Боль в пояснице и зуд во всем теле
Жжению в пояснице нередко сопутствуют постоянные или эпизодические болезненные ощущения, отечность, скованность движений по утрам. Причины дискомфорта в нижней части спины редко бывают физиологичными. В большинстве случаев он обусловлен постепенно развивающейся патологией. Избавиться от болей в пояснице возможно только одним способом — устранением причины ее появления. После проведения комплекса диагностических мероприятий врачи сразу начинают лечение. Это позволяет остановить вовлечение в патологию здоровых тканей и органов.
Причины
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Жжение не обязательно является клиническим проявлением заболеваний, поражающих сегменты пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это неприятное ощущение может быть отраженным. То есть его источник находится в каком-либо внутреннем органе, иннервируемом общим с поясницей нервным сплетением. Поэтому при его повреждении жжение ощущается в нижней части спины.
Развитие заболеваний
Жжение возникает на начальной стадии развития пояснично-крестцового остеохондроза. Для этой дегенеративно-дистрофической патологии 1 степени тяжести характерно бессимптомное течение. О происходящих изменениях в структуре межпозвонковых дисков свидетельствуют слабый хруст и жжение, обычно принимаемое человеком за банальное мышечное перенапряжение.
Подобное ощущение сопровождает и другие, острые и хронические вялотекущие заболевания:
- межпозвоночная грыжа. Деструктивные изменения в поясничном отделе провоцируют протрузию — выпячивание дисков. При отсутствии врачебного вмешательства патология прогрессирует, становится причиной формирования грыжи. Кроме болей, локализованных в пояснице, наблюдается чувство «ползания мурашек», жжения, покалывания;
- сколиоз, или стойкое искривление позвоночника вбок относительно своей оси. Для стабилизации позвоночных сегментов во время движения, перераспределения нагрузок на отделы позвоночника начинает повышаться мышечный тонус. Жжение является первым симптомом гипертонуса скелетной мускулатуры;
- ишиас. Причиной невралгии седалищного нерва становятся переохлаждение, значительные физические нагрузки, различные воспалительные патологии. Жжение сопровождает острые поясничные боли, усиливающиеся даже при чихании и кашле. Оно свидетельствует о снижении чувствительности и расстройстве иннервации;
- радикулит. Патология поражает корешки спинного мозга, вызывая моторные, вегетативные и болевые нарушения. Ощущения жжения, покалывания и онемения указывают на развитие корешкового синдрома из-за сформировавшейся межпозвоночной грыжи.
Жжение может спровоцировать поражение непосредственно кожных покровов. Оно особенно характерно для опоясывающего лишая. Заболевание возникает из-за активизации герпесвирусов на фоне снижения иммунитета.
Механические повреждения
При наличии травм на коже в области поясницы жжение появляется практически всегда. Оно сопровождает термические, химические, лучевые ожоги, обморожения. Жжение возникает на этапе восстановления эпидермальных слоев после проколов, порезов, царапин.
Дискомфортное ощущение характерно и для закрытых травм. При падениях, ушибах, сильных ударах повреждаются мышцы, связки, сухожилия. Из разорванных сосудов кровь выливается в подкожную клетчатку, образуя гематомы, воспалительные отеки. Любое из этих повреждений может привести к появлению жжения.
Болезни внутренних органов
Общность иннервации объясняет жжение в пояснице на фоне развившихся патологий желудочно-кишечного тракта. Обычно такое состояние характерно для гиперацидных, эрозивных гастритов, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Но намного чаще неприятное ощущение провоцируют заболевания органов мочевыделительной системы:
- острая или хроническая почечная недостаточность;
- пиелонефрит;
- геморрагический цистит;
- гломерулонефрит;
- расстройство функционирования надпочечников.
Обострения эндокринных заболеваний также приводит к жжению, причем в различных частях тела. Прогрессирование диабета происходит с постепенным вовлечением в патологию нервной системы. Жжение в пояснице — результат снижения чувствительности, нарушения передачи нервных импульсов.
