Боль в пояснице ходить невозможно что делать
2717 просмотров
23 ноября 2018
Здравствуйте, врачи. В воскресенье отдыхал целый день дома, собрал вещи и отправился на очередную тренировку (занимаюсь постоянно, баскетбол три раза в неделю по вечерам + любительский волейбол). Тренировка была очень интенсивной полуторачасовая, сам я быстро передвигаюсь, выполняю резкие движения (рост 183, вес 82, 4 группа крови отрицательная). В будни в офисе, сидячая 5/2 в своем же городе. В понедельник, на обеде еле все доел, люблю поесть, т. е. аппетит был не очень (1ая фиксация), ближе в 16: 00 начало знобить чуть-чуть (2ая), при подъёме с кресла непонятная боль в области поясницы, с левой стороны (3ья). После работы темпер. 37,5 и во вторник остался дома по сей день (пятница). Во вторник к вечеру боль в пояснице усилилась, отдавало в левую ягодицу, ходил как бы криво. Температура усилилась до 38. В ночь со вторника на среду острая боль в ягодице и пояснице левой части. Еле встал с кровати с жуткой болью, что случился болевой синдром (бледный, пот, полусознание). Сон со среды на четверг не состоялся из невозможности выбрать положения забитой ягодичной мышцы. До этого сон так же был плохим. Вызвали врача, навестил, сообщил что продуло или защемило сильно, но смущала температура сильная 38-39. Назначил лекарства, который снимает спазмы, расслабление мышц + Циклоферон. После стало лучше, смог поспать с четверга на пятницу порядка 7-8 часов, но пропотел сильно. Практически постоянный постельный режим, при движении на костылях, подъемы с кровати сопровождается острой болью, практически отнимающие нижние конечности. Шумы в лёгких нет при прослушивании, при надавлении на нерв острая боль (когда приехал врач на дом). Лежать могу, переворачиваться с трудом, кашля соплей нет. Сегодня пятница, к обеду температура 39.6, мама формацевт дала три половинки аспирина каждые 15 минут, снизилась до 38.7. При мочеиспускании чуть оранжевый цвет, со слов мамы не камни. Практически редко ем, не могу не хочу. Хожу в туалет в ведро. По большому не ходил с воскресенья.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Добрый день. Вам нужно провести МРТ поясничного отдела позвоночника для исключения перелома позвонка и спондилодисцита. Тут госпитализация показана с полным обследованием.
Педиатр
Здравствуйте сделайте МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Терапевт
Здравствуйте!Сделайте оам, оак,МРТ пОЯС крестц отд позвоночника
Невролог, Детский невролог
вы уверены, что это камень в почке???
не теряйте время, вызывайте скорую или самостоятельно в приемный покой обратитесь!
Терапевт
Добрый день! Температуру сбивайте не аспирином, риск заиметь язву. Принимайте нимесил или целебрекс. По жалобам похоже на компрессионный перелом позвоночника. Запишитесь на МРТ, сдайте общий анализ крови и мочи Наружно можно пластырь версатис, а также поясничный бандаж. Основное лечение по результатам МРТ и лабораторного обследования.
Эндокринолог
Валерий, здесь несколько моментов:
1. Резкое травмирующее движение на скручивание в области поясничного отдела позвоночника, боль в результате сдавления и отек седалищного нерва. Так как, нерв достаточно мощный, состояние вполне может сопровождаться повышением температуры;
2. Могла присоединиться инфекция, которая попала в организм накануне, и которая осталась незамеченной, по причине Вашей интенсивной тренировки.
3. И не стоит сбрасывать со счетов почки. Проведите симптом Пастернацкого хотя бы (в интернете), сделайте ОАМ);
Не помешает осмотр рефлексотерапевта и врача мануальной терапии тем более, если ранее таких проблем не
было.
Косметолог
Здравствуйте, Валерий. Мочеиспускание болезненное? Нерв простреливает или давит-тянет?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , сдать анализ мочи крови, МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, возможно инфекция вызвала пиелонефрит , необходимо сдать общий анализ крови и мочи для диагностики , и УЗИ почек
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Валерий!
