Боль в почках отдает в боку и животе

Практически всегда боль указывает на различные острые или хронические патологии, которые небезразличны для организма. И при жалобах на боли в боку по правой стороне пациенты могут иметь в виду различные проблемы со здоровьем — начиная от поражений легких и ребер, заканчивая проблемами печени и почек. Нередко подобные жалобы могут формировать процессы воспаления в области тонкого или толстого кишечника, а также поражение желчных путей и холецистит. Как же разобраться в причинах боли в боку, если это правая сторона тела? Что нужно и важно знать?

Боль в боку: указать локализацию

При обращении к врачу, если ключевой жалобой становится боль в боку справа, специалист сразу же попросит уточнить локализацию, хотя бы примерно указав, где концентрируются болевые ощущения. Это важно, потому что правый бок простирается от области груди до паха, включая в себя множество внутренних органов, начиная с респираторной системы и заканчивая мочеполовой. Поэтому и причиной боли в боку, исходя из локализации ощущений, могут быть различные болезни и патологии.

Так, если это боли в боку, локализующиеся в верхней части живота и области груди, причинами могут становиться проблемы печени и желудка, двенадцатиперстного кишечника и поджелудочной, а также инфаркт миокарда нетипичной локализации, пневмония и проблемы правой почки.

При боли в боку, которые распространяются посередине живота, причины кроются в патологиях тонкого или толстого кишечника, мочевой системы, либо это воспаление в области червеобразного отростка (аппендицит). Если боль в боку локализовала ближе к паху, это могут быть проблемы мочеполовой системы и аппендицит, грыжи и заболевания толстой кишки. В любом случае важно подробное обследование и выявление точной причины и тяжести поражения.

Печень и желчная система: холецистит и гепатиты

Одной из частых причин боли в области правой половины живота становится поражение печени — гепатит, который может возникать в силу различных причин, начиная от вирусных поражений, заканчивая токсическим и алкогольным поражением. Боли типичны за счет увеличения капсулы печени и раздражения рецепторов, нередко их сопровождают еще и желтуха, выраженная слабость, проблемы пищеварения и стула, лихорадка.

Часто приступы боли в правом боку вызывает калькулезный холецистит и развивающиеся при этом приступы желчной колики в результате перекрытия протоков камешками, за счет чего нарушается отток желчи в кишечник. При холецистите болезненность могут провоцировать пищевые погрешности, вибрация и нагрузки, стрессы и перемены погоды. На фоне колики приступ может быть мучительным, с резкими болями и рвотой, выраженным недомоганием и лихорадкой, нередко он требует немедленной госпитализации и оказания неотложной помощи, в том числе и оперативной.

При бескаменном холецистите, если желчный пузырь воспален, симптомы обычно затрагивают пищеварение, усиливаются на фоне приема жирной и тяжелой пищи, приводят к расстройствам пищеварения. Холецистит имеет периоды обострения и ремиссии, когда практически никаких проявлений нет.

Боль на фоне панкреатита

Хотя для приступа острого панкреатита или обострения хронического типичны больше боли по левой стороне, возможна иррадиация в правый бок или опоясывающие ощущения. Это связано с особенностями анатомического расположения железы и локализацией воспалительных изменений. Если это поражение тела и хвоста железы, боль возможна и в области середины живота под ложечкой, с отражением в правую часть. На фоне резких болевых ощущений и выраженного недомогания также возможна частая и мучительная рвота, которая не приносит облегчения и не уменьшает боли. Может также изменяться цвет мочи и стула, если одновременно с воспалением поджелудочной железы вовлекаются и желчные пути.

Воспаление кишечника и его проявления

Самыми частыми проблемами, которые могут приводить к боли являются процессы воспаления в разных отделах кишечника. Наиболее частой причиной, о которой врачи думают в первую очередь и которую сразу исключают — является аппендицит (воспаление червеобразного отростка, расположенного в зоне слепой кишки). При нем боли начинаются с правого подреберья, постепенно опускаясь книзу, в зону пупка и область подвздошной кости. Одновременно с болезненностью типично нарушение аппетита с лихорадкой и рвотой, недомогание.

