является самым крайним терапевтическим метолом. К нему прибегают в том случае если лечение лекарственными средствами и физиотерапией не принесли желаемого результата.
Хирургическое вмешательство проводится при наличии:
- внематочной беременности;
- апоплексии яичника;
- эндометриозе;
- раковой опухоли в мочеполовой системе;
- раковой опухоли в ЖКТ;
- паховой грыже;
- мочекаменной болезни;
- почечных патологиях.
Возможные осложнения
Боль в левом паху у женщины требует своевременной медицинской помощи. Если не обратиться к специалисту для прохождения диагностических мероприятий и терапии, то возрастает риск появления осложнений. Большинство из них не поддаются коррекцией медикаментами и могут привести к летальному исходу.
К последствиям отсутствия полноценного лечения патологий, которые сопровождаются болевыми ощущениями в левом паху, следует отнести:
- Заражение крови. Сепсис возникает при попадании патогенной микрофлоры. Он провоцируется проникновением в полость гноя.
- Пиелонефрит. Воспалительный процесс в чашечно-лоханочной системе почек. Провоцируется перекрытием просвета мочеточника продвигающимися камнями. Образуется застой мочи.
- Разрыв яичника или трубы матки при внематочной беременности. Основным признаком выступает кровотечение и боль, на фоне которых женщина может потерять сознание.
- Перитонит. Воспаление брюшной полости, которому присущ быстрый прогресс. Провокатором патологии служит попадание гноя в стерильное пространство
- Эндометриоз. Воспалительный процесс во внутреннем слое матки. Вызывается воспалением органов репродукции. Патология распространяется с яичников, фаллопиевых труб, и мочевого пузыря.
Боль в левом паху, спровоцированная инфекциями, у женщины зачастую сопровождается нарушением функциональности ЖКТ. В результате наступает обезвоживание. Его провоцирует частая рвота. Обезвоживание способствует нарушению деятельности всех органов, в том числе сердца и головного мозга.
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео о причинах боли в паху
Причины болей в паху:
Источник
Болевые ощущения в гипогастральной области (внизу, над лоном) живота могут свидетельствовать о патологии разных систем и органов. Это не обязательно патология желудочно-кишечного тракта. Часто боли беспокоят слева. У женщин необходимо исключить гинекологические, а также неврологические и онкологические заболевания. Нередко так манифестируют ревматологические проблемы.
Причины болевых ощущений внизу живота слева у женщин
В первую очередь следует исключать болезни селезенки и поджелудочной железы. Именно внизу слева проецируются эти органы. При панкреатите можно пропальпировать воспаленный увеличенный хвост поджелудочной железы или нижний полюс селезенки.
Абдоминальная колика — наиболее частая формулировка врачей скорой помощи и приемных отделений хирургических больниц. За ней скрывается обычны спазм кишечника, преходящее явление. Боль внизу живота слева у женщин — обязательное показание для консультации гинеколога. Ведь вторая группа причин связана с гинекологией.
Это могут быть сальпингиты, оофориты, внематочная беременность.
Болезни почек и мочевыводящих путей одни из самых сложных в диагностике среди всех болезней. Одно из проявлений — боль или дискомфорт различной интенсивности в гипогастральной области, над лоном, или же чуть выше, к пупку, в мезогастрии. Изменения на УЗИ и в анализах мочи помогут подтвердить рабочую гипотезу и предварительный диагноз.
Хондроз, спондилоартроз вызывает простреливающие боли описываемой локализации. Они часто иррадиируют (распространяются) на левую ногу. При онкологических болезнях появляются дополнительные симптомы.
Типы боли
Различают несколько подходов к классификации болевых ощущений в животе. Первый критерий — механизм развития. Выделяют 4 типа боли.
| Механизм | Когда встречается |
| Висцеральный | При сдавлении, воспалении и инфильтрации. Это воспалительные заболевания: аппендицит, панкреатит, холецистит. |
| Иррадиирующий | Зеркальные или отраженные боли, связанные с общностью иннервации. Появляются при аднекситах, апоплексии, вертеброгенных заболеваниях. |
| Париетальный | Связаны с воспалением париетального листка брюшины. Характерен для перитонита, осложняющего прободение язвы, панкреатит, аппендицит, холецистит. |
| Психогенный | В основе — нарушение восприятия. Характерен для психозов и иных психогенных расстройств. |
Еще одна классификация различает острую, подострую и хроническую боль. Разница лишь во временном интервале.
Еще одно деление основано на источнике болей:
- интраабдоминальные боли (причина в органах брюшной полости);
- экстраабдоминальные боли, когда причина исходит из других органов и систем (инфаркт миокарда, невралгия межреберных нервов).
Болевые ощущения различают также по локализации: гипогастральная (внизу живота), мезогастральная (околопупочная область), эпигастральная (боль в подреберьях, в верхних отделах живота).
При каких заболеваниях у женщин боль отдает из паха в ногу, поясницу. Как определить заболевание
Боль внизу живота у женщин могут вызвать самые разнообразные патологические состояния. Их спектр довольно широкий. Дифференциальная диагностика очень важна для того, чтобы понять причину нарушений и начать адекватно оказывать помощь.