Как Ваше самочувствие? Вы были у врача? Какой диагноз вам все таки установили?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Если беспокоит боль в пояснице и не разогнуться, то необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Такой приступ может быть спровоцирован разными заболеваниями. Чаще всего это межпозвоночная грыжа диска и смещение тела позвонка. Боль возникает в момент экстремального физического напряжения, при травме или после резкого наклона вперед. Если у вас произошла подобная ситуация, то не стоит пытаться справиться с люмбаго самостоятельно. Обратитесь на прием к неврологу или вертебрологу. Эти специалисты смогут поставить точный диагноз и окажут весь объем необходимой медицинской помощи.
Сильная боль в пояснице, которая не дает не разогнуться самостоятельно может возникать при нарушении целостности тканей, чрезмерном мышечном натяжении, изменении положения тел позвонков и т.д. Как правило, приступ развивается быстро и внезапно. Пострадать может даже вполне здоровый человек без видимых симптомов поражения тканей.
В молодом возрасте подобный клинический симптом часто возникает при растяжении и микроскопических разрывах связочного и сухожильного волокна. Это травма бытового, спортивного или производственного характера.
Немного из анатомии. Позвоночный столб – это нестабильная структура, состоящая из отдельных тел позвонков, соединяемых между собой с помощью суставов. Стабильность их положения и фиксацию осуществляет связочный аппарат. Он состоит из двух продольных длинных связок (передней и задней), начинающихся возле копчика и заканчивающихся в районе затылочной кости. Также в него входят поперечные короткие связки, соединяющее между собой соседние позвонки.
В зрелом возрасте причиной боли в пояснице и невозможности разогнуться самостоятельно часто является приступ радикулита. Это остеохондроз, осложненный корешковым синдромом. Происходит компрессия мягких тканей. Они воспаляются и дают сильнейший болевой синдром.
Справка по анатомии позвоночника. Позвоночный столб подразделяется на пять отделов. Поясничный у взрослого человека расположен между двумя отделами с довольно жесткой фиксацией. Грудной отдел позвоночника фиксирован реберными дугами, которые прикрепляются к телам позвонков с помощью реберно-позвоночных суставов. Крестцовый отдел представляет собой единую кость, состоящую из пяти сросшихся между собой тел позвонков.
Подобное положение поясничного отдела позвоночника приводит к тому, что основная амортизационная и механическая нагрузка приходится на его диски. Это хрящевые образования, состоящие из фиброзной плотной оболочки (кольцо) и внутреннего студенистого тела с высокими амортизационными свойствами (пульпозное ядро). Межпозвоночный диск не обладает собственной кровеносной сетью. Он получает жидкость и питание только во время диффузного обмена с окружающими его мышечными тканями. Если человек ведет малоподвижный сидячий образ жизни и не занимается физкультурой, то у него межпозвоночные поясничные диски находятся заведомо в удручающем состоянии.
При любой экстремальной физической нагрузке они не выдерживают и происходит следующее:
- фиброзное кольцо лопается и на его поверхности образуется глубокая трещина;
- если она сквозная, то наружу может выйти небольшая часть пульпозного ядра – это межпозвоночная грыжа;
- белки пульпозного ядра провоцируют воспаление;
- окружающие мышцы чрезмерно напрягаются и блокируют возможность самостоятельно наклонятся и разгибаться.
В такой ситуации поможет только специалист. Да, можно принять таблетку обезболивающего препарата и на некоторое время забыть про болевой синдром. Однако спустя несколько месяцев приступ повториться в еще более выраженной форме. Так будет происходить до тех пор, пока вы экстренно не попадаете на хирургический стол. Поэтому не стоит тянуть время. Обращайтесь за медицинской помощью своевременно. Правильное лечение остеохондроза позволяет избегать подобных ситуаций и гарантирует восстановление нарушенного здоровья позвоночного столба.