При острых кишечных инфекциях типично воспаление тонкой кишки с формированием энтерита, характеризующегося приступными болями или постоянными на фоне диареи и рвоты (если вовлекается еще и желудок). На фоне поражений толстой кишки типичны расстройства стула с примесями крови и слизи, вздутие и урчание, позывы к дефекации. Если же причиной боли становится паховая грыжа, при ней возникают приступы в зоне паха и правого бока, отдающие в ногу на фоне подъема тяжелых предметов. На фоне болезненности в области правой паховой области образуется грыжевое выпячивание, которое при лежании исчезает.

Поражение почек и мочевой системы

Может быть болезненность в правом боку на фоне поражения почки, если формируется острое воспаление — пиелонефрит. Типичными будут тупые и ноющие интенсивные боли в области правой части спины, под ребрами, усиливающиеся при поколачивании по пояснице. Помимо болевых ощущений, при пиелонефритах может быть также лихорадка, усиливающаяся к вечеру и нарушение мочеиспускания, отеки и бледность с кругами под глазами, головные боли и рвота, типичные изменения в анализах мочи и крови. Внешне моча может быть мутной, с хлопьями и неприятным запахом.

Также боль в пояснице и животе справа типична для гломерулонефрита (иммунно-аллергическое поражение почки). Поражение типично для молодых людей, и проявляется сильными и интенсивными болевыми ощущениями в правом боку (если поражена одна почка) с лихорадкой и выделением мочи с примесью крови и мути. Также возникает гипертензия и отеки на лице и теле утром, увеличивается вес тела за счет задержки жидкости. Могут также давать болезненность приступы почечной колики, если из почки по мочеточнику движется камушек, которые перекрывает отток мочи из лоханки. При приступе боль мучительная и сильная, до рвоты, требует немедленного оказания неотложной помощи.

Источник

Автор:

13 ноября 2019 15:00

Еще буквально полчаса назад отлично себя чувствовал, и вдруг дискомфорт и сильно болит правый бок. Что предпринять при возникновении такого симптома?

Характер боли в правом боку

Источник:

Туловище можно условно разделить на две анатомические зоны – живот и грудную клетку. В этой области располагаются такие органы как печень, желчный пузырь и его протоки, почка с надпочечником, участок кишечника, яичник и маточная труба (у женщин), часть мочевого пузыря, отдел перехода желудка в двенадцатиперстную кишку.

Чтобы понять, что именно спровоцировало боль в правом боку, нужно проанализировать характер боли и степень ее интенсивности. Резкая и неожиданная характерна для печеночной колики, которая возникает при желчнокаменной болезни. Длительная тупая свидетельствует о долгих или хронических заболеваниях органов брюшной полости. Неявно выраженная ноющая сигнализирует о воспалении слизистой кишечника и желчного пузыря (колит и холецистит). Волнообразная боль, выраженная приступами разной интенсивности, является результатом спазма в кишечнике. Спровоцировать боль могут такие факторы как прием определенной – жирной и жареной пищи, травмы, усиленные физические нагрузки.

Основные причины, провоцирующие боль в правом боку

Источник:

Необходимо сразу отметить, что при периодической ноющей боли нельзя откладывать поход в поликлинику или больницу. А если она резкая, сопровождается скачками давления, учащением пульса, температурой, общей слабостью, то действовать надо незамедлительно – вызывать скорую.

Заболевания, провоцирующие боль в боку справа, можно условно разделить на 5 групп:

1. Болезни печени и желчевыводящих путей.

Прежде всего, это желчнокаменная болезнь, провоцирующая образования в протоках песка и камней. Приступы тупой ноющей боли, отдающей в лопатку, случаются при стрессе, перенапряжении, несоблюдении диеты и носят название желчной колики. Могут сопровождаться тошнотой и рвотой.

Гепатит – воспаление печени может быть спровоцировано вирусом, токсинами, аутоиммунными заболеваниями, злоупотреблением спиртным. Для заболевания свойственна бледность или желтушность кожных покровов, слабость, невысокая температура, отсутствие аппетита, вялость.