Для этого оценивают все нюансы, особенности анамнеза, начало и динамика симптоматики, ответ на проводимые попытки лечения или самолечения. Для постановки диагноза необходимо использование методов лабораторной и инструментальной диагностики.
Кишечные нарушения
Боли, локализованные внизу живота, беспокоящие слева, у женщин могут быть связаны со спазмами нисходящего отдела ободочной кишки. Самая простая причина — алиментарная. Чрезмерная перегрузка белковой пищей или волокнами влечет за собой усиление перистальтики всего желудочно-кишечного тракта.
Описываемые ощущения в достаточно большом проценте случаев связаны с неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона и другими воспалительными заболеваниями сигмовидной или поперечной толстой кишки.
Кроме болей на эти болезни могут указать следующие симптомы и жалобы:
- кровь в кале;
- слизь в каловых массах;
- ложные позывы, когда поход в туалет опорожнением кишечника не заканчивается;
- метеоризм;
- запоры;
- чувство неполного опорожнения кишечника.
Для подтверждения или исключения заболевания оценивают ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентгенографию (обзорную). Более точно состояние слизистой оболочки описываемых сегментов кишечной трубки может дать фиброколоноскопия. При необходимости исследование дополняется биопсией и гистологическим анализом биоптата.
Этиология, связанная с селезенкой
Гиперспленизм и спленомегалия — два состояния, которые сопровождаются увеличением размеров органа. Он проецируется в левой подреберной, левой боковой и частично в левой гипогастральной области. Поэтому увеличение селезенки приведет к возникновению болевых ощущений в этой области.
Причины многочисленны. Селезенка увеличивается компенсаторно при увеличении печени в рамках гепатолиенального синдрома. Вторая группа причин — инфекционные заболевания. К примеру, мононуклеоз. Одно из важнейших клинических проявлений — увеличение размеров селезенки с болями в левой области живота снизу, как правило.
Гематологические заболевания (лейкозы) очень часто вызывают описываемый симптом.
О возможном поражении селезенки могут свидетельствовать следующие симптомы:
- появление петехий на коже (точечных кровоизлияний);
- увеличение размеров печени;
- бледность кожи;
- изменение температуры тела.
Для исключения этой группы причин висцеральной боли также помогает УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, томографические методики обследования, сцинитграфия, а также иммуноферментный анализ крови на паразитозы, общий анализ крови на содержание тромбоцитов и эритроцитов.
Урологические проблемы
При пиелонефрите боли сопровождаются подъемом температуры. Присоединяется слабость, утомляемость. Иногда степень интоксикации настолько высока, что повышается частота сердечных сокращений, усиливается потоотделение. Пациенту трудно вставать с постели. Подтверждает заболевание лейкоцитурия (лейкоциты в моче) и высеивание возбудителя в урине при посеве.
Гинекологические патологии
Среди этой группы заболеваний боли в животе снизу вызывают:
- сальпингит (воспаление маточных труб);
- аднексит (воспалительное заболевание придатков матки, вместе с яичниками);
- внематочная беременность;
- апоплексия яичников.
Дискомфортные ощущения при аднексите и сальпингите сочетаются с четкими проявлениями интоксикации. Это подъемы температуры до фебрильного уровня, увеличение частоты сердечных сокращений, утомляемость, слабость, потливость и потеря аппетита.
На апоплексию или разрыв кисты яичника указывает тошнота, рвота, тяжесть и распирающие боли внизу живота справа или слева. В анамнезе — наличие кисты яичника, а провоцирующим фактором стали резкие движения: езда на коне, жесткий секс; тряска в автомобиле, травматические падения. Пациентки, как правило, бледнеют.
Беременность
Тянущие дискомфортные ощущения в этот период для женщины довольно типичны. Особенно, когда плод совершает движения, повороты. Очень важно при усилении болей исключить появление хирургической патологии. Для этого нужна консультация опытного хирурга.
Патологические изменения в нижнем отделе позвоночника
Еще одна важная группа заболеваний, которые становятся причиной появления описываемого симптома. Боль возникает по механизму иррадиации. То есть повреждается тот или иной сегмент позвоночника, который отражается на функции спинномозгового нерва, иннервирующего переднюю поверхность брюшной стенки в нижнем этаже.
Стеноз позвоночного канала
Суть заболевания в том, что полость спинномозгового канала пережимается извне. В результате возникает боль в спине, которая отдает влево или вправо в области живота внизу. При этом могут быть чувствительные нарушения по типу парестезий (онемений) и даже двигательных по типу парезов.
Межпозвоночная грыжа
Патология касается грубоволокнистого диска, который находится между позвонками. Боль в животе внизу слева может возникать при возникновении грыжи именно в поясничном или крестцовом отделе позвоночника.
Болевой синдром очень интенсивный. Он простреливающий, как при остеохондрозе. Сопутствующий синдром — невозможность разогнуться. Обычные обезболивающие могут не купировать полностью болевые ощущения. Используются миорелаксанты и антиконвульсанты (Карбамазепин, Финлепсин).