Сопутствующие симптомы
Жжение более характерно для воспалительных и дегенеративных заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника. В их клинической картине также присутствуют тугоподвижность, утренняя отечность, снижение мышечной силы. А ведущий признак — боль. Она слабая на этапе ремиссии, тянущая, ноющая, как бы отдаленная. Во время рецидивов человек страдает от острых болей, усиливающихся при наклонах или поворотах корпуса.
Симптоматика патологий, поражающих органы малого таза или расположенные в брюшине, другая:
- воспалительные поражения органов мочевыделения — расстройство мочеиспускания, боли внизу живота, рези и жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
- заболевания ЖКТ — расстройства перистальтики (запоры или диарея), метеоризм, изжога, эпигастральные боли, вздутие живота, бурление, отрыжка.
Гинекологические патологии клинически проявляются тянущими, ноющими болями внизу живота, жжением, покалыванием в пояснице, выделением слизистого секрета из влагалища.
Опасно ли жжение в спине
В некоторых случаях жжение в пояснице возникает по естественным причинам. После физических нагрузок или интенсивных спортивных тренировок в мышцах накапливается молочная кислота. Она раздражает волокна, вызывая жжение и болезненные ощущения. Избавиться от мышечного перенапряжения поможет непродолжительный отдых.
Но чаще жжение становится клиническим проявлением какой-либо патологии, постепенно развивающейся в организме. Само по себе оно не опасно, так как обычно не бывает сильно выраженным, не доставляет серьезного физического дискомфорта. Но при отсутствии лечения вскоре возникают другие симптомы заболеваний, которые мешают человеку вести привычный образ жизни. Не допустить такого негативного развития событий позволит только незамедлительное проведение терапии.
Симптоматика
Характер и интенсивность сопутствующей жжению симптоматики зависят от вида развивающейся патологии. Если она инфекционного происхождения, то возникают признаки общей интоксикации организма: повышается температура тела, человек страдает от головных болей, головокружений, отсутствия аппетита, озноба, лихорадки.
Часто жжение сопровождается снижением тактильной, температурной и болевой чувствительности. Это указывает на развитие корешкового синдрома — опасного осложнения патологий опорно-двигательного аппарата. В последующем постепенное снижение чувствительности продолжается, вплоть до ее полной утраты. Расположенные в зоне иннервации пораженного корешка мышцы ослабевают, а затем атрофируются.
Диагностика
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Программа диагностики зависит от внешнего осмотра пациента, особенностей симптоматики, собранного анамнеза. При подозрении на заболевания опорно-двигательного аппарата проводится рентгенография в 2 проекциях. Если полученные снимки недостаточно информативны, то пациенту показаны МРТ или КТ. Инструментальные исследования помогают оценить состояние межпозвонковых дисков, позвонков, мышц, кровеносных сосудов, связок и сухожилий.
МРТ поясничного отдела.
Для обнаружения заболеваний внутренних органов может быть проведено эндоскопическое исследование ЖКТ, ЭКГ. Обязательно назначается УЗИ органов брюшной полости и мочеполовой системы, позволяющее выявить воспалительный процесс.
На развитие патологий также указывают отклонения от нормы параметров общеклинического, серологического, биохимического анализов крови. Установить вид инфекционных агентов, их чувствительность к препаратам помогает посев биологических образцов в питательные среды.
К какому врачу обратиться
Если происхождение жжения вызывает сомнения, следует обратиться к терапевту. После диагностики пациент будет направлен к врачу узкой специализации, который и займется лечением. Часто больной подозревает, что стало причиной жжения в пояснице. Целесообразно сразу записаться на прием к гинекологу, эндокринологу, гастроэнтерологу, нефрологу, урологу.