Холецистит – воспаление желчного. Его основной признак – боль в правом подреберье. Активизируется при употреблении жирной пищи, приеме алкоголя. Может сопровождаться тошнотой, рвотой, горечью во рту, отрыжкой.

ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей) представляет собой затруднение выведения желчи. Боль в этом случае обычно ноющая и может сопровождаться ощущением тяжести после приема пищи, общей слабостью, тошнотой.

2. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Язва. Проявляется ноющей или режущей болью в верхней части живота. Для заболевания характерно чередование острых приступов с периодами относительного покоя. Дополнительными проявлениями могут выступать изжога, тошнота, рвота, отрыжка.

Дуоденит. Представляет собой воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки. Боль может отдавать в спину и носить опоясывающий характер. Характерные для дуоденита симптомы – потливость, изжога, общая слабость, горький привкус во рту, диарея.

Гастрит – воспаление слизистой желудка. Для него свойственны неярко выраженные периодически возникающие в области подреберья и грудины боли. Может сопровождаться проблемами с пищеварением, потерей аппетита, кислой отрыжкой.

Диафрагмальная грыжа. Представляет собой смещение в грудную полость через пищеводное отверстие органов брюшины – верхнего отдела желудка и иногда кишечника. Может сопровождаться опоясывающей болью, возникающей после обильной трапезы или при приступе кашля. Временное облегчение приносят медленный глубокий вдох, отрыжка.

3. Заболевания почек и мочевого пузыря.

Гломерулонефрит (клубочковый нефрит). Это воспаление гломерул (клубочков) почек, которое может носить как аутоиммунный, так и инфекционный характер. Помимо боли проявляется отечностью, повышением давления, температурой, уменьшением объема мочи.

Пиелонефрит. Воспаление почек, выражаемое поражением паренхимы, чашечек и лоханки. Если поражена правая почка, то боль может отдавать в поясницу. Болезнь проявляется незначительным повышением температуры во второй половине дня, приступами жажды, отечностью, рвотой, затруднением мочеиспускания.

Мочекаменная болезнь. Помимо боли выражается наличием крови в моче, затруднением мочеиспускания.

4. Болезни кишечника и поджелудочной железы.

Энтерит. Представляет собой воспаление слизистой тонкого кишечника. Начинаются боли в правой подвздошной области. Она может носить как непрерывный, так и приступообразный характер. Выражается несварением, вздутием, диареей.

Аппендицит. Одним из проявлений воспаления отростка слепой кишки (аппендикса) является острая боль в правом подреберье, постепенно спускающаяся к зоне пупка и подвздошной области. Сопровождается общей слабостью, повышением температуры, тошнотой, рвотой.

Паховая грыжа – выпячивание брюшины в область пахового канала. Сопровождается острой болью, проявляющейся после физических нагрузок. Дополнительным симптомом является выпячивание в нижней части живота справа, которое пропадает в лежачем положении.

Панкреатит. Воспаление поджелудочной, которое может быть как острым, так и хроническим. Выражается острой приступообразной болью. Может сопровождаться кожным зудом, потемнением мочи, рвотой, не приносящей облегчения.

5. Гинекологические болезни.

Внематочная беременность. На ее фоне могут наблюдаться периодические боли в нижней части живота, сопровождаемые кровянистыми выделениями. По мере развития беременности боль становится острее и начинает отдавать в лопатку. При разрыве трубы она становится настолько резкой, что приводит к потере сознания.

Аднексит – воспаление яичников и труб. Острая боль может отдавать в поясницу. По симптоматике напоминает почечную колику.

Разрыв яичника. Вызывает резкую боль, которая может сопровождаться рвотой и обмороком. Спровоцировать апоплексию яичника может грубый половой акт или непосильная физическая нагрузка.

Киста яичника. Одним из ее проявлений является тянущая боль в нижней части живота, усиливающаяся в начале цикла.

Способы диагностики

Источник:

Постановка диагноза начинается с опроса и осмотра пациента. При этом учитываются характер, длительность, периодичность возникновения болевого симптома, а также дополнительная симптоматика, наличие хронических заболеваний и прием каких-либо препаратов. В качестве дополнительной диагностики могут быть назначены такие исследования как рентген, УЗИ, МРТ, лапароскопия.