Сколиоз
Искривление позвоночника в поясничном или нижнегрудном отделе приводит к пережатию нервных стволиков. Оно вызывает боли в указанных отдела позвоночного столба, иррадиирущие в переднюю область живота снизу.
Артроз тазобедренного сустава
Речь идет о дегенерации хряща указанного сустава слева. При ухудшении течения остеоартроза может появиться синовит, тендинит или энтезит. Эти явления вызывают боли при движении в суставе слева.
Иногда дискомфорт по механизму отражения появляется в области живота. Как правило, это надлонная область. На рентгене таза видны признаки дегенерации хряща и остеофиты сочленяющихся в суставе костных структур.
Асептический некроз головки бедра
Признаки схожи артрозом тазобедренного сустава. Присоединяется температурная реакция. Боль усиливается при ходьбе настолько, что пациент предпочитает не двигаться или не опираться на пораженную ногу. Подтверждает диагноз рентген сустава и проведение МРТ.
Почечная колика
Среди проблем с почками и мочевыводящей сферой есть заболевания, которые тоже могут вызвать боли внизу живота слева у женщин. На первом месте это все-таки почечная колика на фоне мочекаменной болезни. Боли при этом иррадиируют (отдают) в область паха и промежности.
На спазмолитики положительный ответ может быть кратковременным.
Для камня в почках характерно следующее:
- Боль схваткообразная.
- Интенсивность болевого синдрома высокая.
- На пике боли возможна тошнота и рвота, которая облегчения не приносит.
- Моча приобретает бурый, алый или малиновый оттенок.
- В анамнезе уже было самостоятельное отхождение камней или же хирургическое (ультразвуковое) лечение.
- На УЗИ виден конкремент.
В моче видны эритроциты. Обычно их настолько много, что лаборанты описывают количество, как сплошь. Камень может двинуться по мочеточнику. Тогда болевой синдром усиливается и иногда может вызвать шок. Обнаружить камень в этой ситуации позволит обзорная рентгенография и применение контраста (при урографии).
Аппендицит
Боль внизу слева у женщин не типична для этого заболевания. Но при перитоните может быть разлитая боль, когда непонятно, где больше болит. Второй вариант, когда это возможно, присоединение реактивного панкреатита. На первый план выходит неустойчивый стул и другие проявления нарушения функции поджелудочной железы.
Панкреатит
Боль при этом локализована вокруг пупка, больше слева. Она носит впоследствии опоясывающий характер. На первом плане явления интоксикации, среди которых подъем температуры до фебрильного уровня, а также диспепсия. Это тошнота, рвота, жидкий стул.
Хронический цистит
Воспаление мочевого пузыря протекает остро. Боль режущая, локализована прямо над лоном. Она редко бывает с одной стороны. Мочеиспускание болезненное. При этом есть ощущение неполного опорожнения. Женщины очень часто бегают в туалет, мочатся малыми порциями.
В первые дни повышается температура тела. Она редко достигает фебрильного уровня, обычно ниже 18.5 С. Диагностика включает УЗИ мочевого пузыря, почек, анализ мочи общий и по Нечипоренко, а также посев мочи.
Дисменорея
К этой группе относят болевые ощущения, так или иначе связанные с менструальным циклом. Боль при месячных называют дисменореей. При этом также может быть дискомфорт в области молочных желез, промежности. Необходимо УЗИ гениталий, консультация гинеколога и эндокринолога.
Ревматическая полимиалгия
Это заболевание более типично для пациентов старшей возрастной группы. Боли возникают в пояснице, но могут иррадиировать и в область передней брюшной стенки. Заболевание лечится ревматологами. Кроме болей в пояснице патогномоничным признаком считают поддельтовидный бурсит (воспаление суставной сумки под дельтовидной мышцей).
Сбои в нервной системе
Сюда относят невротические мягкие расстройства или же нарушения психотического уровня. Проблем со стороны внутренних органов нет. Пальпация абсолютна безболезненная. Инструментальные и лабораторные данные не дают никаких отклонений от нормы. В этих ситуациях помогает психотропная терапия.
Онкологические заболевания
При наличии злокачественного заболевания обращают внимание на наличие “малых” признаков.
К ним относят:
- Снижение аппетита.
- Отвращение к определенным видам пищи.
- Снижение веса.
- Бледность.
- Подъемы температуры без видимой на то причины.
- Утомляемость, слабость.
- Снижение толерантности к физической нагрузке.
На схеме показаны причины болей внизу живота у женщин.
Боли в животе при этом носят постоянный, нарастающий характер. Плохой прогностический признак — появление или усиление болевого синдрома в ночное время.
В каком случае, к какому врачу обратиться? Методы диагностики
Важна маршрутизация и то, к какому специалисту обратиться с самого начала. Это в острых ситуациях сэкономит драгоценное время.
Очный осмотр у врача
Если боль беспокоит уже давно, неострая, по интенсивности несильная или умеренная, можно без скорой помощи обратиться к терапевту. Выслушав жалобы и собрав анамнестические данные, он назначит анализы и обследования, а затем направит в тому