Причины сильной боли в пояснице и невозможности разогнуться
Если появилась сильная боль в пояснице и не разогнуться, причины могут скрываться за разными факторами негативного воздействия. В первую очередь опытный врач будет исключать вероятность травматического воздействия, например, такого, как:
- растяжение связочного и сухожильного волокна (обычно происходит при чрезмерных физических нагрузках, во время ДТП, занятий тяжелой атлетикой и т.д.);
- микроскопические разрывы мышц и образование внутри них гематом, состоящих из капиллярной крови (провоцирует длительное воспаление и утрату работоспособности мускула);
- трещины и переломы отростков и тел позвонков (наиболее подвержены пожилые люди и женщины, находящиеся в периоде климактерической менопаузы);
- вывихи и подвывихи межпозвоночных суставов.
Для исключения вероятности нарушения целостности тканей после травматического воздействия необходимо обратится на прием к травматологу. Он проведет все необходимые обследования, поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение.
Вторая вероятная группа потенциальных причин появления острой боли в пояснице, при которой невозможно согнуться и разогнуться – дегенеративные дистрофические изменения. Они могут включать в себя следующие заболевания и состояния:
- остеохондроз поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника (дегенеративное дистрофическое разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков);
- протрузия межпозвоночного диска (снижение его высоты и увеличение занимаемой площади, в результате чего оказывается компрессионное давление на окружающие мягкие ткани, происходит воспаление корешкового нерва);
- межпозвоночная грыжа – разрыв фиброзного кольца и выход через него части пульпозного ядра (боль появляется в момент травмы и затем нарастает за счет увеличения степени инфильтративного воспалительного отека мягких тканей);
- разрушение внутрисуставного хрящевого слоя внутри межпозвоночных суставов и развитие деформирующего спондилоартроза;
- рубцовая деформация связочного и сухожильного аппарата, в том числе и посттравматической этиологии;
- разрушение подвздошно-крестцовым суставов.
Все эти патологии развиваются постепенно. Долгое время человек может ощущать себя совершено здоровым. Но при значительной физической нагрузке разрушенные хрящевые ткани не выдерживают и подвергаются процессу нарушения целостности своей структуры. Это провоцирует сильнейший болевой приступ.
Вторичный комплекс причин развития боли – это синдром натяжения мышечного волокна. Оно компенсирует нагрузки, оказываемые на пораженные хрящевые ткани, тем самым защищает их от тотального разрушения.
Помимо этого острая боль в пояснице, которая не дает разогнуться самостоятельно, может быть связана со смещением тел позвонков и межпозвоночных дисков. Если это происходит, то оказывается сильнейшее давление на спинномозговые твердые оболочки. Если не оказать медицинскую помощь пострадавшему, то в ближайшее время у него может сформироваться стеноз спинномозгового канала. В результате этого могут возникать парезы и параличи нижних конечностей, нарушение функции кишечника и мочевого пузыря и т.д.
Что делать, если возникла резкая боль в пояснице
Состояние, при котором не согнуться, не разогнуться и боль в пояснице – это повод для экстренного обращения за медицинской помощью. Желательно сразу же после появления подобных симптомов лечь на спину на ровную жесткую поверхность. Постарайтесь расслабить чрезмерно напряженные паравертебральные мышцы. Таким образом вы купируете спазм и восстановите микроциркуляцию крови. При длительном спастическом натяжении мышечного волокна кровоток в нем останавливается, возникает угроза развития ишемии. Это может привести к инфаркту мышцы, что существенно осложнить состояние пациента.
Обязательно вызовите бригаду скорой помощи. В вашем состоянии может потребоваться экстренная хирургическая помощь. Исключить такую вероятность сможет врач скорой помощи или невролог, травматолог, к которому вы будете доставлены по обстоятельствам происшествия.
Резкая боль в пояснице, не могу разогнуться после попытки поднять тяжесть – это самый частый признак выпадения межпозвоночной грыжи. Нужно незамедлительно прекратить любые физические нагрузки и обеспечить позвоночнику полный покой. В ближайшее время следует посетить врача вертебролога или невролога. Диагностировать межпозвоночную грыжу можно только с помощью МРТ обследования. Рентгенографический снимок позвоночника позволяет выявлять трещины, переломы, развитие остеофитов, снижение высоты межпозвоночных промежутков, смещение тел позвонков относительно друг друга, разрушение суставов и т.д. Зачастую рентгенографического снимка не достаточно для проведения полноценной диагностики.