Как справиться и предотвратить боль в правом боку

Источник:

Боль в правом боку – это симптом, характеризующий проявление определенного заболевания. Для лечения описанных болезней важно следование диетотерапии. Так, при заболеваниях желчного запрещено употребление в пищу жирного, жареного, острого. При проблемах с кишечником под запретом пряности и грубая клетчатка, а при приступе панкреатита возможно потребуется полностью отказаться от пищи на несколько дней.

При воспалениях вне зависимости от места локализации назначаются антибиотики, при онкозаболеваниях – химио-, лучевая и радиотерапия. Анальгетики и спазмолитики выписываются в качестве вспомогательного элемента терапии.

Крайней, но иногда и единственной мерой устранения заболевания, провоцирующего боль в правом боку, является хирургическое вмешательство. Это может быть апоплексия яичника, внематочная беременность, аппендицит, желчнокаменная болезнь, некоторые случаи болезни Крона. Таким образом, однозначного ответа на вопрос, почему болит правый бок, дать нельзя: постановка точного диагноза и эффективное назначение возможны только после комплексного обследования.

Источник:

Ссылки по теме:

Боль в почках отдает в боку и животе

Понравился пост? Поддержи Фишки, нажми:

Источник

Органы в брюшной полости и забрюшинном пространстве могут спровоцировать болезненные ощущения в боку. Стоит понимать, в какой области брюшной полости имеется боль — печень и желчный пузырь, селезенка, желудок, поджелудочная железа, толстая и тонкая кишка и почки с мочеточниками. Исходя из этого, можно направить к определенному врачу и поставить точный диагноз.

Виды болевых ощущений

Боль может быть тупой, ноющей, которая сопровождает при движении, наклонах, и прекращается, когда человек находится в покое.

Также боль может быть резкой, кинжальной.

Иногда боль бывает отраженной, когда она ощущается не в месте пораженной области, а отдает в другие органы брюшной полости. В данном случае диагностика заболевания может затягиваться.

Вы можете попытаться купировать боль самостоятельно, приняв обезболивающее, например, 1-2 таблетки “Ношпы”, но лучше как следует разобраться в возможных причинах.

Возможные причины боли

Функциональные отклонения могут быть причиной боли, возникающей при быстрой ходьбе. Заболевания органов брюшной полости, перестройка ритма и глубины дыхания – и есть функциональные несоответствия в организме.

Боль также может говорить и о патологических процессах в организме человека.

Боль, возникающая при движении и прекращающаяся в покое, называется приступообразной, и может быть проявлением межреберной невралгии.

Характеристиками боли, которая свидетельствует о перемещении камня из почечной лоханки в мочеточник, является резкость, внезапность. Такая боль отдает в бок в пояснице при физической нагрузке. Побудить выход малых солевых кристаллов, которые беспокоят стенки мочеточника, могут ходьба или бег. В данном случае боль пронзает внизу живота.

Опущение почки также является причиной боли в почках. При похудении почка может провиснуть, так как почки лежат на жировой подушке, и при ходьбе и беге можно ощутить ноющую боль сзади в боку.

Злоупотребление фастфудом, алкоголем может вызвать такое заболевание, как диспанкреатизм, который, в свою очередь, является источником боли при ходьбе или другой физической нагрузки.

Если имеется спаечный процесс в брюшной полости и в области малого таза, то может возникнуть тянущая боль.

Разрыв фаллопиевой трубы при внематочной беременности – опасное состояние, сопровождающееся резкой болью в правом или левом боку соответственно.

Заворот кишок – еще одно угрожающее состояние, при котором боль невыносимая. Это состояние возникает чаще всего при патологии тонкой кишки у детей или у лиц пожилого возраста при разрастании соединительной ткани между органами. Боль интенсивная, сильная, резкая появляется слева, когда заворот сигмовидной кишки, когда заворот слепой кишки – слева.