Первая помощь больному
Постоянное жжение в пояснице доставляет не только физический, но и психологический дискомфорт. Избавиться от него возможно только устранением спровоцировавшей его патологии. Но даже во время лечения жжение время от времени возникает. Снизить выраженность дискомфортных ощущений помогут холодовые компрессы. На поясницу нужно наложить плотную ткань, смоченную в прохладной воде на 15-20 минут.
Лечение
Врач учитывает при выборе тактики терапии вид заболевания, стадию его течения, вероятность быстрого появления осложнений. Для устранения жжения в пояснице используются разные препараты. Неприятный симптом исчезает после физиотерапевтических и массажных процедур.
Медикаментозная терапия
Обычно для устранения жжения в области поясницы используются средства для локального нанесения — мази, кремы, гели, бальзамы, наружные биоактивные добавки. Если этот симптом сопровождается болезненностью нижней части спины, то назначаются нестероидные противовоспалительные средства: Вольтарен, Фастум, Найз, Финалгель, Кетопрофен.
Отвлечь человека от жжения помогают препараты с местнораздражающим действием — мази Эфкамон, Гэвкамен, бальзамы Ким, Золотая Звезда. В состав многих из них входят согревающие компоненты, поэтому применять такие средства следует после купирования воспалительного процесса.
Физиотерапия
Физиотерапевтические мероприятия используются в лечении любой патологии. Процедуры проводятся для улучшения кровообращения в поврежденных тканях, нормализации микроциркуляции, ускорения регенерации. После 5-10 сеансов самочувствие пациента улучшается. Исчезают или ослабевают многие симптомы, в том числе и жжение.
Наибольшая лечебная эффективность характерна для ударно-волновой терапии, лазеротерапии, магнитотерапии, УВЧ-терапии.
Мануальная терапия
Дискомфортные ощущения в пояснице исчезают после классического, акупунктурного, баночного массажа. При остеохондрозе или спондилоартрозе пациентам рекомендована тракция — сухое или подводное вытяжение позвоночника. От жжения избавляются путем увеличения расстояния между телами позвонков.
Народные средства
Средства, изготовленные по рецептам народной медицины, применяются только после проведения диагностики и основного лечения. Запрещено их использование при протекающем в любой части тела воспалительном процессе. На этапе реабилитации допускается терапия отварами или настоями из лекарственных трав, компрессами, спиртовыми и масляными растираниями. Но использовать народные средства в восстановительный период нет необходимости, так как жжение уже исчезает.
Хирургическое вмешательство
Если больной обращается к врачу с жалобами на выраженную симптоматику, то, вероятно, у него диагностируют патологию 2 или 3 степени тяжести. Консервативное лечение может быть неэффективным, поэтому пациента готовят к хирургической операции. Это особенно актуально при дегенеративных изменениях в области поясницы, когда существует угроза инвалидизации человека. Хирург удаляет межпозвоночную грыжу, а иногда заменяет межпозвонковый диск имплантом.
Что не рекомендуется делать
Категорически запрещается пытаться самостоятельно избавиться от жжения, втирая в поясницу мази, гели, спиртовые настойки трав. Незначительное улучшение самочувствия часто становится причиной откладывания визита к врачу. Многие заболевания внутренних органов стремительно прогрессируют, распространяясь на здоровые ткани.
Перед посещением врача не рекомендуется принимать какие-либо таблетки или втирать мази. Это исказит клиническую картину, существенно затруднит диагностику.
Полезные советы и профилактика
Лучшая профилактика любой патологии — осмотр врачом 1-2 раза в год. Заболевание будет обнаружено на начальном этапе развития, еще до появления его первых симптомов.
Врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек, заниматься лечебной физкультурой, плаванием, йогой, совершать прогулки на большие расстояния.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Зуд — это неприятное ощущение на коже, способствующее расчесам. Зуд может быть физиологическим процессом, если спровоцированные расчесы устраняют потенциально опасную причину или он вызван лекарствами или психическим заболеванием.