Точный диагноз и причину появления этого клинического симптома сможет назвать только врач, который проведет полноценное обследование пациента. Поэтому не стоит заниматься самостоятельной диагностикой. Так вы только теряете время. Это может привести к негативным последствиям для вашего здоровья.
Лечение сильной боли в пояснице, которая не дает разогнуться
Если возникла сильная боль в пояснице, которая не дает не разогнуться, лечение всегда начинают с мануального обследования. Опытный врач вертебролог сможет уже в ходе пальпации исключить вероятность серьезных травматических поражений. Если он выявит, что появление неприятного симптома сопряжено с дегенеративными дистрофическими процессами в тканях межпозвоночных дисков, то назначит процедуру вытяжения.
Мануальное вытяжение позвончого столба позволяет увеличить сомкнутые межпозвоночные промежутки. В результате этого устраняется компрессия с окружающих мягких тканей. Купируется острый болевой синдром. Расслабляются напряженные паравертебральные мышцы. Пациент испытывает серьезное улучшение своего состояния.
Однако это не означает, что лечение закончено и боль в пояснице, при которой не разогнуться, не повториться снова. Далее необходимо проводить комплексную терапию, направленную на полное восстановление поврежденных тканей позвоночного столба. В ходе лечения врач позаботиться о том, чтобы был восстановлен процесс диффузного питания межпозвоночных дисков. Они вернуть себе свою физиологическую упругость и амортизационную способность.
Стандартный курс восстановительной терапии может включать в себя следующие виды воздействия:
- остеопатия – необходима для того, чтобы восстановить нарушенную микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, в результате этого устраняется инфильтративный отек, снимается давление с нервного волокна, запускается процесс нормальной трофики всех тканей;
- массаж – нужен для восстановления эластичности и клеточной проницаемости всех мягких тканей, с помощью этой процедуры можно восстановить естественный тонус мышц, вернуть работоспособность связочному и сухожильному волокна;
- лечебная гимнастика и кинезиотерапия направлены на проработку мышечного каркаса спины поясницы – таким образом усиливается процесс трофики и диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
- физиотерапия – направленна на улучшение репарационных процессов в тканях, повышение скорости обмена веществ;
- рефлексотерапия необходима для запуска процесса регенерации поврежденных тканей за счет задействования скрытых резервов человеческого тела.
Помимо этого могут использоваться фармакопунктура, электромиостимуляция, лазерное лечение и многое другое.
Для того, чтобы получить качественное и безопасное лечение при состоянии, когда острая боль в пояснице не дает ни согнуться ни разогнуться, обратитесь в клинику мануальной терапии по месту жительства.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Был ли полезен материал?
(2) чел. ответили полезен
Источник
КТ поясничного отдела при остеохондрозе.
Эпизодические или постоянные боли в пояснице часто сигнализируют о постепенном развитии воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии. Чем раньше она будет диагностирована, тем значительно лучше прогноз на полное выздоровление. Болезненные ощущения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника провоцируют остеохондроз, грыжи, протрузии, инфекции, патологии внутренних органов.
Причины боли в пояснице
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
При жалобах пациента на боль в пояснице врач, в первую очередь, подозревает развитие патологии опорно-двигательного аппарата. И только после ее исключения проводится тщательная диагностика для оценки состояния внутренних органов. Дело в том, что поясничные позвонки и межпозвонковые диски иннервируются общими с ними нервными стволами. Поэтому боль, возникающая, например, в области желудочно-кишечного тракта, ощущается именно в нижней части спины.
Повышенная нагрузка
Это относительно естественные причины болезненности поясницы. Во время тяжелой физической работы или интенсивных спортивных тренировок мышцы подвергаются повышенным нагрузкам. В них скапливается молочная кислота, раздражающая волокна скелетной мускулатуры. Поэтому, помимо болей, чувствуется довольно сильное жжение. Все дискомфортные ощущения исчезают после непродолжительного отдыха в результате выведения молочной кислоты из мышечных тканей.
