Боль в пояснице и в бедре у детей

Ваш ребенок каждый день использует свои бедра для ходьбы, ползания, сидения или стояния. Из-за этого могут возникнуть проблемы с бедром. Это может затруднить им правильный путь.

Если у вашего ребенка проблемы с бедром, у него могут быть боли в бедре, но вместо этого может быть боль в колене или бедре. Она может начать хромать. Или ей может быть слишком больно, чтобы ходить вообще.

Бедро вашего ребенка может повредить по многим причинам. Это может быть из-за проблем, с которыми они родились. Инфекции, травмы и другие вещи могут быть причиной этого тоже.

Преходящий синовит

Если у вашего ребенка есть такая частая причина боли в бедре, он может хромать и сказать вам, что у него болит бедро после долгого сидения. Они также будут ходить с пальцами ног наружу. Они могут ходить на кончиках пальцев ног, испытывать боль в колене или бедре или отказываться ходить, если боль очень сильная. Ваш ребенок будет плакать, когда вы двигаете тазобедренным суставом.

Эта проблема чаще всего встречается у дошкольников и учащихся начальной школы. Мальчики получают это чаще, чем девочки. Врачи не знают почему, но это часто случается с детьми, у которых был вирус. Это может быть побочным эффектом борьбы тела с ним.

Педиатр вашего ребенка может назначить противовоспалительное лекарство, иногда с болеутоляющими средствами. В течение нескольких недель они должны чувствовать себя лучше, без каких-либо затяжных проблем.

Дисплазия тазобедренного сустава

При осмотре ребенка врачи проверяют движения бедер вашего ребенка. Это связано с тем, что у некоторых детей одно или оба бедра развивались не совсем правильно. Некоторые дети рождаются с этой проблемой. У других есть это после того, как они родились.

Это чаще встречается у девочек. Врачи полагают, что гормоны, которые дети получают в матке, могут слишком сильно расслаблять бедра. Это может быть более распространено среди детей, родившихся в ягодицах – сначала ступнями или бедрами.

Врач может поместить вашего ребенка в мягкую скобу, которая держит колени согнутыми в течение нескольких месяцев. Обычно это решает проблему.

В редких случаях вашему ребенку может потребоваться операция.

продолжение

Артрит

Различные виды этого могут вызвать боль в бедре у детей. Наиболее распространенным типом является ювенильный идиопатический артрит (ЮИА). Если у вашего ребенка он есть, он может чувствовать скованность или опухание более чем в одном суставе. Их бедра также могут быть жесткими. Ваш ребенок может также иметь необычную прогулку или лихорадку по неизвестным причинам.

Врачи не уверены, что вызывает JIA, но это может быть связано с вирусом. Это чаще всего встречается у детей до достижения ими половой зрелости. Врачи часто лечат это с помощью лекарств и физиотерапии.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса

Если закругленная верхняя часть бедренной кости (головки бедра), которая вставляется в тазобедренный сустав (таз), не получает достаточно крови, кость с большей вероятностью сломается. Это также не заживет, как здоровая кость. Это может привести к тому, что ваш ребенок будет хромать или иметь скованность и боль в бедре, колене или бедре.

Врачи не знают, почему у некоторых детей кровь перестает поступать в тазобедренный сустав. Это чаще встречается среди детей в возрасте до 8 лет. Мальчики чаще имеют его. Врачи могут лечить его костылями, гипсом, физиотерапией или хирургическим вмешательством.

Наличие болезни Легга-Кальве-Пертеса после 6 лет повышает вероятность возникновения проблем с бедром у взрослых.

Соскользнул столичный бедренный эпифиз

Это перелом вдоль ростовой пластинки под шаровым шарниром в бедре. Это как мороженое, падающее с конуса. Это вызывает боль, иногда в бедре, но иногда в бедре или колене. Иногда вашему ребенку могут понадобиться костыли. В других случаях они не могут ходить или двигать ногой, потому что боль очень сильная.

Это чаще встречается у детей старшего возраста (от 8 до подросткового возраста) и тех, кто имеет избыточный вес. Мальчики получают это чаще. Хирургия является распространенным методом лечения. Многие дети полностью выздоравливают, но у них больше шансов заболеть артритом тазобедренного сустава.

Инфекции

Некоторые из них могут вызвать боль в бедре вашего ребенка. Это может сделать их слабыми или затруднить ходьбу. Одно заболевание, называемое септическим артритом, может вызвать болезненный отек бедер и покраснение. Это может быть вызвано бактериями (например, стафилококковая инфекция), вирусом или даже грибком. Другие бактериальные инфекции или болезнь Лайма (которую ваш ребенок может получить от укуса зараженного клеща) также могут вызывать боль в бедре.

Антибиотики могут быть все, что нужно для лечения некоторых инфекций. В других случаях вашему ребенку может потребоваться процедура для удаления инфекции из сустава.