Виды зуда при внутренних заболеваниях
Зуд по ощущениям отличается от покалывания, жжения, боли и давления. Следует подчеркнуть, что зуд — это только один из симптомов заболевания и субъективное ощущение, иногда сопровождающееся корками, ссадинами, гиперпигментацией, лихенификацией, пиодермией или другими вторичными кожными поражениями.
Зуд может быть легким, умеренным и сильным. Состояние может нарушать сон и повседневную активность, вызывать дискомфорт и усиливать раздражительность. Постоянный зуд может стать серьезным источником стресса.
Зуд может быть острым или хроническим, локализованным или широко распространенным — генерализованным. Его можно разделить на следующие виды:
- Зуд при различных кожных заболеваниях, когда медиаторы воздействуют на свободные нервные окончания.
- Зуд при заболеваниях внутренних органов.
- Идиопатический зуд — когда причина неясна.
Патогенез кожного зуда — причины
Патогенез кожного зуда варьируется в зависимости от основного заболевания:
- При онкологических заболеваниях, заболеваниях печени и почек зуд обычно вызывается токсинами, циркулирующими в крови.
- При лейкозах и лимфомах зуд может быть вызван гистамином и лейкопептидазой, выделяемыми циркулирующими базофилами и другими лейкоцитами.
- При лимфоме Ходжкина зуд вызывается более высокими уровнями кининогена, гистамина и предшественников брадикинина, а в случае карциноидов — серотонина.
Также могут жаловаться на зуд пациенты, получающие цитотоксическую химиотерапию, лучевую или биологическую терапию. Состояние может быть вызвано сухостью кожи — это побочный эффект, вызванный агрессивным лечением.
Пациенты, получающие цитотоксическую химиотерапию
В этой статье мы рассмотрим основные заболевания и состояния внутренних органов, которые могут вызывать зуд.
Коротко остановимся на основных причинах появления зуда при заболеваниях внутренних органов.
Холестатический зуд при заболеваниях печени
Зуд часто встречается у пациентов с заболеванием печени и внутри- или постпеченочным холестазом. Также холестатический зуд может быть связан с первичным билиарным циррозом, первичным склерозирующим холангитом, вирусным гепатитом B и C, аутоиммунным гепатитом, карциномой желчных протоков и алкогольным циррозом печени.
Патогенез зуда при холестазе до сих пор недостаточно изучен: основное вещество, вызывающее зуд, еще не известно. Некоторые ученые утверждают, что зуд вызывается желчными кислотами в крови (холемия) или в коже, но корреляция между концентрацией желчных кислот в коже и интенсивностью зуда довольно слабая.
Пациентам, страдающим холемическим зудом, полезно лечение с помощью фототерапии, холестирамина и плазмафереза, которые уменьшают или устраняют неизвестные циркулирующие вещества. В этом случае в качестве дополнительных лекарств для уменьшения зуда можно использовать антигистаминные препараты. Хороший эффект при лечении этого типа зуда был достигнут с помощью урсодезоксихолевой кислоты или ондансетрона.
Зуд у пациентов с хронической почечной недостаточностью и на диализе
Пациенты с хронической почечной недостаточностью и уремией испытывают тяжелые симптомы, и наиболее частым симптомом является именно зуд кожи. Он отмечается как минимум в 15% случаев, обычно в сочетании с поражением кожи от расчесов.
Еще чаще – у 50-90% пациентов — зуд возникает при гемодиализе. Он может быть как локализованным, так и генерализованным. Интересно, что зуд не характерен для острой почечной недостаточности.
Гемодиализ
Патогенез уремического зуда еще недостаточно изучен. Причина его, скорее всего, многофакторная:
- дефицит железа;
- высвобождение гистамина;
- нарушение метаболизма кальция и фосфата;
- вторичный гиперпаратиреоз;
- пролиферация тучных клеток;
- гипервитаминоз витамина А;
- аллергические реакции на гемодиализные агенты и вещества;
- реакция моторных, сенсорных и вегетативных нервных клеток;
- эндогенные причинные факторы.