Если боль в пояснице появляется после каждой нагрузки, а ее выраженность не снижается в течение 1-2 часов, то следует обратиться к врачу. Чрезмерная физическая активность, подъем тяжестей часто становятся причиной микротравмирования дисков и позвонков, развития дегенеративно-дистрофических патологий.
Остеохондроз и межпозвонковые грыжи
Поясничный остеохондроз 1, 2, 3 степени тяжести — основная причина болезненности поясницы. На начальной стадии возникают слабые дискомфортные ощущения, указывающие на незначительное разрушение межпозвонковых дисков. Если человек на этом этапе обращается к неврологу, то удается полностью купировать патологию и даже частично восстановить поврежденные ткани. Острые, сильные боли, усиливающиеся при наклонах или поворотах корпуса, свидетельствуют о серьезном поражении позвоночных структур.
При остеохондрозе 2 или 3 рентгенографической стадии нередко формируются грыжи или протрузии. Они провоцируют не только пронизывающие боли, но и тяжелые осложнения — корешковый синдром, дискогенную миелопатию.
Болезни гинекологии
От дискомфорта в пояснице страдают женщины с аднекситом — воспалительным процессом с одновременным вовлечением яичников и маточных труб (придатков матки). Помимо болей, появляются выделения из влагалища, возникают трудности с наступлением беременности, нарушается менструальная функция.
Подобными симптомами сопровождается течение воспалительного процесса в маточных трубах, формирование кист в яичниках, образование полипов в полости матки.
Болезни почек
Так как почки расположены в непосредственной близости от поясницы, то снижение их функциональной активности может клинически проявляться иррадиирущими болями в нижней части спины. На поражение этих бобовидных парных органов указывают расстройства мочеиспускания, обнаружение в моче примесей гноя или крови, ухудшение общего состояния здоровья. Болезненность поясницы часто наблюдается при цистите, в том числе геморрагическом, гломерулонефрите, пиелонефрите, хронической и острой почечной недостаточности.
Беременность
Это одна из естественных причин дискомфортных ощущений в пояснице. Во время беременности при вынашивании ребенка увеличиваются размер матки и вес плода, что приводит к сдавлению нервных окончаний, расположенных ниже. На поздних сроках беременности в организме женщины начинает вырабатываться особый гормон — релаксин. Под его воздействием расслабляются связки, сухожилия для облегчения прохождения ребенка по родовым путям. Это может значительно усиливать выраженность болезненности.
Эндометриоз
Распространенная гинекологическая патология, при которой клетки внутреннего слоя стенок матки разрастаются за его пределами. Эндометриоидная ткань чувствительна к вырабатываемым в организме гормонам, поэтому эндометриоз клинически проявляется ежемесячными кровотечениями. Это приводит к развитию воспалительного процесса, один из симптомов которого — боль, иррадиирущая в пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
Месячные
Умеренно выраженные тянущие боли внизу живота возникают у 50% женщин перед началом ежемесячных кровотечений или во время них. Они вполне физиологичны, исчезают сразу по окончании месячных. Дискомфортные ощущения могут распространяться на поясницу и область крестца. Об их патологическом происхождении свидетельствуют сопутствующие симптомы. Это диспепсические расстройства, диарея или запор, частые головные боли, головокружения. В таких случаях у женщин может быть выявлена альгоменорея, или расстройство менструальной функции.
Размер груди
Позвоночник женщин с большой грудью испытывает повышенные нагрузки. А при их неправильном распределении велика вероятность развития деструктивно-дегенеративного процесса. Женщины с большим размером груди также нередко сутулятся, что еще более ухудшает состояние позвоночника.
Обувь
Боль в пояснице, возникающая в конце рабочего дня, — обычное явление для женщин, которые носят узкую обувь на высоких каблуках. Происходит сдавление крупных и мелких сосудов, расстройство кровообращения в ногах и области таза. Результатом становится нарушение трофики поясничных межпозвонковых дисков, их разрушение. Ситуацию усугубляют повышенные нагрузки на позвоночный столб, а также их неправильное распределение.