Отдельно стоит поговорить о болях в правом подреберье. Такие боли могут иметь следующие причины:

заболевания желчного пузыря. Это может быть как некалькулезный холецистит (воспаление желчного пузыря без наличия камней), так и калькулезный холецистит (желчекаменная болезнь), если в желчном пузыре есть камни;

дисфункция сфинктера желчного пузыря (сфинктера Одди) – функциональная проблема в желчном пузыре;

спазм печеночного угла толстого кишечника;

торакалгия, или ущемление межреберных нервов;

правосторонний плеврит и правосторонняя пневмония;

почечная колика при мочекаменной болезни;

онкологическое заболевание.

Но не стоит длительно справляться с купированием боли самостоятельно, лучше обратиться к врачу. К какому — мы поговорим об этом ниже.

К какому доктору пойти?

Когда болевые ощущения присутствуют во время быстрой ходьбы или бега, а в состоянии покоя прекращаются, в таком случае медицинское вмешательство не требуется. Во всех остальных случаях болевых симптомов при физической нагрузке есть необходимость в посещении врача, точном анализе и возможных дополнительных исследованиях.

По местоположению боли можно условно разделить источник болевых ощущений (в подреберье, в органах малого таза, в районе поясницы).

Если у женщин присутствуют тянущие боли внизу живота, то необходима консультация гинеколога.

Врач широкого профиля — терапевт — проведет первичную консультацию в случаях неострой боли. При сдаче определенных анализов мочи и показателей крови и выявлении конкретных проблем, терапевт может направить к узкому специалисту — нефрологу (заболевания почек), гастроэнтерологу (заболевания брюшной полости).

К неврологу можно обратиться, если боль вызвана защемлением межреберных нервов.

Если боль ноющая в правом или левом боку, нужно пройти ультразвуковое обследование брюшной полости и органов малого таза.

Анализ мочи с исследованием кристаллов в осадке назначают, когда есть подозрение на мочекаменную болезнь.

Что следует делать при появлении болей при ходьбе?

Несмотря на качество боли, если она появилась, стоит остановить физическую нагрузку.

Завершение физической активности должно привести к стабилизации процессов и прекращению боли, если причина боли заключена в физиологии.
Два основных правила, соблюдение которых способствует уменьшению боли.

Во-первых, следует проводить усиленные тренировки с обязательной разминкой.

Во-вторых, после приема пищи запрещается физическая активность, бег, ходьба.

Стоит посетить доктора и установить причины болевых ощущений, которая постоянно усиливается при ходьбе.

Резкая, внезапная боль может возникнуть при прободных язвах, кишечной непроходимости, разрыве маточных труб. В таких случаях необходимо вызвать скорую помощь, возможно вам понадобится госпитализация.

Лечение

Если учесть, что у болевых ощущений в боку разная локализация, то понятно следующее — единого алгоритма лечения нет.

При межреберной невралгии невролог может назначить применение противовоспалительной терапии и витаминов группы В. Также, если боль невыносимая, может выписать блокады с препаратами группы анестетиков, сеанс массажа, физиолечение. Такие процедуры снижают болевые ощущения намного быстрее.

В случае перемещения камня из почечной лоханки в мочеточник необходимо использовать сочетание противовоспалительных и спазмолитических препаратов для того, чтобы обеспечить расслабление стенок мочеточника для облегчения выхода камня. Если случай сложный и лечение неэффективно в вашем случае, можно прибегнуть к дроблению камней почек (литотрипсии).

При опущении почки необходимо носить бандаж, который будет поддерживать почти в стабильном положении. Также, чтобы препятствовать нефроптозу, не рекомендуется резко худеть.

При нарушении функций поджелудочной железы следует соблюдать четкую диету, поддерживать дробный режим питания. Для нормализации микрофлоры кишечника назначают ферментную терапию, применение витаминов и пробиотиков.

Рекомендацией при спаечном процессе в брюшной полости и в области малого таза является нехирургическое лечение. При сильных же болях операция с иссечением спаечных тканей неминуема. В послеоперационный период нужно быть внимательным и не допустить появление вторичных спаечных процессов.

Экстренное хирургическое вмешательство необходимо в случаях разрыва фаллопиевой трубы при внематочной беременности и кишечной непроходимости.

Источник