Для лечения зуда, связанного с повреждением почек, используются: ультрафиолетовая терапия, активированный уголь, холестирамин и фосфатсвязывающие средства. Иногда для уменьшения зуда проводят паратиреоидэктомию. При лечении зуда уремического происхождения повышение уровня гистамина не выявляется, что делает антигистаминные препараты бесполезными.
Ультрафиолетовая терапия для лечения зуда
Для диализных пациентов было бы полезно рекомендовать удаление как можно большего количества веществ, которые могут вызвать зуд, во время гемодиализа с использованием инактивирующих комплемент мембран. Известно, что зуд исчезает или уменьшается после трансплантации почек.
Зуд при гематологических заболеваниях
Значительная часть гематологических заболеваний сопровождается кожным зудом. При истинной полицитемии, когда наблюдается гиперпродукция всех 3 компонентов крови, зуд может возникнуть после контакта с водой или после горячей ванны. Следует отметить, что водный зуд может быть ранним признаком развития истинной полицитемии. Зуд может быть настолько сильным, что люди даже отказываются купаться.
Гистамин и другие вещества выделяются из большого количества циркулирующих базофилов. Антигистаминные препараты в этом случае не очень эффективны, наиболее эффективны салицилаты, фотохимиотерапия или альфа-интерферон.
Дефицит железа часто сопровождается зудом даже при отсутствии анемии. В этом случае уменьшает симптомы прием добавок железа. У пожилых людей зуд может быть вызван злокачественным новообразованием, которое также может привести к анемии. Зуд также может поражать пациентов с гемохроматозом, когда уровень железа в крови и тканях повышен.
Около 30% пациентов с лимфомой Ходжкина чувствуют зуд. Это может быть даже ранним или первым симптомом болезни. В этом случае зуд уменьшается после лучевой терапии или химиотерапии.
Зуд не характерен для хронического лейкоза, миеломы и лимфосаркомы. Редко встречается при заболеваниях гранулематозного происхождения.
Зуд эндокринного происхождения
- Зуд — частый симптом у пациентов с сахарным диабетом (СД). Он может быть генерализованным или чаще локализуется в области головы, половых органов или заднего прохода. Это может быть связано с кожным кандидозом или, чаще, с плохим контролем диабета при высоком уровне глюкозы в крови. Зуд также может быть связан с невропатией, сухой кожей и приемом лекарств. Лечение часто требует использования противогрибковых средств.
- Зуд, связанный с гипер- или гипопаратиреозом, известен как симптом с начала двадцатого века, но до сих пор его механизм не установлен. Причинным фактором зуда при гиперпаратиреозе могут быть повышенный кровоток и, как следствие, повышенная температура кожи.
- Зуд, связанный с микседемой, возникает редко, скорее всего, из-за сухой кожи.
- Зуд и даже хроническая крапивница могут быть связаны с аутоиммунным тиреоидитом, когда антитела образуются против нескольких рецепторов тиреоглобулина и ТТГ. В этом случае для лечения подойдет левотироксин. Также может быть причиной зуда нарушение функции щитовидной железы.
- Еще одним провокационным фактором уремического зуда может быть вторичный гиперпаратиреоз при хронической болезни почек. Основными причинами зуда при первичном гипотиреозе являются сухая кожа и кожный кандидоз.
- Дефицит гормонов в период менопаузы может спровоцировать зуд вульвы.
Зуд эндокринного происхождения в области головы
Зуд и онкологические заболевания
Карциномы легких, желудка, толстой кишки, простаты, груди или поджелудочной железы очень редко связаны с генерализованным зудом. Но зуд является важным симптомом различных мастоцитом (солитарная мастоцитома, пигментная крапивница, пятнистая телеангиэктазия, системный мастоцитоз).