Климакс
Во время естественной менопаузы в организме снижается продукция эстрогенов, регулирующих восстановительные процессы в опорно-двигательном аппарате. Костные ткани теряют способность полноценно усваивать необходимые для их регенерации микроэлементы. Они становятся хрупкими, что предрасполагает к спонтанным переломам. Боль в пояснице при климаксе может быть первым симптомом костной резорбции, развития остеопороза.
Лишний вес
Избыточная масса тела — один из факторов, провоцирующих пояснично-крестцовый остеохондроз. Лишний вес становится причиной повышенных нагрузок на межпозвонковые диски, их микротравмирования и дальнейшего разрушения. Люди с избыточной массой тела часто питаются неправильно. В их рационе преобладают высококалорийные продукты, не хватает свежих фруктов и овощей с большим содержанием микроэлементов, витаминов. Сочетание повышенных нагрузок и дефицита полезных веществ предопределяет развитие поясничного остеохондроза.
Онкологические заболевания
Изменение генетического аппарата клеток расстраивает регуляцию их роста, деления. Это приводит к патологическому разрастанию тканей, формированию доброкачественных или злокачественных опухолей. Боль в пояснице может возникать не только из-за сдавления новообразованием чувствительных нервных окончаний, позвоночного столба, мягких тканей, кровеносных сосудов. Опухоль «поглощает» много кальция, поэтому в костных структурах возникает дефицит этого микроэлемента, провоцирующий их истончение.
Переохлаждение
Скелетная мускулатура пояснично-крестцового отдела нередко воспаляется под воздействием низких температур. Развивается миозит — патология, клинически проявляющаяся локальной болью в пораженной мышце. Ее выраженность существенно повышается при движениях и пальпации. В ответ на воспаление повышается мышечный тонус, провоцирующий тугоподвижность поясничного отдела позвоночника.
Классификация боли
Первичный диагноз может быть выставлен пациенту на основании подробного описания возникающих симптомов. Для каждой патологии характерен определенный болевой синдром, в том числе его интенсивность, частота, состояния, предшествующие появлению.
Сильные боли
Такими болями клинически проявляется поясничный остеохондроз 2-3 степени тяжести. На этом этапе межпозвонковые диски подверглись значительной деструкции, утратили свои амортизационные свойства. Они не смягчают нагрузки во время движения, поэтому в результате нестабильности позвоночных структур сдавливаются мягкие ткани. Возникают сильные боли даже в состоянии покоя. Они усиливаются при поворотах и наклонах, громком смехе, кашле, чихании, сопровождаются ощущением «ползающих мурашек», мышечной слабостью.
Острые боли
Острая боль возникает при ущемлении остеофитом или сместившимся диском спинномозговых корешков. Так проявляется приступ люмбаго, характерный для ревматических патологий, пояснично-крестцового остеохондроза, радикулопатий. Боль настолько острая, пронизывающая, жгучая, что человек не может сделать шаг, чтобы добраться до постели. Он часто не способен разогнуться из-за страха спровоцировать болезненные ощущения.
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Ноющие боли
Тупые, ноющие, давящие боли в пояснице — симптом патологий внутренних органов, в том числе мочеполовой и репродуктивной систем. Подобные дискомфортные ощущения могут свидетельствовать о развивающемся остеохондрозе, спондилоартрозе, спондилоартрите. Они не локализованы, а распространяются на бедра, ягодицы и даже лодыжки. Чаще всего ноющие боли свидетельствуют о протекающем в позвоночнике деструктивном, а во внутренних органах — воспалительном процессе.
Хронические боли
Постоянные боли в поясничной области свидетельствуют о хронизации патологии. Они острые, сильные в период рецидивов, иррадиирущие в расположенные рядом части тела. На этапе ремиссии возникают слабые дискомфортные ощущения после переохлаждения, физических нагрузок, обострения других патологи, ОРВИ. Болезненность усиливается при наклонах, поворотах корпуса, подъеме по лестнице, продолжительной ходьбы.