продолжение

Другие причины

Иногда травма может вызвать боль в бедре. В редких случаях опухоль в бедре может быть причиной этого.

Когда обратиться к врачу

Если боль сильная или она мешает ребенку ходить, немедленно отведите ее к врачу. Вашему ребенку может потребоваться анализ крови, рентген или МРТ. Как только доктор выяснит причину проблемы, он предложит лечение.

Когда ребенок жалуется на боли в коленном суставе, обследуйте тазобедренный сустав.

Hет ли лихорадки у ребенка? Если есть, срочно сделайте посев крови + диагностическую артротомию для исключения септического артрита (не полагайтесь только на аспирацию тазобедренного сустава).

Подумайте о соскальзывании эпифиза бедренной кости у подростка. Если у ребенка появляется необъяснимая болезненная хромота, то необходимо клинически и рентгенологически обследовать тазобедренные суставы. Обычно в таких случаях ребенка следует госпитализировать для наблюдения и соблюдения соответствующего режима (+ тракция). Проводится также обследование для исключения туберкулезного поражения тазобедренного сустава или болезни Пертеса. Если у больного имело место ограничение движений в одном тазобедренном суставе, которое спонтанно прошло после нескольких дней отдыха (на постельном режиме), а рентгенологическая картина этого сустава нормальная, ретроспективно может быть поставлен диагноз преходящего синовита тазобедренного сустава (известного еще под названием раздраженного тазобедренного сустава – «irritable hip»). Если же отмечается поражение и других суставов, следует подумать о диагнозе ювенильного ревматоидного артрита.

Болезнь Пертеса. Это остеохондрит головки бедренной кости, поражающий детей в возрасте от 3 до 11 лет (чаще 4-7 лет). В 10 % случаев он носит двусторонний характер, у мальчиков встречается в 4 раза чаще, чем у девочек. Болезнь Пертеса проявляется болями в тазобедренном суставе или в колене и вызывает хромоту. При осмотре больного все движения в тазобедренном суставе оказываются болезненными. На рентгенограмме тазобедренный сустав в ранней стадии заболевания отмечается расширение межсуставной щели. В более поздних стадиях заболевания наблюдается уменьшение размеров ядра головки бедренной кости, ее плотность становится негомогенной. В еще более поздних стадиях могут произойти коллапс и деформация головки бедренной кости, а также новое костеобразование. Резкая деформация головки бедренной кости представляет собой фактор риска для раннего возникновения артрита. Чем больной моложе, тем более благоприятный прогноз. Для нерезко выраженных форм заболевания (поражено менее У головки бедренной кости по данным боковой рентгенограммы, и общая емкость полости сустава сохранена) лечение состоит в соблюдении постельного режима, пока не утихнет боль. В последующем необходимо рентгенологическое наблюдение. Для лиц с менее благоприятным прогнозом (поражена 1/2 головки бедренной кости, межсуставная щель сужена) может быть рекомендована варусная остеотомия для отведения головки бедренной кости в вертлужную впадину.

Соскользнувший верхний эпифиз бедра. У мужчин это состояние встречается в 3 раза чаще, чем у женщин, причем страдают подростки в возрасте от 10 до 16 лет. В 20 % случаев поражение бывает двусторонним; 50 % больных страдают избыточной массой тела. Это смещение происходит по ростовой пластинке, эпифиз при этом соскальзывает вниз и назад. Болезнь проявляется хромотой, спонтанной болью в паху и по передней поверхности бедра или колена. При исследовании больного нарушены сгибание, отведение и медиальная ротация, в положении больного лежа стопа бывает ротирована кнаружи. Диагноз устанавливается по боковой рентгенограмме (рентгенограмма в переднезадпей проекции может быть нормальной). В нелеченых случаях моют развиться аваскулярный некроз головки бедренной кости, возможно также неправильное срастание тканей, что располагает к развитию артрита. При соскальзывании меньшей степени может быть применен костный гвоздь для предупреждения дальнейшего соскальзывания, а при резко выраженных его степенях необходимы сложные реконструктивные операции.

Туберкулезный артрит тазобедренного сустава. В настоящее время он встречается редко. Чаще заболевают дети в возрасте 2-5 лет и лица пожилого возраста. Основные симптомы – боли и хромота. Любые движения в тазобедреннм суставе вызывают болезненность и мышечный спазм. Ранним рентгенологическим признаком заболевания является разрежение кости. В последующем развиваются легкая неровность суставного края и сужение межсуставной щели. Еще позднее на рентгенограммах могут быть обнаружены костные эрозии. Такого пациента важно расспросить о контактах с больными туберкулезом. Необходимо определить СОЭ, выполнить рентгенограмму грудной клетки и реакцию Манту. Диагноз может быть подтвержден бнопсией синовиальной оболочки. Лечение: покой и специфическая химиотерапия; химнотерапию должен осуществлять опытный медперсонал. Если значительная деструкция тазобедренного сустава уже произошла, может понадобиться артродез.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]