В коже человека триптаза преобладает в тучных клетках, а химаза – в альвеолах и клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, желудка и кишечника. Это различие может помочь отличить мастоцитоз кожи от системной формы.
Зуд канцерогенного синдрома иногда сопровождается покраснением. Зуд вызывается серотонином, который вырабатывается клетками энтерохромафила опухоли. Симптом уменьшается при лечении антисеротониновыми препаратами.
Некоторые авторы указывают на общую связь между кожным зудом и опухолями головного мозга. Однако связь между кожным зудом и опухолями не всегда ясна. Зуд может быть результатом иммунного механизма, токсичных метаболитов, дефицита железа или сухой кожи. Удаление опухоли может уменьшить или устранить зуд. В этом случае антигистаминные препараты неэффективны.
Нейрогенный зуд
Заболевания головного мозга, такие как инсульт, рассеянный склероз, опухоли головного мозга, абсцессы, иногда могут быть причиной сильного генерализованного или локализованного зуда. Симптом часто бывает приступообразным и односторонним. В этом случае состояние облегчает лечение амитриптилином, блокирующим захват серотонина.
Пациенты, страдающие невропатической болью, чаще жалуются на покалывание, чем на зуд.
Психиатрический и психогенный зуд
Эмоциональный стресс и психологические травмы, беспокойство, депрессия и психоз усугубляют зуд. У взрослых в 10% случаев генерализованный зуд вызван именно психологическими причинами.
Пожилые люди, чаще женщины, страдают так называемым синдромом Экбона, при котором пациенты жалуются, что на них якобы нападают вши, муравьи, мухи. Кожу они постоянно чешут, чтобы избавиться от насекомых. В этом случае эффективно лечение антипсихотическими препаратами.
Психиатрический и психогенный зуд при синдроме Экбона
Конечно, прежде чем диагностировать зуд психологического или психиатрического происхождения, необходимо прежде всего исключить заболевания кожи и внутренних органов.
Зуд, вызванный лекарствами
Зуд может быть побочным эффектом приема различных лекарств. Симптом может быть связан с прямым воздействием на структуры кожи, а также с косвенной ятрогенной гепатотоксичностью или нефротоксичностью.
Могут вызвать зуд:
- морфин, опиоиды;
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
- анальгетики;
- витамин А;
- контрастные вещества;
- золото;
- хлорхинолоны;
- сульфаниламиды.
В этом случае применение антигистаминных средств бесполезно.
Лечение зуда
В большинстве случаев во время симптоматического лечения зуда следует избегать частого купания, раздражения, вызванного алкоголем, горячими жидкостями, едой и стрессом. В большинстве случаев пациенты могут принимать антигистаминные препараты первого или второго поколения.
Лечение зуда антигистаминными препаратами
Например, в Европе назначается Н1 блокатор рецепторов Хифенадин (Fenkarol®) и его аналоги. Он не обладает седативным эффектом. Препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер, поскольку он обладает низкой липофильностью (обнаруживается в мозге <0,05%). Препарат и его метаболиты выводятся из организма в течение 48 часов, в основном (44%) с мочой, а остальная часть – с желчью и легкими. Особенность препарата в том, что он активирует фермент диаминооксидазу, который расщепляет эндогенный гистамин примерно на 30%, а также действует, традиционно связываясь с рецепторами H1 и блокируя их.
Классические седативные блокаторы H1-рецепторов дифенгидрамин, клемастин и хлорфенирамин обладают нежелательными седативными, психомоторными и снотворными эффектами, но они все-равно назначаются для лечения зуда, особенно на ночь. Эффективны и трициклические антидепрессанты.
Также эффективны фототерапия, холестирамин и капсаицин. Но основное лечение кожного зуда при заболеваниях внутренних органов — это специфическое лечение основного заболевания. Все лекарства должен подбирать врач!
Поделиться ссылкой:
Источник