Методы диагностики
Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, его внешнего осмотра, данных анамнеза, результатов инструментальных и биохимических исследований. Наиболее информативна в обнаружении патологий опорно-двигательного аппарата рентгенография. На полученных изображениях хорошо визуализируются деформированные тела позвонков и уменьшение расстояния между ними, сформировавшиеся костные наросты (остеофиты).
При подозрении на грыжевое выпячивание, протрузию, заболевания внутренних органов проводится МРТ, КТ, УЗИ. Эти исследования позволяют обнаружить локализацию патологии, оценить степень воспалительного процесса.
Обязательно назначается проведение общеклинических анализов крови и мочи. При подозрении на системное заболевание (подагра, ревматоидный артрит) показаны биохимические, серологические исследования.
Какой специалист может помочь
Нередко болезненности поясницы предшествуют травмы — подвывихи позвонков, сильные ушибы, повреждения спинного мозга. В таких случаях целесообразно сразу обратиться к травматологу.
Не станет ошибкой запись на прием к терапевту. Этот врач широкого профиля обладает должными навыками диагностирования заболеваний позвоночника, внутренних органов. После изучения данных исследований он направит пациента к врачу узкой специализации — ревматологу, неврологу, ортопеду для проведения дальнейшей терапии.
Первая помощь
При появлении сильной острой боли нужно прилечь на твердую поверхность, приняв такое положение тела, в котором дискомфортные ощущения ослабевают. Можно немного согнуть колени, положив под них подушку или свернутое одеяло. Быстро устранить боль позволит прием любого нестероидного противовоспалительного препарата, например, Кеторола, Найза, Ибупрофена, Диклофенака.
Методы лечения
Купировать боль в поясничной области позволит применение препаратов с анальгетическим действием. Но она вскоре появится вновь, если не будет проведена грамотная терапия основной патологии. Многие заболевания внутренних органов хорошо поддаются лечению, в том числе онкологические. А вот полностью восстановить разрушенные межпозвонковые диски и деформированные позвонки при остеохондрозе невозможно. Лечение направлено на достижение устойчивой ремиссии, на этапе которой не возникают боли в пояснице.
Лечение медикаментами
Препаратами первого выбора всегда становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в таблетках, капсулах — Кеторол, Найз, Ибупрофен, Целекоксиб, Кетопрофен.
В онкологии используются наркотические анальгетики, например, Трамадол. Если боль вызвана спазмами скелетной мускулатуры, то пациентам назначаются миорелаксанты. Это Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан. Снять повышенный тонус гладкой мускулатуры позволяет прием Но-шпы, Дротаверина. В терапии патологий внутренних органов также используются анальгетики Спазмалгон, Баралгин, Максиган.
Мази и гели
Средства для наружного применения используются для устранения дискомфортных ощущений в пояснице слабой и средней выраженности. Мази также включают в терапевтические схемы для снижения доз системных препаратов (инъекций, таблеток), уменьшения фармакологической нагрузки на организм.
| Наружные препараты для устранения болей в пояснице | Наименования лекарственных средств | Терапевтическое действие |
| НПВС | Фастум, Вольтарен, Артрозилен, Найз, Кеторол | Противовоспалительное, анальгетическое, противоотечное |
| Согревающие мази, гели | Капсикам, Финалгон, Випросал, Наятокс, Эфкамон | Обезболивающее, местнораздражающее, отвлекающее |
| Хондропротекторы при остеохондрозе | Терафлекс, Хондроксид, Хондроитин-Акос | Стимулирующее регенерацию дисков, анальгетическое, противовоспалительное |
Инъекции
При выборе обезболивающих средств врач учитывает вид патологии, стадию ее течения, интенсивность дискомфортных ощущений. Для устранения острых болей нередко используются медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Триамцинолон, Дипроспан, Метилпреднизолон) и анестетиками (Лидокаин, Тримекаин). Гормональные препараты довольно токсичны для внутренних органов, поэтому используются не чаще раза в 1-3 месяца.
Купировать сильные боли помогает внутримышечное введение ин